"ด้วยกัญชา เรายังมีกระต่ายอยู่ในหมวก"

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ความเจ็บปวด ลำไส้อักเสบ คลื่นไส้ มะเร็ง: กัญชาให้ผลที่หลากหลายอย่างน่าอัศจรรย์ Prof. Sven Gottschling ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดอธิบายในการสนทนาของ NetDoctor ว่าเหตุใดจึงเป็นวิธีที่เขาใช้ยา และเหตุใดการสมัครเข้ารับการบำบัดจึงยังลำบากนัก

ศ.ดร. แพทย์ Sven Gottschling

หัวหน้าแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ประคับประคองและการบำบัดความปวดในเด็กที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยซาร์ลันด์ได้เขียนหนังสือหลายเล่มเกี่ยวกับยาประคับประคองและการตาย ตลอดจนการบำบัดด้วยความเจ็บปวด

Prof. Gottschling ในหนังสือของคุณ “Who Heal is right” คุณได้ให้ตัวอย่างที่น่าประทับใจของผู้ป่วยที่คุณสามารถช่วยเรื่องกัญชาได้ และแน่นอนว่าเป็นโรคที่แตกต่างกันมาก กัญชา - หรือมากกว่าอย่างแม่นยำ - ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ของมันคือ cannabinoids ซึ่งเป็นอาวุธมหัศจรรย์อเนกประสงค์หรือไม่?

Cannabinoids ไม่ใช่ยามหัศจรรย์เช่นกัน เมื่อสื่อสายรุ้งรายงานเกี่ยวกับผลกระทบที่น่าเหลือเชื่อและผลกระทบที่บ้าๆ บอ ๆ ของยาที่ใช้กัญชา มักพูดเกินจริงมาก อย่างไรก็ตาม ถูกต้องแล้ว: กัญชาสามารถช่วยได้จริงในหลายกรณีที่สิ้นหวัง ซึ่งเราไม่สามารถดำเนินการใดๆ กับการรักษาแบบเดิมๆ ได้

ด้วยสารแคนนาบินอยด์ คุณจะมีทางเลือกในการรักษาแบบใหม่

นั่นคือสิ่งที่มันเป็น เรียกได้ว่าเรากำลังดึงกระต่ายออกจากหมวก! ในกรณีนี้ ผลของยาหลอกยังสนับสนุนผลดังกล่าวอย่างแน่นอน โดยหวังว่าจะดีขึ้นด้วยแนวทางใหม่

คุณใช้ cannabinoids เมื่อใด

ในช่วงเริ่มต้น เราใช้กัญชาเป็นหลักเป็นยาสำรองสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง - หากพวกเขามีอาการคลื่นไส้รุนแรงหลังทำเคมีบำบัดหรือเพื่อกระตุ้นความอยากอาหารในกรณีของ cachexia

นี่คือการลดน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับโรคอย่างมาก

ถูกต้อง. ค่อยๆ เพิ่มสิ่งบ่งชี้มากขึ้นเรื่อยๆ ตัวอย่างเช่น อาการปวดเรื้อรังอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอาการปวดเส้นประสาท ซึ่งรักษาได้ยาก การใช้งานอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ Tourette, โรคไขข้อ, อาการเกร็งอย่างรุนแรง, ตัวอย่างเช่นในโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, แต่ยังรวมถึงกรณีที่รุนแรงของการอักเสบในลำไส้เรื้อรังด้วย และแน่นอนในด้านการแพทย์ประคับประคอง กัญชาสามารถทำอะไรได้มากมายที่นี่

เป็นไปได้อย่างไรที่สารออกฤทธิ์เพียงชนิดเดียวสามารถต่อต้านโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ มากมาย?

