หลังโควิด: หน้าที่สามของ Sars-CoV-2

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

หายใจไม่ออก หมดแรง หลงลืม หดหู่: ไม่ใช่ทุกคนที่เอาชนะ coronavirus ที่มีสุขภาพดีหลังจากนั้น นอกจากนี้ยังใช้กับคนหนุ่มสาวที่มีการไล่ระดับสีอย่างง่าย ในสถานบำบัดพวกเขาต่อสู้กลับเข้ามาในชีวิต ดร. Jördis Frommhold Sorge - ในบรรดาผู้คนทั้งหมด ซึ่งในตอนแรกป่วยเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ในช่วงสิบสองเดือนที่ผ่านมา ตัวเลขและเส้นโค้งของโคโรนาได้ครองโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามคนถูกเผาในความทรงจำส่วนรวม: ของผู้ติดเชื้อ คนตาย และผู้ฟื้นตัว เส้นโค้งที่สี่ยังคงมองไม่เห็นส่วนใหญ่: คนที่เอาชนะไวรัส แต่ยังคงต่อสู้กับผลที่ตามมาของโรค “กลุ่มอาการหลังโควิด” คือสิ่งที่แพทย์เรียกกันว่า “โรคโควิด” แต่มีกี่คนที่ได้รับผลกระทบ? และแสดงออกอย่างไร?

เหนื่อยและหายใจลำบากเป็นเวลาหกเดือน

ข้อมูลแรกมาจากหวู่ฮั่นในเดือนมกราคม สามในสี่ของผู้ที่ต้องรับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการติดเชื้อซาร์ส-โคฟ-2 ยังรายงานว่ามีอาการรุนแรงที่นั่นหกเดือนหลังจากหายดี เหนือสิ่งอื่นใด หายใจถี่และอ่อนเพลียลึก ๆ ที่เรียกว่าความเหนื่อยล้า ทำให้อดีตผู้ติดเชื้อ Sars-CoV-2 ติดเชื้อ

Jördis Frommhold คุ้นเคยกับการค้นพบดังกล่าว เธอเป็นหัวหน้าแพทย์ระบบทางเดินหายใจที่คลินิกเวชศาสตร์ฟื้นฟู MEDIAN ในไฮลิเกนดัมม์ ผู้ป่วยหลังโควิด-19 จากทั่วประเทศเยอรมนีกำลังเดินทางไปแสวงบุญที่รีสอร์ทริมทะเลอันทรงเกียรติซึ่งมีอาคารไม้สีขาวงดงามราวภาพวาด จนถึงขณะนี้มีประมาณ 400 แห่ง และมีเพียงส่วนยอดของภูเขาน้ำแข็งเท่านั้น ซึ่งมิติดังกล่าวสามารถคาดเดาได้ในขณะนี้เท่านั้น

"เราสังเกตเห็นในช่วงฤดูใบไม้ผลิว่ามีอะไรเกิดขึ้นมากมาย" Frommhold กล่าวในการให้สัมภาษณ์กับ ในมุมมองของผู้คนนับหมื่นที่เป็นโรคปอดอักเสบจากโควิด-19 ขั้นรุนแรง ซึ่งบางคนต้องได้รับการระบายอากาศเป็นเวลาหลายสัปดาห์ จึงไม่น่าแปลกใจเลย

ผู้ป่วยกลุ่มที่สามทำให้งง

อย่างไรก็ตาม ในฤดูร้อน มีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่มีอาการแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัดรายงาน คนเหล่านี้มีอาการเพียงเล็กน้อยถึงปานกลางและอายุยังน้อยตามลำดับ หากผู้ป่วยเหล่านี้คิดว่า "ฉันทำได้แล้ว" อะไรๆ ก็เริ่มต้นขึ้นจริงๆ พวกเขาบ่นว่าปวดข้ออย่างรุนแรง สมรรถภาพลดลง อาการสั่นและผมร่วง อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ

โรคสมองเสื่อมในผู้ป่วยเด็ก

มีนักรังสีวิทยาที่ตรวจสอบภาพเนื้องอกและไม่สามารถแยกแยะระหว่างรูปแบบง่ายๆ ได้ "ฉันยังมีคนไข้ที่ไม่สามารถจบประโยคได้อย่างถูกต้อง" Frommhold กล่าว หรือคนหายอย่างเป็นทางการที่ลืมปิดก๊อกน้ำจนน้ำล้นพื้นห้องครัว

“เรากำลังพูดถึงคนหนุ่มสาวที่มีอาการคล้ายสมองเสื่อม” แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูอธิบาย นอกจากนี้ จะเกิดความกลัวและความหดหู่ใจเพราะไม่มีอะไรเหมือนเดิม - และไม่ชัดเจนว่าจะเป็นเช่นนี้อีกหรือไม่

