การโจมตีด้วยโรคลมชัก

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

อาการชักจากโรคลมชักสามารถเกิดขึ้นได้ทันที: เซลล์ประสาทในสมองเริ่มหลั่งพร้อมกันและมากเกินไป "พายุฝนฟ้าคะนองในหัว" นี้สามารถส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของสมองไม่มากก็น้อย ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีหรือนาที อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของอาการชักจากลมบ้าหมู และวิธีปฐมพยาบาลเบื้องต้น!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน G40G41

ภาพรวมโดยย่อ

• โรคลมบ้าหมูพอดีคืออะไร? ความผิดปกติของสมองระยะสั้น โดยมีหรือไม่มีการสูญเสียสติ บางครั้งอาจมีอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อร่วมด้วย เช่น อาการแข็งเกร็ง การกระตุก การกัดลิ้น การรับรู้ผิดปกติ ส่วนใหญ่มักเกิดอาการลมบ้าหมูในโรคลมชัก แต่ยังมีปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ ที่อาจจะทำให้เกิดอาการชักได้ (เช่น การถอนแอลกอฮอล์ พิษไข้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
• รูปแบบของโรคลมบ้าหมู: เช่น อาการชักแบบโฟกัส (epileptic seizure) (ลมบ้าหมูที่มีผลเฉพาะส่วนต่าง ๆ ของสมอง) อาการชักแบบทั่วไป (ลมบ้าหมูที่ส่งผลต่อสมองทั้งหมด)
• การปฐมพยาบาล: ใจเย็นไว้! ปกป้องผู้ป่วยจากการบาดเจ็บ เช่น โดยการบุที่ศีรษะ แต่ไม่เคยถือผู้ป่วย!

โรคลมบ้าหมูพอดีคืออะไร?

ในระหว่างการชักจากโรคลมชัก การทำงานของสมองจะถูกรบกวนชั่วคราว: เซลล์ประสาทในสมองถูกกระตุ้นมากเกินไป ผลกระทบอาจแตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองที่ได้รับผลกระทบ

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคลมบ้าหมูแบบพอดีเกิดขึ้นในบริบทของโรคลมบ้าหมู แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างอาการชักแบบต่างๆ และรูปแบบต่างๆ ของโรคลมบ้าหมู อาการชักประเภทหลัก ได้แก่ อาการชักแบบโฟกัสและอาการชักแบบทั่วไป: อาการเหล่านี้ต่างกันตรงที่การจับกุมมีผลเฉพาะในพื้นที่จำกัด (โฟกัส) หรือสมองทั้งหมด (โดยทั่วไป)

สิ่งที่คนส่วนใหญ่มีในใจเมื่อนึกถึงอาการชักจากโรคลมชักเรียกว่าอาการชักแบบแกรนด์มัล นี่เป็นรูปแบบพิเศษของการจับกุมทั่วไป มันเป็นลักษณะความจริงที่ว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องหกล้ม ตะคริว และบางครั้งกัดลิ้นของเขา อย่างไรก็ตาม อาการชักจากโรคลมชักอาจไม่เด่นชัดนัก - บุคคลที่ได้รับผลกระทบนั้นดูเหมือนจะก้าวออกไปเพียงช่วงเวลาสั้นๆ (ไม่อยู่)

โรคลมบ้าหมู: การปฐมพยาบาลเบื้องต้น

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคลมบ้าหมูไม่เป็นอันตรายและจะสิ้นสุดภายในไม่กี่นาที หากคุณมีอาการชัก คุณควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ต่อไปนี้เพื่อช่วยผู้ป่วย:

• ใจเย็น!
• อย่าปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่คนเดียว ทำให้เขาสงบลง!
• ปกป้องผู้ป่วยจากการบาดเจ็บ!
• อย่าจับผู้ป่วย!

