ADHD

และ Christiane Fux บรรณาธิการด้านการแพทย์

Julia Dobmeier กำลังสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้านจิตวิทยาคลินิก ตั้งแต่เริ่มต้นการศึกษา เธอสนใจการรักษาและการวิจัยโรคทางจิตเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแรงจูงใจจากแนวคิดในการให้ผู้ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นโดยการถ่ายทอดความรู้ในลักษณะที่เข้าใจง่าย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ADHD ย่อมาจาก Attention Deficit Hyperactivity Disorder การไม่ตั้งใจสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่นเป็นลักษณะสำคัญ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา จะส่งผลต่อผลการเรียนและการทำงาน และการติดต่อทางสังคม ADHD เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก ในหลายกรณีจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต อ่านที่นี่ว่าคุณจะรู้จัก ADHD ได้อย่างไรและจะรักษาโรคนี้ได้อย่างไร

ทุกวันนี้ผู้คนพูดถึง ADHD อย่างรวดเร็วเมื่อเด็กไม่ใส่ใจและกระสับกระส่าย อย่างไรก็ตาม เฉพาะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและนักจิตวิทยาเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือ

แมเรียน กรอสเซอร์ คุณหมอ

ADHD: การอ้างอิงอย่างรวดเร็ว

• อาการหลัก: ไม่ตั้งใจ, สมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่น กับความเพ้อฝันบ้าง
• ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น: ปัญหาการเรียนรู้หรือวิชาชีพ, ความผิดปกติทางพฤติกรรม, ปัญหาในการติดต่อกับผู้อื่น
• สาเหตุ: อาจเป็นส่วนใหญ่ทางพันธุกรรม แต่ยังมีอิทธิพลต่อสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยในฐานะตัวกระตุ้น
• การวินิจฉัย: การสอบถามเกี่ยวกับลักษณะทั่วไป การสังเกตพฤติกรรม ยกเว้นความเจ็บป่วยทางจิตใจและร่างกายอื่น ๆ เป็นสาเหตุ
• การบำบัด: การบำบัดด้วยพฤติกรรม อาจใช้ร่วมกับยาได้ อบรมผู้ปกครองในการจัดการกับลูก
• การพยากรณ์โรค: มักจะยังคงเป็น "เพิ่ม" ในวัยผู้ใหญ่ Hyperactivity จะลดลง หากปล่อยไว้ไม่รักษา อาจเกิดผลเสียร้ายแรงต่ออาชีพและชีวิตส่วนตัว

ADHD: อาการ

หากเด็กหรือผู้ใหญ่มีอาการกระสับกระส่าย ไม่โฟกัส วุ่นวายและหุนหันพลันแล่นอย่างควบคุมไม่ได้ หรือแม้แต่เพ้อฝันอย่างต่อเนื่อง โรคสมาธิสั้น (ADHD) อาจเป็นสาเหตุของปัญหาได้ ในภาษาพื้นถิ่นหนึ่งยังพูดถึง "fidgety philippy"

ตามคำจำกัดความของ ADHD อาการหลักของความผิดปกติคือ:

• สมาธิสั้น
• หุนหันพลันแล่น
• กระสับกระส่ายมาก (สมาธิสั้น)

สามกลุ่มย่อย

อาการของโรคสมาธิสั้นอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง และสัญญาณทั้งหมดก็ไม่ปรากฏในผู้ป่วยเสมอไป ADHD มีทั้งหมดสามกลุ่มย่อย

• ส่วนใหญ่กระทำมากกว่าปก-หุนหันพลันแล่น: "fidgety philipp"
• ขาดความสนใจอย่างเด่นชัด: "Hans-peek-in-die-Luft" หรือ "Träumsuse" (ประเภทความสนใจขาด, เพิ่ม))
• แบบผสม: กระสับกระส่ายและอยู่ไม่นิ่ง

อาการสมาธิสั้นตามกลุ่มอายุ

ADHD ถือเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่สังเกตได้ก่อนอายุหกขวบ โรคนี้สามารถคงอยู่ได้นาน อย่างไรก็ตาม อาการสมาธิสั้นแสดงออกแตกต่างกันในทารก เด็กเล็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่

สัญญาณเริ่มต้นในทารก

การวินิจฉัย ADHD ที่เชื่อถือได้ยังไม่สามารถทำได้ในวัยเด็ก อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาระยะยาว นักวิจัยได้พบความเชื่อมโยงระหว่าง ADHD กับสิ่งที่เรียกว่าความผิดปกติด้านกฎระเบียบ

ทารกที่มีระเบียบผิดปกติมักจะร้องไห้นานและหนักหน่วง นอนหลับได้ไม่ดี และบางครั้งก็เลี้ยงยาก พวกเขายังกระสับกระส่ายและมักจะอารมณ์ไม่ดี ทารกบางคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นในภายหลังปฏิเสธที่จะสัมผัสร่างกาย อย่างไรก็ตาม พฤติกรรมดังกล่าวอาจมาจากสาเหตุที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง มีเพียงหนึ่งในสามของทารกที่แสดงพฤติกรรมดังกล่าวเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น

อาการสมาธิสั้นในเด็กปฐมวัย

ADHD ตรวจพบได้ยากแม้ในเด็กเล็ก เด็กวัยหัดเดินที่มีสมาธิสั้นมักจะกรีดร้องมาก ไม่มีความปรารถนาที่จะเล่น และไม่มีความสามารถที่จะให้ความสนใจ อาการสมาธิสั้นทั่วไปในวัยนี้คืออาการกระสับกระส่ายและกระสับกระส่าย

ปัญหาสังคม: ADHD มักสร้างภาระให้เด็กและผู้ปกครองเท่าเทียมกัน เนื่องจากพฤติกรรมก่อกวน เด็กๆ จึงยากที่จะสร้างความสัมพันธ์ คุณมีปัญหาในการเป็นเพื่อนกับเด็กคนอื่น

สมาธิไม่ดี: เด็กวัยหัดเดินที่มีสมาธิสั้นมีปัญหาในการจดจ่อกับกิจกรรมที่เงียบเป็นเวลานาน หลังจากนั้นไม่นานพวกเขาก็เปลี่ยนจากเกมหนึ่งไปอีกเกมหนึ่ง พฤติกรรมที่คาดเดาไม่ได้ของพวกมันอาจนำไปสู่อุบัติเหตุบ่อยครั้งขึ้น

ระยะท้าทายที่เด่นชัด: ระยะท้าทายยังมีความรุนแรงมากกว่าเด็กคนอื่นๆ เด็กสมาธิสั้นมักจะพูดคุยกันระหว่างการสนทนา บางคนสามารถกดดันความอดทนของพ่อแม่ได้ด้วยการทำเสียงตลอดเวลา

การเรียนรู้ภาษาที่เด่นชัด: การได้ภาษาในเด็กวัยหัดเดินที่มีสมาธิสั้นเกิดขึ้นได้ชัดเจนตั้งแต่เนิ่นๆ หรือช้ากว่าปกติ

