อิจฉาริษยา: ตัวบล็อกกรดส่งเสริมอาการหัวใจวาย

Larissa Melville เสร็จสิ้นการฝึกงานในทีมบรรณาธิการของ หลังจากเรียนวิชาชีววิทยาที่มหาวิทยาลัย Ludwig Maximilians และมหาวิทยาลัยเทคนิคแห่งมิวนิก ตอนแรกเธอได้รู้จักสื่อดิจิทัลออนไลน์ที่ Focus แล้วจึงตัดสินใจเรียนรู้วารสารศาสตร์ทางการแพทย์ตั้งแต่เริ่มต้น

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

มิวนิกอิจฉาริษยาไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่ง คนส่วนใหญ่ใช้ยาอย่างรวดเร็วเพื่อบรรเทาอาการเช่นกรดไหลย้อนและอาการเจ็บหน้าอก สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) ที่เรียกว่าเป็นที่นิยมโดยเฉพาะกับผู้ป่วย แต่การใช้ยาเหล่านี้ดูเหมือนจะมีอันตรายที่ประเมินไว้ก่อนหน้านี้ต่ำเกินไป: ยาเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวาย สิ่งนี้ใช้ได้กับผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีใบสั่งยา

Omeprazole, esomeprazole, lansoprazole - มีสารออกฤทธิ์มากมายที่ทำหน้าที่เป็นสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ยาเหล่านี้ลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารซึ่งเข้าสู่หลอดอาหารในผู้ที่มีอาการเสียดท้อง อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญสงสัยมานานแล้วว่าความสัมพันธ์ระหว่าง PPIs กับความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ John Cooke จากสถาบันวิจัย Houston Methodist Research Institute กล่าวว่า "ยาเหล่านี้มีผลเสียต่อ endothelium ซึ่งเป็นเยื่อบุคล้ายเทฟลอนในหลอดเลือด หากหลอดเลือดในหัวใจอุดตัน มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวายได้ ในทางกลับกัน หากหลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยงสมองได้รับผลกระทบ ก็อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้

ไม่ใช่แค่ห่วงใยผู้สูงอายุ

ร่วมกับเพื่อนร่วมงาน นักวิทยาศาสตร์พบว่าในการศึกษาว่า PPIs เพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย 16 ถึง 21 เปอร์เซ็นต์ - โดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ใช้ ซึ่งหมายความว่าไม่เพียงแต่ผู้ป่วยสูงอายุซึ่งอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่แล้ว ยังมีอาการหัวใจวายบ่อยขึ้น แต่ยังเด็กอีกด้วย

ในทางกลับกันการบริโภค H2 blockers ที่เรียกว่าอิจฉาริษยา แต่มีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวาย

ไม่มีใบสั่งยาแต่มีความเสี่ยง

Nicholas Leeper ผู้ร่วมวิจัยกล่าวว่า "ผลลัพธ์ของเราทำให้เกิดความกังวลว่า PPIs ซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไปและเป็นยาที่สั่งจ่ายอย่างแพร่หลายมากที่สุดในโลก ไม่ปลอดภัยอย่างที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ พิจารณา.

โดยรวมแล้ว นักวิจัยได้ประเมินข้อมูลด้านสุขภาพจากผู้ป่วย 2.9 ล้านคน มากกว่าแปดเปอร์เซ็นต์ของพวกเขาใช้ H2 blockers หรือ PPIs เพื่อรักษาโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากการไหลย้อนกลับที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดเข้าสู่หลอดอาหาร เกิดอาการแสบร้อนกลางอกและปวดหลังกระดูกหน้าอก

การศึกษายังมีผลลัพธ์อื่น: ก่อนหน้านี้มีการสันนิษฐานว่า PPIs มีความเสี่ยงต่อหัวใจเมื่อใช้ร่วมกับยา clopidogrel เท่านั้น ยามักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยหลังจากหัวใจวาย ทำให้เลือดบางลงและลดโอกาสการเกิดลิ่มเลือด อันที่จริง การศึกษาพบว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มยังเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวายเมื่อรับประทานเพียงอย่างเดียว

ลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มอยู่ในรูปแบบยาเม็ด พวกมันเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางลำไส้และไปถึงเซลล์ที่สร้างกรดในกระเพาะอาหารพิเศษในเยื่อบุกระเพาะอาหาร ที่นั่นพวกเขาทำให้โปรตอนปั๊มไม่ทำงาน ซึ่งหมายความว่าโปรตอนน้อยลงซึ่งจำเป็นสำหรับการก่อตัวของกรดในกระเพาะอาหารจะไปถึงกระเพาะอาหาร

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มใช้ในโรคต่างๆ ที่กรดในกระเพาะมีผลชี้ขาด นอกจากอาการเสียดท้องแล้ว ยังรวมถึงแผลและการอักเสบของกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น นอกจากนี้ PPIs ยังใช้เป็นยาป้องกันกระเพาะเมื่อใช้ยาแก้ปวดบางชนิดเป็นเวลานานหรือใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร (Helicobacter pylori)

ที่มา:

ชาห์ เอ็น. เอช. et al.: การใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มและความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายในประชากรทั่วไป PLOS หนึ่ง ดอย: 10.1371 / journal.pone.0124653

ข่าวประชาสัมพันธ์จาก Houston Methodist Research Institute ลงวันที่ 10 มิถุนายน 2558

แท็ก:  สถานที่ทำงานเพื่อสุขภาพ การป้องกัน ค่าห้องปฏิบัติการ