นำวัตถุอันตรายออก: ตัวอย่างเช่น นำแก้ว ช้อนส้อม โต๊ะ เก้าอี้ หรือแจกันออกจากบริเวณใกล้เคียง หากผู้ป่วยถือสิ่งของที่อาจเป็นอันตราย คุณไม่ควรฝืนดึงมันออกจากพวกเขา มีวิธีอื่นในการคลี่คลายอันตรายแทน ตัวอย่างเช่น ห่อมีดด้วยผ้าหรือจุดบุหรี่ที่จุดบุหรี่

การป้องกันศีรษะ : หากใครมีอาการชักรุนแรง และ/หรือ หมดสติขณะชัก สิ่งสำคัญที่สุดคือการป้องกันศีรษะของผู้ป่วย คุณสามารถใส่แจ็คเก็ตหรือหมอนไว้ข้างใต้ได้ คุณควรคลายเสื้อผ้าที่คับแน่นหากจำเป็น

อย่าดันอะไรระหว่างฟันของคุณ! บางคนกัดลิ้นขณะเป็นโรคลมบ้าหมู อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรกดอะไรระหว่างฟันของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ใช้กำลัง! ผู้ป่วยและคุณอาจได้รับบาดเจ็บ

อย่ารอช้า! นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณไม่ควรถือผู้ป่วยในกรณีที่กล้ามเนื้อกระตุกและกระตุก มิฉะนั้นกระดูกอาจหัก

การลำเลียงความปลอดภัย: ทั้งในระหว่างและหลังการชัก ผู้ป่วยสามารถวิตกกังวลและรู้สึกแย่ได้ ช่วยพวกเขาและทำให้พวกเขารู้สึกปลอดภัย

พิจารณาความอัปยศ: ป้องกันไม่ให้เกิดอาการชักจากลมบ้าหมูในที่สาธารณะ หากผู้ป่วยสูญเสียปัสสาวะหรืออุจจาระระหว่างการชัก ให้คลุมอุบัติเหตุด้วยเสื้อคลุมหรือผ้าห่ม

วัดระยะเวลาในการจับกุม: คุณควรจับตาดูนาฬิการะหว่างการจับกุม ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถบอกได้ว่าอาการชักจากโรคลมชักมีระยะเวลานานผิดปกติหรือไม่ และคุณจำเป็นต้องโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไม่

หลังการโจมตี

ตรวจสอบทางเดินหายใจ: หลังจากการโจมตี คุณควรตรวจสอบว่าทางเดินหายใจของผู้ป่วยมีความชัดเจน

ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคง: ผู้ป่วยบางรายหมดแรงมากหลังจากเกิดอาการลมบ้าหมูและต้องการพักผ่อน สิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำคือวางเธอไว้ข้างกายเธอ

คุณต้องโทรหาแพทย์เมื่อใด

หลายคนที่เป็นโรคลมบ้าหมูจะไม่เป็นไรหลังจากเกิดอาการชักได้ไม่กี่นาที คุณไม่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ใด ๆ อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์ต่อไปนี้ คุณควรแจ้งแพทย์ฉุกเฉินในกรณีที่เกิดโรคลมบ้าหมู (โทร. 112):

• การจับกุมใช้เวลานานกว่าห้านาที จากนั้นมีสถานะเป็นโรคลมบ้าหมูที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เขาต้องการยาด่วน!
• ไม่นานหลังจากการชักครั้งแรก การจับกุมครั้งที่สองจะตามมาโดยที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวในระหว่างนั้น อาการชักแบบนี้ต้องให้แพทย์รักษาด้วย!
• ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บหรือคุณสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บระหว่างการจับกุม
• ถ้าไม่รู้ว่าเป็นโรคลมบ้าหมูหรือเปล่า
• เมื่อมีคนเป็นโรคลมบ้าหมูเป็นครั้งแรก
• หากผู้ป่วยรู้จักโรคลมชัก แต่ปัจจุบันอาการชักผิดปกติ

