ซีสต์

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ซีสต์ (จากภาษากรีก "kystis" = กระเพาะปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะ) เป็นโพรงที่ห่อหุ้มด้วยของเหลวในเนื้อเยื่อ มันสามารถประกอบด้วยหนึ่งห้องหรือมากกว่านั้น จะใหญ่หรือเล็ก ซีสต์ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย อ่านที่นี่ว่าทำไมซีสต์ถึงก่อตัว อาการที่กระตุ้นได้ และวิธีการรักษา!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน N43K76N60M71N83L72N28Q44Q61E28

ซีสต์: สาเหตุและรูปแบบ

ซีสต์สามารถพัฒนาได้ทุกที่ในร่างกายและทุกวัย เหตุผลนี้มีความหลากหลาย

ซีสต์บางตัวเกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งกีดขวางการระบายน้ำออกจากโพรงที่สร้างหรือมีของเหลว ตัวอย่างเช่น หากท่อของต่อมไขมันในผิวหนังถูกปิดกั้น อาจเกิดซีบัมซีสต์ (สิวหัวดำชนิดหนึ่ง) ขึ้นได้

ในกรณีอื่นๆ ซีสต์พัฒนาจากโรคเรื้อรัง (เช่น ซีสต์ปอดในซิสติกไฟโบรซิส) โรคทางพันธุกรรม (เช่น ซีสต์ไตหรือซีสต์ตับ) เนื้องอก หรือเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของพัฒนาการในตัวอ่อน

การติดเชื้อปรสิต (เช่น สุนัขหรือพยาธิตัวตืดของสุนัขจิ้งจอก: echinococcosis) อาจทำให้เกิดซีสต์ของอวัยวะได้เช่นกัน นอกจากนี้ ซีสต์สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน เช่น ที่เต้านมของสตรี รังไข่ หรืออัณฑะ

ซีสต์ที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ซีสต์ไต
• ซีสต์ตับ
• ซีสต์รังไข่ (Ovarian cysts)
• น้ำแตกของลูกอัณฑะ (hydrocele)
• ถุงน้ำในโพรงเข่า (Baker's cyst)
• ต่อมไทรอยด์ซีสต์
• ซีสต์ในต่อมบนเปลือกตา
• ซีบัมซีสต์ของผิวหนัง (atheroma)
• ซีสต์ที่หน้าอก
• ซีสต์กระดูก
• ซีสต์รากฟัน

หนึ่งพูดถึง "ถุงจริง" เมื่อเรียงรายไปด้วยเซลล์ ในทางกลับกัน pseudocyst ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ซีสต์: อาการและการสอบสวน

อาการ

อาการที่เกิดจากซีสต์นั้นขึ้นอยู่กับชนิดของซีสต์ ตำแหน่งและขนาดของซีสต์ ซีสต์บางชนิดเรียกว่าบวมที่มองเห็นหรือรู้สึกได้ เช่น ซีสต์ที่หน้าอก ซีสต์ของเบเกอร์ในโพรงของหัวเข่ายังสามารถเห็นได้ชัดจากขนาดที่แน่นอน นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความรู้สึกที่คลุมเครือของแรงกด ความเจ็บปวด และแม้กระทั่งอาการชาที่ขาท่อนล่าง

ซีสต์ชนิดอื่นไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานเพราะพบที่อวัยวะภายใน (เช่น ไต ตับ)

อาการของซีสต์ทำให้เกิดอาการหรือไม่ไม่ได้บอกคุณว่าซีสต์นั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่ (ซีสต์ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย!)

การสืบสวน

ซีสต์ที่อวัยวะภายในที่ไม่ก่อให้เกิดอาการมักถูกตรวจพบโดยบังเอิญเท่านั้น เช่น ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ทำเป็นประจำหรือเนื่องจากโรคอื่น

บางครั้งจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อกำหนดขนาดและสาเหตุของถุงน้ำดี ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• เอ็กซ์เรย์
• การตรวจเลือด
• การเจาะถุงน้ำ (แพทย์นำของเหลวบางส่วนจากภายในถุงน้ำออกด้วยเข็มกลวงเล็กๆ เพื่อตรวจดูในห้องปฏิบัติการอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น)

ซีสต์ไต

ซีสต์ในไตสามารถเกิดขึ้นได้เพียงตัวเดียวหรือเป็นกลุ่มในไตข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ตามกฎแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และมักถูกค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ซีสต์ขนาดใหญ่สามารถแสดงออกมาเป็นอาการปวดหลังหรือหน้าท้องได้

ซีสต์ในไตอาจติดเชื้อ แตกออก หรือมีเลือดออกในซีสต์ ซีสต์ของไตไม่ค่อยเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่เป็นมะเร็ง บางครั้งเกิดขึ้นพร้อมกับเนื้องอกของหลอดเลือด (hemangioblastoma) ของ cerebellum หรือเรตินา โรคนี้เป็นกรรมพันธุ์และเรียกว่ากลุ่มอาการฮิปเปล-ลินเดา

ถุงน้ำในไตพบได้น้อยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี พบได้บ่อยตามอายุ มากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีซีสต์บนไตอย่างน้อยหนึ่งซีสต์

