ปวดเวลามีเซ็กส์

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (ทางการแพทย์รวมถึงอาการ dyspareunia, algopareunia, ความเจ็บปวดจากการอยู่ร่วมกัน) เป็นปัญหาทั่วไปโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิง พวกเขาสามารถทำให้การมีเพศสัมพันธ์เป็นการทรมานและทำให้ความสัมพันธ์ตึงเครียดได้ แต่บางครั้งผู้ชายก็ประสบกับการกระทำทางเพศที่เจ็บปวดเช่นกัน สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์มีมากมาย อ่านที่นี่ว่าอะไรเป็นสาเหตุและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับพวกเขา

ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์: คำอธิบาย

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นก่อน ระหว่าง หรือหลังการเจาะขององคชาตระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เรียกว่า dyspareunia (algopareunia) พวกเขาถูกกระตุ้นโดยสาเหตุอินทรีย์และ / หรือทางจิตวิทยา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ไม่ใช่เรื่องแปลก - ประมาณร้อยละสิบของผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเจาะอวัยวะเพศและ / หรือในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ต่อไป สัดส่วนของผู้หญิงที่รู้สึกไม่สบายใจเรื่องเซ็กส์มีมากขึ้น ในผู้ชายความเจ็บปวดระหว่างมีเซ็กส์นั้นพบได้น้อยกว่ามาก

ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์: สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้

สาเหตุในผู้หญิง

สาเหตุหลักเมื่อผู้หญิงมีอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์คือ:

การอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศ: การอักเสบของช่องคลอด (colpitis) และ / หรือริมฝีปาก (vulvitis) มักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ บางครั้งความรู้สึกไม่สบายก็ทำให้เซ็กส์เป็นไปไม่ได้ การอักเสบเรื้อรังของท่อนำไข่และรังไข่ (adnexitis เรื้อรัง) ยังทำให้เกิดอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ช่องคลอดชุ่มชื้นไม่เพียงพอ (ความผิดปกติของการหล่อลื่น): หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ไม่นานก็มักจะเกิดจากการทำให้ช่องคลอดชุ่มชื้นไม่เพียงพอและทำให้การหล่อลื่นไม่ดี ช่องคลอดแห้งอาจเกิดขึ้นได้ เช่น ขาดความตื่นตัว ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนหลังวัยหมดประจำเดือน แต่ยังมีปัญหาด้านจิตใจหรือความสัมพันธ์ด้วย

การติดเชื้อราในช่องคลอด (โรคติดเชื้อราในช่องคลอด): การติดเชื้อราในช่องคลอดด้วยเชื้อราแคนดิดาทำให้เกิดอาการคัน แสบร้อน ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ และ - หากเกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะ - รู้สึกไม่สบายขณะถ่ายปัสสาวะ

การเปิดช่องคลอดแคบ: ในเด็กหญิงและหญิงสาว การเปิดช่องคลอดที่แคบมากอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ได้

ซีสต์ของรังไข่: แผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวในรังไข่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากวัยแรกรุ่นและก่อนวัยหมดประจำเดือน ซีสต์ขนาดเล็กมักไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ขณะที่ซีสต์ขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือน ปวดท้องส่วนล่าง ปวดหลัง และปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์และการเคลื่อนไหวของลำไส้ เป็นต้น

เนื้องอกในมดลูก (uterine fibroids): เนื้องอกคือการเจริญเติบโตในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกและเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่พบมากที่สุดในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง อาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ ปัสสาวะบ่อย ท้องผูก ปวดท้องและหลัง และปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เป็นต้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่ อย่างไรก็ตาม เนื้องอกในมดลูกหลายชนิดไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ เลย

เนื้องอกอื่นๆ: นอกจากซีสต์และเนื้องอกแล้ว เนื้องอกอื่นๆ ในระบบสืบพันธุ์ยังสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เช่น การเติบโตของเนื้อเยื่อที่ส่วนหลังของปากมดลูกหรือในช่องว่างของดักลาส (ช่องว่างระหว่างมดลูกกับไส้ตรง)

