"ความเจ็บปวดบางส่วนเผาไหม้ในสมอง"

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ปวดหลัง ปวดศีรษะ ปวดเส้นประสาท ประมาณสิบสองล้านคนในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรัง มักต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะหาความช่วยเหลือ Prof. Sven Gottschling ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด * อธิบายในการสัมภาษณ์ของ ว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันอาการปวดเรื้อรังไม่ให้เกิดขึ้นตั้งแต่แรก และคุณจะควบคุมมันได้อย่างไร

ศาสตราจารย์ก็อทชลิ่ง ประมาณสองในสามของผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง ความเจ็บปวดได้ดำเนินชีวิตด้วยตัวของมันเอง นั่นคือ ตัวกระตุ้นดั้งเดิมนั้นไม่มีอีกต่อไปแล้ว คุณอธิบายอย่างชัดเจนในหนังสือเล่มปัจจุบันของคุณ * ทำไมยังเจ็บอยู่?

ทุกความเจ็บปวดเกิดขึ้นในหัว แม้ว่าฉันจะตีหัวแม่ตีนด้วยค้อน ข้อความที่เกี่ยวข้องจากระบบประสาทส่วนปลายจะกลายเป็นข้อความ "ปวดที่นิ้วหัวแม่เท้าข้างซ้าย" ในสมองเท่านั้น หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือคงอยู่เป็นเวลานาน ความเจ็บปวดนั้นจะลุกไหม้ในสมอง แม้ว่าการกระตุ้นที่กระตุ้นในตอนแรกจะถูกปิดไปนานแล้ว แต่ก็เป็นไปได้ที่สัญญาณวิทยุยังคงถูกส่งจากหน่วยความจำความเจ็บปวดซึ่งทำให้ฉันเชื่อว่ามีปัญหา

คล้ายๆ กับ phantom pain

ถูกต้อง. ผู้ป่วยสูญเสียขาไปเมื่อหลายปีก่อน แต่เท้าของเขาเจ็บหรือคันซ้ำแล้วซ้ำเล่า ค่อนข้างชัดเจนว่าสิ่งนี้จะต้องเป็นความผิดปกติในสมอง เหตุผลก็คือพื้นที่ในสมองที่รับผิดชอบเท้านั้นยังคงอยู่ มันไม่ได้ถูกตัดขาเช่นกัน! หากโปรแกรมผิดพลาด ความเจ็บปวดยังคงมีอยู่ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับอาการปวดหลัง หรือหลังการผ่าตัด

สิ่งที่ส่งเสริมอาการปวดเรื้อรัง?

เป็นปัญหาถ้าเราไม่รักษาอาการปวดอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ สิ่งนี้ส่งเสริมการเรียงลำดับอย่างหนาแน่น! ยิ่งความเจ็บปวดอยู่ที่นั่นนานเท่าไร โอกาสที่สิ่งนั้นจะเกิดขึ้นก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น สิ่งที่ไม่ดีคือมักใช้เวลานานเกินไปกว่าที่ผู้ป่วยจะได้รับการจัดการความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพ

ตัวอย่างอาการปวดหลัง: การรักษาควรทำอย่างไร?

ปฏิบัติอย่างจริงจังในระยะแรกและควบคู่ไปกับแนวทางต่างๆ เสมอ! มีโปรแกรมปวดหลังที่มีประสิทธิภาพที่นำผู้ป่วยกลับมาทำงานได้

ครั้งแรกกับยา?

ใช่ ยาบรรเทาอาการปวดระยะสั้นอาจมีประโยชน์หากมีการตึงของกล้ามเนื้อ การฝึกการผ่อนคลายก็ช่วยได้เช่นกัน หรือการฝังเข็มซึ่งสามารถขจัดสิ่งอุดตันได้ หลายคนยังได้รับประโยชน์จากการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า Tanscutaneous - TENS สั้นๆ อุปกรณ์ขนาดเล็กใช้เพื่อสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้า ซึ่งจะถูกถ่ายโอนไปยังบริเวณที่เจ็บปวดด้วยอิเล็กโทรด

จึงมีหลายอย่างที่สามารถทำได้

แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการออกกำลังกาย! การช่วยตัวเองด้วยอาการปวดหลังหรือความเจ็บปวดโดยทั่วไปนั้นเป็นพิษ กายภาพบำบัดจึงมีความสำคัญมาก