ขาดการประสานงานในการเคลื่อนไหว: เด็กหลายคนที่มีสมาธิสั้นพบว่ามันยากที่จะใช้เครื่องมือหัตถกรรมเนื่องจากขาดการประสานงานของมอเตอร์ที่ดี

อาการสมาธิสั้นในวัยประถม

อาการสมาธิสั้นที่พบบ่อยในเด็กนักเรียนชั้นประถมศึกษา ได้แก่ ความอดทนต่ำต่อความคับข้องใจและความโกรธเคืองเมื่อสิ่งต่างๆไม่เป็นไปตามที่ต้องการ การพูดอย่างต่อเนื่องและการแสดงออกทางสีหน้าและท่าทางที่ไม่เหมาะสมเป็นอาการเพิ่มเติม สมาธิสั้นยังแสดงออกถึงความซุ่มซ่ามและอุบัติเหตุจากการเล่นเกมบ่อยครั้ง เด็ก ๆ ได้รับผลกระทบจากโรคนี้และมักมีความนับถือตนเองต่ำ

กฎเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่มีสมาธิสั้นที่จะปฏิบัติตาม ในโรงเรียนจึงมักถูกมองว่าเป็น "ปวดตูด" และ "สปอยล์สปอร์ต" คุณพูดมากเกินไปและขัดจังหวะผู้อื่น พวกเขาแก้ปัญหาช้าและไม่เป็นระบบ พวกเขายังฟุ้งซ่านได้ง่ายและแทบจะไม่ทนต่อความผิดหวัง ทั้งหมดนี้ทำให้พวกเขาเป็นบุคคลภายนอก

สำหรับครู สัญญาณของ ADHD เช่น การหยุดชะงักในชั้นเรียนและการวอกแวกสูงเป็นสิ่งที่ท้าทาย ไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการกระสับกระส่ายอยู่ตลอดเวลา แต่เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นทุกคนไม่ปกติ

ในหลายกรณี เด็กมีปัญหาในการอ่าน การเขียน หรือการคิดเลข อาการสมาธิสั้นเหล่านี้ทำให้เด็กไม่สามารถเข้าเรียนในโรงเรียนได้ นอกจากนี้ การเขียนของพวกเขามักจะอ่านยากและความเป็นระเบียบเรียบร้อยของพวกเขาก็โกลาหล

อาการสมาธิสั้นในวัยรุ่น

คนหนุ่มสาวที่มีสมาธิสั้นยังคงไม่ใส่ใจและมักจะพัฒนา พวกเขาปฏิเสธบริการที่จำเป็นและหลบภัยในการต่อต้านทัศนคติที่ก้าวร้าว ในระดับหนึ่ง พฤติกรรมดังกล่าวไม่ใช่เรื่องแปลกในวัยแรกรุ่นอยู่แล้ว แต่จะเด่นชัดกว่ามากในเด็กสมาธิสั้น

วัยรุ่นที่มีสมาธิสั้นมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมเสี่ยงและมักถูกดึงดูดไปยังกลุ่มชายขอบทางสังคม แอลกอฮอล์และยามักมีบทบาทในเรื่องนี้ หลายคนประสบกับความนับถือตนเองต่ำ บางคนประสบความวิตกกังวลอย่างรุนแรงและภาวะซึมเศร้า แต่ก็มีวัยรุ่นที่อาการดีขึ้นเช่นกัน - อาการกระสับกระส่ายและความหุนหันพลันแล่นลดลง

ADHD ในวัยผู้ใหญ่

เด็กที่มีสมาธิสั้นประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคนี้ไปตลอดชีวิต ผู้ใหญ่ประมาณสองล้านคนในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานจาก ADHD หรือ ADD

อย่างไรก็ตาม ลักษณะของความผิดปกติจะเปลี่ยนไป ทักษะยนต์ที่มากเกินไปมักจะสูญเสียไปในช่วงวัยแรกรุ่น ในเบื้องหน้านั้น ความตื่นตระหนก ความหลงลืม หรือความระส่ำระสายก็มาถึงเบื้องหน้า อาการต่างๆ เช่น พฤติกรรมหุนหันพลันแล่นและผื่นแดงก็ยังคงอยู่

ปัญหาคือ ADHD มักไม่เป็นที่รู้จักในวัยผู้ใหญ่ อาการดังกล่าวมีมานานมากจนถูกมองว่าเป็นส่วนหนึ่งของบุคลิกภาพ

อย่างไรก็ตาม หากความผิดปกติดังกล่าวไม่ได้รับการรักษา อาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อการติดต่อทางสังคม การงานอาชีพ และความพึงพอใจในชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ เนื่องจากความหุนหันพลันแล่นและการกระทำที่หุนหันพลันแล่น พวกเขามักจะเสี่ยงและทำร้ายตัวเองโดยไม่จำเป็น

บ่อยครั้งที่ความเจ็บป่วยทางจิตเพิ่มเติมเกิดขึ้น เช่น ภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล การใช้สารเสพติด หรือการเสพติด

หากพวกเขาสามารถควบคุมและใช้ความมั่งคั่งทางความคิดที่เป็นแบบฉบับของ ADHD ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นก็สามารถประสบความสำเร็จอย่างมากในชีวิตได้เช่นกัน

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ADHD ในวัยผู้ใหญ่ได้ในข้อความ ADHD Adults

อาการทางบวก สมาธิสั้นก็มีประโยชน์เช่นกัน

ADHD สามารถมีด้านบวกได้เช่นกัน ผู้ที่มีสมาธิสั้นมักจะมีความยืดหยุ่นทางจิตใจและสามารถสร้างสรรค์ได้อย่างมาก หากคุณพบงานที่เป็นแรงบันดาลใจ แสดงว่าคุณมีแรงจูงใจสูงและมีประสิทธิผลอย่างมาก ในกรณีนั้นพวกเขาสามารถหันความสนใจไปที่สิ่งหนึ่งอย่างเต็มเปี่ยมและประสบความสำเร็จอย่างมาก

พวกเขายังเข้าถึงความรู้สึกได้ดีและถือว่ามีประโยชน์มาก สำนึกในความยุติธรรมของพวกเขาก็แข็งแกร่งเช่นกัน แม้จะมีปัญหามากมายที่ผู้ป่วยสมาธิสั้นมีเนื่องจากอาการของพวกเขา พวกเขามักจะพบวิธีที่น่าทึ่งในการจัดการกับพวกเขา

ความแตกต่างระหว่าง ADD และ ADHD

โรคสมาธิสั้น (ADD) หมายถึงคนที่ไม่ตั้งใจและมีปัญหาในการจดจ่อ แต่ไม่ได้สมาธิสั้น ดังนั้นพวกเขาจึงสอดคล้องกับประเภทย่อย "ความฝัน" ของ ADHD ดังนั้นจึงไม่มีความแตกต่างพื้นฐานระหว่าง ADD และ ADHD

