ลิโดเคน

อัปเดตเมื่อ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Lidocaine เป็นหนึ่งในยารักษาโรคที่สำคัญที่สุดสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ นอกจากนี้ยังใช้เป็นยาชาเฉพาะที่และสำหรับการป้องกันและรักษาอาการปวด ตัวอย่างเช่นสามารถใช้ครีม lidocaine กับผิวที่ได้รับผลกระทบก่อนขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อย แอปพลิเคชั่นสำหรับอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทในรูปแบบของพลาสเตอร์เป็นเรื่องใหม่ คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับลิโดเคนได้ที่นี่

นี่คือวิธีการทำงานของลิโดเคน

Lidocaine เป็นสารออกฤทธิ์จากคลาส Ib antiarrhythmic ดังนั้นจึงยับยั้งการไหลเข้าของโซเดียมไอออนผ่านช่องทางในหัวใจ เมื่อใช้เฉพาะที่ ลิโดเคนยังปิดกั้นช่องโซเดียมด้วย ด้วยวิธีนี้จะยับยั้งความรู้สึกและการส่งผ่านความเจ็บปวด (ผลยาชาเฉพาะที่)

ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ

เพื่อกระตุ้นการเต้นของหัวใจเพียงครั้งเดียว กล้ามเนื้อหัวใจและเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องจะต้องทำหลายขั้นตอน ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับช่องโซเดียมที่เรียกว่าช่องโซเดียมในเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งสามารถซึมผ่านไปยังอนุภาคโซเดียมขนาดเล็กที่มีประจุ (โซเดียมไอออน) เมื่อตื่นเต้น ด้วยวิธีนี้การกระตุ้นจะถูกส่งไปตามทางเดินของเส้นประสาท ในตอนท้ายของการส่งคือการเกร็งของกล้ามเนื้อหัวใจ (หดตัว)

ในผู้ป่วยที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmias) หัวใจจะเต้นผิดปกติ หากความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยครั้ง การไหลเวียนของเลือดไปยังร่างกายไม่เพียงพอจะไม่รับประกันอีกต่อไป

จากนั้นอาจจำเป็นต้องรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยยา มีการใช้ antiarrhythmics ที่เรียกว่า lidocaine มันปิดกั้นช่องโซเดียมซึ่งสามารถทำให้การเต้นของหัวใจเป็นปกติ

ผลยาชาเฉพาะที่

ช่องโซเดียมยังจำเป็นสำหรับการส่งผ่านสิ่งเร้าความเจ็บปวด พวกมันยอมให้สิ่งเร้าส่งไปตามทางเดินของเส้นประสาทไปยังไขสันหลังและสมอง เพื่อให้สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้า (เช่น ดึงมือออกจากเตาร้อนอย่างรวดเร็ว)

การปิดกั้นเป้าหมายของช่องโซเดียมโดยลิโดเคน เช่น ในบริบทของการนำยาหรือการระงับความรู้สึกแทรกซึม ยับยั้งการส่งผ่านของสิ่งเร้าที่เจ็บปวด - บริเวณที่ทำการรักษาจะมึนงงชั่วคราว

การดูดซึม การสลายและการขับถ่าย

Lidocaine ดีพอ ๆ กับไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางลำไส้ ดังนั้นจึงไม่สามารถรับประทานเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติได้ แต่จะฉีดเข้าเส้นเลือดแทน (การให้ทางหลอดเลือดดำ) ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีและคงอยู่ประมาณ 20 นาที

เมื่อใช้เป็นยาชา ลิโดเคนจะถูกนำไปใช้ภายนอกบริเวณผิวหนังที่เกี่ยวข้อง (เช่น เป็นครีม) หรือฉีดใกล้กับเส้นประสาทที่ส่งผ่าน ขึ้นอยู่กับการบริหารที่เลือก ผลจะเกิดขึ้นหลังจากประมาณ 20 นาที (ครีม) หรือทันที (ฉีด)

สารออกฤทธิ์จะถูกทำลายลงในตับโดยใช้เอนไซม์บางชนิด ผลิตภัณฑ์ที่สลายจะถูกขับออกทางไต

ลิโดเคนใช้เมื่อไหร่?

ขอบเขตการใช้งาน (บ่งชี้) ของ lidocaine รวมถึง:

• การเต้นของหัวใจผิดปกติบางชนิด
• การวางยาสลบของเยื่อเมือกในกรณีที่มีอาการปวดและอักเสบเล็กน้อย (เช่น การอักเสบในปากและลำคอ ริดสีดวงทวาร)
• การแทรกซึม การนำ และการระงับความรู้สึกแก้ปวดเพื่อป้องกันเส้นประสาท
• การบำบัดด้วยประสาท (เฉพาะการเตรียม lidocaine บางอย่างเท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติสำหรับสิ่งนี้)
• การหลั่งเร็ว (ครีม lidocaine หรือสเปรย์ lidocaine)
• อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทเฉพาะที่หลังการติดเชื้อเริมงูสวัด เช่น งูสวัด (พลาสเตอร์ที่มีลิโดเคน)

นี่คือวิธีการใช้ลิโดเคน

ต้องใช้สารออกฤทธิ์แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเป้าหมายการรักษา

ตัวอย่างเช่น ใช้ครีมลิโดเคนเพื่อทำให้ชาที่ผิวหนัง

บรรเทาอาการปวดในบริเวณเยื่อเมือกได้โดยใช้เจลลิโดเคน, ยาเหน็บลิโดเคนหรือสเปรย์ลิโดเคน ปริมาณขึ้นอยู่กับบริเวณที่จะดมยาสลบ เด็กและผู้ป่วยสูงอายุได้รับยาที่ต่ำกว่า

ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สารออกฤทธิ์จะต้องฉีดเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงในรูปของสารละลาย

สำหรับอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท จะมีการแปะแผ่นแปะลิโดเคนบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาสูงสุด 12 ชั่วโมง

ผลข้างเคียงของลิโดเคนคืออะไร?