มีกลุ่มที่สาม

ฟรอมโฮลด์อธิบายผู้ป่วยหลังโควิด-19 ที่ล่าช้าเหล่านี้ว่าเป็น "กลุ่มที่สาม" ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อซาร์ส-โควี-2 ก่อนหน้านี้ - ถัดจากผู้ที่การติดเชื้อรักษาได้จริงโดยไม่มีผลกระทบ และผู้ที่ต่อสู้กับผลกระทบระยะยาวอื่น ๆ หลังจากเกิดเหตุการณ์รุนแรง . “กลุ่มที่ 3 ทำให้ฉันกังวลมากที่สุด เพราะมันตกลงมาจากรอยแตก” เธอกล่าว

หนึ่งในนั้นคือ Mirko Nowak * อายุ 20 ปี นักกีฬา. ชายหนุ่มที่กำลังจะกระโดดไปสู่อนาคตและถูกไวรัสขัดขวาง ชายจากเมืองเคมนิทซ์ติดเชื้อในเดือนตุลาคมจากพ่อของเขา ซึ่งนำเชื้อก่อโรคกลับบ้านด้วยจากที่ทำงาน

ความพ่ายแพ้อย่างฉับพลันหลังจากสัปดาห์

ตอนแรกก็หายดี จากนั้นสัปดาห์ต่อมา ความพ่ายแพ้อย่างกะทันหันก็มาถึง "ฉันมีอาการปวดขาอย่างรุนแรงจนลุกไม่ขึ้น" เขากล่าวในการสนทนาของ NetDoctor และเขารู้สึกหมดแรงอย่างมาก: "แม้แต่การรับประทานอาหารเช้าก็เหนื่อยเกินไปสำหรับฉัน" การแก้ปัญหาซูโดกุหรือแม้กระทั่งการทำความเข้าใจว่ามีอะไรอยู่ในบทความในหนังสือพิมพ์? ไม่มีอะไร.

โนวักอยู่ที่ไฮลิเกนดัมมาสี่สัปดาห์แล้ว และสิ่งต่างๆ ก็ค่อยๆ ดีขึ้น การเดินเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพบนชายหาดเป็นส่วนหนึ่งของโครงการ เนื่องจากการเดินบนพื้นไม่เรียบยังเป็นความท้าทายสำหรับผู้พักฟื้นจากโควิด 19 จำนวนมาก นอกจากนี้: กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด การบำบัดระบบทางเดินหายใจ การปรับสภาพและการฝึกความรู้ความเข้าใจ

“หลายคนไม่จริงจังกับฉัน”

กลุ่มสนทนาก็มีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยเช่นกัน พวกเขาแลกเปลี่ยนความคิดเห็นและตระหนักว่าพวกเขาไม่ใช่คนเดียวที่มีปัญหา ประสบการณ์ที่คนอื่น ๆ เหมือนกันและไม่ใช่เพียงแค่ทำให้ทุกอย่างเป็นความโล่งใจ "หลายคนไม่จริงจังกับฉัน" โนวัครายงาน

"ผู้ป่วยดูมีสุขภาพดีในแวบแรก และการวินิจฉัยมักจะเป็นปกติในตอนแรก" ฟรอมโฮลด์อธิบาย เนื่องจากรูปแบบพิเศษของโรคหลังโควิดนี้ยังไม่ค่อยมีใครรู้จักและผู้ที่ได้รับผลกระทบก็ถือว่าหายดีแล้ว มักพบกับความกังขาว่า “ถ้าไวรัสหายไปก็ไม่เป็นไร” เป็นการสรุปที่ดูเหมือนมีเหตุมีผลแต่ผิดว่า มากมาย รวมทั้งหมอด้วย - ดึง

Autoantibody โจมตีเส้นประสาทข้อต่อและรากผม

แต่สิ่งที่อยู่เบื้องหลังมันจริงๆ? "เราสงสัยว่ามี autoantibodies" Frommhold กล่าว เรายังทราบจากโรคไวรัสอื่นๆ ว่าภายหลังการติดเชื้อไวรัส ระบบภูมิคุ้มกันจะระดมกำลังไม่เพียงแต่ต่อต้านเชื้อโรคเท่านั้น แต่ยังต่อต้านโครงสร้างของร่างกายด้วย

แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูกล่าวว่า “อาการปวดข้อซึ่งหลายคนในกลุ่มที่สามประสบ เป็นอาการผิดปกติทางภูมิคุ้มกันแบบคลาสสิก” สามารถอธิบายข้อร้องเรียนด้านความรู้ความเข้าใจต่างๆ ได้ด้วยวิธีนี้ ในผู้ป่วยบางราย มีการตรวจพบแอนติบอดีในน้ำเส้นประสาท เรียกว่าสุรา "ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีข้อจำกัดในการรับรู้" ฟรอมโฮลด์รายงาน