เด็กที่เป็นโรค ADD จะสังเกตเห็นได้น้อยกว่าเพื่อนที่มีอาการสมาธิสั้น ความผิดปกติจึงมักไม่เป็นที่รู้จักในพวกเขา แต่พวกเขายังมีปัญหาอย่างมากที่โรงเรียน พวกเขายังอ่อนไหวมากและโกรธเคืองได้ง่าย

ADHD กับ ADD ต่างกันอย่างไร

Fidgety and Träumsuse: เด็กที่มีสมาธิสั้นและ ADD มีพฤติกรรมต่างกัน

ADHD: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่าเหตุใดเด็กบางคนจึงมีสมาธิสั้น สิ่งที่แน่นอนคือจีโนมมีอิทธิพลอย่างมาก การเปลี่ยนแปลงของสมองแบบออร์แกนิกมีบทบาทชี้ขาดในการพัฒนาสมาธิสั้น ด้วยความโน้มเอียงที่สอดคล้องกัน ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมจึงสามารถกระตุ้นสมาธิสั้นได้

ADHD ไม่ใช่โรคของอารยธรรมสมัยใหม่อย่างที่มักสันนิษฐานไว้ในอดีต ไม่ได้เกิดจากการเลี้ยงดูที่ไม่ดี อาหารที่ไม่ดี หรือการบริโภคสื่อที่มากเกินไป แม้ว่าปัจจัยเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อโรค แต่ก็ไม่ใช่สาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุทางพันธุกรรม

นักวิจัยสันนิษฐานว่ายีนมีส่วนรับผิดชอบต่อพัฒนาการของโรคสมาธิสั้นร้อยละ 70 ในหลายกรณี พ่อแม่ พี่น้อง หรือญาติคนอื่นๆ ก็เป็นโรคสมาธิสั้นเช่นกัน ความเสี่ยงในการเกิดสมาธิสั้นนั้นสูงขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กผู้ชาย หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งเป็นโรคนี้

สัญญาณรบกวนในหัว

นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าการทำงานผิดปกติในสมองเป็นสาเหตุหลักของโรคสมาธิสั้น บางภูมิภาคไม่ได้ใช้งานเพียงพอ - อยู่ในประเภท "หลับสนิท" ซึ่งรวมถึงกลีบหน้าผากและบางส่วนของปมประสาทฐานและสมองน้อย ส่วนต่าง ๆ ของสมองเหล่านี้มีหน้าที่ในการเอาใจใส่ การดำเนินการและการวางแผน สมาธิและการรับรู้

ในนั้นความเข้มข้นของสารพิเศษที่จำเป็นสำหรับการสื่อสารของเซลล์ประสาทนั้นต่ำเกินไป ซึ่งรวมถึง serotonin ซึ่งควบคุมการควบคุมแรงกระตุ้น เช่นเดียวกับ norepinephrine และ dopamine ซึ่งมีความสำคัญต่อความตื่นตัว แรงขับ และแรงจูงใจ

ไม่มีตัวกรอง

ข้อมูลจำนวนนับไม่ถ้วนเข้าสู่สมองของเราทุกวินาที แต่เรารับรู้เพียงบางส่วนเท่านั้น ตัวกรองป้องกันการกระตุ้นมากเกินไปและช่วยแยกความแตกต่างระหว่างเรื่องสำคัญและเรื่องไม่สำคัญ

ในเด็ก ADHD / ADD สมองไม่ได้กรองข้อมูลที่ไม่สำคัญอย่างเพียงพอ สมองของผู้ป่วยสมาธิสั้นต้องเผชิญกับสิ่งเร้าที่แตกต่างกันมากเกินไปในเวลาเดียวกันและถูกครอบงำ

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะมีสมาธิ ข้อมูลมากมายที่ไม่ถูกกรองทำให้พวกเขากระสับกระส่ายและตึงเครียด หากครูแสดงบางอย่างบนกระดานดำ เด็กจะเสียสมาธิกับเสียงของเพื่อนร่วมชั้นแล้ว เด็กที่เป็นโรค ADD ที่ไม่มีสมาธิสั้นมีพฤติกรรมค่อนข้างสงบ แต่มีปัญหาในการให้ความสนใจพอๆ กับ "ความกระสับกระส่าย" แบบคลาสสิก

อิทธิพลของสิ่งแวดล้อม

สารพิษจากสิ่งแวดล้อมและการแพ้อาหารยังสงสัยว่ามีส่วนทำให้เกิด ADHD และ ADD แอลกอฮอล์และยาระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับการขาดออกซิเจนตั้งแต่แรกเกิด ยังเพิ่มความเสี่ยงของเด็กที่จะเป็นโรคสมาธิสั้นอีกด้วย

สถานการณ์ภายนอกที่เด็กเติบโตขึ้นสามารถมีอิทธิพลต่อความผิดปกติ ตัวอย่างของเงื่อนไขที่ไม่พึงประสงค์คือ

• ความเสน่หาทางอารมณ์เล็กน้อย
• สภาพความเป็นอยู่คับแคบ
• การทะเลาะวิวาทกันระหว่างผู้ปกครอง
• เสียงรบกวน
• โครงสร้างขาดหรือไม่โปร่งใส
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
• ความดันเวลา
• การบริโภคสื่อสูง

ADHD: การตรวจและวินิจฉัย

ADHD สามารถแสดงออกได้หลายวิธี ที่ทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น ไม่ใช่ทุกสัญญาณของความผิดปกติเสมอไป นอกจากนี้ยังมักจะยากที่จะแยกแยะอาการสมาธิสั้นจากพฤติกรรมที่เหมาะสมกับวัย นั่นคือเหตุผลที่เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ เช่น กุมารแพทย์หรือจิตแพทย์เด็กและวัยรุ่นเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นได้

สำหรับการวินิจฉัย ADHD ต้องเป็นไปตามเกณฑ์บางอย่างตามระบบการจำแนก ICD-10 อาการสมาธิสั้นโดยทั่วไปคือความไม่ใส่ใจ สมาธิสั้น และความหุนหันพลันแล่นในระดับที่ผิดปกติ เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ADD เด็ก ๆ จะไม่สนใจแต่ไม่สมาธิสั้นหรือหุนหันพลันแล่น

ไม่สนใจเกณฑ์การวินิจฉัย

ในผู้ป่วยสมาธิสั้นสามารถระบุอาการทั่วไปของสมาธิสั้นอย่างน้อยหกอย่างต่อไปนี้ได้ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างน้อยหกเดือนและไม่สามารถย้อนกลับไปยังขั้นตอนการพัฒนาที่เหมาะสมกับวัยได้ ผู้ได้รับผลกระทบ

• ไม่ใส่ใจรายละเอียดหรือทำผิดพลาดโดยประมาท
• มีปัญหาในการจดจ่อในระยะยาว
• มักจะไม่ค่อยฟังเมื่อพูดด้วยโดยตรง
• มักจะไม่ปฏิบัติตามคำสั่งหรือทำงานไม่เสร็จ
• มีปัญหาในการทำงานและกิจกรรมตามแผน
• มักจะหลีกเลี่ยงหรือปฏิเสธที่จะทำงานที่ต้องมุ่งเน้นอย่างต่อเนื่อง
• มักจะทำของหาย เช่น ของเล่นหรือหนังสือการบ้าน
• ฟุ้งซ่านได้ง่ายด้วยสิ่งเร้าเล็กน้อย
• มักจะหลงลืมเกี่ยวกับกิจกรรมประจำวัน

