การกัดเซาะของฟัน

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การสึกกร่อนของฟันเกิดจากการสัมผัสฟันบ่อยๆ กับกรดที่ทำลายฟัน (อาหารที่เป็นกรดหรือกรดในกระเพาะ) ส่งผลให้ฟันค่อยๆสูญเสียสารที่แข็งของฟันไป สำหรับการรักษา ทันตแพทย์จะใช้วัสดุต่างๆ เพื่ออุดรอยตำหนิ อุดฟันใหม่ หรือจัดฟันขึ้นใหม่ อ่านวิธีการกัดเซาะของฟัน วิธีการรักษา และวิธีป้องกัน!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน K03

ภาพรวมโดยย่อ

• การกัดเซาะของฟันคืออะไร? การสูญเสียสารของฟันแข็งอันเป็นผลมาจากการกระทำของกรดบนผิวฟัน ตรงกันข้ามกับฟันผุที่ไม่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรีย
• การรักษา: ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการกัดเซาะ: การปิดผนึกของผิวฟัน; ฟื้นฟูหรือสร้างฟันใหม่โดยใช้วัสดุพิเศษ
• สาเหตุ: การสัมผัสสารเคมีกับกรด, การบริโภคจากภายนอก (อาหารที่เป็นกรด) หรือจากภายใน (กรดในกระเพาะอาหาร, โรคกรดไหลย้อน, โรคการกินผิดปกติ / บูลิเมีย)
• อาการ: ผิวฟันเปลี่ยนไป, หมองคล้ำ, บริเวณที่แบน, ฟันเหลือง, ฟันสั้น, อุดฟันที่ยื่นออกมา, ไวต่อความเย็น, ความร้อนและการสัมผัส
• ปัจจัยเสี่ยง: การบริโภคอาหารและเครื่องดื่มที่เป็นกรดมากเกินไป (น้ำอัดลม น้ำผลไม้ น้ำสลัดน้ำส้มสายชู) การอาเจียนบ่อย (คลื่นไส้ระหว่างตั้งครรภ์ ความผิดปกติของการกิน) โรคกรดไหลย้อน ปากแห้ง นอกจากนี้เทคนิคการแปรงฟันที่ผิด สารกัดกร่อนในยาสีฟัน หรือการนอนกัดฟัน (bruxism) ส่งเสริมการสึกกร่อนของฟัน
• การวินิจฉัย : "ตรวจตา" โดยทันตแพทย์
• การป้องกัน: หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับกรดมากเกินไป, อาหารเพื่อสุขภาพ, การรักษาโรค, การใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลฟันที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์, การตรวจสุขภาพฟัน

ฟันผุเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การสึกกร่อนของฟัน (ด้วย: การสึกกร่อนของฟัน) เกิดจากการสัมผัสกับกรดที่ผิวฟันมากเกินไป พวกเขาละลายแร่ธาตุจากสารในฟันด้วยสารเคมี สารของฟันแข็งในขั้นต้นจะอ่อนลงและค่อยๆ ละลายไป กระบวนการนี้เริ่มต้นที่ด้านนอกของเคลือบฟัน และจากนั้นไปยังเนื้อฟันที่อยู่ด้านล่าง ไปจนถึงซีเมนต์ ตรงกันข้ามกับฟันผุซึ่งเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียที่สร้างกรด การสึกกร่อนของฟันเกิดขึ้นโดยไม่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรีย

กรดที่กระตุ้นมักมาจากอาหารที่เป็นกรด เช่น น้ำผลไม้ โคล่า ผลไม้รสเปรี้ยว หรือน้ำสลัด (น้ำส้มสายชู) แม้ว่าฟันมักจะสัมผัสกับกรดในกระเพาะ แต่การสึกกร่อนของฟันก็อาจเกิดขึ้นได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ เช่น ผ่านการอาเจียนบ่อยๆ หรือเมื่อกรดในกระเพาะไหลย้อนกลับมาทางปากผ่านทางหลอดอาหาร (โรคกรดไหลย้อน อิจฉาริษยา กรดไหลย้อน)

พื้นผิวฟันที่อ่อนนุ่มยังไวต่อการรับน้ำหนักทางกลมากกว่า เทคนิคที่ไม่ถูกต้องในการแปรงฟันหรือการใช้ยาสีฟันที่มีอนุภาคที่มีฤทธิ์กัดกร่อนทำให้เกิดการสึกกร่อน

ทันตกรรมกัดเซาะรักษาได้อย่างไร?

