Osteosynthesis

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Osteosynthesis เป็นขั้นตอนสำหรับการผ่าตัดรักษากระดูกหัก ชิ้นส่วนแต่ละชิ้นเชื่อมต่อใหม่ด้วยอุปกรณ์ช่วยต่างๆ เช่น สกรู ตะปู จาน และสายไฟ อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับกระบวนการของกระบวนการสังเคราะห์กระดูกต่างๆ เมื่อมีความจำเป็นและมีความเสี่ยงอะไรบ้าง

การสังเคราะห์ osteosynthesis คืออะไร?

Osteosynthesis (แปลอย่างคร่าว ๆ ว่า "การเชื่อมต่อของกระดูก") เป็นศัพท์เฉพาะสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ ที่ใช้รักษากระดูกหัก การแตกหักทำให้กระดูกสูญเสียความมั่นคง และการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนอย่างต่อเนื่องหมายความว่ากระดูกไม่สามารถรักษาได้เพียงพอ

จุดมุ่งหมายของกระบวนการสังเคราะห์ osteosynthesis คือการนำชิ้นส่วนแต่ละชิ้นมารวมกันในรูปแบบดั้งเดิม เพื่อรักษาจุดแตกหักให้คงที่และเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกระดูกจนกว่าจะหายดี มีขั้นตอนต่อไปนี้สำหรับการสังเคราะห์ osteosynthesis:

• การตรึงสกรู
• การตรึงจาน
• การสังเคราะห์กระดูกเล็บในไขกระดูก
• การตรึงลวด Kirschner (โดยเฉพาะในเด็ก)
• การสังเคราะห์ osteosynthesis ของความตึงเครียด
• ตัวตรึงภายนอก
• สกรูสะโพกแบบไดนามิก (ถ้ากระดูกโคนขาใกล้สะโพกหัก)

กระบวนการสังเคราะห์ osteosynthesis แบบใดที่ใช้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและประเภทของการแตกหักของกระดูก

เมื่อไหร่ที่คุณทำการสังเคราะห์ osteosynthesis?

ไม่ใช่ว่ากระดูกหักทั้งหมดต้องได้รับการผ่าตัด ปัจจุบันแนะนำให้ใช้ Osteosynthesis สำหรับภาพทางคลินิกต่อไปนี้:

• กระดูกหักแบบเปิด (มีความเสียหายต่อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน)
• กระดูกหักมีอาการบาดเจ็บที่หลอดเลือดหรือเส้นประสาท
• กระดูกหักที่ขา
• กระดูกหักด้วยชิ้นส่วนหลายชิ้น (กระดูกหักหลายชิ้น)
• กระดูกหักในผู้ป่วยบาดเจ็บหลายราย (บาดเจ็บหลายราย)
• กระดูกหักในผู้ป่วยที่รักษากระดูกหักได้ไม่ดี (เช่น เนื่องจากโรคกระดูกพรุน อายุมาก)
• หากผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการระดมอีกครั้งอย่างรวดเร็วด้วยเหตุผลบางประการ (เช่น นักกีฬาที่แข่งขันกัน)

คุณทำอะไรกับการสังเคราะห์ osteosynthesis?

กระดูกมนุษย์ประกอบด้วยคอร์เทกซ์แข็ง (compacta) และแกนกลางที่ค่อนข้างนิ่มกว่า นั่นคือกระดูกแคนเซลลัส ในกรณีของกระดูกขนาดใหญ่จะพบภายในโพรงไขกระดูกซึ่งมีไขกระดูกอยู่ ในวัยชราจะถูกแทนที่ด้วยไขมันมากขึ้น กระดูกถูกห่อหุ้มด้วยเชิงกรานที่เรียกว่าเชิงกราน