เกณฑ์การวินิจฉัยสมาธิสั้น - แรงกระตุ้น

นอกจากนี้ ADHD ยังแสดงอาการอย่างน้อย 6 อย่างจากอาการสมาธิสั้นซึ่งเป็นอาการไม่ปกติ-แรงกระตุ้น สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างน้อยหกเดือนและไม่สามารถย้อนกลับไปยังขั้นตอนการพัฒนาที่เหมาะสมกับวัยได้ ผู้ได้รับผลกระทบ

• อยู่ไม่สุขหรือดิ้นพล่านบนเก้าอี้
• ลังเลที่จะนั่งและลุกออกจากที่นั่งบ่อย ๆ แม้จะคาดหวังให้นั่งก็ตาม
• มักจะวิ่งไปรอบๆ หรือปีนขึ้นไปทุกที่ แม้ในสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม
• กระสับกระส่าย ไม่ว่าง หรือมักจะทำตัวเหมือนถูกขับเคลื่อนด้วยมอเตอร์
• มักจะดังมากเมื่อเล่น
• มักพูดมาก
• มักจะเต็มไปด้วยคำตอบก่อนที่คำถามจะถูกถามจนหมด
• มักมีปัญหาในการรอคิว
• มักจะขัดจังหวะหรือรบกวนผู้อื่นในการสนทนาหรือเกม

ในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น อาการเหล่านี้มักพบได้ก่อนอายุเจ็ดขวบ สิ่งเหล่านี้ไม่ปรากฏเฉพาะที่บ้านหรือที่โรงเรียนเท่านั้น แต่ยังปรากฏในสถานที่ต่างๆ อย่างน้อยสองแห่ง การจะวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นได้นั้น จะต้องมีความทุกข์หรือความยากลำบากที่ชัดเจนในการติดต่อทางสังคม ในการเรียนรู้หรือในสายอาชีพ

การสอบสวนเพื่อวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น

เพื่อระบุ ADHD ผู้เชี่ยวชาญใช้แบบสอบถามพิเศษซึ่งสามารถบันทึกพฤติกรรมทั่วไปของ ADHD ได้

ปัญหาพฤติกรรมและลักษณะเฉพาะที่ส่งผลต่อการเรียนรู้ ประสิทธิภาพการทำงาน หรือภายหลังงานมีความสำคัญ หัวข้อเพิ่มเติมคือสถานการณ์ในครอบครัวและความเจ็บป่วยในครอบครัว นอกจากนี้ เขายังถามเกี่ยวกับลักษณะพิเศษระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และพัฒนาการ รวมถึงการเจ็บป่วยในอดีตและการร้องเรียนอื่นๆ ในปัจจุบัน

ในกรณีของผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ เขาจะถามคำถามเกี่ยวกับนิโคติน แอลกอฮอล์ การใช้ยา และโรคทางจิตเวช

พ่อแม่ควรเตรียมตัวไปพบแพทย์อย่างไร

• สังเกตและอธิบายพฤติกรรมของบุตรหลานของคุณ: มีเหตุการณ์สำคัญในปัจจุบันที่อาจก่อให้เกิดพฤติกรรมกระสับกระส่ายหรือไม่? โรคสมาธิสั้นเกิดขึ้นเมื่อใด ในเวลาใดของวัน ในวันใดของสัปดาห์ (วันเรียน วันหยุดสุดสัปดาห์)?
• พูดคุยกับผู้ดูแลลูกของคุณ: โรงเรียนอนุบาล, โรงเรียน, ศูนย์ดูแลหลังเลิกเรียน, ปู่ย่าตายาย

สัมภาษณ์ผู้ปกครอง ผู้ดูแล และครู

สำหรับการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญจะถามผู้ปกครองและผู้ดูแลคนอื่นๆ เกี่ยวกับพฤติกรรมทางสังคม การเรียนรู้ การปฏิบัติงาน และโครงสร้างบุคลิกภาพของเด็ก แพทย์สามารถถามคำถามต่อไปนี้ในการปรึกษาเบื้องต้น:

• ลูกของคุณสามารถจดจ่อกับกิจกรรมเดียวเป็นเวลานานได้หรือไม่?
• ลูกของคุณกระสับกระส่ายเมื่อถูกขอให้นั่งนิ่ง ๆ หรือไม่?
• ลูกของคุณมักจะพูดคุยระหว่างกันหรือพูดมากหรือไม่?
• ลูกของคุณฟุ้งซ่านง่ายหรือไม่?

ครูสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับประสิทธิภาพทางปัญญาและพฤติกรรมการเอาใจใส่ของผู้ป่วยรายเล็ก หนังสือแบบฝึกหัดยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการหยุดชะงักที่อาจเกิดขึ้นตามคำสั่ง คำแนะนำ การเขียน และการแบ่งกลุ่ม ใบรับรองผลการปฏิบัติงานของโรงเรียน

การตรวจร่างกายหากสงสัยว่าสมาธิสั้น

แพทย์จะตรวจสอบความสามารถในการประสานงานของกล้ามเนื้อของเด็กและประเมินพฤติกรรมของเขาในระหว่างการตรวจ ในการทำเช่นนี้ เขาสังเกตเห็นความสามารถของเด็กในการทำงานร่วมกัน ท่าทาง การแสดงออกทางสีหน้า ภาษา และเสียง การวัดกระแสภายนอกใน EEG มีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู

การสังเกตพฤติกรรมหากสงสัยว่ามีสมาธิสั้น

ระหว่างการตรวจและบันทึกความทรงจำ แพทย์ / ผู้เชี่ยวชาญสมาธิสั้นจะสังเกตเด็กและให้ความสนใจกับปัญหาด้านพฤติกรรม

บางครั้งการบันทึกวิดีโอช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น ด้วยวิดีโอ ผู้เชี่ยวชาญยังสามารถแสดงให้ผู้ปกครองเห็นถึงความเด่นชัดของลูกในการแสดงออกทางสีหน้า ท่าทาง และภาษากาย หรือการสูญเสียความสนใจ บันทึกยังแสดงปฏิกิริยาของผู้ปกครองและบันทึกหลักสูตรการบำบัดในภายหลัง

ความแตกต่างจากความผิดปกติอื่นๆ

สิ่งสำคัญคือต้องแยก ADHD ออกจากปัญหาอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน ในทางจิตวิทยา อาจเป็นเช่น ความฉลาดที่ลดลง หรือความอ่อนแอในการอ่านและการสะกดคำ (dyslexia) หากเป็นไปได้ ผู้เชี่ยวชาญจะเปรียบเทียบผลลัพธ์กับสิ่งที่ค้นพบก่อนหน้านี้ เช่น การสอบเข้าโรงเรียน โรคย้ำคิดย้ำทำยังสามารถทำให้เกิดสมาธิสั้นเหมือนสมาธิสั้น