ผู้ป่วยหลังจำนวนมากกลัวที่จะเคลื่อนไหวเพราะกลัวว่าจะทำให้เรื่องแย่ลง

กายภาพบำบัดช่วยลดความกลัวในการเคลื่อนไหว ภายใต้การดูแล คุณจะได้เรียนรู้ว่าตัวเองมีความเครียดประเภทใดและจะหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่เป็นอันตรายได้อย่างไร

โดยพื้นฐานแล้ว ความกลัวเป็นปัจจัยที่ทำให้ลำดับของความเจ็บปวดมีโอกาสมากขึ้น

อย่างแน่นอน. ตัวอย่างเช่น ถ้าฉันคิดว่าฉันปวดหลัง และถ้ายังเคลื่อนไหวอยู่ตอนนี้ ฉันอาจเป็นอัมพาตได้ หรือเมื่อฉันเป็นคนงานก่อสร้างและกลัวตกงานหากขาดงานเป็นเวลานานเนื่องจากความเจ็บปวด ทั้งหมดนี้ดึงฉันให้ลึกลงไปในกระแสน้ำวนของภาพความเจ็บปวดเรื้อรัง ดังนั้นคุณต้องใช้มาตรการรับมือตั้งแต่เนิ่นๆ

จิตใจและทัศนคติภายในมีบทบาทสำคัญในการรับรู้ความเจ็บปวด

ฉันสามารถให้ตัวอย่างที่ยอดเยี่ยมแก่คุณได้ มีการรณรงค์สร้างความตระหนักในออสเตรเลีย มันมุ่งเป้าไปที่ประชากร แต่ยังรวมถึงแพทย์ด้วย ได้รับการถ่ายทอดว่าอาการปวดหลังเป็นเรื่องธรรมดามากและควรถูกมองว่าเป็นรูปแบบของการมีสุขภาพที่ดี ว่าคุณควรเดินหน้าต่อไป ทำงานต่อไป และอย่าไปวุ่นวายกับมันมากนัก

ตามคติประจำใจ: มันเป็นอย่างนั้นหรือ มันบีบที่ไม้กางเขนเป็นระยะ ๆ หรือไม่?

แค่! และคุณรู้หรือไม่ว่าเกิดอะไรขึ้น? จำนวนผู้ที่บ่นเกี่ยวกับอาการปวดหลังเลยหรือไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดหลังลดลงอย่างมากในภายหลัง บ้าไปแล้ว!

ด้วยเหตุผลทางจิตวิทยา พวกเขายังแนะนำว่าอย่าถ่ายเอ็กซ์เรย์ถ้าคุณมีอาการปวดหลัง เป็นต้น

คุณควรทำเช่นนี้เฉพาะในกรณีพิเศษ เช่น ในกรณีของอัมพาต เราทุกคนล้วนเป็นสัตว์ประหลาดที่นอนเลวทราม กระดูกสันหลังดูไม่รู้สึกเสียวซ่าในผู้ที่มีอายุเกิน 30 ปี

และถ้าฉันสามารถเห็นสิ่งนั้นด้วยตาของฉันเองในภาพ นั่นก็ไม่จำเป็นว่าจะมีประโยชน์อะไร

ในทางตรงกันข้าม! ลองนึกภาพศัลยแพทย์กระดูกพูดกับเด็กอายุ 30 ปีว่า: "คุณมีกระดูกสันหลังเหมือนชายชรา" ผู้ป่วยจะรู้สึกยืนยันมากขึ้นในความเจ็บปวดของเขา! เราติดอยู่กับลำดับเหตุการณ์ที่สมบูรณ์

เอ็กซ์เรย์มักจะทำให้เข้าใจผิด?

ถ้าฉันมีคนป่วยสองคน คนหนึ่งเดินเข้ามาได้สบายๆ อีกคนร้องโวยวายทั้งสี่ และฉันเอ็กซ์เรย์ 2 ครั้ง คนหนึ่งแสดงกระดูกสันหลังที่แข็งแรง อีกคนหนึ่งเป็นกระดูกสันหลังเสื่อมหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน ฉันบอกคุณไม่ได้หรอกว่าอันไหน ผู้ป่วยรายหนึ่งที่เป็นของภาพ สิ่งที่หลอกลวงคืออาการและสิ่งที่รูปภาพแสดงมักจะไม่เกี่ยวข้องกัน

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดมักจะทำ

ศัลยกรรมหลังเราคือแชมป์โลก! ผู้ป่วยหลังที่สามเกือบทุกรายได้รับการผ่าตัด แต่การผ่าตัดมีเพียงสามเปอร์เซ็นต์เท่านั้น ศัลยแพทย์มักจะชอบพูดก่อนเสมอว่า ให้ผ่าตัดมันออกไป แต่มักจะไม่ได้ผลเลย ปัญหาคือสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ แม้จะผ่าตัดแล้ว อาการปวดหลังยังคงเกิดขึ้นอีก ยังคงมีอยู่ หรือแย่ลงในภายหลัง

คุณจะทำอย่างไรถ้าความเจ็บปวดกลายเป็นเรื้อรังไปแล้ว?