"เราได้รับจำนวนมากกลับเข้ามาในชีวิตประจำวัน"

ข่าวดีก็คือมาตรการที่ Heiligendamm Rehabilitation Clinic กำลังดำเนินการอยู่ "เราได้รับผู้ป่วยจำนวนมากกลับมาใช้ชีวิตประจำวัน" Frommhold รายงาน ซึ่งแตกต่างจากการศึกษาหลังโควิดจากเมืองอู่ฮั่น ที่ซึ่งผู้คนได้รับการสังเกตเท่านั้นแต่ไม่ได้รับการรักษา

แต่แพทย์แทบจะไม่สามารถตอบล่วงหน้าได้ว่าผู้ป่วยหลังโควิดจะฟื้นตัวได้เร็วเพียงใดและสมบูรณ์เพียงใด “ฉันมีชายวัย 86 ปีที่ค้นพบหนทางกลับไปสู่การแสดงในสถานบำบัด แต่ฉันก็มีเด็กวัย 30 ปีที่มีอาการเฉียบพลันรุนแรงซึ่งต้องแทะมันตลอดไปแม้ว่าพวกเขาจะไม่มีโรคประจำตัวมาก่อน "

ความล่าช้าหลังโควิดคือ “โรคที่ 2”

อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวของผู้ป่วยที่ป่วยหนักก่อนหน้านี้มักจะรวดเร็วอย่างน่าประหลาดใจ ในขณะที่ผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่เป็นเรื้อรังจากกลุ่มที่สามมักจะรักษาได้ยากกว่า Frommhold รายงาน "สิ่งสำคัญคือเราต้องพูดอย่างตรงไปตรงมาว่า 'เราไม่รู้ว่าอาการทางระบบประสาทจะค่อยๆ ลดลงแค่ไหน และจะหายเร็วแค่ไหน'"

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะสนับสนุนให้ผู้ป่วยเหล่านี้รับมือกับความเจ็บป่วยทางจิต "สำหรับพวกเขา ราวกับว่าพวกเขาได้รับโรคใหม่นอกเหนือจากโควิด"

ส่งเสริมการยอมรับผ่านการศึกษา

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีความตระหนักเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับหลักสูตรพิเศษหลังโควิด-19 เหล่านี้ในประชากร “เราต้องชี้แจงเรื่องนี้” ฟรอมโฮลด์กล่าว เนื่องจากเป็นการเพิ่มความเข้าใจและการยอมรับของผู้ป่วยในกลุ่มที่ 3 ที่ดูสุขภาพดี แต่ยังห่างไกลจากความแข็งแกร่งและความสามารถแบบเก่า

นี้มักจะใช้แม้หลังจากทำกายภาพบำบัด "หลายคนตกลงไปในหลุม พวกมันมีความเสถียร แต่นั่นต้องดำเนินต่อไป" ผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัดกล่าว แต่การดูแลผู้ป่วยนอกเป็นปัญหา “ตอนนี้เราสามารถมองย้อนกลับไปถึงประสบการณ์บางอย่างใน Heiligendamm ได้ แต่นักกายภาพบำบัดและการประกอบอาชีพในสถานประกอบการส่วนตัวไม่มีสิ่งนั้น” เธอเห็นว่าสถาบันที่ให้การดูแลเพิ่มเติมได้รับการฝึกอบรมด้วย “เป็นงานใหญ่”

คลื่นลูกที่สองยังคงมาถึงในสถานบำบัด

และคงอยู่ในระยะยาว ผู้ป่วยหลังโควิด-19 ส่วนใหญ่ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวยังไม่เข้ารับการบำบัด และจำนวนผู้ติดเชื้อก็สูงกว่าคลื่นลูกแรกหลายเท่า

แล้วมีทุกคนที่ยังไม่ได้บันทึกและดูแล “พวกเขายังคงทุกข์ทรมานในความเงียบ” แพทย์สถานบำบัดกล่าว มีความเสี่ยงอย่างมากที่มาตรการฟื้นฟูจะช่วยผู้ป่วยเหล่านี้ได้น้อยลงในภายหลัง

ข่าวดีในทุกสิ่งคือ: "เรามีสิ่งอำนวยความสะดวก เราสามารถช่วยได้ และเราเรียนรู้วิธีได้ดีขึ้นเสมอ" Frommhold กล่าว เช่นเดียวกับในอู่ฮั่น ไม่จำเป็นต้องเป็นอย่างนั้นที่นี่

* เปลี่ยนชื่อตามคำขอโดยบรรณาธิการ

แท็ก:  กีฬาฟิตเนส ตา การคลอดบุตร