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการสมาธิสั้นยังขึ้นอยู่กับสาเหตุทางกายภาพ เช่น ความผิดปกติของการเผาผลาญ โรคลมบ้าหมู อาการกระตุก อาการของทูเร็ตต์ หรืออาการคันทางพยาธิวิทยา ปัญหาการมองเห็น หรือการได้ยิน ซึ่งต้องได้รับการรักษาตามนั้น

วินิจฉัยผิดพลาดมากมาย

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า ADHD ในเด็กมักได้รับการวินิจฉัยก่อนเวลาอันควร ไม่ใช่เด็กที่กระตือรือร้นหรือมีชีวิตชีวาทุกคนมีสมาธิสั้น เด็กบางคนอาจไม่ได้ออกกำลังกายเพียงพอที่จะแสดงพลัง

บางคนต้องการช่วงเวลาแห่งการพักผ่อนและผ่อนคลายมากกว่าเด็กคนอื่นๆ ดังนั้นจึงรู้สึกตื่นเต้น การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะเพียงพอที่จะบรรเทาสถานการณ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำโดยกุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์หรือจิตแพทย์เด็กและวัยรุ่น

ADHD: พรสวรรค์นั้นหายาก

ถ้าเด็กเรียนไม่จบ ก็ไม่จำเป็นเพราะขาดสติปัญญา เด็กบางคนที่มีสมาธิสั้นฉลาดกว่าคนทั่วไป แต่ก็ยังมีปัญหาในการสอนมาก อย่างไรก็ตาม การรวมกันของ ADHD + พรสวรรค์นั้นค่อนข้างหายาก

อย่างไรก็ตาม เด็กที่มีพรสวรรค์มักไม่ค่อยถูกท้าทายในโรงเรียน ดังนั้นจึงกระสับกระส่ายและกระสับกระส่าย พวกเขาอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นอย่างไม่ถูกต้อง

เด็ก ๆ จะถือว่ามีพรสวรรค์หากพวกเขาได้รับคะแนนมากกว่า 130 คะแนนในการทดสอบสติปัญญา เด็กเหล่านี้มักมีลักษณะเฉพาะด้วยความสามารถในการมีสมาธิที่ดีเป็นพิเศษ ซึ่งไม่ใช่กรณีที่มีสมาธิสั้น

สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดในแต่ละกรณี ผู้เชี่ยวชาญทำงานร่วมกับผู้ปกครอง ครูผู้สอน และผู้ดูแลคนอื่นๆ มักไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนของ ADHD

จุดมุ่งหมายของการบำบัดด้วยสมาธิสั้นคือการทำให้ผู้ป่วยสามารถพัฒนาได้ตามปกติและมีชีวิตที่เป็นปกติที่สุด โรคสมาธิสั้นไม่หายไปเอง แต่สามารถบรรลุผลได้หลายอย่างด้วยการบำบัดที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคลและความอดทนอย่างมาก การประสานงานกันอย่างดีของผู้ที่เกี่ยวข้องทุกคนมีความสำคัญต่อความสำเร็จ

การบำบัด

โมดูลการบำบัด

โครงสร้างต่อไปนี้มีความสำคัญต่อการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นที่ประสบความสำเร็จในเด็ก:

• การศึกษาและคำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง เด็ก / เยาวชน และนักการศึกษาหรือครูประจำชั้น
• การอบรมผู้ปกครอง การมีส่วนร่วมในครอบครัว (รวมถึงการบำบัดด้วยครอบครัว) เพื่อลดอาการในสภาพแวดล้อมของครอบครัว
• โรงเรียนอนุบาล / โรงเรียน: ความร่วมมือกับนักการศึกษาและครู
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาของเด็ก / วัยรุ่น (ตั้งแต่วัยเรียน): เรียนรู้ที่จะควบคุมพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นและไม่เป็นระเบียบ
• การบำบัดด้วยยาที่เหมาะสม (โดยปกติคือยาบ้า เช่น เมทิลเฟนิเดต) เพื่อลดอาการในโรงเรียน อนุบาล ในครอบครัวหรือในสถานที่อื่นๆ

การผสมผสานระหว่างการใช้ยา การบำบัดพฤติกรรม และการอบรมเลี้ยงดูบุตรได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมาก โครงสร้างพื้นฐานที่ใช้หรือรวมกันนั้นขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและความรุนแรงของโรคสมาธิสั้น

การบำบัดในวัยก่อนเรียน

ในวัยก่อนวัยเรียน จุดสนใจหลักอยู่ที่การฝึกอบรมผู้ปกครองและการแจ้งสภาพแวดล้อมเกี่ยวกับความผิดปกติ การบำบัดทางปัญญายังไม่สามารถทำได้ในวัยนี้ หากเด็กมีปัญหาในการยึดติดกับสิ่งหนึ่งเป็นเวลานาน การฝึกเล่นสามารถส่งเสริมความสามารถนี้ได้ คลินิกบางแห่งเสนอวิธีรักษาแม่ลูกแบบพิเศษ ในคลินิกเหล่านี้ ADHD ได้รับการรักษาด้วยการฝึกอบรมการเรียนรู้และความสัมพันธ์

ผู้เชี่ยวชาญเตือนไม่ให้รักษาเด็กก่อนวัยเรียนด้วยยาสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น ยังไม่ชัดเจนว่ายาจะส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กอย่างไร มีประสบการณ์เพียงเล็กน้อยกับการใช้เมธิลเฟนิเดตในเด็กอายุต่ำกว่าหกขวบ ผู้เชี่ยวชาญบางคนกลัวว่ายา ADHD ส่งผลต่อการพัฒนาสมอง

การบำบัดในวัยเรียน

สำหรับเด็กนักเรียนและวัยรุ่น การศึกษาและคำแนะนำสำหรับเด็กและผู้ปกครองตลอดจนการอบรมเลี้ยงดูบุตรถือเป็นพื้นฐานของการบำบัด มาตรการแรกที่สำคัญคือสิ่งที่เรียกว่าการฝึกสอนตนเอง เด็กๆ ให้ก้าวต่อไปในการเรียนรู้ด้วยตนเองทางภาษาศาสตร์

คำขวัญ "ลงมือทำก่อนแล้วจึงคิด" กลับเป็น "คิดก่อนแล้วจึงทำ" ความสามารถในการให้คำแนะนำที่เป็นรูปธรรมแก่ตนเองช่วยเสริมสร้างการควบคุมตนเองและช่วยให้คิดใหม่พฤติกรรมของตนเอง

การเรียนรู้ด้วยตนเองสำหรับการรักษาโรคสมาธิสั้นสามารถเรียนรู้ได้ในห้าขั้นตอน:

• นักบำบัดโรคหรือนักการศึกษาพูด "การสั่งสอนตนเอง" เป็นแบบอย่างและปฏิบัติตามนั้น
• เด็กปฏิบัติตามคำแนะนำของครู (การควบคุมพฤติกรรมภายนอก)
• เด็กชี้นำพฤติกรรมของตนเองผ่านการสอนด้วยตนเอง (การสอนด้วยตนเองแบบเปิด) ด้วยการพูดเสียงดัง
• เด็กกระซิบคำสั่งสอนตนเอง (การสอนตนเองที่ซ่อนอยู่)
• เด็กควรเรียนรู้ที่จะควบคุมตนเองโดยการฝึกสอนตนเองภายใน (การสอนตนเองที่ซ่อนอยู่)

หากเด็กกระสับกระส่ายหรือก้าวร้าวมากแม้จะได้รับการรักษาและฝึก การใช้ยาเพิ่มเติมก็อาจมีประโยชน์

พฤติกรรมบำบัด

พฤติกรรมบำบัดรวมถึงการทำงานร่วมกับเด็ก ผู้ปกครองและโรงเรียน เด็กๆ เรียนรู้ที่จะจัดโครงสร้างชีวิตประจำวันและควบคุมพฤติกรรมให้ดีขึ้น ในหลายกรณี การมีผู้ช่วยมืออาชีพคอยดูแลเด็กๆ ที่โรงเรียนก็เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล

การฝึกปฏิบัติในสถานการณ์จำลองก็ช่วยได้เช่นกัน ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการแสดงบทบาทสมมติ เช่น ในหมู่เพื่อนฝูง เด็กสมาธิสั้นฝึกพฤติกรรมในสถานการณ์จริงที่พวกเขาสามารถนำมาใช้ที่บ้านหรือที่โรงเรียนในภายหลัง หากพวกเขาได้รับการยอมรับ พวกเขาจะรวมรูปแบบพฤติกรรมใหม่เข้ากับละครของพวกเขาอย่างรวดเร็ว

การอบรมผู้ปกครอง

การฝึกอบรมผู้ปกครองเป็นส่วนสำคัญของการบำบัดด้วยสมาธิสั้น เพื่อเลี้ยงดูบุตรธิดาได้ดีขึ้น พ่อแม่ได้เรียนรู้รูปแบบการเลี้ยงดูที่สม่ำเสมอแต่เปี่ยมด้วยความรัก ซึ่งรวมถึง:

• ให้โครงสร้างที่ชัดเจน แสดงออกอย่างชัดเจน
• ประพฤติตนให้สอดคล้องกับคำแนะนำ
• หลีกเลี่ยงสิ่งรบกวนจากงานที่ทำอยู่
• ให้ข้อเสนอแนะว่าพวกเขาพบพฤติกรรมที่เป็นบวกหรือลบ
• ให้รางวัลพฤติกรรมที่ต้องการในลักษณะที่จดจำได้ชัดเจน

ผู้ปกครองหลายคนยังขอความช่วยเหลือจากการริเริ่มการเลี้ยงดูบุตร การแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับผู้อื่นช่วยให้พวกเขาหลุดพ้นจากความโดดเดี่ยวและสามารถลดความรู้สึกผิดที่อาจเกิดขึ้นได้ บ่อยครั้ง ผู้ปกครองของเด็กสมาธิสั้นจะยอมรับเฉพาะเด็กที่มีสมาธิสั้นเท่านั้น เนื่องจากพวกเขาได้รับการสนับสนุนจากกลุ่มต่างๆ

ยารักษาโรคสมาธิสั้น

ยารักษาโรคสมาธิสั้นสามารถช่วยให้มีอาการสมาธิสั้นอย่างรุนแรงซึ่งไม่เช่นนั้นจะทำให้เกิดปัญหาในชีวิตประจำวันได้ พวกเขามักจะทำงานได้อย่างรวดเร็วและดี ในกรณีของปัญหาพฤติกรรมรุนแรง พวกเขามักจะสร้างข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการบำบัดพฤติกรรม ในกรณีที่ไม่ค่อยเด่นชัด เด็กควรได้รับยาก็ต่อเมื่อการบำบัดเชิงพฤติกรรมไม่เพียงพอ

ยาไม่สามารถรักษาโรคนี้ได้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักต้องใช้เวลาหลายปี บางครั้งก็ถึงวัยผู้ใหญ่ เพื่อให้ผู้ป่วยสมาธิสั้นมีเสถียรภาพอย่างถาวร จะต้องดำเนินการเป็นประจำ ไม่ควรขัดจังหวะการรักษาด้วยตนเอง

นอกจากนี้ แพทย์ควรตรวจสอบโรคอย่างน้อยปีละครั้ง และพิจารณาว่าสารออกฤทธิ์และขนาดยายังคงเหมาะสมที่สุดหรือไม่ หากอาการสมาธิสั้นดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้น อาจเป็นไปได้ที่จะหยุดใช้ยา

เมทิลเฟนิเดต

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นคือเมทิลเฟนิเดต Methylphenidate ไม่ใช่ยากล่อมประสาท แต่ส่งเสริมกิจกรรม สิ่งนี้ดูขัดแย้งในตอนแรก เนื่องจากเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักมีสมาธิสั้นอยู่แล้ว

เป็นที่รู้จักกันเป็นอย่างดีภายใต้ชื่อทางการค้า Ritalin สารออกฤทธิ์เป็นยากระตุ้นจิตจากกลุ่มแอมเฟตามีน จะเพิ่มความเข้มข้นของสารสื่อประสาทโดปามีนในสมอง โดปามีนส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาท มันมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการเคลื่อนไหว แต่ก็มีความสำคัญต่อแรงขับทางจิตใจและความสามารถในการมีสมาธิ

ในเด็กที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ methylphenidate ช่วยลดการไม่ใส่ใจและกระสับกระส่ายและเพิ่มสมาธิ สำหรับเด็กบางคน methylphenidate คือสิ่งที่ทำให้พวกเขาสามารถเข้าเรียนในชั้นเรียนได้ตั้งแต่แรกและทำให้การติดต่อทางสังคมง่ายขึ้นมาก

นี่คือการทำงานของเมทิลฟีนิเดต

Methylphenidate สกัดกั้นการนำสาร dopamine และ noradrenaline กลับเข้าสู่เซลล์ประสาท สารผู้ส่งสารอิสระจึงสามารถจับกับตัวรับที่เหมาะสมได้มากขึ้น และทำให้ความสามารถในการมีสมาธิดีขึ้น

Methylphenidate ทำงานได้อย่างรวดเร็ว หลังจากผ่านไปเพียง 1 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะรู้สึกได้ถึงผลลัพธ์ที่ชัดเจน

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา แพทย์จะกำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาค่อย ๆ เพิ่มปริมาณของสารออกฤทธิ์ ปริมาณนี้แตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย: อาจมีตั้งแต่ยาเม็ดขนาดต่ำหนึ่งเม็ดไปจนถึงยาเม็ดขนาดสูงสามเม็ดต่อวัน

