ดิจิทอกซิน

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ดิจิทอกซินเป็นไกลโคไซด์หัวใจที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจและทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) และการเต้นของหัวใจผิดปกติ คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ ผลกระทบ และผลข้างเคียงของดิจิทอกซินได้ที่นี่

นี่คือการทำงานของดิจิทอกซิน

ดิจิทอกซินยับยั้งเอ็นไซม์ (Na / K-ATPase ที่ขึ้นกับแมกนีเซียม) ซึ่งยึดติดกับเยื่อหุ้มเซลล์และขนส่งโซเดียมไอออนออกจากเซลล์ และในทางกลับกัน โพแทสเซียมไอออนเข้าสู่เซลล์ สิ่งนี้จะเพิ่มความเข้มข้นของโซเดียมภายในเซลล์ ในขณะที่ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเซลล์จะลดลง ความเข้มข้นของโซเดียมที่เพิ่มขึ้นในขณะนี้ส่งผลต่อตัวแลกเปลี่ยนโซเดียม/แคลเซียม ซึ่งขณะนี้ขนส่งแคลเซียมไอออนออกจากเซลล์น้อยลง

เป็นผลให้แคลเซียมไอออนถูกเก็บไว้ใน reticulum ที่เรียกว่า sarcoplasmic (ช่องภายในเซลล์) มากขึ้นในช่วงระยะการผ่อนคลาย (diastole) ของหัวใจ หากหัวใจหดตัว (systole) แคลเซียมไอออนจะถูกปล่อยออกจากร้านมากขึ้นตามลำดับ

Digitoxin เพิ่มแรงหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (ผลบวก inotropic) นอกจากนี้ Digitoxin ยังชะลออัตราการเต้นของหัวใจ (ผล chronotropic เชิงลบ) และยับยั้งการกระตุ้น (negative dromotropic effect)

การดูดซึม การสลาย และการขับถ่ายของดิจิทอกซิน

ยาดิจิทอกซินมักถูกรับประทานทางปาก (การให้ยาทางปาก) บางครั้งก็ฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรงด้วย (การให้ทางหลอดเลือดดำ) หลังจากการบริหารช่องปาก สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดในทางเดินอาหารเกือบทั้งหมด ผลของยารักษาโรคหัวใจจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 20 ถึง 120 นาทีเมื่อให้ทางหลอดเลือดดำ และหลังจากนั้นเพียงเล็กน้อยเมื่อให้ทางปาก ส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญในตับ

ดิจิทอกซินอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานมาก ครึ่งหนึ่งของสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกมาเพียงหกถึงแปดวันหลังจากการบริหาร (ครึ่งชีวิตที่กำจัด) 60 เปอร์เซ็นต์ของการกำจัดเกิดขึ้นกับปัสสาวะและ 40 เปอร์เซ็นต์กับน้ำดีกับอุจจาระ

ดิจิทอกซินใช้เมื่อไหร่?

ดิจิทอกซินใช้สำหรับ:

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและเรื้อรัง (หัวใจล้มเหลว)
ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว

นี่คือวิธีการใช้ดิจิทอกซิน

โดยปกติแล้ว Digitoxin จะถูกกำหนดให้เป็นยาเม็ด ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

การบำบัดเริ่มต้นด้วยความอิ่มตัว: ในสามถึงห้าวันแรก ผู้ป่วยมักจะใช้ดิจิทอกซิน 0.05 ถึง 0.1 มก. วันละสามครั้ง หลังจากนั้นขนาดยาจะลดลงเหลือ 0.07 มิลลิกรัมต่อวัน

ผลข้างเคียงของ ดิจิทอกซิน มีอะไรบ้าง

ผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุดของดิจิทอกซิน ได้แก่ การเต้นของหัวใจผิดปกติ ปวดศีรษะ ง่วงนอน การมองเห็นสีบกพร่อง (การมองเห็นสีเหลือง) คลื่นไส้และอาเจียน ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เช่น ความสับสน กระสับกระส่าย โรคจิตเฉียบพลัน เพ้อ ลมบ้าหมู ผื่นที่ผิวหนัง ต่อมน้ำนมในผู้ชายขยายตัว (gynecomastia) และจำนวนเกล็ดเลือดลดลง (thrombocytopenia)

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ดิจิทอกซิน?

ไม่ควรใช้ Digitoxin ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินที่รู้จักกับดิจิทอกซิน
cardiomyopathy ขยาย (การขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ)
cor pulmonale เรื้อรัง ("หัวใจปอด")
การอักเสบเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis)
เพิ่มหรือลดระดับโพแทสเซียมในเลือด (hyper- / hypokalaemia)

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์เช่น Digitoxin อาจใช้ในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวและเป็นยาสำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้นในแม่หรือเด็กในครรภ์

หากเป็นไปได้ ควรใช้ส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ (เช่น อะซิติลดิจอกซิน, ดิจอกซิน) ระหว่างให้นมลูก หากจำเป็นต้องใช้ Digitoxin ควรพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไปว่าผู้หญิงต้องหยุดให้นมลูกก่อนหรือไม่

ปฏิสัมพันธ์

Digitoxin สามารถโต้ตอบกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ที่ได้รับในเวลาเดียวกัน ซึ่งอาจส่งผลต่อผลกระทบและผลข้างเคียงของยารักษาโรคหัวใจหรือยาอื่นๆ

ตัวอย่างเช่น การใช้ยาขับปัสสาวะบางชนิดพร้อมกัน (ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม) หรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ("คอร์ติโซน") จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หากใช้ถ่านกัมมันต์ในเวลาเดียวกัน (สำหรับอาการท้องร่วงหรือเป็นพิษ) หรือคอเลสเตอรอล (สารลดคอเลสเตอรอล) อาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณดิจิทอกซิน เช่นเดียวกับถ้าใช้ rifampicin (ยาปฏิชีวนะ) หรือ phenobarbital (สำหรับการระงับความรู้สึกและโรคลมชัก) นอกเหนือจากยารักษาโรคหัวใจ ปฏิกิริยายังสามารถเกิดขึ้นได้กับการใช้ beta blockers (ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด) พร้อมกัน