ข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญสำหรับการรักษาการสึกกร่อนของฟันคือการกำจัดสาเหตุของการสูญเสียสารในฟัน การสึกกร่อนของฟันไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งหมายความว่าสารฟันแข็งที่สูญเสียไปจะไม่เกิดขึ้นอีกตามธรรมชาติ

การรักษามุ่งเน้นไปที่การซ่อมแซมข้อบกพร่องของฟันโดยการปิดผนึก โดยการอุดฟันด้วยวัสดุพิเศษ (การฟื้นฟู) หรือโดย (บางส่วน) การเปลี่ยนฟันที่ได้รับผลกระทบ (การสร้างใหม่) วิธีใดที่ทันตแพทย์เลือกในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับขอบเขตของการกัดเซาะของฟันเป็นหลัก

หยุดสาเหตุของการสึกกร่อนของฟัน

หากการรับประทานอาหารเป็นสาเหตุของการสึกกร่อนของฟัน แนะนำให้เปลี่ยนนิสัยการกินตามนั้น ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำกัดการบริโภคอาหารที่มีความเป็นกรดสูง เช่น โคล่าหรือน้ำผลไม้ หรือควรหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง

หากการสึกกร่อนของฟันเกิดจากการสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหาร โรคที่กระตุ้น (เช่น โรคกรดไหลย้อน ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร เช่น อาการเบื่ออาหาร หรือบูลิเมีย การอาเจียนมากเกินไประหว่างตั้งครรภ์) ต้องได้รับการรักษา

เพื่อป้องกันไม่ให้ฟันสึกกร่อนต่อไป สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการเสียดสีทางกลของฟัน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

• เทคนิคที่ถูกต้องในการแปรงฟัน: ออกแรงกดเบา ๆ เท่านั้น ใช้ขนแปรงนุ่ม ๆ ทำความสะอาดฟันแต่ละซี่โดยขยับแปรงสีฟันเป็นวงกลมและเขย่าแล้วแปรงออกไปทางพื้นผิวเคี้ยว
• การใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์
• หลีกเลี่ยงยาสีฟันที่มีอนุภาคทำความสะอาดที่มีฤทธิ์กัดกร่อน
• การรักษา "การนอนกัดฟัน" (การนอนกัดฟัน)

การซีลผิวฟัน

ในกรณีที่ฟันสึกกร่อน การเคลือบผิวฟันด้วยสารเคลือบเงาพิเศษจะช่วยป้องกันฟันจากการสูญเสียสารเพิ่มเติม ทันตแพทย์มักจะเคลือบพลาสติกบริเวณที่เสียหาย อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้จะไม่คงอยู่ถาวร ดังนั้นการรักษาใหม่จึงมีความจำเป็นหลังจากผ่านไปประมาณหกถึงเก้าเดือน

ฟื้นฟูความบกพร่องของฟัน

ในกรณีของการสึกกร่อนของฟันขั้นสูง การบำบัดประกอบด้วยการอุดฟันที่ไม่สม่ำเสมอหรือโพรงด้วยวัสดุทดแทน ในหลายกรณี การบูรณะฟันยังดำเนินการในรูปแบบของพื้นรองเท้าและการอุดฟันแบบต่างๆ (อินเลย์ การซ้อนทับ ออนเลย์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งฟันด้านข้าง หรือเป็นการครอบฟัน

หากฟันกรามได้รับผลกระทบจากการกัดเซาะ วีเนียร์ที่เรียกว่าเหมาะสมที่จะฟื้นฟูการทำงานและความสวยงามของฟันหน้า เหล่านี้เป็นเซรามิกวีเนียร์บาง ๆ ที่ติดกาวบนฟันหน้า

การสร้างฟันขึ้นใหม่

หากไม่สามารถเคี้ยวได้อีกต่อไปสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการสึกกร่อนของฟันเด่นชัดมาก การสร้างใหม่ (เช่น การเปลี่ยนฟัน) ที่ทำจากเซรามิกก็เป็นทางเลือกหนึ่ง

ค่าใช้จ่ายในการดูแลการสึกกร่อนของฟันแตกต่างกันอย่างมาก ปริมาณขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายของฟัน ปริมาณการรักษาที่เกี่ยวข้อง และวัสดุที่ใช้ หารือล่วงหน้ากับบริษัทประกันสุขภาพของคุณว่าคุณจะได้รับการชำระเงินร่วมใด

