โซเดียม

และอีวา รูดอล์ฟ-มุลเลอร์ คุณหมอ

Eva Rudolf-Müller เป็นนักเขียนอิสระในทีมแพทย์ของ เธอศึกษาด้านการแพทย์ของมนุษย์และวิทยาศาสตร์การหนังสือพิมพ์ และได้ทำงานซ้ำแล้วซ้ำอีกในทั้งสองสาขา ทั้งในฐานะแพทย์ในคลินิก เป็นนักวิจารณ์ และในฐานะนักข่าวทางการแพทย์สำหรับวารสารเฉพาะทางต่างๆ ปัจจุบันเธอทำงานด้านวารสารศาสตร์ออนไลน์ซึ่งมียาหลากหลายประเภทให้บริการแก่ทุกคน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โซเดียมเป็นหนึ่งในอิเล็กโทรไลต์ ส่วนใหญ่จะกินเข้าไปและขับออกทางปัสสาวะผ่านทางไต ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับความสำคัญของโซเดียมในร่างกายซึ่งใช้ค่าปกติและโรคใดที่ส่งผลต่อระดับโซเดียม

โซเดียมคืออะไร

โซเดียม (ในทางเคมี: Na) เป็นไอออนบวก เช่น ไอออนที่มีประจุบวก โดยรวมแล้วร่างกายมีโซเดียมประมาณ 100 กรัม (เทียบเท่า 3150 มิลลิโมล) ส่วนใหญ่บริโภคเข้าไปทางอาหาร: เนื่องจากโซเดียมถูกเติมลงในอาหารหลายชนิดเพื่อถนอมอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศอุตสาหกรรม มนุษย์บริโภคประมาณ 10 ถึง 12 กรัมต่อวัน ซึ่งสอดคล้องกับความต้องการรายวันจริงประมาณสองเท่า

ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของโซเดียมทั้งหมดอยู่นอกเซลล์ร่างกายในพื้นที่นอกเซลล์ที่เรียกว่า อีก 40 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อกระดูก พบเพียง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ภายในเซลล์

ความสมดุลระหว่างความเข้มข้นของโซเดียมภายในและภายนอกเซลล์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการควบคุมปริมาตรของเซลล์ โซเดียมโพแทสเซียม - เอทีเปสที่เรียกว่ามีหน้าที่ในการบำรุงรักษา นี่คือปั๊มไอออนในเยื่อหุ้มเซลล์ที่แลกเปลี่ยนโซเดียมและโพแทสเซียมไอออนในทิศทางตรงกันข้ามทั่วทั้งเปลือกเซลล์

การขับโซเดียมทำงานอย่างไร?

โซเดียมส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไตด้วยปัสสาวะ และผ่านทางอุจจาระและเหงื่อออกในระดับที่น้อยกว่า ร่างกายของเราไวต่อความผันผวนของระดับโซเดียมมาก เขาชดเชยการเบี่ยงเบนจากระดับปกติ (ถ้าเขาแข็งแรง) ด้วยการขับโซเดียมเพิ่มขึ้นหรือลดลงผ่านทางไต ฮอร์โมนต่าง ๆ มีบทบาท:

ฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนซึ่งหลั่งโดยต่อมหมวกไตเมื่อมีโซเดียมในเลือดไม่เพียงพอ ลดการขับโซเดียม ฮอร์โมนเปปไทด์ ANP จากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจส่งเสริมการขับโซเดียม

เมื่อไหร่ที่คุณกำหนดโซเดียม?

แพทย์กำหนดโซเดียมในเลือดหรือปัสสาวะใน:

• ความผิดปกติของความสมดุลของของเหลวและความสมดุลของกรดเบส
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• "การกักเก็บน้ำ" ทุกชนิด (บวมน้ำ) เช่น ที่ขาหรือปอด
• ความดันโลหิตสูง
• โรคของฮอร์โมนต่างๆ (เช่น hyperaldosteronism)
• ไตวาย (ไตวาย)
• กระหายน้ำมากขึ้น (polydipsia) หรือปัสสาวะบ่อย (polyuria)

ระดับโซเดียมยังได้รับการตรวจสอบในผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักและระหว่างการบำบัดด้วยการแช่

ปริมาณโซเดียมของเหงื่อส่วนใหญ่จะกำหนดเมื่อมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคซิสติกไฟโบรซิส (โรคซิสติกไฟโบรซิส) แพทย์ให้ pilocarpine ซึ่งเป็นสารกระตุ้นต่อมเหงื่อ จากนั้นเก็บเหงื่อเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงเพื่อวัดความเข้มข้นของโซเดียมและคลอไรด์ในตัวอย่าง

ระดับโซเดียมใดเป็นปกติ?