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: โดยไม่ทราบสาเหตุ โรคนี้ส่งผลให้เกิดการเจริญของเยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่นอกมดลูกในอวัยวะข้างเคียงอย่างอ่อนโยนและเจ็บปวด (ช่องท้องส่วนล่างหรืออุ้งเชิงกราน ท่อนำไข่ ฯลฯ) นอกจากภาวะมีบุตรยาก ความผิดปกติของประจำเดือน และอาการปวดท้อง ผลที่ตามมาคือความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่แบคทีเรีย (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า): การอักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่แบคทีเรียของกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการปวดกดทับระหว่างมีเพศสัมพันธ์และอาจกระตุ้นให้ปัสสาวะระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

การยึดเกาะและรอยแผลเป็น: ความเสียหายของเนื้อเยื่อ การยึดเกาะ หรือรอยแผลเป็นหลังคลอดบุตร การผ่าตัด หรือกามโรค อาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

แก้ไขการโค้งงอของมดลูก: โดยปกติมดลูกจะเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อยไปทางกระเพาะปัสสาวะ ในทางกลับกัน ผู้หญิงบางคนเอนเอียงไปทาง sacrum ไม่ว่าจะตั้งแต่แรกเกิดหรือจากการคลอดบุตร หากการงอไปข้างหลังได้รับการแก้ไขแล้ว (เช่น เนื่องจากการเกาะติดกับไส้ตรงอันเป็นผลมาจากการอักเสบหรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) มดลูกจะไม่สามารถยืดให้ตรงได้อีกต่อไป ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดหลัง ปวดประจำเดือน ท้องผูก และปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ได้
ตะคริวในช่องคลอด (vaginismus): ในตะคริวในช่องคลอด (vaginismus) มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในส่วนล่างของช่องคลอด (ช่องคลอด) โดยไม่ได้ตั้งใจและบางครั้งก็เจ็บปวด เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อฝีเย็บทันทีที่มีการพยายามสอดนิ้วเข้า , ผ้าอนามัยแบบสอดหรือองคชาต ผู้หญิงคนนั้นเกร็งอย่างสมบูรณ์และบางครั้งก็จับขาของเธอไว้ด้วยกันเพื่อป้องกัน ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจอุ้งเชิงกรานด้วยช่องคลอดได้
สาเหตุของภาวะช่องคลอดแห้ง

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการกระตุกในช่องคลอดเป็นปฏิกิริยาป้องกันทางจิตใจที่เกิดจากความกลัว (เช่น การตั้งครรภ์หรือการบาดเจ็บ) การยับยั้งทางจิตเวช หรือการบาดเจ็บครั้งก่อน (เช่น การข่มขืน) ภาวะช่องคลอดแห้งนั้นเป็นผลมาจากความเจ็บปวดที่ยาวนานระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) ที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น

การทรุดตัวของมดลูกและอาการห้อยยานของอวัยวะ: ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์อาจเกิดจากการทรุดตัวของมดลูก มดลูกค่อยๆ ลงมาเนื่องจากความอ่อนแอของโครงสร้างรองรับและอุ้งเชิงกราน โดยปกติช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะและ / หรือไส้ตรงก็ลดลงพร้อมกัน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด มันสามารถนำไปสู่อาการห้อยยานของมดลูกที่สมบูรณ์ ซึ่งช่องคลอดกลับด้านในออก

Lichen sclerosus (LS): นี่เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่มีต้นกำเนิดไม่ชัดเจนซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิง สามารถพัฒนาในบริเวณริมฝีปากได้ทุกวัย ผิวที่มักจะบางและขาวพอร์ซเลนมักจะเหมือนกระดาษ parchment ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อที่ลดลงนำไปสู่การหดตัวที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ อาการอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ อาการคันรอบแคม แสบร้อน ปวดปัสสาวะ และท้องผูก

สาเหตุทางจิตวิทยา: บางครั้งความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์อาจขึ้นอยู่กับประสบการณ์ทางเพศในเชิงลบ (เช่น การล่วงละเมิดทางเพศ) ในทางกลับกัน อาการปวดที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในขั้นต้น (เช่น การยึดเกาะ ซีสต์) ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ทำให้เกิดความกลัวต่อการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด ความเชื่อมโยงของความคิดที่ว่า "เซ็กส์ + ความเจ็บปวด" สามารถใช้ชีวิตของมันเองได้เมื่อเวลาผ่านไปและยังคงมีอยู่ต่อไป แม้จะขจัดสาเหตุของความเจ็บปวดออกไปแล้วก็ตาม - ความเจ็บปวดระหว่างมีเซ็กส์นั้นมีเพียงสาเหตุทางจิตใจเท่านั้น