ที่จริงดูเหมือนแปลกในตอนแรก แต่กัญชาจะเทียบท่ากับตัวรับที่อยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกายเกือบทั้งหมด ซึ่งรวมถึงสมองด้วย นั่นอธิบายได้ว่าทำไมเอฟเฟกต์จึงมีความหลากหลายมาก และทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบรับในร่างกายที่ไม่ได้ควบคุมโดยสารออกฤทธิ์อื่นๆ

สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมกัญชาถึงช่วยเมื่อยาตัวอื่นล้มเหลว

แม้จะมีข้อได้เปรียบชี้ขาด: กรุณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งศูนย์ทางเดินหายใจและหลอดเลือดหัวใจไม่มีตัวรับ cannabinoid ซึ่งหมายความว่าการให้ยาเกินขนาดไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้เร็วเท่ากับยาอื่น ๆ ที่ใช้ในยาแก้ปวด ในความเป็นจริง ไม่มีเอกสารการเสียชีวิตจาก cannabinoids ทางการแพทย์ในโลก ซึ่งเป็นสารประเภทที่ปลอดภัยมาก

มีคนมักอ่านว่ากัญชายังกล่าวกันว่ามีประสิทธิภาพในการต่อต้านมะเร็ง จริงหรือ?

เรายังต้องระวัง! แต่ใช่ อันที่จริง การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ให้หลักฐานว่ากัญชาอาจมีฤทธิ์ต้านเนื้องอก และมีแนวคิดเกี่ยวกับวิธีการทำงานอยู่แล้ว ตัวอย่างหนึ่งคือกัญชาสนับสนุนการตายของเซลล์มะเร็ง โปรแกรมเริ่มต้นขึ้นในเซลล์เนื้องอกที่ทำให้เซลล์ตาย

การศึกษาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่า cannabinoids สามารถกระตุ้นผลของการรักษามะเร็งได้

นั่นคือสิ่งที่มันเป็น เห็นได้ชัดว่า Cannabinoids สามารถส่งผลกระทบต่อปรากฏการณ์การหลบหนีของเนื้องอกที่เรียกว่า เซลล์เนื้องอกบางเซลล์เพียงแค่ปั๊มสารเคมีบำบัดที่ควรจะฆ่าพวกมันออกจากภายในเซลล์ กัญชาสามารถหยุดสิ่งนั้นได้ นักวิจัยตั้งข้อสังเกต อย่างไรก็ตาม ในขณะนี้ เราต้องพูดว่า: เราต้องการการศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติม แต่ผลการวิจัยชี้ไปในทิศทางเดียวกัน

คุณรู้สึกเมาค้างตลอดเวลาระหว่างการรักษาหรือไม่?

ไม่ เราใส่ใจกับสิ่งนั้น เราใช้หยดหรือแท็บเล็ตเกือบทั้งหมดเท่านั้น สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถบรรลุระดับสารออกฤทธิ์ที่เท่ากันที่ประมาณ 10 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรของ THC ในเลือด ซึ่งเพียงพออย่างสมบูรณ์สำหรับผลที่เราต้องการบรรลุ แต่มันต่ำกว่าระดับจิตประสาทมาก ดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดอาการมึนเมาใดๆ

นั่นหมายความว่าเราไม่สามารถพึ่งพาทางจิตใจได้เช่นกัน

ใช่แล้ว การเสพติดทางจิตวิทยาที่กัญชาสามารถทำให้เกิดนั้นเป็นโมฆะที่ปริมาณเหล่านี้ ไม่มีอะไรเกิดขึ้นที่นั่น นั่นเป็นสาเหตุที่ยาไม่ได้อยู่ในตลาดมืด: ทุกคนรู้ดีว่าพวกเขาจะไม่แตกร้าว จากนั้นก็ไม่มีใครต้องการซื้อเช่นกัน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณสูบกัญชาทางการแพทย์ในรูปของดอกไม้?