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การสึกกร่อนของฟันเกิดขึ้นเมื่อฟันสัมผัสกับกรด สิ่งนี้นำไปสู่ปฏิกิริยาทางเคมีซึ่งกรดจะละลายแร่ธาตุของฟันออกจากสารที่มีฟันแข็ง ทันตแพทย์แยกแยะว่าการโจมตีของกรดนั้นมาจากภายนอก (ภายนอก) ส่วนใหญ่ผ่านทางอาหารและเครื่องดื่มหรือจากภายใน (ภายใน) ผ่านการสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหาร

ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้ใช้กับการสึกกร่อนของฟัน:

• กินผลไม้รสเปรี้ยวบ่อยๆ
• การบริโภคขนมเปรี้ยว
• การบริโภคเครื่องดื่มที่เป็นกรดมากเกินไป (เช่น น้ำผลไม้ น้ำอัดลม)
• การบริโภคอาหารที่มีน้ำส้มสายชูเป็นประจำ (เช่น น้ำสลัด)
• อาเจียนบ่อย เช่น มีอาการป่วยรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์ (hyperemesis gravidarum)
• ความผิดปกติของการกิน (เช่น bulimia, anorexia nervosa)
• โรคกรดไหลย้อน (อิจฉาริษยา, กรดไหลย้อน)
• การใช้ยาบางชนิดที่มีค่า pH ต่ำ เม็ดฟู่
• ปากแห้งเพราะน้ำลายที่ทำให้กรดเป็นกลางหายไป
• ยาลดการไหลเวียนของน้ำลาย เช่น ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง ภูมิแพ้ ไมเกรน หรือโรคซึมเศร้า

ความเป็นกรดของสารถูกระบุโดยค่า pH: ค่า pH เจ็ดถือเป็นกลาง ค่าที่ต่ำกว่าที่ถือว่าเป็นกรดและช่วงที่สูงกว่าเจ็ดถือเป็นพื้นฐาน ตัวอย่าง: กรดในกระเพาะอาหารมีค่า pH ประมาณ 2 ค่าและดังนั้นจึงมีความเป็นกรดมาก น้ำส้มมีค่า pH ประมาณ 3.5 และโยเกิร์ตยังเป็นกรดที่มีค่า pH ประมาณ 4 ถึง 4.5

อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าอาหารจะมีฤทธิ์กัดกร่อนฟันหรือไม่นั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับค่า pH เพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ระดับความอิ่มตัวของแร่ธาตุบางชนิดโดยเฉพาะแคลเซียมและฟอสเฟตก็มีบทบาทเช่นกัน หากอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมจะช่วยป้องกันฟันจากการละลายของแร่ธาตุ ดังนั้นโยเกิร์ตที่อุดมไปด้วยแคลเซียมจึงไม่มีผลกัดเซาะต่อฟัน

เวลาในการสัมผัสกับกรดก็มีผลต่อการกัดเซาะเช่นกัน โดยทั่วไป ยิ่งฟันสัมผัสกับกรดนานและบ่อยขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงที่ฟันจะสึกกร่อนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นจึงไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะดื่มเครื่องดื่มที่เป็นกรดในจิบเป็นเวลานาน

น้ำลายจะทำให้กรดเป็นกลางและทำให้ผลของมันอ่อนลง แม้ว่าการหลั่งน้ำลายที่ดีจะช่วยป้องกันได้ แต่ปากแห้งก็เพิ่มความเสี่ยงที่ฟันจะสึกกร่อน

หากพื้นผิวของฟันถูกทำให้อ่อนแอด้วยกรด ปัจจัยที่ส่งเสริมการเสียดสีของฟันจะเพิ่มขอบเขตของการสึกกร่อนของฟัน

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการสึกกร่อนของฟัน ได้แก่:

• การนอนกัดฟันตอนกลางคืน (นอนกัดฟัน)
• เทคนิคการแปรงฟันที่ไม่ถูกต้อง (ขนแปรงแข็งเกินไป ดันมากเกินไป "ขัด" ฟัน)
• การใช้ยาสีฟันที่มีฤทธิ์กัดกร่อน (เช่น ยาสีฟันที่ให้ฟันขาว)

ความถี่

ผู้ใหญ่คนที่สามทุกๆ คนที่มีอายุระหว่าง 25 ถึง 30 ปีมีอาการฟันกร่อน เกือบทุกคนที่สองได้รับผลกระทบในหมู่อายุ 40 ถึง 46 ปี การสึกกร่อนของฟันสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่ากรณีนี้จะเกิดขึ้นกับเด็กประมาณ 1 ใน 3 ที่มีอายุระหว่าง 3 ถึง 6 ขวบ

การสึกกร่อนของฟันนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่มีโรคประจำตัวบางชนิด ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนได้รับผลกระทบจากการสึกกร่อนของฟันเช่นกัน ผู้ที่มีความผิดปกติของการกิน (ทั้งบูลิเมียและเบื่ออาหาร) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 8.5 เท่าของการกัดเซาะของฟัน

ฉันจะรับรู้การสึกกร่อนของฟันได้อย่างไร?