ก่อนดำเนินการ

ก่อนที่กระดูกหักจะได้รับการรักษาด้วยการสังเคราะห์ osteosynthesis จะต้องนำชิ้นส่วนกระดูกกลับเข้าไปในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยสัมพันธ์กัน กระบวนการนี้เรียกว่าการลด ในหลาย ๆ กรณีสามารถปิดการลดลงได้เช่นไม่ต้องผ่าตัด ในกรณีนี้ แพทย์จะนำชิ้นส่วนเหล่านั้นกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมโดยการเคลื่อนไหวและดึงกระดูกที่หักอย่างชำนาญ ในกรณีที่ซับซ้อน การลดลงจะดำเนินการระหว่างการดำเนินการ

ก่อนที่จะทำการสังเคราะห์ osteosynthesis ศัลยแพทย์จะฆ่าเชื้อผิวหนังของผู้ป่วยและคลุมด้วยผ้าปลอดเชื้อโดยออกจากพื้นที่ผ่าตัด

การตรึงสกรู

ในการสังเคราะห์กระดูกด้วยสกรู ความแตกต่างระหว่างสกรูล่าช้าและสกรูที่เป็นเนื้อเดียวกัน แพทย์จะทำการฝึกซ้อมเยื่อหุ้มสมองของชิ้นส่วนกระดูกจนสกรูสามารถเลื่อนเข้าไปในรูนี้ได้ ในส่วนที่ตรงกันข้าม แพทย์จะเจาะรูที่เล็กกว่าเล็กน้อยเพื่อตัดเกลียวสำหรับสกรูด้วยเครื่องมือพิเศษ

หากตอนนี้เขาหมุนสกรูเข้าไปในรู ชิ้นส่วนของกระดูกที่มีด้ายจะถูกดึงเข้ากับชิ้นส่วนของกระดูกที่มีรูเลื่อน โดยการขันสกรูให้แน่น ชิ้นส่วนจะถูกกดเข้าด้วยกันอย่างแน่นหนา

สกรูที่เป็นคานมีเพลายาวและมีเกลียวสั้นอยู่ที่ปลายด้านล่าง ที่นี่เช่นกันศัลยแพทย์ทำการเจาะรูในกระดูกซึ่งเพลาสกรูสามารถเลื่อนได้ ตอนนี้เขาเปลี่ยนสกรูที่เป็นคานเป็นรูเจาะเพื่อให้เกลียวของสกรูอยู่ด้านหลังเส้นแบ่ง ตามหลักการเดียวกันกับสกรูยึด การทำเช่นนี้จะสร้างการดึงชิ้นส่วนที่นำมารวมกัน

การตรึงจาน

ด้วยการตรึงแผ่น ศัลยแพทย์จะเปิดเผยกระดูกหักก่อน จากนั้นเขาก็เลือกจานที่พอดีกับผิวกระดูกในแง่ของรูปร่างและขนาด เขาวางสิ่งนี้ไว้เหนือเส้นแตกหักแล้วซ่อมด้วยสกรูที่กระดูกสำหรับชิ้นส่วนทั้งหมด ชิ้นส่วนเชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนาด้วยจาน

การสังเคราะห์กระดูกเล็บในไขกระดูก

ศัลยแพทย์เปิดโพรงไขกระดูกด้วยลวดหรือสว่าน ในคลองนี้เขาวางสายนำซึ่งรีมเมอร์ถูกผลักเข้าไปในคลองไขกระดูก แพทย์ใช้สิ่งนี้เพื่อขยายโพรงไขกระดูกของกระดูก ตอนนี้เขาตอกตะปูยาวลงไปในคลองในคลองไขกระดูกซึ่งเชื่อมช่องว่างการแตกหักอย่างชัดเจน ตอนนี้เล็บยาวอยู่ในกระดูกหักเป็นเฝือกด้านใน ทั้งหมดนี้ทำภายใต้การเอ็กซเรย์ปกติเพื่อให้แน่ใจว่าเล็บและชิ้นส่วนอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง หากจำเป็น ศัลยแพทย์จะล็อคเล็บในกระดูกด้วยสลักขวาง (ล็อคเล็บ) เพื่อไม่ให้เคลื่อนเข้าไปในโพรงไขกระดูก