สำหรับเด็กสมาธิสั้นที่ต้องการการทรงตัวตลอดทั้งวัน ยาเม็ดที่รับประทานในตอนเช้าจะเหมาะสม พวกเขาปล่อยสารออกฤทธิ์อย่างต่อเนื่องตลอดทั้งวัน การบริโภคแท็บเล็ตปกติจะไม่ลืมง่าย ความผิดปกติของการนอนหลับยังพบได้น้อย

Methylphenidate อยู่ภายใต้พระราชบัญญัติยาเสพติด เพื่อป้องกันการละเมิด แพทย์จะได้รับอนุญาตให้สั่งจ่ายยาดังกล่าวในระยะเวลาที่จำกัดและเฉพาะในแบบฟอร์มใบสั่งยาพิเศษเท่านั้น (ใบสั่งยา) อย่างไรก็ตาม methylphenidate ไม่ได้ทำให้เสพติดทางร่างกาย

เมื่อใช้อย่างถูกต้อง ความเสี่ยงจากยาเสพติดมีน้อย อย่างไรก็ตาม หากใช้ในทางที่ผิด เช่น "ยาสลบสมอง" อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้

Atomoxetine

สารออกฤทธิ์ที่ใหม่กว่าที่ใช้รักษาโรคสมาธิสั้นคืออะโทม็อกซิทีน มันมาจากการวิจัยยากล่อมประสาท แต่ไม่มีผลยากล่อมประสาท สารออกฤทธิ์มีแนวโน้มที่จะทำงานได้ดีน้อยกว่าเมทิลเฟนิเดตเล็กน้อย แต่มีทางเลือกอื่น เหนือสิ่งอื่นใด มันเพิ่มความเข้มข้นของ norepinephrine ในสมองโดยชะลอการสลายตัวของมัน สารส่งสารยังคงทำงานอยู่นานขึ้นและช่วยให้แน่ใจว่าการส่งสัญญาณในสมองทำงานได้ดีขึ้นอีกครั้ง

ไม่เหมือนเมธิลเฟนิเดต อะโทม็อกซิทีนไม่อยู่ภายใต้พระราชบัญญัติยาเสพติด สามารถใช้รักษาโรคสมาธิสั้นในเด็กอายุตั้งแต่หกขวบ

ยาเพิ่มเติม

หากเมธิลเฟนิเดตและอะโตมอกซีทีนไม่ทำงานอย่างเพียงพอ ยาแก้ประสาท ยากล่อมประสาท ยากล่อมประสาท และยาบ้าอื่นๆ รวมทั้งเฟเนทิลลีนและเพโมลีนสามารถกำหนดได้

สาร	สารกระตุ้น เช่น methylphenidate	Norepinephrine (NA) reuptake inhibitors เช่น atomoxetine
โหมดของการกระทำ	ทำหน้าที่เผาผลาญโดปามีนในสมอง เพิ่มความเข้มข้นของโดปามีน	ส่งผลต่อการเผาผลาญของ norepinephrine (NA) NA จะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่เซลล์ช้าลงและทำให้ออกฤทธิ์นานขึ้น
ประสิทธิผล	จะช่วยในกรณีส่วนใหญ่	ประสิทธิผลค่อนข้างน้อยกว่าเมทิลเฟนิเดต อาจได้ผลในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อเมทิลเฟนิเดต
ระยะเวลาของการกระทำ	1 ถึง 3 โดสต่อวัน การเตรียมการที่มีการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องที่ใหม่กว่าช่วยให้มั่นใจได้ถึงระยะเวลาการทำงาน 6 หรือ 12 ชั่วโมง	ออกฤทธิ์ต่อเนื่องตลอดวัน
ประสบการณ์	มากว่า 50 ปี	วางตลาดในประเทศเยอรมนีตั้งแต่เดือนมีนาคม 2548 ศึกษาประสบการณ์ตั้งแต่ปี 2541
ผลข้างเคียง	ในระยะเริ่มต้น 2-3 สัปดาห์: - ปวดศีรษะ - ไม่สบายท้อง - หงุดหงิดเพิ่มขึ้น - คลื่นไส้ อาเจียน บ่อย: - เบื่ออาหาร - ลดน้ำหนัก - อาการง่วงนอน - กล้ามเนื้อกระตุก / สำบัดสำนวน - ปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางผิวหนัง นาน ๆ ครั้ง: - ความดันโลหิตและชีพจรเพิ่มขึ้น - รายงานที่หายากเกี่ยวกับการทดสอบการทำงานของตับที่เพิ่มขึ้นหรือการอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) - ควบคุมการเจริญเติบโตของเด็กและการเพิ่มน้ำหนัก	โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้น: - ปวดศีรษะ - ปากแห้ง (ผู้ใหญ่) - อาการปวดท้อง - ความอยากอาหารลดลง - คลื่นไส้ อาเจียน - ท้องผูก - เหน็ดเหนื่อย - อารมณ์เเปรปรวน บ่อย: - ความอยากอาหารลดลง - ลดน้ำหนัก - ความดันโลหิตและชีพจรเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เป็นครั้งคราว: - อาการแพ้ นาน ๆ ครั้ง: - ความผิดปกติทางพฤติกรรมเพิ่มเติมที่มีองค์ประกอบก้าวร้าว - รายงานที่หายากมากเกี่ยวกับการทดสอบการทำงานของตับที่เพิ่มขึ้น โรคดีซ่านหรือการอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) - ชะลอการเจริญเติบโตและน้ำหนักของเด็กเพียงชั่วคราว
ผลกระทบระยะยาว	ไม่มีอัตราเพิ่มขึ้นของผลกระทบระยะยาว ความกลัวเกี่ยวกับโรคพาร์กินสันหรือความเสียหายของสมองไม่สามารถพิสูจน์ได้	ผลกระทบระยะยาวยังไม่สามารถคาดการณ์ได้
เสพติด	ใช้อย่างถูกต้อง ไม่เสี่ยงติดยา จะลดลงแม้กระทั่งในสมาธิสั้น (การศึกษาก้าวหน้า)	ไม่มีความเสี่ยงของการเสพติด
ข้อห้าม	- โรคลมบ้าหมู - ความกลัวและความตึงเครียด - เพิ่มความดันในดวงตา - โรคทูเร็ตต์ - การใช้ยาพร้อมกันจากกลุ่มยาที่เรียกว่า MAO inhibitors ในการรักษาภาวะซึมเศร้า - ไฮเปอร์ไทรอยด์ - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง - หัวใจเต้นผิดจังหวะ - ความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรง - ภาวะซึมเศร้ารุนแรง - อาการเบื่ออาหาร - โรคจิต - โรค Tic - การใช้ยาในทางที่ผิด - แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด - ช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร - ต่อมลูกหมากโต - จังหวะล่าสุด	- การใช้ยาพร้อมกันจากกลุ่มยาที่เรียกว่า MAO inhibitors ในการรักษาภาวะซึมเศร้า - ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น (ต้อหินมุมแคบ)
ระเบียบข้อบังคับ	ใบสั่งยายาเสพติด (BTM) การยืนยันจากแพทย์ที่เข้าร่วมที่จำเป็นสำหรับการเดินทางไปต่างประเทศ	สูตรธรรมดา
อนุญาต	สำหรับเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่ 6 ปี	สำหรับเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่อายุ 6 ขวบ และสำหรับการรักษาต่อไปในวัยผู้ใหญ่