เมื่อใช้โดยการสูดดม ฉันจะได้รับค่าสูงสุด 150 ถึง 180 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรในเลือดพลาสม่า มันสนุกจริงๆในหัว นั่นคือสิ่งที่ผู้บริโภคด้านสันทนาการตั้งเป้าไว้ แต่ในที่สุดนั่นคือสิ่งที่สามารถกระตุ้นปรากฏการณ์การพึ่งพาทางจิตวิทยา

อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยการสูดดมยังใช้ในทางการแพทย์อีกด้วย

อย่างน้อยจากมุมมองของผม มีเพียงบางกรณีเท่านั้นที่การบำบัดด้วยดอกไม้มีประโยชน์ทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่น ถ้าใครมีอาการเกร็งตัวที่แย่ที่สุดที่สามารถยิงได้เร็วมาก จากนั้นเขาก็ได้รับประโยชน์จากผลที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ใช้เวลานานขึ้นกับแคปซูลหรือหยด ผู้ป่วยส่วนใหญ่เข้ากันได้ดี

ผู้ป่วยรายใดที่กัญชาไม่เหมาะสม?

แน่นอนว่ายังมีข้อห้าม กัญชาเป็นสิ่งต้องห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากอาจทำให้เด็กพิการได้ แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคจิตหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคจิตเภทแล้วก็ตามควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านยาประคับประคองในเด็ก คุณยังรักษาเด็กและวัยรุ่นด้วยกัญชา เสี่ยงมั้ย?

จนถึงวัยหนุ่มสาวคุณต้องระมัดระวังและมีความรู้เกี่ยวกับกัญชาเป็นอย่างมาก ในวัยนี้การพัฒนาสมองยังไม่สมบูรณ์ คุณอาจสร้างความเสียหายอย่างแท้จริงด้วยการบำบัดด้วย cannabinoid ที่ไม่ได้ใช้อย่างระมัดระวังและมีความรู้ เช่น ความผิดปกติด้านการรับรู้ ปัญหาในการเรียนรู้ ความกระสับกระส่าย เป็นต้น นอกจากนี้ความเสี่ยงของโรคจิตเพิ่มขึ้น

และทั้งหมดนี้แม้จะมีระดับยาที่ต่ำ?

อันที่จริง เรารู้เพียงผลกระทบระยะยาวจากตัวอย่างเมื่อกัญชาถูกบริโภคอย่างไม่เหมาะสมในยามว่าง เราคิดว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับจุดสูงสุดของสารออกฤทธิ์สูงในเลือด จนถึงขณะนี้ยังไม่มีใครทราบเรื่องนี้ในด้านการใช้ยาในขนาดต่ำ

แต่ก็ไม่สามารถตัดออกได้เช่นกัน

ไม่ นั่นไม่สามารถตัดออกทั้งหมดได้ อย่างไรก็ตาม ฉันพบว่ามีความต้องการ "อย่าให้มันกับเด็ก!" เกินจริง ฉันได้ปฏิบัติต่อเด็กหลายร้อยคนในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แม้กระทั่งหลายปีหรือหลายสิบปี ฉันไม่เห็นผลเชิงลบของขนาดยาที่ควบคุมโดยแพทย์ในระดับต่ำและสมเหตุสมผล

ดังนั้น สูบกัญชา ไม่รักษาโรค ใช่ไหม?

อย่างน้อยก็เป็นความจริงสำหรับคนหนุ่มสาว หากคุณสูบกัญชาตอนอายุ 15 ปี ความเสี่ยงที่จะสร้างปัญหาในสมองของคุณจะสูง แน่นอน กัญชาไม่ควรเป็นยาตามแฟชั่นสำหรับเด็กทุกคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นและอาการปวดหลังเป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก กัญชาสามารถช่วยได้มาก แม้ว่าพวกเขาจะยังเด็กมากก็ตาม

คุณคิดอย่างไรกับการทำให้ถูกกฎหมายทั่วไปของกัญชา?

