โรคผิวหนังจากการอาบน้ำ
Tanja Unterberger ศึกษาวารสารศาสตร์และวิทยาศาสตร์การสื่อสารในกรุงเวียนนา ในปี 2015 เธอเริ่มทำงานเป็นบรรณาธิการด้านการแพทย์ที่ ในออสเตรีย นอกจากการเขียนข้อความเฉพาะทาง บทความในนิตยสาร และข่าวแล้ว นักข่าวยังมีประสบการณ์ในด้านพอดแคสต์และการผลิตวิดีโออีกด้วย
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์โรคผิวหนังอักเสบจากการอาบน้ำ (หรือที่เรียกว่าโรคผิวหนังปากมดลูก) เป็นผื่นคันที่เกิดจากตัวอ่อนหนอนดูดบางชนิด (cercaria) เมื่ออาบน้ำในน้ำจืด พวกปรสิตจะเจาะผิวหนัง ที่จุดเริ่มต้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเกิดจุดแดง ท้องอืด และคันอย่างรุนแรง ค้นหาวิธีแยกแยะ cercariae ในน้ำและวิธีการรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากการอาบน้ำ!
รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน B65
ภาพรวมโดยย่อ
- คำอธิบาย: ผื่นคันหลังจากว่ายน้ำในน้ำจืด เกิดจากการแทรกซึมของตัวอ่อนหนอนดูดบางชนิด (cercaria) เข้าสู่ผิวหนัง
- การรักษา: ขี้ผึ้งแก้คันและต้านการอักเสบ เจลหรือโลชั่น (ไม่ค่อยมีขี้ผึ้งที่มีคอร์ติโซนด้วย) และประคบเย็น หากอาการคันรุนแรง แพทย์จะสั่งยาแก้แพ้ (ยาแก้แพ้)
- สาเหตุ: ปรสิต (cercaria) ที่เจาะผิวหนังเมื่อว่ายน้ำในน้ำจืดและทำให้เกิดปฏิกิริยาผิวหนังอักเสบ
- อาการ: หลังจากอาบน้ำ จะรู้สึกเสียวซ่าและคันที่ผิวหนัง ต่อมามีจุดแดงและยกขึ้น (wheals) และก้อนผิวหนังขนาดเล็ก (มีเลือดคั่ง)
- การวินิจฉัย: ปรึกษาแพทย์ ตรวจผิวหนัง ถ้าจำเป็น ตรวจเลือด แพทย์มักจะรับรู้ถึงโรคผิวหนังจากการอาบน้ำจากอาการทั่วไปและลักษณะที่ปรากฏของผิวหนังหลังว่ายน้ำ
- หลักสูตร: การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมักจะหายไปเองภายในหนึ่งสัปดาห์ถึง 20 วัน อาการแพ้อย่างรุนแรงด้วยอาการวิงเวียนศีรษะ มีไข้ และช็อกเป็นเรื่องที่หาได้ยาก
- การป้องกัน: หลีกเลี่ยงน้ำตื้น อาบน้ำ และเช็ดตัวให้แห้งหลังว่ายน้ำ เปลี่ยนชุดว่ายน้ำเปียก ทาครีมกันแดดกันน้ำ
โรคผิวหนังอาบน้ำคืออะไร?