	ค่าปกติของโซเดียม
เลือด	135 - 145 มิลลิโมล / ลิตร
เก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง	50-200 มิลลิโมล / 24 ชั่วโมง
เหงื่อ	5 - 55 มิลลิโมล / ลิตร

โซเดียมต่ำเมื่อไหร่?

หากระดับโซเดียมต่ำเกินไป แพทย์จะพูดถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ตามคำนิยาม มันมีอยู่ที่ความเข้มข้นของซีรั่มน้อยกว่า 135 mmol / l สาเหตุเกิดจากการขับถ่ายเพิ่มขึ้นหรือ "ทำให้ผอมบาง" ของเลือด เช่น การขาดโซเดียมสัมพัทธ์

การขับโซเดียมที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น

• เลือดออกในสมอง เนื้องอกในสมอง และโรคสมองอักเสบ
• เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน (เช่น มะเร็งปอด มะเร็งตับอ่อน และมะเร็งต่อมลูกหมาก)
• โรคปอดอักเสบรุนแรง
• ความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย หรือเมื่อยล้าของต่อมหมวกไต
• การใช้ยาบางชนิด (เช่น มอร์ฟีน ไอบูโพรเฟน ยาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก ยาขับปัสสาวะ)
• โรคแอดดิสัน

การอาเจียนบ่อย ท้องร่วง หรือเหงื่อออกมากอาจทำให้สูญเสียโซเดียมได้

hyponatremia แบบเจือจางนั้นเกิดจากไตเรื้อรังหรือภาวะหัวใจล้มเหลว โรคตับแข็ง การสูญเสียโปรตีนผ่านไต หรือการดื่มน้ำกลั่น

ข้อมูลเพิ่มเติม: การขาดโซเดียม

หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลที่ตามมาและการรักษาระดับโซเดียมต่ำในเลือด โปรดอ่านบทความภาวะขาดโซเดียม

โซเดียมจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด

โซเดียมส่วนเกินเรียกว่า hypernatremia มักเกิดจากการสูญเสียน้ำ เช่น ท้องเสียเป็นน้ำ มีไข้รุนแรง เหงื่อออก หรือมีแผลไหม้เป็นวงกว้าง สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการของโซเดียมที่มากเกินไปคือปริมาณไอออนบวกที่เพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น ผ่าน:

• การบริหารสารละลายที่มีโซเดียมในปริมาณมากสำหรับการแช่ (เช่นโซเดียมคลอไรด์หรือโซเดียมไบคาร์บอเนต)
• กินน้ำเกลือ
• น้ำยาฟอกไตโซเดียมสูงในผู้ป่วยไต

ความผิดปกติของฮอร์โมนยังส่งเสริมการสะสมของโซเดียม: ในภาวะ hyperaldosteronism หลัก (เรียกอีกอย่างว่า Conn syndrome) ร่างกายจะผลิต aldosterone มากขึ้น ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ชะลอการขับโซเดียม

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณมีโซเดียมมากเกินไปในร่างกาย?

หากระดับโซเดียมในเลือดสูงขึ้น สิ่งแรกที่แสดงออกคือรู้สึกกระหายน้ำ อ่อนเพลีย มีไข้ และกระสับกระส่าย

เนื่องจากผู้ที่มีการรับรู้กระหายน้ำน้อยลง (เช่น ผู้ป่วยสูงอายุ) ไม่สังเกตเห็นการเริ่มมีภาวะโซเดียมในเลือดสูง พวกเขาจะเสี่ยงต่อการเกิดโซเดียมมากเกินไปอย่างรุนแรง เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ไม่สามารถดื่มเองได้ เช่น คนที่ต้องการการดูแล หมดสติ หรือทารก

หากไม่สามารถชดเชยภาวะโซเดียมในเลือดสูงได้โดยการดื่มน้ำเข้าไป ปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อจะตื่นเต้นมากเกินไปและกล้ามเนื้อกระตุก เช่นเดียวกับความรู้สึกตัวขุ่นมัวและถึงขั้นโคม่า

จะทำอย่างไรถ้าระดับโซเดียมเปลี่ยนไป?

การบำบัดสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอยู่กับทั้งอาการและโรคที่เป็นต้นเหตุ

การขาดโซเดียมได้รับการรักษาอย่างไร?

หากมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากปริมาณของเหลวในร่างกายมากเกินไป ผู้ป่วยจะต้องจำกัดปริมาณของเหลวที่ดื่ม การให้โซเดียมในเลือดต่ำอย่างฉับพลันและรุนแรง

นอกจากนี้ หากเป็นไปได้ สาเหตุจะถูกกำจัดหรือรักษา ตัวอย่างเช่น สามารถหยุดยากระตุ้นชั่วคราวหรือลดขนาดยาลงได้

โซเดียมส่วนเกินได้รับการรักษาอย่างไร?

หากโซเดียมส่วนเกินเกิดจากการสูญเสียน้ำ ร่างกายต้องการของเหลว เช่น แพทย์สามารถให้สารละลายที่มีน้ำตาลในปริมาณที่ปราศจากโซเดียม

ในทางกลับกัน หากภาวะโซเดียมในเลือดสูงเกินจริง กล่าวคือ มีโซเดียมไอออนมากเกินไป ควรจำกัดการบริโภคสารละลายที่มีโซเดียมหรืออาหารที่ประกอบด้วยโซเดียม แพทย์จะให้ยาเพิ่มการขับโซเดียมโดยไต

อาหารที่มีโซเดียมสูงและต่ำ

ความรู้เกี่ยวกับปริมาณเกลือในอาหารเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะที่ต้องการอาหารโซเดียมต่ำ ตารางต่อไปนี้แสดงตัวอย่างอาหารที่มีโซเดียมสูงหรือต่ำ

ปริมาณโซเดียมต่ำ	ปริมาณโซเดียมสูง
กาแฟ ชา และน้ำผลไม้	น้ำแร่ที่อุดมไปด้วยโซเดียม
พาสต้า	ชีส (เช่น feta หรือ parmesan)
ข้าว เซโมลินา และข้าวโพด	ไส้กรอกเนื้อเค็ม
ผักและผลไม้สด	ปลากระป๋อง (เช่น ปลาซาร์ดีน หรือโรลม็อบ)
ถั่ว (ถ้าไม่เค็ม)	ซุปและซอสสำเร็จรูป (แต่มีทางเลือกโซเดียมต่ำด้วย)

โดยทั่วไป แนะนำให้หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป เช่น ซุปสำเร็จรูปหรือส่วนผสมของเครื่องเทศสำเร็จรูปกับอาหารโซเดียมต่ำ ตามกฎแล้วจะมีการเพิ่มโซเดียมจำนวนมากลงในสิ่งเหล่านี้

ใครควรกินโซเดียมต่ำ?

ผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์จากอาหารโซเดียมต่ำในกรณีต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูง
• หัวใจล้มเหลว
• ภาวะไตวายเรื้อรังหรือภาวะไตวายเรื้อรัง
• ตับแข็งตับไม่เพียงพอกับ "การกักเก็บน้ำ"
• "การกักเก็บน้ำ" (บวมน้ำ) ทุกชนิด
• โรคไต (การสูญเสียโปรตีนผ่านไต)
• hyperaldosteronism ทุติยภูมิ
• การบำบัดเรื้อรังด้วยสเตียรอยด์หรือยาเม็ดน้ำ (ยาขับปัสสาวะ)
• หลังปลูกถ่ายไต

แพทย์ที่เข้าร่วมจะบอกผู้ป่วยแต่ละรายว่าควรจำกัดปริมาณโซเดียมต่อวันเท่าใด ในอาหารลดโซเดียม คุณไม่ควรบริโภคโซเดียมเกิน 2.4 กรัมต่อวัน และในอาหารโซเดียมต่ำอย่างเคร่งครัด แม้น้อยกว่า 0.4 กรัมต่อวัน

แท็ก:  นิตยสาร ไม่อยากมีลูก การเยียวยาที่บ้าน