อย่างที่ฉันพูด: กัญชาอาจมีผลระยะยาวที่สำคัญกับยอดส่วนผสมออกฤทธิ์สูง ดังนั้นฉันจึงไม่เห็นด้วยกับความต้องการที่จะทำให้ถูกกฎหมายโดยสมบูรณ์ แน่นอนคุณสามารถพูดว่า: "แอลกอฮอล์อันตรายกว่ามาก!" แน่นอนว่าเป็นความจริง แต่ข้อเท็จจริงเพียงว่าเรามีสารอันตรายที่จำหน่ายได้มากขึ้นนั้นไม่สามารถเป็นเหตุผลในการทำให้สารที่มีความเสี่ยงอื่นๆ สามารถหาได้โดยเสรี คนส่วนใหญ่มีแผนเพียงเล็กน้อยสำหรับสิ่งที่พวกเขาอาจทำกับมัน

ตั้งแต่ปี 2560 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทุกสาขาสามารถกำหนดกัญชาได้ ไม่จำเป็นต้องมีใบอนุญาตพิเศษอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติมีปัญหา

อันที่จริงแล้ว 40 เปอร์เซ็นต์ของการสมัครทั้งหมดถูกปฏิเสธ แม้ว่าตามกฎหมายแล้ว สิ่งนี้ควรเป็นไปได้เฉพาะในแต่ละกรณีเท่านั้น นี่เป็นปัญหาใหญ่! บริษัทประกันสุขภาพปกป้องตนเองในทุกวิถีทาง ตัวอย่างเช่น แพทย์จะได้รับหน้าแบบสอบถาม บริษัทประกันสุขภาพประสบความสำเร็จอย่างมากกับกลยุทธ์การปฏิเสธนี้: แพทย์ที่ลองใช้เพียงครั้งเดียวหรือสองครั้งก็ถูกขัดขวางอย่างเพียงพอ พวกเขาพูดกับตัวเองว่า: "ฉันจะไม่ทำอย่างนั้นกับตัวเองอีก"

ทำไมมันทำงานอย่างนั้น? ยาแพงไหม?

เรากำลังพูดถึงค่ารักษาพยาบาลรายเดือนระหว่าง 300 ถึง 1,500 ยูโรต่อเดือน นั่นคือตัวเลข เมื่อเทียบกับค่ายาทั้งหมดของผู้เอาประกันภัย

เหตุใด บริษัท ประกันสุขภาพจึงประพฤติตนดื้อรั้น?

ปัญหาคือ มีการกำหนดแบบอย่างไว้ที่นี่ เป็นครั้งแรกที่นักการเมืองบังคับให้การประกันสุขภาพตามกฎหมายต้องจ่ายสำหรับยาที่ไม่มีสถานะการอนุมัติหรือข้อจำกัดในการบ่งชี้ แพทย์สามารถสั่งจ่ายยานี้ได้ตามต้องการ เป็นที่เข้าใจกันว่านี่คือการแตกของเขื่อน ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่น่าสยดสยอง เพราะพวกเขาไม่มีทางเลือกในการควบคุมอีกต่อไป

กัญชาตามใบสั่งแพทย์ - ข้อกำหนดเบื้องต้น

ตั้งแต่ปี 2017 แพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดกัญชาในรูปแบบของดอกไม้ สารสกัด และผลิตภัณฑ์ยาที่มีสารแคนนาบินอยด์เทียมได้ ใบสั่งยาครั้งแรกต้องได้รับอนุมัติจากบริษัทประกันสุขภาพ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการอนุมัติคือผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงสำหรับการรักษาที่ไม่มีการรักษาทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับ หรือตามความเห็นของแพทย์ ผู้ป่วยได้รับประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการรักษากัญชา นอกจากนี้ จะต้องมีโอกาสเห็นผลในเชิงบวกในเวลาที่เหมาะสมและเห็นได้ชัดต่อการเกิดโรคหรืออาการร้ายแรง

แท็ก:  หุ้นส่วนทางเพศ ฟัน การดูแลทันตกรรม