ใช้เฉพาะที่ผิวหนังและเยื่อเมือก

บ่อยครั้ง (เช่น 1 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับการรักษา) การใช้ลิโดเคนเฉพาะที่ทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น การระคายเคืองผิวหนังชั่วคราวหรือรอยแดง อาการแพ้เกิดขึ้นน้อยมาก (น้อยกว่า 0.1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับการรักษา)

การใช้ทางหลอดเลือดดำ

บ่อยครั้ง การใช้ลิโดเคนทางหลอดเลือดดำทำให้เกิดอาการง่วงนอน เวียนศีรษะ สับสน อาการประสาทหลอน และอาการทางเดินอาหาร ปฏิกิริยาภูมิแพ้ กล้ามเนื้อกระตุก หายใจลำบาก และหัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า) เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ลิโดเคน

ข้อห้าม

ยาที่มีลิโดเคนต้องไม่ฉีดหาก:

• ความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรง (การอุดตันของการส่งผ่านสิ่งเร้า, ประสิทธิภาพของหัวใจไม่ดี)
• หัวใจวายในสามเดือนที่ผ่านมา
• ปริมาณพร่องหรือช็อต
• ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง (ความดันโลหิตต่ำ <90 / 50mmgHg)
• โรคทางระบบประสาทบางชนิด (เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง)

ข้อจำกัด

Lidocaine ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีของความผิดปกติของหัวใจเล็กน้อย, การเต้นของหัวใจช้าเกินไป (หัวใจเต้นช้า), ความผิดปกติของตับและไต, ความดันโลหิตต่ำและค่าเกลือในเลือดต่ำ (โพแทสเซียม)

หากใช้สารออกฤทธิ์เป็นเวลานานจะต้องตรวจสอบค่าเลือดอย่างสม่ำเสมอ

แผ่นแปะที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์สามารถใช้ได้เฉพาะกับบริเวณผิวหนังที่ไม่ได้รับบาดเจ็บโดยไม่ระคายเคืองต่อผิวหนัง

ปฏิสัมพันธ์

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ยาต้านโรคลมชักต่างๆ (carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, primidone) ช่วยลดผลกระทบของ lidocaine

ในทางกลับกัน ยาต่อไปนี้สามารถเพิ่มผลกระทบและผลข้างเคียงของลิโดเคน:

• Cimetidine (ยาสำหรับอาการเสียดท้องและแผลในกระเพาะอาหาร)
• Norepinephrine (สำหรับความผิดปกติของหัวใจ)

จำกัดอายุ

การอนุมัติเป็นผลิตภัณฑ์เฉพาะ โดยหลักการแล้ว สารละลายสำหรับฉีด เจล ขี้ผึ้ง และยาเหน็บที่มีลิโดเคนมีจุดประสงค์เพื่อใช้ในปีแรกของชีวิต อนุญาตให้ใช้คอร์เซ็ตและสเปรย์ที่มีลิโดเคนได้ตั้งแต่อายุหกขวบ

ไม่ควรใช้ยาผสม (เช่น ยาเหน็บที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ) และพลาสเตอร์ที่มีลิโดเคนในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาที่มีลิโดเคนควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรหากจำเป็นเท่านั้น

ใช้เป็นยาชาเฉพาะที่ในระหว่างตั้งครรภ์ ในฐานะที่เป็น antiarrhythmic ลิโดเคนจะให้เฉพาะกับสตรีมีครรภ์ในกรณีที่หัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง

Lidocaine สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ แต่สามารถพบได้ในนมในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นเมื่อให้ทางหลอดเลือดดำหรือเป็นส่วนหนึ่งของการระงับความรู้สึกเพื่อป้องกันเส้นประสาท จนถึงปัจจุบันยังไม่มีรายงานผลข้างเคียงในทารกที่กินนมแม่ Lidocaine สามารถใช้ในระหว่างการให้นมได้หากมีการระบุ

การขับรถและการใช้เครื่องจักร

การใช้ลิโดเคนอาจทำให้ความสามารถในการตอบสนองลดลง แพทย์ที่เข้าร่วมจึงตัดสินใจเป็นรายกรณีว่าผู้ป่วยจะยังสามารถมีส่วนร่วมในการจราจรบนถนนหรือใช้งานเครื่องจักรกลหนักได้หรือไม่

วิธีรับยาด้วยลิโดเคน

ยาที่มีไว้สำหรับใช้กับผิวหนังและเยื่อเมือกนั้นบางครั้งมีจำหน่ายที่ร้านขายยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ สารละลาย Lidocaine สำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำมีจำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาที่มีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

รู้จักลิโดเคนตั้งแต่เมื่อไหร่?

สารออกฤทธิ์เป็นที่รู้จักมาช้านาน ครั้งแรกที่คุณค้นพบผลกระทบที่ทำให้มึนงง หลังจากนั้นไม่นาน ยังพบฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจของลิโดเคน

แท็ก:  ค่าห้องปฏิบัติการ ไม่อยากมีลูก เด็กวัยหัดเดิน