หากมีตุ่มหนองขึ้นที่ผิวหนังหลังจากว่ายน้ำในทะเลสาบอาบน้ำ อาจเป็นเพราะโรคผิวหนังจากการอาบน้ำ (เรียกอีกอย่างว่าโรคผิวหนังที่ปากมดลูก)นี่เป็นผื่นที่เกิดจากตัวอ่อนของพยาธิใบไม้หลายชนิด (trematodes, schistosomes) cercaria หมายถึงรูปแบบตัวอ่อนของพยาธิใบไม้
สิ่งเหล่านี้แทรกซึมเข้าไปในผิวหนังได้สูงถึงสองสามมิลลิเมตรซึ่งทำให้เกิดอาการทั่วไป โดยปกติปรสิตจะโจมตีนกน้ำและหอยทากบางชนิดเท่านั้นเพื่อสืบพันธุ์ พวกมันติดมนุษย์โดยไม่ได้ตั้งใจเพราะไม่สามารถแพร่พันธุ์ที่นี่และตายได้ในเวลาอันสั้น มนุษย์เป็นสิ่งที่เรียกว่าโฮสต์เท็จ
โดยเฉพาะเด็กที่ส่วนใหญ่ใช้เวลาอยู่ในน้ำตื้น และผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้จะได้รับผลกระทบจากโรคผิวหนังจากการอาบน้ำ การระบาดของแหล่งน้ำด้วย cercaria กำลังเพิ่มขึ้นทั่วโลก
ตามสำนวนที่นิยม โรคผิวหนังอักเสบจากการอาบน้ำเป็นที่รู้จักกันว่า หมัดเป็ด โรคหนอนเป็ด โรคใบสุนัขหรือรอยกัดในบ่อ
cercaria คืออะไร?
ตัวอ่อนของพยาธิใบไม้เรียกว่า cercaries เหล่านี้เป็นปรสิตที่แทบจะมองไม่เห็นหรือมองไม่เห็นในน้ำด้วยตาเปล่า Cercaria มักจะรบกวนนกน้ำ
ปรสิตอยู่บนผิวน้ำในวันที่อากาศร้อนและมีแดดจัด และพยายามจะเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางผิวหนังและหลอดเลือดในใยของนกน้ำ cercariae มีถ้วยดูดขนาดเล็ก (เพราะฉะนั้นคำว่า flukes) อยู่ที่ท้องและศีรษะ ซึ่งทำให้ง่ายต่อการ "เทียบท่า" กับโฮสต์
บางครั้งตัวอ่อนจะเจาะเข้าไปในผิวหนังของมนุษย์ จากนั้นทำให้เกิดผื่นคันบนผิวหนัง - โรคผิวหนังอักเสบจากการอาบน้ำ
cercaria เกิดขึ้นที่ไหน?
ในประเทศนี้ cercariae ซึ่งทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการอาบน้ำ เกิดขึ้นในทะเลสาบน้ำจืด (ทะเลสาบสำหรับอาบน้ำ) เหนือสิ่งอื่นใด พวกเขาชอบยืนในน้ำตื้นและน้ำอุ่น พวกเขาอยู่รอดที่นั่นประมาณสองถึงสามวัน โดยปกติตัวอ่อนจะอยู่บนผิวน้ำ
ตัวอ่อนมักจะฟักออกในช่วงต้นฤดูร้อนและขยายพันธุ์โดยเฉพาะที่อุณหภูมิสูงกว่า 24 องศาเซลเซียส สภาพอากาศในฤดูร้อนที่ยาวนานโดยมีอุณหภูมิของน้ำสูงกว่า 20 องศาเซลเซียส โดยทั่วไปแล้วจะส่งเสริมการพัฒนาและการสืบพันธุ์ของตัวอ่อน
แม้ว่าจะมีนกน้ำและหอยทากน้ำจำนวนมากอยู่ในบริเวณนี้ แต่ก็เอื้อต่อการแพร่กระจายของ cercaria เนื่องจากสัตว์เหล่านี้ทำหน้าที่เป็นโฮสต์สำหรับปรสิต นอกจากนี้ ตัวอ่อนยังชอบอยู่ในแถบกกและพื้นที่ที่มีพืชน้ำจำนวนมาก
โรคผิวหนังอักเสบจากการอาบน้ำที่ไม่พึงประสงค์แต่ไม่เป็นอันตรายส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคพยาธิที่กระตุ้นโดย cercaria - schistosomiasis โรคนี้เป็นโรคร้ายแรงที่เกิดจากตัวอ่อนหนอนดูดนมของปลิงคู่หนึ่ง มีถิ่นกำเนิดในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน
ไม่มี cercariae ในน้ำคลอรีนเช่นในสระว่ายน้ำกลางแจ้งหรือสระว่ายน้ำ
คุณรักษาโรคผิวหนังจากการอาบน้ำได้อย่างไร?