ในบางกรณี ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนได้ หากยังคงมีอาการปวดเรื้อรังและมักมีอาการแสบร้อนบริเวณช่องคลอดจะพูดถึง vulvodynia

สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้ในผู้ชาย

สาเหตุหลักของความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ในผู้ชายคือ:

หนังหุ้มปลายลึงค์ตีบ (phimosis): ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์อาจเกิดจากการตีบของหนังหุ้มปลายลึงค์แต่กำเนิดหรือได้มา การหดตัวของหนังหุ้มปลายลึงค์เป็นไปไม่ได้หรือเป็นไปได้เฉพาะกับความเจ็บปวดเท่านั้น หากบังคับให้ดึงหนังหุ้มปลายลึงค์ที่แน่นเกินไปกลับเข้าไป อาจติดอยู่ในร่องลึงค์ - โรคพาราฟิโมซิส (คอสเปน) เป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องไปพบแพทย์ทันที เพราะไม่เช่นนั้น ลึงค์อาจตายได้

ความโค้งทางพยาธิวิทยาขององคชาต (Induratio penis plastica, IPP): ด้วย IPP การแข็งตัวของเส้นใยเฉพาะที่เกิดขึ้นในผนังเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศชาย ซึ่งมักส่งผลให้เกิดความโค้งที่เจ็บปวดขององคชาตที่แข็งตัว: มีอาการปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศ และการมีเพศสัมพันธ์คือ ถูกขัดขวางทางกล IPP สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา

การอักเสบของต่อมลูกหมากเรื้อรัง (prostatitis): การอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดการร้องเรียนที่แปรปรวนมาก รวมถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (แม่นยำกว่า: ในระหว่างการพุ่งออกมา) ความเจ็บปวด "ลึกในกระดูกเชิงกราน" ในบริเวณฝีเย็บ องคชาต ใน ลูกอัณฑะในบริเวณขาหนีบหรือบริเวณหัวหน่าวและกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ

การอักเสบของท่อปัสสาวะ (urethritis): ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์อาจเกิดจากการอักเสบของท่อปัสสาวะ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ เช่น โรคหนองใน การติดเชื้อหนองในเทียม หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

การแตกหักของอวัยวะเพศชาย (การแตกหักของอวัยวะเพศชาย): เสียงแตกและความเจ็บปวดของอวัยวะเพศชายอย่างรุนแรงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงบ่งบอกถึงการแตกหักขององคชาต เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรงปกคลุม corpus cavernosum ซึ่งเต็มไปด้วยเลือดและน้ำตา การแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลงทันที องคชาตบวมและเปลี่ยนสี องคชาตแตกหักเป็นเหตุฉุกเฉินและต้องพบแพทย์ทันที!

Lichen sclerosus (LS): ภาวะนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้หญิง (ดูด้านบน) แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายและทำให้เกิดอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

การแข็งตัวของอวัยวะเพศถาวร (priapism): ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อธิบายถึงการแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างถาวรที่เจ็บปวดอย่างมาก ซึ่งกินเวลาอย่างน้อยสองชั่วโมงว่าเป็นการแข็งตัวของอวัยวะเพศ สาเหตุมักไม่ชัดเจน ในกรณีอื่นๆ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว เนื้องอก ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) ในบริเวณอุ้งเชิงกราน หรือยาบางชนิด (เช่น ยาเพิ่มสมรรถภาพทางเพศ) เป็นสาเหตุของการแข็งตัวของอวัยวะเพศถาวร แนะนำให้รักษาพยาบาลอย่างรวดเร็วเนื่องจากการคุกคามของความเสียหายของเนื้อเยื่อ!

ปวดระหว่างมีเซ็กส์: เมื่อไรควรไปพบแพทย์?

โดยหลักการแล้วความเจ็บปวดระหว่างมีเซ็กส์ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ - ไม่ว่าจะเป็นแบบเฉียบพลันหรือเกิดขึ้นมาเป็นเวลานาน

ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์: แพทย์ทำอะไร?

อันดับแรก แพทย์จะพูดคุยกับคุณโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) ข้อมูลสำคัญสำหรับเขาเช่น:

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์เมื่อใด เช่น เมื่อสัมผัสริมฝีปาก เมื่อสอดอวัยวะเพศ ระหว่างการเคลื่อนไหวร่วมเพศทั่วไป (coitus = การมีเพศสัมพันธ์) หรือเฉพาะการเคลื่อนไหวที่ลึกเป็นพิเศษเท่านั้น?