โรคลมชัก: ลางสังหรณ์

อาการชักจากโรคลมชักบางครั้งนำหน้าด้วยอาการซึมเศร้า หงุดหงิดง่าย และปวดศีรษะ บางครั้งสิ่งที่เรียกว่าออร่าก็เกิดขึ้นเช่นกัน สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติทางการรับรู้ที่ตัวผู้ป่วยเองเท่านั้นที่สังเกตเห็น เขาเห็นได้ยินหรือได้กลิ่นบางอย่างที่ไม่มีอยู่ ในบางกรณี ความรู้สึกที่คลุมเครือและอึดอัดมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในช่องท้องส่วนบน ซึ่งบางครั้งก็เพิ่มขึ้น (ออร่าส่วนท้อง)

อาการออร่าทางจิตวิทยาก็เป็นไปได้เช่นกัน: ผู้ป่วยรับรู้โลกภายในและภายนอกว่าเปลี่ยนแปลงหรือบิดเบี้ยว บางครั้งวัตถุปรากฏขึ้นไกลหรือเล็กกว่าที่เป็นอยู่ ความรู้สึกเหมือนความกลัวสามารถเป็นส่วนหนึ่งของออร่าได้เช่นกัน

ออร่าไม่ได้ตามมาด้วยอาการชักเสมอไป นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏขึ้นอย่างโดดเดี่ยว!

อาการชักจากโรคลมชัก: อาการชักแบบโฟกัส

การโจมตีด้วยโรคลมชักแบบโฟกัสเกิดขึ้นในส่วนที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นของสมอง อาการขึ้นอยู่กับการทำงานของสมองส่วนนี้

อาการมอเตอร์

ในกรณีที่เกิดอาการชักบางส่วน เช่น อาการทางการเคลื่อนไหวอาจเกิดขึ้นได้ เช่น อาการที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหว (ทักษะยนต์) ตัวอย่างเช่น แขนอาจกระตุกกะทันหัน (clonic seizure) หรือเป็นตะคริว/เกร็ง (tonic seizure)

ในผู้ป่วยบางราย ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในบริเวณหนึ่งของร่างกายลดลงอย่างกะทันหัน (การโจมตีแบบ atonic) เช่น ในกล้ามเนื้อคอ จากนั้นคางก็ตกลงไปที่หน้าอกหรือหัวตกไปข้างหนึ่ง

อาการทางประสาทสัมผัส

อาการชักบางส่วนอาจเริ่มต้นด้วยอาการทางประสาทสัมผัส อาการเหล่านี้เป็นอาการที่ส่งผลต่อการแสดงผลทางประสาทสัมผัส ผู้ป่วยจำนวนมากประสบกับความรู้สึกผิดปกติ เช่น รู้สึกเสียวซ่า แสบร้อน หรือรู้สึกหนาวหรือร้อนที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

อาการประสาทหลอนยังเป็นไปได้: ผู้ป่วยรับรู้ถึงเสียงเสียงกลิ่นหรือรสชาติ อาการประสาทหลอนทางแสงก็เกิดขึ้นเช่นกัน จากนั้นผู้ป่วยจะ "เห็น" แสงวาบหรือแม้แต่ฉากทั้งหมด

อาการวิงเวียนศีรษะและวิตกกังวล

บางครั้งอาการชักบางส่วนยังมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะหรือวิตกกังวล

การจับกุมบางส่วนที่เรียบง่ายหรือซับซ้อน

หากผู้ป่วยยังคงรู้สึกตัวเต็มที่ในระหว่างที่เป็นโรคลมบ้าหมู จะเป็นอาการชักแบบโฟกัสได้ง่าย

ในทางตรงกันข้าม อาการชักแบบโฟกัสที่ซับซ้อนจะมาพร้อมกับการรบกวนสติอย่างเด่นชัดไม่มากก็น้อย ตัวอย่างเช่น ผู้คนง่วงซึม ไม่อยู่ หรือสับสน พวกเขามักจะตอบสนองอย่างไม่เต็มใจหรือแม้แต่ก้าวร้าวต่อสิ่งรบกวนภายนอก มิฉะนั้น โดยหลักการแล้ว อาการเดียวกันนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับอาการชักบางส่วนอย่างง่าย (ดูด้านบน)