การตรึงลวด Kirschner

ในการสังเคราะห์กระดูกด้วยลวดที่เรียกว่า Kirschner ศัลยแพทย์จะเชื่อมจุดแตกหักด้วยลวดเหล็กยืดหยุ่นหนึ่งเส้นหรือมากกว่า สายไฟถูกฝังลึกเข้าไปในกระดูกที่เป็นเนื้อโปร่งผ่านเยื่อหุ้มกระดูก แต่ปลายด้านบนยังคงอยู่นอกกระดูก ด้วยวิธีนี้ศัลยแพทย์สามารถดึงลวดออกมาได้อีกครั้งหลังจากที่กระดูกหักหายแล้ว

การตรึงลวด Kirschner เหมาะสำหรับการรักษากระดูกหักที่มีขนาดเล็กกว่า (เช่น นิ้ว) และการแตกหักในบริเวณแผ่นเจริญเติบโต (ในคนหนุ่มสาว) นอกจากนี้ยังใช้ในบริเวณกระดูกไหปลาร้า - มักจะมีสายไฟหลายเส้นในทิศทางการเจาะที่แตกต่างกัน

เนื่องจากรูปแบบการสังเคราะห์ osteosynthesis นี้ไม่ได้ทำให้การแตกหักคงที่เพียงพอสำหรับการรับน้ำหนักทางกลที่มากขึ้น จึงต้องใส่เฝือกหรือเฝือกด้วย

การสังเคราะห์ osteosynthesis ของความตึงเครียด

การสังเคราะห์ออสทิโอซินของสายพานแรงดึงใช้แรงดึงที่ดึงชิ้นส่วนแต่ละชิ้นออกจากกันและแปลงเป็นแรงอัดที่กดชิ้นส่วนเข้าด้วยกัน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์จะสอดสายสองเส้น (ลวดหนาม) เข้าไปในกระดูกก่อนเพื่อให้พวกมันวิ่งขนานกันและตั้งฉากผ่านช่องว่างการแตกหัก ที่นี่เช่นกัน ตำแหน่งที่ถูกต้องของสายไฟจะถูกตรวจสอบด้วยภาพเอ็กซ์เรย์

ตอนนี้มีการร้อยลวดอ่อน (cerclage) ที่ด้านนอกรอบปลายที่ยื่นออกมาของสายไฟ ตอนนี้มีการเจาะช่องเข้าไปในกระดูกที่อีกด้านหนึ่งของเส้นแตกหัก ห่วงลวดถูกคล้องผ่านสิ่งนี้และตอนนี้ตึง จากนั้นแพทย์จะงอปลายที่ยื่นออกมาของลวดสไปค์เพื่อยึดห่วงลวดอ่อนให้แน่น

ตัวตรึงภายนอก

การสังเคราะห์ osteosynthesis รูปแบบนี้ทำให้กระดูกแตกหัก (แก้ไข) กระดูกแตกด้วยโครงด้านนอก (ภายนอก) ขั้นแรก ศัลยแพทย์ทำแผลเล็กๆ ในผิวหนังของผู้ป่วยตามกระดูกหัก ด้วยวิธีนี้เขาเจาะรูในกระดูกซึ่งเขาใช้แท่งโลหะแข็งยาวซึ่งเรียกว่าหมุด เหล่านี้ - ส่วนใหญ่อยู่ทั้งสองด้านของตัวหัก - เชื่อมต่อที่ด้านนอกด้วยเสาโลหะและทำให้เสถียร

สกรูสะโพกแบบไดนามิก

การสังเคราะห์ osteosynthesis นี้ใช้สำหรับกระดูกต้นขาหัก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์ภายใต้การควบคุมด้วยเอ็กซ์เรย์ จะนำลวดนำทางเข้าไปในส่วนของคอกระดูกต้นขาใกล้กับข้อต่อสะโพก เมื่อใช้สิ่งนี้ เขาจะเปลี่ยนสกรูที่มีเกลียวหนาและสั้นเป็นหัวกระดูกต้นขา