Neurofeedback - การบำบัดด้วยสมาธิสั้นบนคอมพิวเตอร์

Neurofeedback เป็นขั้นตอนที่ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะส่งผลดีต่อกิจกรรมสมองของเขา ในการทำเช่นนี้ อิเล็กโทรดจะติดอยู่ที่หนังศีรษะซึ่งอ่านคลื่นสมองเพื่อให้มองเห็นได้บนจอภาพ

การวัดนี้เรียกอีกอย่างว่า electroencephalography (EEG) ผู้ป่วยสามารถรักษาการทำงานของสมองได้ในระดับหนึ่งผ่านสมาธิ ด้วยการฝึกอบรมที่ยาวนานขึ้น พวกเขายังสามารถใช้ทักษะที่ได้เรียนรู้ในชีวิตประจำวัน ที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน สำหรับเด็กหลายคน neurofeedback เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการเพิ่มความเข้มข้น

โฮมีโอพาธีในการบำบัดสมาธิสั้น

นอกจากนี้ยังมีความพยายามทางเลือกในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น พวกเขาควรเสริมการรักษาพยาบาลทั่วไป หนึ่งในนั้นคือโฮมีโอพาธีย์ ผู้ปกครองและผู้ป่วยบางรายรายงานว่าอาการดีขึ้น มีการเยียวยา homeopathic ให้เลือกมากมาย ขึ้นอยู่กับอาการ ทรงกลมจะขึ้นอยู่กับโพแทสเซียมฟอสฟอรัสซึ่งควรจะส่งเสริมความสามารถในการมีสมาธิสูงถึงกำมะถันซึ่งจะได้รับในกรณีที่มีแรงกระตุ้นและพลังงานส่วนเกิน

แนวคิดของโฮมีโอพาธีย์และประสิทธิผลเฉพาะนั้นขัดแย้งกันในทางวิทยาศาสตร์และไม่ได้รับการพิสูจน์โดยการศึกษาอย่างชัดเจน

อาหารในสมาธิสั้น

ผู้ปกครองบางคนรายงานว่าอาหารจานด่วนและอาหารที่มีน้ำตาลทำให้เด็กมีสมาธิสั้นมากขึ้น ความเชื่อมโยงระหว่างอาหารดังกล่าวกับสมาธิสั้นยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

แตกต่างกับเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นและแพ้อาหารหรือแพ้ ในกรณีเหล่านี้ การรับประทานอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้ต่ำจะช่วยเพิ่มอาการของโรคสมาธิสั้นในเด็กจำนวนมาก การรับประทานอาหารสามารถส่งผลดีได้ นอกจากการรักษามาตรฐานแล้ว แพทย์จึงมักแนะนำให้เปลี่ยนอาหาร อาหารบางชนิดที่มักก่อให้เกิดอาการแพ้ เช่น ผลิตภัณฑ์จากนม ไข่ ถั่วต่างๆ สีและสารกันบูด

ADHD: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

โรคสมาธิสั้นหรือที่เรียกว่าโรคไฮเปอร์คิเนติก บางครั้งแยกความแตกต่างจากความผิดปกติทางพฤติกรรมอื่นๆ ได้ยาก นั่นคือเหตุผลที่ไม่มีตัวเลขที่แม่นยำเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของโรคสมาธิสั้น คาดว่าเด็กนักเรียนในเยอรมนีมากกว่า 500,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคสมาธิสั้น เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กผู้หญิงถึงสี่เท่า ความแตกต่างทางเพศจะคลี่คลายอีกครั้งเมื่ออายุมากขึ้น

ADHD ไม่ใช่โรคที่แค่ "เจริญ" ในเด็กบางคน อาการจะหายไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์จะมีอาการดังกล่าวไปตลอดชีวิต

ADHD ที่ไม่ได้รับการรักษา - ผลที่ตามมา

การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีสมาธิสั้น เนื่องจากพวกเขาอาจมีปัญหาร้ายแรงที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน รวมทั้งการติดต่อทางสังคม

• บางคนล้มเหลวในการสำเร็จการศึกษาหรือเรียนรู้การค้าที่ไม่เหมาะกับความสามารถทางปัญญาของพวกเขา
• บางคนพบว่าการสร้างและรักษาความสัมพันธ์ทางสังคมทำได้ยากขึ้น
• ความเสี่ยงในการก่ออาชญากรรมในวัยรุ่นมีสูงขึ้น
• คุณมีแนวโน้มที่จะประสบอุบัติเหตุรวมถึงเหตุการณ์ร้ายแรง

ผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคทางจิตอื่นๆ ซึ่งรวมถึง

• พัฒนาการผิดปกติ
• ความบกพร่องทางการเรียนรู้
• ดำเนินการผิดปกติ
• Tic Disorders และ Tourette's Syndrome
• โรควิตกกังวล
• ซึมเศร้า

อาการเปลี่ยนไปด้วยสมาธิสั้น ในขณะที่เด็กสมาธิสั้นมีความโดดเด่นในเรื่องสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่น แต่วัยรุ่นที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักจะเพ้อฝันและไม่ตั้งใจมากกว่า สมาธิสั้นมีแนวโน้มลดลงอีกในวัยผู้ใหญ่

จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีการศึกษาที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคสมาธิสั้น เป็นสิ่งสำคัญที่ ADHD ได้รับการยอมรับและปฏิบัติในเวลาที่เหมาะสม การสนับสนุนอย่างมืออาชีพช่วยให้เด็กๆ สามารถวางรากฐานสำหรับอาชีพการงานของพวกเขาได้

ข้อมูลเพิ่มเติม

หนังสือ

• Matthias Gelb, Dina Völkel-Halbrock: ADS / ADHD: คู่มือสำหรับผู้ปกครอง นักการศึกษา และนักบำบัดโรค (คู่มือสำหรับญาติ ผู้ได้รับผลกระทบ และผู้เชี่ยวชาญ) Schulz-Kirchner; ฉบับที่: 3 มกราคม 2014
• Wolfdieter Jenett: ADHD: 100 Tips for Parents and Educators (HELP - Help for Parents, Teachers, Educators) Ferdinand Schöning Verlag, 15 มิถุนายน 2554
• Mina Teichert นอกเส้นทาง แต่ระหว่างทาง: ทำไม ADD และ ADHD ไม่ใช่จุดจบของโลก Eden Books 6 เมษายน 2017

กลุ่มช่วยเหลือตนเองและสมาคม

ADHD-เยอรมนี e.V.: http://www.adhs-deutschland.de/

แท็ก:  ยาประคับประคอง สารอาหาร ปฐมพยาบาล