ระบบอัตโนมัติ

ในกรณีของอาการชักแบบโฟกัสซ้อนที่ซับซ้อน ผู้ป่วยมักจะแสดงอาการที่เรียกว่าอัตโนมัติ สิ่งเหล่านี้คือหมดสติ (วิ่งโดยอัตโนมัติ) และมักเป็นจังหวะของการเคลื่อนไหวเช่น

• เคี้ยวเคลื่อนไหว
• Smacking
• จังหวะเปิดและปิดหมัด
• เกาเท้า
• แทะหรือดึงเสื้อผ้า

ระบบอัตโนมัติดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับอาการชักบางส่วนอย่างง่าย อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการชักแบบโฟกัสซ้อนที่ซับซ้อน

ระยะเวลาของอาการชัก

อาการชักบางส่วนที่ซับซ้อนมักใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงหนึ่งในสี่ของชั่วโมง ผู้ป่วยจะจำการโจมตีไม่ได้อีกต่อไป (การสูญเสียความทรงจำ)

การเปลี่ยนจากโฟกัสไปเป็นแบบทั่วไป

จุดเริ่มต้นโฟกัสสามารถสรุปได้ในหลักสูตรต่อไป นั่นคือ: "พายุฝนฟ้าคะนองในหัว" ซึ่งในตอนแรกส่งผลกระทบต่อพื้นที่ จำกัด ของสมองเท่านั้นและแพร่กระจายไปยังสมองทั้งหมด ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าอาการชักแบบทุติยภูมิ

อาการชักทั่วไป

โดยทั่วไปแล้ว โรคลมบ้าหมู เซลล์ประสาทเกือบทั้งหมดในสมองจะยิงพร้อมกันในช่วงเวลาสั้นๆ: เซลล์ประสาทจะปลดปล่อยตัวเองมากเกินไป อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าอาการชักแบบทั่วไปจะรุนแรงกว่าอาการชักแบบโฟกัสเฉพาะจุด อย่างไรก็ตาม อาการชักทั่วไปมักมาพร้อมกับการสูญเสียสติ

แบบฟอร์มยึดมอเตอร์

อาการชักแบบทั่วไปสามารถแสดงออกได้หลายวิธี การโจมตีของมอเตอร์ประเภทต่างๆมักเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นอาการชักแบบโทนิค clonic และ atonic เนื่องจากเป็นไปได้ในโรคลมชักแบบโฟกัส ในรูปแบบทั่วไปของโรคอย่างไรก็ตามมีความกว้างขวางมากขึ้น

ตะคริวและทำให้แข็ง: ตัวอย่างเช่น ในการชักยาชูกำลังทั่วไป แขนขาทั้งหมดสามารถเป็นตะคริวและแข็งทื่อได้

จิตสำนึกที่ขุ่นมัว: จิตสำนึกของผู้ป่วยสามารถทำให้ขุ่นมัวได้ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็น

ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลดลง: ในกรณีที่มีการโจมตีแบบ atonic ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโดยทั่วไปจะลดลงอย่างกะทันหัน เช่น ที่ขา หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นขณะเดิน ขาอาจหักกะทันหัน - ผู้ป่วยล้มลง

แขนขากระตุกช้าๆ: ในระหว่างการชักแบบ clonic เป็นเวลานาน กลุ่มกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ (เช่น ที่แขนหรือขา) เริ่มกระตุกอย่างช้าๆ คนส่วนใหญ่หมดสติระหว่างการจับกุม

การกระตุกอย่างรวดเร็ว: ในทางตรงกันข้าม การชักแบบ myoclonic จะทำให้กลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มกระตุกอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยมักจะยังคงมีสติอยู่

แกรนด์ไทม์

รูปแบบการจับกุมที่รู้จักกันดีที่สุดคืออาการชักแบบโทนิค-คลิออนทั่วไป ("grand mal" = "ภาวะชักรุนแรง") มันเกิดขึ้นในสองขั้นตอนทั่วไป:

• ระยะโทนิค: ในระยะยาชูกำลัง ร่างกายจะแข็งทื่อ แขนและขาส่วนใหญ่เป็นแนวตรง ผู้ป่วยหมดสติอย่างแรง การหายใจหยุดลงชั่วขณะหนึ่ง เมื่อรวมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น อาจทำให้ขาดออกซิเจนได้ สิ่งนี้สามารถรับรู้ได้โดยการเปลี่ยนสีของผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นสีน้ำเงินเล็กน้อย (เช่น ริมฝีปาก) แพทย์เรียกอาการตัวเขียวนี้ว่า
• ระยะ Clonic: หลังจากผ่านไป 10 ถึง 30 วินาที ระยะ clonic จะตามมาด้วยการกระตุกของแขนและขาที่ไม่สามารถควบคุมได้ ผู้ป่วยยังสามารถกัดลิ้นได้ บางครั้งปัสสาวะและอุจจาระ (น้อยกว่า) ก็ผ่านไปโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยทั่วไประยะ clonic จะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

หลังจากการจับกุมแกรนด์มัล ผู้ป่วยจะฟื้นคืนสติได้ แต่เพียงชั่วครู่เท่านั้น ในไม่ช้าพวกเขาก็หลับสนิทซึ่งทำให้ตื่นได้ยาก หลังจากตื่นนอน พวกเขาจำอาการชักจากโรคลมชักไม่ได้ แต่มักจะมีอาการเจ็บกล้ามเนื้อ

ไม่มี (petit mal)

ผู้ป่วยโรคลมชักอาจมีอาการชักแบบทั่วไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรงที่สุด ซึ่งเรียกว่าขาดงาน สิ่งนี้เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการรบกวนสติอย่างกะทันหันเป็นเวลาไม่กี่วินาที สติหยุดชั่วครู่เพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สนใจสิ่งรอบข้าง อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่หมดสติในกระบวนการนี้! การขาดงานเรียกอีกอย่างว่า "petit mal" ("การโจมตีขนาดเล็ก")

การขาดงานทั่วไป

แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างการขาดงานประเภทต่างๆ ในอีกด้านหนึ่ง มีการขาดงานทั่วไป: ผู้ป่วยหยุดกิจกรรมโดยไม่ได้ตั้งใจกะทันหัน (กิน เดิน เล่น ล้างรถ ฯลฯ) สายตาของเขาแข็งกระด้างและว่างเปล่า ใบหน้าของเขาดูไร้ความรู้สึกหลังจากนั้นไม่กี่วินาที เขาก็กลับมาทำกิจกรรมราวกับว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้น ผู้ป่วยจำนวนมากไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขาเพิ่งมีอาการขาดงาน

การขาดงานทั่วไปที่เรียบง่ายเช่นนี้อาจมาพร้อมกับผลข้างเคียง ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้อกระตุกเล็กน้อยทั้งสองข้าง เช่น ที่ใบหน้าหรือแขน บางครั้งเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกะทันหัน หัวจึงถูกดึงกลับและจ้องมองขึ้นไปข้างบน (สัญญาณการดูดาว) ในกรณีเช่นนี้ เราพูดถึงการขาดงานทั่วไปที่ซับซ้อน

ขาดเรียน

ผู้ป่วยโรคลมชักยังสามารถแสดงสิ่งที่เรียกว่าการขาดงานที่ผิดปกติได้ ผลข้างเคียงที่นี่ชัดเจนกว่าการขาดงานทั่วไปที่ซับซ้อน การจับกุมไม่ได้เริ่มต้นและสิ้นสุดอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ การขาดงานที่ผิดปกติอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อยๆ ติดต่อกัน สิ่งนี้สามารถไปได้ไกลจนการขาดงานหนึ่งจะล้นออกมาในครั้งต่อไป จากนั้นแพทย์จะพูดถึงสถานะการขาดงาน เป็นอันตรายและต้องรักษา

แท็ก:  การเยียวยาที่บ้าน ตั้งครรภ์ หุ้นส่วนทางเพศ