ตอนนี้เขาขันแผ่นโลหะที่มีเต้ารับแบบท่อ ซึ่งส่วนที่ไม่มีเกลียวของเพลาสกรูสามารถเลื่อนไปบนด้านนอกของกระดูกต้นขาได้ น้ำหนักของผู้ป่วยเบี่ยงเบนภาระในลักษณะที่ช่องว่างการแตกหักถูกบีบอัด

หลังการผ่าตัด

หลังจากใส่การสังเคราะห์ osteosynthesis แล้ว แพทย์จะเย็บกล้ามเนื้อ ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และผิวหนังทีละส่วน แล้วปิดแผล ผู้ป่วยสามารถพักฟื้นจากการดมยาสลบและการผ่าตัดในห้องฟื้นได้

อะไรคือความเสี่ยงของการสังเคราะห์ osteosynthesis?

แม้ว่าขั้นตอนต่างๆ ของการสังเคราะห์ osteosynthesis จะเป็นการแทรกแซงมาตรฐานในการรักษากระดูกหัก แต่ปัญหาก็สามารถเกิดขึ้นได้ สิ่งเหล่านี้สามารถ:

• ข้อแข็งทื่อ
• การยึดเกาะของเอ็น
• ลีบของกล้ามเนื้อ เอ็น และกระดูกอ่อนเนื่องจากการไม่เคลื่อนไหว
• ซินโดรมช่อง
• การก่อตัวของก้อนไขมัน
• ความล้มเหลวในการรักษารอยแตกด้วยการก่อตัวของข้อต่อเท็จ (pseudarthrosis)
• การตายของชิ้นส่วนของกระดูก (เนื้อร้ายกระดูก)
• การติดเชื้อในเชิงกรานหรือกระดูก

นอกจากนี้วัสดุสังเคราะห์ osteosynthesis สามารถคลายตัวซึ่งจะทำให้เกิดการแตกหักได้ เป็นผลให้ชิ้นส่วนสามารถเลื่อนอีกครั้งซึ่งอาจจำเป็นต้องดำเนินการใหม่

โดยทั่วไป การผ่าตัดแทบทุกครั้งมีความเสี่ยงดังต่อไปนี้:

• มีเลือดออกระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
• การก่อตัวของลิ่มเลือด
• ช้ำเพราะอาจต้องผ่าตัด
• บาดเจ็บที่เส้นประสาท
• การติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด
• รอยแผลเป็นที่ไม่น่าดู
• เหตุการณ์ของการดมยาสลบ
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อวัสดุที่ใช้ (น้ำยาง ยา)

ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากการสังเคราะห์ osteosynthesis?

เพื่อป้องกันการแข็งตัวของข้อ คุณควรเริ่มทำกายภาพบำบัดโดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัด - หากกระบวนการสังเคราะห์กระดูกอนุญาต ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อในบริเวณใกล้เคียงกับการแตกหักและที่ไม่ได้ถูกตรึงโดยการสังเคราะห์ osteosynthesis

เมื่อคุณสามารถโหลดกระดูกได้เต็มที่อีกครั้งหลังจากการสังเคราะห์ osteosynthesis ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักและวิธีการสังเคราะห์ osteosynthesis ที่เลือกตลอดจนกระบวนการบำบัดของแต่ละบุคคล พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขอบเขตที่คุณสามารถทำให้กระดูกเครียดในชีวิตประจำวันและการดูแลของคุณจะรับประกันได้อย่างไรหลังจากที่คุณออกจากโรงพยาบาล

วัสดุสังเคราะห์กระดูก (ลวด แผ่น สกรู ฯลฯ) สามารถถอดออกได้หลังจาก 6 ถึง 24 เดือนในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่แขนและไหล่ และหลังจาก 12 ถึง 24 เดือนในกรณีของการสังเคราะห์กระดูกหลังขาหัก

แท็ก:  ประจำเดือน ความเครียด สุขภาพดิจิทัล