ไม่มีปุ่มลบ เราต้องเขียนทับหน่วยความจำความเจ็บปวดด้วยข้อมูลใหม่ ในการดำเนินการนี้ เราต้องแบกรับความรับผิดชอบของผู้ป่วยไปด้วย นอนหงาย ฉีดยาและรอให้อาการดีขึ้น มันไม่ได้ผล ผู้ป่วยต้องให้ความร่วมมือ และหลายคนไม่ชอบสิ่งนั้น

การทำงานร่วมกันหมายถึงอะไรในแง่ที่เป็นรูปธรรม?

เช่นเดียวกับอาการปวดเรื้อรัง: สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการคงความกระฉับกระเฉงและเคลื่อนไหวอีกครั้ง คลาสสิกเคยอ่อนโยน วันนี้คุณหายไปอย่างสมบูรณ์ คำขวัญตอนนี้คือ Tango แทนที่จะเป็น Fango! นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับความเจ็บปวดเกือบทุกรูปแบบ

ฟังดูมีแนวโน้มมาก

ตามธรรมชาติ แต่บอกสิ่งนั้นกับชายที่มีน้ำหนัก 150 ปอนด์ซึ่งไม่ได้ลุกขึ้นจากโซฟามาหลายปีแล้ว เขาหวังว่าในที่สุดเขาก็จะได้ยามหัศจรรย์ที่เป็นความลับจากฉัน ผู้เชี่ยวชาญด้านยาแก้ปวด ที่จะขจัดความเจ็บปวดของเขาได้อย่างน่าอัศจรรย์ เขาไม่กระตือรือร้นกับมัน

ยิ่งฉันเคลื่อนไหวมากเท่าไหร่ ฉันก็ยิ่งสามารถควบคุมความเจ็บปวดได้เร็วเท่านั้น?

ถูกต้อง. ทัศนคติของคุณเองต่อสิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญ แต่ยังรวมถึงปฏิกิริยาของสิ่งแวดล้อมด้วย! ญาติที่ปกป้องมากเกินไปก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน หากพวกเขาสนับสนุนให้ผู้ป่วยทำตัวสบายๆ และดูแลเขาให้ดี การยิงก็จะย้อนกลับมา ถ้าผู้ชายที่มี "หลัง" นำเบียร์ของเขาไปที่โซฟา เขาจะไม่ลุกขึ้นอีกในเร็วๆ นี้

อาการปวดเรื้อรังก็เป็นความไร้วินัยเช่นกันหรือไม่?

คุณพูดแบบนั้นไม่ได้ ตัวอย่างเช่น มีผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการปวดตามร่างกาย เช่น ไฟโบรมัยอัลเจีย สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้อาจเป็นได้ ตัวอย่างเช่น การล่วงละเมิดในเด็กปฐมวัย แค่บีบบั้นท้ายเข้าหากัน คำแนะนำแบบนั้นจะง่ายเกินไป

คุณจัดการกับผู้ป่วยที่มีความเครียดอย่างหนักได้อย่างไร?

อาการปวดเรื้อรังมักมีสาเหตุหลายประการ และมักเกิดจากอารมณ์ร่วมด้วย ทุกคนมีเรื่องราวของตัวเองที่สมควรได้รับความสนใจ ยาแก้ปวดหรือการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ เราจำเป็นต้องกระตุ้นผู้คน ทำให้พวกเขาเข้าใจสาเหตุของความเจ็บปวดมากขึ้น และทำให้พวกเขาหลุดพ้นจากความสิ้นหวัง

* Prof. Sven Gottschling ได้ทำให้ภารกิจในชีวิตของเขาคือการบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วยและทำให้พวกเขามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น อายุ 45 ปีเป็นหัวหน้าแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ประคับประคองและการบำบัดความปวดในเด็กที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยซาร์ลันด์ และเขาเป็นนักเขียนขายดี หนังสือเล่มปัจจุบันของเขา “Pain Losing - Why So Many People Suffer Needlessly and What really Help” จะจัดพิมพ์โดย Fischer-Verlag ในเดือนกันยายน

แท็ก:  แอลกอฮอล์ ไม่อยากมีลูก สุขภาพของผู้หญิง