ซีสต์บนไตที่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ซีสต์ขนาดใหญ่ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดหรือภาวะแทรกซ้อน สามารถเจาะโดยแพทย์ด้วยเข็มเพื่อดูดของเหลว (เจาะ) เขาสามารถตรวจสอบของเหลวในถุงน้ำภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เขาอาจจะสามารถ sclerose หรือเอาถุงน้ำออกในการผ่าตัด

ไตเรื้อรัง

ไม่ควรสับสนกับซีสต์ไตธรรมดากับซีสต์ไต โรคไต Polycystic (ADPKD) เป็นหนึ่งในโรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นในประมาณ 1 ใน 1,000 คน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสารพันธุกรรม (ยีน PKD1 หรือ PKD2) ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีซีสต์ในไตเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ตลอดช่วงชีวิต จนกระทั่งอวัยวะต่างๆ ไม่ทำงานอีกต่อไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 60 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะไตวาย (ภาวะไตไม่เพียงพอ)

อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อไตเท่านั้น ซีสต์ยังสามารถก่อตัวในอวัยวะอื่นๆ (เช่น ตับอ่อน ตับ ปอด ม้าม รังไข่ มดลูก อัณฑะ หรือไทรอยด์) ในผู้ป่วยบางราย โป่งยังก่อตัวในผนังของหลอดเลือดแดงหลัก (โป่งพองของหลอดเลือด) หรือผนังลำไส้ (diverticulosis)

โรคไต Polycystic สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ และปัจจุบันยังไม่สามารถรักษาได้ จำเป็นต้องรักษาก็ต่อเมื่อมีอาการ เช่น ทางเดินปัสสาวะอุดตันหรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเท่านั้น

ขณะนี้ยังไม่มียาที่สามารถใช้รักษาสาเหตุของถุงน้ำในไตได้ การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการ

ซีสต์ตับ

ซีสต์ในตับอย่างน้อยหนึ่งซีสต์มักไม่ก่อให้เกิดอาการ มักพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ ในทางกลับกัน ซีสต์ขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าสิบเซนติเมตรอาจทำให้รู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนบน คลื่นไส้หรือโรคดีซ่าน

การรักษาซีสต์ในตับมักไม่จำเป็น เว้นแต่ซีสต์จะทำให้เกิดอาการ จากนั้นแพทย์สามารถเจาะผ่านผิวหนังด้วยเข็มเล็ก ๆ ดูดเนื้อหาและฉีดสารละลายแอลกอฮอล์ซึ่งควรจะกำจัดซีสต์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่ต้องเอาซีสต์ออกในการผ่าตัด (การผ่าตัดซีสต์)

ซีสต์ตับในโรคอีไคโนคอคโคสิส

ซีสต์ตับบางชนิดไม่เป็นอันตราย การติดเชื้อพยาธิตัวตืดของสุนัขหรือสุนัขจิ้งจอกยังสามารถทำให้เกิดซีสต์ในตับ Echinococcosis เป็นโรคร้ายแรงที่ถึงแก่ชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษา!

ซีสต์ตับ

ซีสต์ตับเป็นโรคทางพันธุกรรม เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของจีโนม (การกลายพันธุ์) ที่แม่นยำยิ่งขึ้นในยีน PKD-1 และ PKD-2 ตับของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะถูกปกคลุมด้วยซีสต์ตั้งแต่แรกเกิด แต่ก็ยังสามารถทำงานได้เป็นเวลานาน

ซีสต์ในตับสามารถมองเห็นได้ง่ายโดยใช้อัลตราซาวนด์ ทำให้เกิดความรู้สึกกดดันและปวดในช่องท้องส่วนบนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาด หากซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ ก็สามารถกดดันกระเพาะอาหารและลำไส้ได้ ผู้ป่วยไม่มีความอยากอาหารอีกต่อไป อาจอาเจียนบ่อยขึ้น และน้ำหนักลด

อาการสามารถบรรเทาได้ในระยะสั้นหากแพทย์เจาะซีสต์และดูดของเหลว อย่างไรก็ตาม หลังจากนั้นไม่นาน ของเหลวก็มักจะไหลเข้ามา - ซีสต์จะเต็มอีกครั้ง นอกจากนี้ยังมีทางเลือกในการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของตับออก (การผ่าตัดตับบางส่วน) ในบางกรณี การปลูกถ่ายตับเท่านั้นที่จะช่วยได้

ไม่มียารักษาสาเหตุของซีสต์ตับ

ซีสต์รังไข่ (Ovarian cysts)

ซีสต์ในรังไข่สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด - เกิดจากการพัฒนาที่ไม่ถูกต้องในช่วงระยะตัวอ่อน สิ่งนี้เกิดขึ้นตัวอย่างเช่นกับซีสต์เดอร์มอยด์ที่เรียกว่า พวกเขาสามารถมีเนื้อเยื่อประเภทอื่น ๆ เช่นผมหรือฟัน

อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้วซีสต์ของรังไข่จะได้รับและเกิดขึ้นเนื่องจากความผันผวนของฮอร์โมนตามปกติในระหว่างรอบของผู้หญิง ซีสต์รังไข่บางชนิดก็เกิดขึ้นจากการใช้ยาฮอร์โมนเช่นกัน

ซีสต์ของรังไข่มักไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการปวดกระดูกเชิงกรานทื่อหรือมีรอบเดือนผิดปกติ (เช่น ประจำเดือนขาดหรือมีประจำเดือนมามาก) อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น อาการปวดท้องเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อซีสต์แตกออก ซีสต์ของรังไข่ซึ่งมีการสะกดรอยตามและบิดตามแกนของมันเอง อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงได้ นอกจากนี้ ซีสต์ของรังไข่หากมีขนาดใหญ่มาก ก็สามารถสร้างแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ได้ ถ้าซีสต์เป็นซีสต์ที่ผลิตเอสโตรเจน อาจเกิดรอยด่างขึ้นได้

การรักษาขึ้นอยู่กับอาการและขนาดของซีสต์หรือซีสต์ ในหลายกรณีสามารถรอดูได้ผู้หญิงบางคนได้รับความช่วยเหลือจากยาที่ยับยั้งการตกไข่ (เช่น ยาเม็ด) หากซีสต์ไม่ถดถอย แพทย์สามารถผ่าเอาซีสต์ออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้อง (laparoscopic cyst exirpation)

ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ

ซีสต์ตั้งแต่แปดซีสต์ขึ้นไปในหนึ่งรังไข่สามารถบ่งชี้ถึงกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (กลุ่มอาการ PCO) ในโรคนี้ รังไข่ผลิตฮอร์โมนเพศชายมากขึ้น ผู้หญิงน้ำหนักขึ้น สิวขึ้น เสียงเข้มขึ้น ขนตามร่างกายขึ้น

Endometriosis

ซีสต์รังไข่สามารถเกิดขึ้นได้ใน endometriosis ในโรคนี้ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญขึ้นนอกมดลูก เช่น ในช่องท้อง ในรังไข่ หรือท่อนำไข่ ซีสต์ Endometriosis มักจะเต็มไปด้วยผลิตภัณฑ์ที่สลายจากเลือด พวกมันถูกเรียกว่าซีสต์ช็อคโกแลตเพราะมีสีน้ำตาล

น้ำแตกของลูกอัณฑะ (hydrocele)

hydrocele อธิบายการสะสมของของเหลวในฝาครอบอัณฑะ อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มาในช่วงชีวิต

เมื่อน้ำแตก ถุงอัณฑะมักจะขยายใหญ่ขึ้นและยืดหยุ่นได้ ในอัลตราซาวนด์ แพทย์สามารถเห็น hydrocele ได้ดีและแยกความแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในอัณฑะ (เช่น เนื้องอก)

ในกรณีของ hydrocele ที่มีมา แต่กำเนิดที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เราสามารถรอจนถึงปีแรกของชีวิตของเด็กชายได้ - บางครั้ง hydrocele จะถอยกลับโดยธรรมชาติในช่วงเวลานี้ แพทย์จะดำเนินการกับเด็กโตที่มีน้ำแตกแต่กำเนิด เพราะไม่เช่นนั้นพวกเขาอาจเกิดไส้เลื่อนขาหนีบได้ในภายหลัง

ในกรณีของไฮโดรเซลิสที่ได้มา แพทย์จะทำการรักษาโรคต้นเหตุก่อน (เช่น การอักเสบของลูกอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิ) จากนั้นจึงนำไฮโดรเซลออกในระหว่างการผ่าตัด

ถุงน้ำในโพรงเข่า (Baker's cyst)

ถุงของเบเกอร์เป็นซีสต์ที่มีต้นกำเนิดมาจากแคปซูลข้อต่อหลังในข้อเข่า มันเกิดขึ้นในโรคของหัวเข่าซึ่งมีการไหลร่วมเรื้อรังเกิดขึ้น (เช่น โรคไขข้อ) จากนั้นแคปซูลข้อต่อหลังสามารถยื่นออกมาและก่อตัวเป็นซีสต์

สามารถรู้สึกได้ถึงอาการบวมที่ยืดหยุ่นได้ที่หลังหัวเข่า นอกจากนี้ยังสามารถเจ็บเมื่อเข่างอ ในโรคไขข้อ ถุงซีสต์สามารถมีขนาดใหญ่มากจนยังคงอยู่ที่ขาส่วนล่าง ซีสต์ขนาดใหญ่ดังกล่าวสามารถกดทับหลอดเลือดและทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติ อาการนี้แสดงอาการชาที่ขาส่วนล่างหรือเท้า และอาจถึงขั้นเป็นอัมพาตได้

ในทางกลับกัน ซีสต์ขนาดเล็กแทบไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ และไม่สามารถรักษาได้ ถุงเบเกอร์มักจะถอยกลับเองตามธรรมชาติหากแพทย์รักษาโรคพื้นเดิมได้สำเร็จ ซีสต์ขนาดใหญ่ที่ทำให้รู้สึกไม่สบายสามารถผ่าตัดออกได้

แท็ก:  ระบบอวัยวะ การบำบัด ไม่อยากมีลูก