ในขั้นต้น การกัดเซาะของฟันแทบไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ ตามกฎแล้วสัญญาณแรกของสิ่งนี้คือพื้นผิวเรียบและเงาบนผิวฟัน บริเวณที่ฟันมักจะโค้งออกด้านนอกจะแบนราบหรือโค้งเข้าด้านใน หากเคลือบฟันหายไป เนื้อฟันจะส่องประกายและทำให้ฟันมีสีเหลือง

ในกรณีของฟันสึกกร่อน ปลายและขอบของฟันก็แบนราบเช่นกัน สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการอุดฟันยื่นออกมาและปรากฏสูงกว่าส่วนที่เหลือของฟัน

ตำแหน่งทั่วไปสำหรับการกัดเซาะของฟันคือบริเวณคอฟันบริเวณใกล้กับแนวเหงือก ผลจากการกัดเซาะฟันก็มักจะไวต่อความร้อน ความเย็น หรือการสัมผัส

การกัดเซาะของฟัน: สี่ขั้นตอน

การสึกกร่อนของฟันมีสี่ขั้นตอน (องศา):

ระดับ 0: ไม่มีการสูญเสียสารฟันแข็ง โครงสร้างฟันปกติในปัจจุบัน

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 : เคลือบฟันแบน สูญเสียบางส่วนของโครงสร้างผิวฟัน บริเวณที่โค้งมนหรือแบน พื้นที่มันวาวหรือหมองคล้ำ

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: สำหรับชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ที่มีส่วนเว้าเข้าด้านในเพิ่มเติม เนื้อฟันยังไม่เผยออก

เกรด 3: สำหรับเกรด 1 และ 2 บวกกับพื้นที่ขนาดใหญ่ที่มีเนื้อฟันเกือบหลุดหรือพื้นที่ขนาดเล็ก (น้อยกว่าหนึ่งในสาม) ที่มีเนื้อฟันสัมผัส

เกรด 4: สำหรับเกรด 1, 2 และ 3 แต่มองเห็นเนื้อฟันมากกว่าหนึ่งในสามหรือเยื่อกระดาษมองเห็นได้ผ่านเนื้อฟัน

การสอบสวนและการวินิจฉัย

ทันตแพทย์รับรู้การสึกกร่อนของฟันโดยลักษณะที่ปรากฏ การเปลี่ยนแปลงพื้นผิวของฟันในสถานที่ทั่วไปบ่งบอกถึงการสูญเสียของสาร การเปลี่ยนแปลงรูปร่าง เช่น เส้นโค้งแบนหรือปลายฟันสั้นลงและการเปลี่ยนสี เป็นตัวสนับสนุนการวินิจฉัยการสึกกร่อนของฟัน

เพื่อที่จะจำกัดสาเหตุของการสึกของฟันให้แคบลง ทันตแพทย์มักจะถามคำถามเกี่ยวกับนิสัยการกิน นอกจากนี้ ข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่มีอยู่ เช่น โรคกรดไหลย้อนหรือความผิดปกติของการกินยังให้ข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยโรคอีกด้วย

ทันตแพทย์อาจบันทึกขอบเขตการสึกกร่อนของฟันด้วยภาพถ่ายและความประทับใจ ซึ่งช่วยให้เขาควบคุมการกัดเซาะได้

การป้องกันและหลักสูตร

มีมาตรการต่างๆ ในการป้องกันการกัดเซาะของฟัน สิ่งสำคัญที่สุดคือการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การรักษาโรคที่ทำลายฟัน และการดูแลทันตกรรมที่เหมาะสม

อาหารเพื่อสุขภาพฟัน

เพื่อป้องกันสารเคลือบฟัน แนะนำให้หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มและอาหารที่เป็นกรด หรือบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น

เคล็ดลับต่อไปนี้จะช่วยป้องกันการสึกกร่อนของฟัน:

• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่เป็นกรด (เช่น น้ำอัดลม น้ำผลไม้บริสุทธิ์) ถ้าเป็นไปได้
• เจือจางน้ำผลไม้ด้วยน้ำแร่ที่อุดมด้วยแคลเซียม หรือให้แน่ใจว่าคุณดื่มน้ำผลไม้ที่มีแคลเซียมเพิ่ม (เช่น กับน้ำส้มบางชนิด)
• กินผลไม้ร่วมกับโยเกิร์ต (แคลเซียมสูง)
• ทางที่ดีควรดื่มเครื่องดื่มที่เป็นกรดพร้อมมื้ออาหาร
• หยุดพักระหว่างการบริโภคอาหารที่เป็นกรดและเครื่องดื่มสองถึงสามชั่วโมง
• บ้วนปากด้วยน้ำหลังจากรับประทานอาหารที่เป็นกรดและเครื่องดื่ม
• เคี้ยวหมากฝรั่งที่ปราศจากน้ำตาลเพื่อกระตุ้นน้ำลายของคุณ
• มองหาสารเติมแต่งที่เป็นกรดในรายการส่วนผสมในอาหาร
• อย่าให้เครื่องดื่มที่เป็นกรดและ/หรือน้ำตาลแก่ทารกและเด็กเล็กในขวดนม

บำบัดโรค

เพื่อป้องกันไม่ให้ฟันสึกกร่อน สิ่งสำคัญคือต้องมีโรคประจำตัวที่รับการรักษาโดยแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น ในผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อน ในสตรีมีครรภ์ที่อาเจียนบ่อย หรือในผู้ที่มีความผิดปกติในการกิน เช่น บูลิเมีย ฟันมักจะสัมผัสกับกรดในกระเพาะ

แนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบล้างปากด้วยน้ำปริมาณมากหลังจากสัมผัสกับกรดในกระเพาะ น้ำยาล้างฟันยังช่วยลดค่า pH ที่เป็นกรดในปากได้อีกด้วย เพื่อป้องกันฟันจากการสึกหรอของกลไกเพิ่มเติม ไม่แนะนำให้แปรงฟันทันทีหลังจากอาเจียน

ผู้ป่วยที่มีอาการปากแห้งเนื่องจากการใช้ยาหรือการเจ็บป่วย (เช่น เบาหวาน) กระตุ้นการไหลเวียนของน้ำลายด้วยการเคี้ยวหมากฝรั่งหรือลูกอมปราศจากน้ำตาลและกรด นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการดื่มน้ำที่ไม่อัดลม (แร่ธาตุ) เป็นประจำเพื่อให้ปากของคุณชุ่มชื้นและมีค่า pH เป็นกลาง

การดูแลทันตกรรมที่เหมาะสม

การดูแลทันตกรรมที่เหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงของการสึกกร่อนของฟันได้

มาตรการต่อไปนี้สามารถป้องกันเคลือบฟัน:

• เทคนิคที่ถูกต้องในการแปรงฟัน (เขย่าเบาๆ ใช้แปรงทำมุม 45 องศา)
• ใช้แปรงสีฟันขนนุ่ม
• ใช้แรงกดเบาๆ เวลาแปรงฟัน
• แปรงฟันอย่างน้อยวันละสองครั้ง
• การใช้ยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปากที่มีฟลูออไรด์
• ทำความสะอาดช่องว่างระหว่างฟันด้วยไหมขัดฟัน
• มีฟันฟลูออไรด์โดยทันตแพทย์ในเด็ก
• การใช้เจลฟลูออไรด์ (หลังจากปรึกษาทันตแพทย์)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งฟลูออไรด์มีบทบาทสำคัญในการปกป้องฟัน เนื่องจากทำให้เคลือบฟันแข็งขึ้นและทนทานมากขึ้น พื้นผิวฟันเก็บฟลูออไรด์ ทำให้เกิดแร่ธาตุ (ฟลูออไรด์อะพาไทต์) ที่แข็งกว่าเคลือบฟันธรรมชาติ

โดยหลักการแล้ว แนะนำให้ไปตรวจที่ทันตแพทย์เป็นประจำ - สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ด้วยวิธีนี้ สามารถระบุการสึกกร่อนของฟันและปัญหาทางทันตกรรมอื่นๆ ได้ในระยะเริ่มต้น เมื่อเกิดการสึกกร่อนของฟันแล้ว จะไม่สามารถย้อนกลับได้ ตรวจพบแต่เนิ่นๆ แต่มีโอกาสที่จะหยุดการกัดเซาะไม่ให้คืบหน้า

แท็ก:  นอน การคลอดบุตร สูบบุหรี่