ครีมและเจลต้านการอักเสบ
แพทย์จะรักษาอาการเฉียบพลันก่อน ยาขี้ผึ้งแก้คันและต้านการอักเสบ เจลหรือโลชั่นมีความเหมาะสมอย่างยิ่ง
การเยียวยาที่บ้าน
การเยียวยาที่บ้าน เช่น การประคบเย็น น้ำมันหอมระเหย (เช่น เมนทอลหรือซินีโอล) และเจลว่านหางจระเข้หรือวิชฮาเซลสามารถช่วยในเรื่องโรคผิวหนังจากการอาบน้ำได้ พวกเขาเย็นบรรเทาและบรรเทาอาการคัน
แผ่นทำความเย็นที่วางอยู่บนพื้นที่ผิวที่ได้รับผลกระทบยังช่วยป้องกันอาการคันอีกด้วย ข้อสำคัญ: ห่อแผ่นด้วยผ้าขนหนูเพื่อป้องกันความเสียหายต่อผิวหนังจากความหนาวเย็น
ใช้การเยียวยาที่บ้านหลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณเท่านั้น!
ยาแก้แพ้
หากอาการชัดเจนมากขึ้น แพทย์อาจสั่งยาต้านฮีสตามีน (สารต้านการแพ้) ให้อยู่ในรูปของเจลหรือโรลออน (เช่น ด้วยส่วนผสมออกฤทธิ์เมพีรามีนหรือไดเฟนไฮดรามีน) ซึ่งผู้ที่เกี่ยวข้องจะนำไปใช้กับผิวหนัง ในกรณีที่รุนแรง เขากำหนดให้ยาต้านการแพ้เป็นยาเม็ด ยาหยอด หรือยาแก้แพ้ (เช่น กับเซทิริซีน, ลอราทาดีน หรือเฟกโซเฟนาดีน) ซึ่งบุคคลที่เกี่ยวข้องใช้
ไม่จำเป็นต้องต่อสู้กับตัวอ่อนด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาพิเศษกับปรสิตเนื่องจากพวกมันตายภายในระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากการเจาะ
คอร์ติโซน
แพทย์ยังสามารถสั่งครีมที่มีคอร์ติโซนได้ เหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันอาการแพ้และบรรเทาอาการคัน ยาเม็ดคอร์ติโซนใช้เฉพาะในกรณีที่โรคผิวหนังอักเสบจากการอาบน้ำมีความรุนแรงเป็นพิเศษในบางกรณี
อย่าเกา
สิ่งสำคัญคือต้องไม่เกาในกรณีของโรคผิวหนังอักเสบจากการอาบน้ำ มิฉะนั้น ผิวหนังจะได้รับบาดเจ็บ ซึ่งอาจติดเชื้อแบคทีเรียได้
หากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการแพ้อย่างรุนแรงหลังอาบน้ำ เช่น เวียนศีรษะ เหงื่อออก มีไข้ และ/หรือคลื่นไส้ จะต้องได้รับการรักษาทันที โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที!
อะไรเป็นสาเหตุของโรคผิวหนังจากการอาบน้ำ?
