การตกตะกอนของเลือด

และอีวา รูดอล์ฟ-มุลเลอร์ คุณหมอ

Eva Rudolf-Müller เป็นนักเขียนอิสระในทีมแพทย์ของ เธอศึกษาด้านการแพทย์ของมนุษย์และวิทยาศาสตร์การหนังสือพิมพ์ และได้ทำงานซ้ำแล้วซ้ำอีกในทั้งสองสาขา ทั้งในฐานะแพทย์ในคลินิก เป็นนักวิจารณ์ และในฐานะนักข่าวทางการแพทย์สำหรับวารสารเฉพาะทางต่างๆ ปัจจุบันเธอทำงานด้านวารสารศาสตร์ออนไลน์ซึ่งมียาหลากหลายประเภทให้บริการแก่ทุกคน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

อัตราการตกตะกอนของเลือดเรียกอีกอย่างว่าอัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือด (BSG หรือ BKS สำหรับระยะสั้น) มันแสดงให้เห็นว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงในตัวอย่างเลือดลดลงอย่างรวดเร็วในหลอดพิเศษภายในหนึ่งชั่วโมง ค่า ESR ทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้การอักเสบในร่างกายเป็นหลัก แต่โรคอื่นๆ ก็ส่งผลต่อการตกตะกอนของเลือดเช่นกัน อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการตกตะกอนของเลือดที่นี่!

การตกตะกอนของเลือดคืออะไร?

อัตราการตกตะกอนของเลือด (อัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือด) บ่งชี้ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงจมลงในตัวอย่างเลือดที่แข็งตัวเร็วเพียงใด โดยได้รับอิทธิพลจากจำนวน รูปร่าง และความอ่อนไหวของเซลล์เม็ดเลือดแดง

การตกตะกอนของเลือดจะถูกกำหนดเมื่อใด

การตกตะกอนของเลือดทำหน้าที่เป็นการทดสอบเพื่อแยกแยะโรคอักเสบหรือโรคร้าย อย่างไรก็ตาม เป็นค่าที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งไม่ได้ให้การวินิจฉัยเชิงสาเหตุที่แน่นอน สามารถบ่งบอกถึงการอักเสบทั่วไปหรือโรคร้ายเท่านั้น

นอกจากนี้ แพทย์สามารถวัดระดับเลือด BKS ในโรคบางชนิดเป็นพารามิเตอร์ควบคุมในหลักสูตรต่อไปได้ อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันนี้ โปรตีน C-reactive (CRP) มักถูกกำหนดไว้เพื่อจุดประสงค์นี้

อัตราการตกตะกอนปกติคืออะไร?

อายุและเพศมีอิทธิพลต่อช่วงอ้างอิงของการตกตะกอนของเลือด ค่าปกติสำหรับผู้หญิงน้อยกว่า 20 มม. (มม.) หลังจากชั่วโมงแรกสำหรับผู้ชายน้อยกว่า 15 มม. ค่าปกติของ ESR สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 50 ปีจะสูงกว่าประมาณ 10 และ 5 มม. ตามลำดับ

ตามกฎแล้วการตกตะกอนของเลือดจะถูกกำหนดหลังจากชั่วโมงแรกเท่านั้น บางครั้งแพทย์ก็เก็บค่า 2 ชั่วโมงเช่นกัน แต่ค่านี้ไม่มีข้อมูลเพิ่มเติม

การตกตะกอนของเลือดลดลงเมื่อใด

หากอัตราการตกตะกอนลดลง อาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้

Polyglobules (เซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น)
Polycythemia Vera (โรคของเซลล์สร้างเลือดในไขกระดูก)
โรคที่มีรูปร่างเปลี่ยนแปลงไปของเม็ดเลือดแดง เช่น โรคเซลล์รูปเคียว
การคายน้ำ

หากเก็บตัวอย่างเลือดเย็นเกินไปก่อนการวัด ผลลัพธ์จะเป็นค่า ESR ที่ต่ำอย่างไม่ถูกต้อง

การตกตะกอนของเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด

ในการอักเสบและมะเร็ง การตกตะกอนของเลือดสูงเกินไป ขอบเขตของการเพิ่มขึ้นของ ESR สามารถให้เบาะแสของโรคพื้นเดิมได้ การเพิ่มขึ้นปานกลางถึง 50 มม. ภายในชั่วโมงแรกพบได้ในกรณีต่อไปนี้:

โรคโลหิตจาง
การเพิ่มขึ้นของไขมันในเลือด (hypertriglyceridemia)
โรคเนื้องอก
การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด
หลังมีประจำเดือน
ระหว่างตั้งครรภ์
หลังการผ่าตัด

นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่ม ESR อันเป็นผลมาจากข้อผิดพลาดในการวัด เช่น การใส่เลือดในหลอดตัวอย่างน้อยเกินไป หรือการเก็บตัวอย่างที่อุณหภูมิสูงกว่า 25 องศาเซลเซียส

การตกตะกอนของเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 50 ถึง 100 มม. ภายในชั่วโมงแรกสามารถมีสาเหตุดังต่อไปนี้:

การติดเชื้อ
โรคเนื้องอกขั้นสูงที่มีการแพร่กระจาย
มะเร็งเม็ดเลือดขาว
โรคโลหิตจางที่เกิดจากการสลายตัวของเซลล์ (haemolytic anemia)
โรคตับเรื้อรัง
ไตวายเรื้อรัง
เนื้อร้ายเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อตาย)
ข้ออักเสบรูมาตอยด์
คอลลาเจน (โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
Vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด)

หากการทรุดตัวของเลือดเพิ่มขึ้นเกิน 100 มม. ในชั่วโมงแรก เรียกว่าการทรุดตัวจากการตก มักเป็นการแสดงออกของการติดเชื้อร้ายแรง เช่น ภาวะติดเชื้อ ("เลือดเป็นพิษ") หรือการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) การลดการร่วงสามารถเห็นได้ในโรคอื่นๆ เช่น มัลติเพิลมัยอีโลมา (มะเร็งของระบบสร้างเม็ดเลือด), หลอดเลือดแดงในเซลล์ขนาดใหญ่ (โรคภูมิต้านตนเองหรือที่เรียกว่าโรคไขข้ออักเสบ) หรือโรควาลเดนสตรอม (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้าย)

จะทำอย่างไรถ้าการตกตะกอนของเลือดเปลี่ยนแปลง?

หากไม่มีอาการใดๆ นอกเหนือจากการตกตะกอนของเลือดที่เปลี่ยนแปลง หรือหากผู้ป่วยติดเชื้อก่อนหน้านั้นไม่นาน แพทย์จะตรวจสอบค่า ESR อีกครั้งหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ หากการตกตะกอนของเลือดกลับเข้าสู่ช่วงปกติ ก็เพียงพอที่จะรอและทำการตรวจสอบอีกครั้ง

อย่างไรก็ตาม หากการตกตะกอนของเลือดยังคงเพิ่มขึ้นหรือมีอาการอื่นๆ จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม (เช่น การนับเม็ดเลือด LDH ทรานส์อะมิเนส ครีเอทินีน ปัสสาวะ) หากจำเป็น แพทย์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องหรือเอ็กซ์เรย์ทรวงอกด้วย

แท็ก: ปฐมพยาบาล ตา ยาสมุนไพร ยาสามัญประจำบ้าน