การตัดทอน
เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์Debridement มักจะเป็นการผ่าตัดทำความสะอาดแผล ขั้นตอนนี้จะขจัดเนื้อเยื่อและคราบพลัคที่ตายแล้ว หรือเรียกอีกอย่างว่าส้วมที่มีบาดแผล หลังทำความสะอาดแผลจะหายดีขึ้น อ่านทั้งหมดเกี่ยวกับขั้นตอน เมื่อใดที่จะดำเนินการ และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
debridement คืออะไร?
Debridement (เรียกอีกอย่างว่า debridement) ใช้เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วหรือติดเชื้อและสิ่งแปลกปลอม ซึ่งจะช่วยให้หรือเร่งการสมานแผลได้ Debridement ยังป้องกันการติดเชื้อจากการแพร่กระจาย สารพิษ เช่น สารพิษที่เกิดขึ้นหลังการเผาไหม้จะไม่เข้าสู่ร่างกาย
เนื้อเยื่อที่จะ debridemented จะต้องได้รับเลือดอย่างเพียงพอ มิฉะนั้นการรักษาบาดแผลจะไม่สามารถทำได้และไม่สามารถบันทึกเนื้อเยื่อได้อีกต่อไป อาจจำเป็นต้องตัดแขนขา
คุณทำการ debridement เมื่อใด
แพทย์มักจะทำการผ่าออกเมื่อการรักษาบาดแผลของร่างกายไม่ได้เริ่มต้นเองหรือดำเนินไปช้าเกินไป การขจัดคราบมักมีความจำเป็นสำหรับโรคหรือการบาดเจ็บดังต่อไปนี้:
- การติดเชื้อที่บาดแผล: ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค
- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
- แผลกดทับ (แผลกดทับ)
- เนื้อเยื่อบดหลังจากเกิดอุบัติเหตุ
- รอยฟกช้ำขนาดใหญ่บริเวณแผล
- สิ่งแปลกปลอมในบาดแผล
- แผลไหม้รุนแรงหรืออาการบวมเป็นน้ำเหลือง
- ขาดการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น
คุณทำอะไรกับ debridement?
วิธีที่ใช้บ่อยที่สุดและเร็วที่สุดคือการถอดแบบผ่าตัด ศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อที่ตายและติดเชื้อทั้งหมดออกจากแผล - ในกรณีของการบาดเจ็บขนาดใหญ่ มักจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ - ด้วยเครื่องมือผ่าตัด (มีดผ่าตัด ช้อนคม) แผ่นปิดบาดแผลจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์เช่นกัน
debridement ทางศัลยกรรมมีข้อดีตรงที่เซลล์อักเสบจะถูกชะล้างเข้าไปในบาดแผลอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ ซึ่งมีส่วนสำคัญต่อการรักษา
นอกจากนี้ สามารถสร้างแรงดันลบบนแผล ซึ่งช่วยปรับปรุงการระบายน้ำของแผล และสนับสนุนกระบวนการบำบัดเพิ่มเติม ในการทำเช่นนี้จะมีการวางฟองน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อบนแผลซึ่งเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่มีท่อพลาสติกที่สร้างแรงดันลบ
การแยกตัวของเอนไซม์
เอนไซม์บางชนิดเร่งการสมานแผลในบาดแผลที่ยาวนาน สิ่งเหล่านี้จะทำลายโปรตีนต่าง ๆ ที่พบในที่ปิดบาดแผลและในเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว หลังจากตกสะเก็ดนี้แล้วจะมีเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เพียงพอ เนื่องจากการรักษาที่ยาวนาน แพทย์จึงไม่ค่อยใช้ตัวเลือกนี้ นอกจากนี้ มันมักจะไม่สามารถแทนที่ debridement ทางศัลยกรรมได้
ทางกายภาพ debridement
ด้วยความช่วยเหลือของลูกประคบปลอดเชื้อแบบแห้งหรือชุบน้ำหมาด ๆ หรือน้ำยาล้างแผล ที่ปิดแผลสามารถถอดออกได้ง่าย เจ้าหน้าที่พยาบาลดำเนินการนี้เรียกว่า debridement ทางกายภาพ เหนือสิ่งอื่นใด เมื่อเปลี่ยนน้ำสลัดเป็นประจำทุกวัน อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ค่อนข้างเจ็บปวดและสามารถทำลายเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นแล้วได้
การขจัดคราบด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นการพัฒนาต่อไป: เจลทำแผลพิเศษจะถูกสั่นด้วยอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะลำเลียงคราบพลัคและเซลล์ที่ตายแล้วออกจากบาดแผล
การแยกส่วนอัตโนมัติ
รูปแบบของการแยกส่วนนี้ส่งเสริมการหลั่งของเอ็นไซม์ในร่างกายผ่านวัสดุปิดแผลคล้ายเจล (น้ำสลัดไฮโดรคอลลอยด์) ซึ่งทำลายสิ่งปิดแผลในลักษณะเดียวกับการสลายด้วยเอนไซม์ สภาพแวดล้อมที่ชื้นนั้นสอดคล้องกับสภาพบาดแผลตามธรรมชาติ ซึ่งเป็นสาเหตุที่เซลล์ที่มีการอักเสบจำนวนมากขึ้นจะย้ายเข้าไปในเนื้อเยื่อและกระตุ้นการสร้างแผลเป็น
debridement ทางชีวภาพ
ในวิธีนี้ แพทย์จะวางตัวอ่อนแมลงวันแบบพิเศษเข้าไปในแผล ซึ่งจะกินเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว น้ำลายของแมลงวันมีเอ็นไซม์ที่ทำลายตกสะเก็ดและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย วิธีการนี้ไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย
ความเสี่ยงของการ debridement คืออะไร?
ในระหว่างการผ่าตัด debridement เส้นประสาทบริเวณบาดแผลอาจได้รับบาดเจ็บ ประสาทสัมผัสหรืออัมพาตได้ หากหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ อาจเกิดเลือดออกได้
เนื่องจากพื้นผิวของบาดแผลจะขยายใหญ่ขึ้นเสมอในกรณีของ debridement จึงมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้น ซึ่งมักจะต้องแก้ไขโดยการผ่าตัดเพิ่มเติม
หากศัลยแพทย์ต้องเอาเนื้อเยื่อออกมากจนขอบแผลตรงข้ามกันไม่ได้ ให้ปิดแผลด้วยแผ่นปิดผิวหนังที่ดึงออกจากก้น ต้นขา หรือหลังของผู้ป่วย แล้วปลูกถ่ายระหว่างการผ่าตัดครั้งที่สอง
ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากทำการ debridement?
อย่ากดทับบาดแผลหลังการขจัดคราบ เวลาอาบน้ำควรใส่พลาสเตอร์อาบน้ำชนิดพิเศษปิดแผลเพื่อไม่ให้เชื้อโรคเข้าไปในแผลด้วยน้ำทางที่ดีควรพูดคุยกับพยาบาลที่จะช่วยคุณในเรื่องสุขอนามัยส่วนบุคคล หากจู่ๆ รู้สึกเจ็บบริเวณแผลหลังจากการถอดเสื้อผ้าออก หรือสังเกตเห็นผ้าพันแผลเปียกหรือมีเลือดปน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
แท็ก: ความเครียด การคลอดบุตร การบำบัด