อาการทางผิวหนังในโรคผิวหนังที่ปากมดลูกเกิดจากตัวอ่อนของพยาธิใบไม้หลายชนิด (ตัวสั่น, สคีสโตโซม) ซึ่งเลือกมนุษย์เป็นโฮสต์โดยไม่ได้ตั้งใจ โดยปกตินกน้ำจะทำหน้าที่เป็นโฮสต์หลักสำหรับเวิร์ม หอยทากเป็นโฮสต์ระดับกลาง
ตัวอ่อนจะเติบโตเป็นหนอนในนกน้ำ (เช่น เป็ดน้ำ) และออกไข่ที่นั่น ไข่หนอนจะลงไปในน้ำผ่านทางมูลของนกน้ำที่มีหนอนตัวหนอน ตัวอ่อนขนาดเล็กจะฟักออกมาจากพวกมันและมักจะโจมตีหอยทากน้ำจืดชนิดหนึ่ง
ตัวอ่อนจะขยายพันธุ์ในหอยทากและปล่อยกลับลงไปในน้ำตื้นหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ตัวอ่อนรุ่นใหม่ (cercaria) กำลังมองหานกน้ำ (โดยเฉพาะเป็ด) ซึ่งพวกมันโจมตีและในลำไส้ที่พวกมันพัฒนาเป็นหนอนที่โตเต็มวัย
ในการค้นหาโฮสต์ บางครั้งตัวอ่อนจะเข้าไปรบกวนมนุษย์และเจาะผิวหนังของผู้ที่ได้รับผลกระทบ พวกเขากำลังต่อสู้โดยระบบภูมิคุ้มกันและตายหลังจากนั้นไม่นาน (ภายในไม่กี่ชั่วโมง) เมื่อสัมผัสกับตัวอ่อนครั้งแรก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังเพียงเล็กน้อยเท่านั้น นักว่ายน้ำจึงมักไม่รู้สึกว่าผิวสัมผัสแรกกับ cercaria
เป็นครั้งที่สองเท่านั้น - เมื่อระบบภูมิคุ้มกันรู้จักผู้บุกรุก - ร่างกายจะตอบสนองด้วยปฏิกิริยาการป้องกันที่แข็งแกร่งกว่า ซึ่งนำไปสู่ผื่นทั่วไปและอาการคันอย่างรุนแรง
การเกิด cercaria ไม่เกี่ยวข้องกับคุณภาพน้ำที่ถูกสุขอนามัยของทะเลสาบอาบน้ำ
โรคผิวหนังจากการอาบน้ำมีลักษณะอย่างไร?
หลังจากที่ตัวอ่อนได้ซึมผ่านผิวหนังแล้ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเสียวซ่า รู้สึกเสียวซ่า คันเล็กน้อย หรือแสบร้อน คล้ายกับการถูกยุงกัด จุดแดงปรากฏขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อ cercariae โจมตีร่างกายเป็นครั้งแรก
คนที่ไวต่อความรู้สึกที่ถูกปรสิตโจมตีอีกครั้ง ผื่นที่ผิวหนัง (dermatitis) เกิดขึ้นจริงหลังจากผ่านไปประมาณ 10-25 ชั่วโมง ซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นทั่วร่างกาย: อาการคันนี้จะตามมาด้วยอาการคันรุนแรง รุนแรงกว่ามาก เช่น ยุง กัด นอกจากนี้ ผื่นแดงและบวม (จุดบนผิวที่มีรูปทรงราบสูง) และมีเลือดคั่ง (ก้อนกลมถึงวงรี) ก่อตัวขึ้นบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนัง
ทันทีที่อาการคันบรรเทาลง wheal และ papules จะกลายเป็นตุ่มเล็ก ๆ ที่หยาบกร้านและหายเป็นปกติโดยไม่มีผลใด ๆ หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ถึง 20 วัน อย่างไรก็ตาม หากสิ่งเหล่านั้นทำให้เกิดรอยขีดข่วน ผื่นคัน เป็นไปได้ว่าแบคทีเรียจะติดเชื้อที่บาดแผลและผิวหนังจะเกิดการอักเสบ
ในกรณีของผู้ที่มีความรู้สึกไว (แพ้) โดยเฉพาะหรือมีการติดเชื้อ cercaria รุนแรง อาจเป็นไปได้ในบางกรณีที่มีอาการเพิ่มเติม เช่น ต่อมน้ำเหลืองบวม มีไข้ คลื่นไส้ และ/หรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจนถึงสภาวะช็อก
โรคผิวหนังจากการอาบน้ำไม่ติดต่อ การกลืนน้ำอาบไม่ทำให้เกิดโรคผิวหนังที่ปากมดลูกเช่นกัน Cercaria เข้าสู่ร่างกายทางผิวหนังเท่านั้น
แพทย์จะวินิจฉัยได้อย่างไร?
