โคลซาพีน

Jens Richter เป็นหัวหน้าบรรณาธิการของ ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2020 แพทย์และนักข่าวยังทำหน้าที่เป็น COO สำหรับการดำเนินธุรกิจและการพัฒนาเชิงกลยุทธ์ของ

โพสต์เพิ่มเติมโดย Jens Richter เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Clozapine เป็นยารักษาโรคจิตที่เรียกว่า มันถูกใช้ในโรคจิตเภทเมื่อยาอื่น ๆ ไม่ทำงานหรือไม่ได้รับการยอมรับและในโรคจิตในโรคพาร์กินสันเมื่อการรักษามาตรฐานล้มเหลว ก่อนเริ่มการรักษาต้องตรวจนับเม็ดเลือดของผู้ป่วยให้ถูกต้อง คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการใช้ ผลกระทบ และผลข้างเคียงของยาโคลซาปีนได้ที่นี่

นี่คือวิธีการทำงานของโคลซาปีน

สารออกฤทธิ์โคลซาปีนเป็นสิ่งที่เรียกว่า "โรคประสาทผิดปกติ" มันบล็อกจุดเชื่อมต่อ (ตัวรับ) สำหรับสารส่งสาร (สารสื่อประสาท) เช่นโดปามีนในระบบประสาทส่วนกลาง สารสื่อประสาทที่มากเกินไปจะเปลี่ยนความคิดและการรับรู้ในตนเอง และอาจทำให้เกิดอาการหลงผิดได้ ยาโคลซาปีนสามารถทำให้การทำงานของสมองเป็นปกติได้โดยการปิดกั้นตัวรับโดปามีน

การดูดซึมการสลายและการขับถ่ายของ Clozapine

หลังจากการกลืนกิน สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดเกือบทั้งหมดผ่านทางทางเดินอาหาร มันถูกเผาผลาญเกือบเฉพาะในตับ ยาโคลซาปีนหรือผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมบางส่วนถูกขับออกทางปัสสาวะและบางส่วนออกทางอุจจาระ ประมาณ 8 ถึง 16 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ครึ่งหนึ่งของสารออกฤทธิ์ได้ออกจากร่างกายไปแล้ว (ครึ่งชีวิต)

โคลซาปีนใช้เมื่อใด

Clozapine ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา:

โรคจิตเภทเมื่อโรคประสาทแบบคลาสสิกไม่ทำงานหรือไม่ได้รับการยอมรับ

นี่คือวิธีการใช้ clozapine

มักให้ยาโคลซาปีนเป็นยาเม็ด บางครั้งเป็นยาฉีด (เข็มฉีดยา) ปริมาณจะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล การบำบัดมักจะค่อยเป็นค่อยไป: เริ่มแรกให้ยาในขนาดต่ำ จากนั้นค่อยเพิ่มขนาดยาเป้าหมายแนะนำให้ลดขนาดยาลงทีละน้อยเพื่อยุติการรักษา

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาคือ ผู้ป่วยมีการนับจำนวนเม็ดเลือดขาวปกติก่อนเริ่มการรักษา: จำนวนเม็ดเลือดขาวและจำนวนเม็ดเลือดต้องเป็นปกติ

ผลข้างเคียงของยาโคลซาปีนคืออะไร?

การนับเม็ดเลือดเป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างการรักษาและนานถึงสี่สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา เนื่องจากยาโคลซาปีนอาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวบกพร่อง (เม็ดเลือดขาว) และภาวะเม็ดเลือดบกพร่อง (agranulocytosis)

ผลข้างเคียงจากยาโคลซาปีนที่เป็นไปได้อื่นๆ เช่น การพัก (ใจเย็น) จนถึงอาการเพ้อ น้ำลายไหลมากขึ้นในเวลากลางคืน น้ำหนักเพิ่มขึ้น อุณหภูมิเพิ่มขึ้นชั่วคราว อาการกระสับกระส่ายนั่งกระสับกระส่าย (akathisia) การกระตุกของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ (myoclonus) อาการชัก และการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EEG) ( การเปลี่ยนแปลงของคลื่นสมอง )

ผลข้างเคียงที่หายาก ได้แก่ การล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิต การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (hypergylcaemia) กับภาวะเมตาบอลิซึมที่ไม่สมดุล (ketoacidosis) การอักเสบเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) อย่างฉับพลัน และเนื้อร้ายในตับอย่างรุนแรง (การตายของเนื้อเยื่อตับ)

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้โคลซาปีน

ไม่ควรใช้ยาโคลซาปีนในกรณีต่อไปนี้:

ความบกพร่องของ granulocytes: น้อยกว่า 3,000 ต่อไมโครลิตรของเลือด (granulocytopenia) หรือน้อยกว่า 500 granulocytes (agranulocytosis) - ข้อยกเว้น: granulocytopenia / agranulocytosis เนื่องจากเคมีบำบัดครั้งก่อน
โรคลมบ้าหมูที่ไม่สามารถควบคุมได้
การไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและ / หรือภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง (ง่วงนอนถึงโคม่าลึก)
โรคตับเฉียบพลันที่มีอาการคลื่นไส้ เบื่ออาหาร หรือโรคดีซ่าน

ไม่ควรใช้ยาโคลซาปีนร่วมกับยาที่บั่นทอนการทำงานของไขกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับยาระงับประสาทในคลังที่เรียกว่า depot neuroleptics เช่นเดียวกับการใช้ยากันชัก carbamazepine และ phenytoin (ยาต้านโรคลมชัก) นอกจากนี้ยังสามารถโต้ตอบอื่น ๆ ซึ่งแพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องคำนึงถึงเมื่อกำหนด

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

หากเป็นไปได้ ควรใช้ยารักษาโรคจิตที่ผ่านการทดสอบดีกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ หากผู้หญิงตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วยยาโคลซาปีน และเธอได้รับการปรับตัวมาอย่างดี ก็ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระหว่างการรักษาเป็นที่ยอมรับตามเงื่อนไขหากมารดาได้รับการรักษาด้วยยาโคลซาปีนเพียงอย่างเดียว (การบำบัดด้วยยาเดี่ยว) และแพทย์จะสังเกตเด็กอย่างระมัดระวัง