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ไหนระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (เช่น ในบริเวณริมฝีปาก ในช่องคลอด หรือที่อวัยวะเพศ ในช่องท้องส่วนล่าง)?

ความเจ็บปวดรู้สึกอย่างไรระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (การเผาไหม้ แทง ดึง ฯลฯ)?

ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นตั้งแต่ครั้งแรกที่คุณมีเพศสัมพันธ์หรือไม่? คุณปรากฏตัวในทุกเพศหรือเฉพาะในบางสถานการณ์?

ตามด้วยการตรวจทางนรีเวชสำหรับสตรีและการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับผู้ชายเพื่อชี้แจงสาเหตุที่เป็นไปได้ตามธรรมชาติของอาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ อาจมีการระบุการตรวจเพิ่มเติม:

ตัวอย่างเช่น ตัวอย่างปัสสาวะจะได้รับการวิเคราะห์ว่าการติดเชื้อและการอักเสบในระบบสืบพันธุ์ (เช่น การอักเสบของต่อมลูกหมาก ท่อปัสสาวะ หรือกระเพาะปัสสาวะ) อาจทำให้เกิดอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือไม่ ในกรณีของการติดเชื้อในช่องคลอดจะทำการตรวจสเมียร์ในห้องปฏิบัติการ เนื้องอกและซีสต์ที่เป็นต้นเหตุของความเจ็บปวดมักพบเห็นได้ในอัลตราซาวนด์ หากสงสัยว่ามี endometriosis จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์และส่องกล้องด้วย

นี่คือวิธีที่แพทย์สามารถรักษาอาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ได้

หากมีสาเหตุตามธรรมชาติที่อยู่เบื้องหลังความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ แพทย์จะรักษาให้ดีที่สุด หากช่องคลอดไม่ชุ่มชื้นอย่างเหมาะสมอีกต่อไปเนื่องจากขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน (หลังวัยหมดประจำเดือนหรือหลังการกำจัดรังไข่) และความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อเจาะอวัยวะเพศ แพทย์อาจสั่งครีมที่ประกอบด้วยเอสโตรเจน

มีทางเลือกอื่นที่ปราศจากฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้การเตรียมที่ประกอบด้วยฮอร์โมนด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือผู้ที่ไม่ต้องการใช้: เจล ครีม หรือยาเหน็บที่สามารถใช้รักษาอาการช่องคลอดแห้งโดยไม่ต้องเติมฮอร์โมน

หากการอักเสบและการติดเชื้อในบริเวณอวัยวะเพศเป็นสาเหตุของอาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ให้ใช้ยา Myomas และ cysts สามารถถอดออกได้ด้วยยา ถ้าไม่เช่นนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแตกหักของอวัยวะเพศชายตัวอย่างเช่นและในกรณีที่รุนแรงของการทรุดตัวของมดลูก

Vaginismus รวมถึงการให้คำปรึกษากับคู่นอน มาตรการบำบัดตามพฤติกรรม และโปรแกรมการออกกำลังกาย

หากความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์เป็น (เพิ่มเติม) ทางด้านจิตใจ การบำบัดทางจิตก็มีประโยชน์

ความเจ็บปวดระหว่างมีเซ็กส์: คุณทำได้ด้วยตัวเอง

เคล็ดลับต่อไปนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ได้:

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองระหว่างมีเพศสัมพันธ์บางครั้งเกิดขึ้นเฉพาะในตำแหน่งทางเพศบางอย่างเท่านั้น เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มดลูกทรุด หรือเนื้องอกขนาดใหญ่ การเปลี่ยนตำแหน่งระหว่างมีเพศสัมพันธ์สามารถป้องกันหรืออย่างน้อยก็ลดอาการได้ ดังนั้นจึงมักจะเป็นการดีกว่าสำหรับผู้หญิงที่จะมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหว (ผู้หญิงที่อยู่ข้างบน ผู้ชายที่อยู่ด้านล่าง)

หากการติดเชื้อราในช่องคลอดเป็นสาเหตุของอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ บางครั้งการแช่สะโพกด้วยดอกคาโมไมล์สามารถช่วยในเรื่องการใช้ยาได้ คุณสามารถตัดผมให้สั้นลงได้เล็กน้อย เช็ดให้แห้งหลังจากใช้ห้องน้ำทุกครั้ง (เห็ดชอบชื้น) และสวมชุดชั้นในที่ระบายอากาศได้