หากคุณสงสัยว่าคุณได้รับผลกระทบจากโรคผิวหนังจากการอาบน้ำ ทางที่ดีควรติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง) แพทย์จะทำการวินิจฉัยที่น่าสงสัยโดยพิจารณาจากอาการทั่วไป เช่น อาการคันและลักษณะที่ปรากฏของผิวหนัง (เช่น ตุ่ม ผิวหนังแดง มีเลือดคั่ง)
เมื่อพูดคุยกับแพทย์ (รำลึก) สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องรู้ว่าคุณเคยอยู่ในน้ำเปิดมาก่อน อย่างน้อยก็เพื่อขจัดโรคผิวหนังอื่นๆ เช่น แมลงกัดต่อย หรืออาการแพ้อื่นๆ เป็นหลัก
แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคผิวหนังจากการอาบน้ำได้อย่างน่าเชื่อถือผ่านการตรวจทางจุลชีววิทยาของน้ำอาบน้ำ และการตรวจเลือดเพื่อตรวจเลือดของบุคคลนั้นเพื่อหาแอนติบอดีต่อส่วนประกอบของตัวอ่อน
ในการตรวจสอบน้ำสำหรับหอยที่ติดเชื้อคุณสามารถใส่หอยในแก้วด้วยน้ำได้ หลังจากนั้นไม่นาน ตัวอ่อนจะออกจากหอยทาก ซึ่งสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อย่างไรก็ตาม การตรวจดังกล่าวมักไม่จำเป็น
หากโรคผิวหนังอักเสบจากการอาบน้ำเกิดขึ้นในระดับภูมิภาคและเมื่อเวลาผ่านไปในนักว่ายน้ำและนักอาบน้ำ แพทย์จะให้ข้อมูลเพิ่มเติม
โรคผิวหนังจากการอาบน้ำมีอันตรายแค่ไหน?
ผื่นที่ผิวหนังอักเสบจากการอาบน้ำจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวเนื่องจากอาการคันรุนแรง แต่โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตราย การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมักจะหายได้เองและไม่มีผลภายในหนึ่งสัปดาห์ อย่างช้าที่สุดหลังจาก 20 วัน
หากผู้ที่ได้รับผลกระทบเกาที่ wheals การติดเชื้อสามารถพัฒนาได้ จากนั้นการรักษามักจะใช้เวลานานกว่า
โรคผิวหนังอักเสบจากการอาบน้ำสามารถพัฒนาได้แตกต่างกันมากในแต่ละคน ก็ยังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่แพ้ง่าย (แพ้ง่าย) อาจมีไข้และช็อกได้ในบางกรณี ซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที
คุณจะป้องกันได้อย่างไร?
เพื่อป้องกันตัวเองจากโรคผิวหนังที่ปากมดลูก มาตรการทางพฤติกรรมบางอย่างมีประโยชน์เมื่อว่ายน้ำในที่โล่ง โปรดทราบสิ่งต่อไปนี้:
- Cercaries ส่วนใหญ่จะพบในน้ำตื้นที่อบอุ่น คุณจึงควรหลีกเลี่ยงโซนธนาคารตื้น ผู้ที่ว่ายน้ำออกไปเล็กน้อยจะปลอดภัยในน้ำที่ลึกและเย็นกว่า
- อย่าอยู่ในน้ำตื้นนานเกินไป ช่วงเวลาอาบน้ำที่สั้นลงหลายครั้งช่วยลดความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ cercariae ที่ผิวหนัง
- หลังอาบน้ำ ให้อาบน้ำด้วยความระมัดระวังด้วยน้ำสะอาดเพื่อล้าง cercariae ออกจากผิวหนัง
- หลังอาบน้ำสิ่งสำคัญคือต้องเช็ดตัวให้แห้ง การเช็ดผิวจะเป็นการกำจัดตัวอ่อน
- ทางที่ดีควรเปลี่ยนชุดว่ายน้ำเปียกทันที
- การถูผิวด้วยครีมกันแดดแบบกันน้ำยังให้การปกป้องในระดับหนึ่งอีกด้วย ทำให้ปรสิตเจาะผิวหนังได้ยากขึ้น
- เพื่อเป็นการป้องกัน ไม่ควรให้อาหารเป็ดในบริเวณอาบน้ำเพื่อไม่ให้ดึงดูดสัตว์เพิ่มเติม ยิ่งมีเป็ดมาก ความเสี่ยงของการติดเชื้อ cercaria จะสูงขึ้น