การปลูกถ่ายหัวใจ
อัปเดตเมื่อ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์ในการปลูกถ่ายหัวใจ หัวใจที่แข็งแรงของผู้บริจาคอวัยวะที่สมองตายจะถูกย้ายไปยังผู้ป่วย ซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการปลูกถ่ายหัวใจ - ทำเมื่อใด ทำงานอย่างไร และมีความเสี่ยงอย่างไร!
การปลูกถ่ายหัวใจคืออะไร?
การปลูกถ่ายหัวใจคือการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจที่ป่วยด้วยหัวใจผู้บริจาคที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่สมองตาย ก่อนการกำจัดอวัยวะ ความตายของสมองต้องพิจารณาอย่างอิสระโดยแพทย์สองคนที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ
ในปี 2020 ผู้ป่วย 339 รายในเยอรมนีได้รับหัวใจผู้บริจาค อย่างไรก็ตาม ความต้องการสูงขึ้นมาก: ในวันที่ 31 ธันวาคม 2020 ผู้ป่วย "ปลูกถ่าย" 700 ราย - ผู้ใหญ่และเด็ก - อยู่ในรายชื่อรอหัวใจใหม่
เนื่องจากการขาดแคลนอวัยวะอย่างมาก ศัลยแพทย์ในปัจจุบันจึงใช้ "หัวใจเทียม" มากกว่าหัวใจผู้บริจาค "หัวใจเทียม" คือระบบรองรับหัวใจห้องล่างที่มีกลไกซึ่งเดิมทีตั้งใจไว้เพื่อใช้เป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวจนถึงการปลูกถ่ายหัวใจเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากขาดหัวใจผู้บริจาค มันจึงกลายเป็นวิธีแก้ปัญหาแบบถาวรสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก
การปลูกถ่ายหัวใจมนุษย์ครั้งแรกดำเนินการโดยศัลยแพทย์ในเมืองเคปทาวน์ในปี 2510 อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยโรคปอดบวมภายในสามสัปดาห์ต่อมา การปลูกถ่ายหัวใจครั้งแรกในเยอรมนีเกิดขึ้นในปี 2512
เมื่อไหร่ที่คุณทำการปลูกถ่ายหัวใจ?
การปลูกถ่ายหัวใจเป็นทางเลือกสุดท้ายในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบ ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy)
ภาวะหัวใจล้มเหลวที่พบบ่อยอันดับสองที่ต้องปลูกถ่ายหัวใจเกิดจากโรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง (โรคหลอดเลือดหัวใจ, CHD) นี่เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจทำงานไม่เต็มที่เนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบตัน
สาเหตุอื่นๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลวต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจไม่บ่อยนัก เช่น ความผิดปกติแต่กำเนิด (เช่น โพรงหัวใจหรือลิ้นหัวใจ)
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ โรคภูมิคุ้มกัน หรือมะเร็ง เช่น ไม่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ
คุณจะทำอย่างไรกับการปลูกถ่ายหัวใจ?
ในประเทศเยอรมนี องค์กร Eurotransplant ดูแลการค้นหาและวางหัวใจผู้บริจาค (และอวัยวะผู้บริจาคอื่นๆ) มีหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณาในการประเมินว่าหัวใจของผู้บริจาคจะเหมาะกับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งหรือไม่ รวมถึงกรุ๊ปเลือดและขนาดของอวัยวะ หากหัวใจผู้บริจาคและผู้ป่วยตรงกัน อวัยวะจะต้องได้รับการปลูกถ่ายโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่ไม่ได้รับเลือด
หลักสูตรการดำเนินงาน
ทันทีที่อวัยวะที่เย็นลงมาถึงคลินิกเป้าหมาย การดำเนินการจริงจะเริ่มขึ้น เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์หัวใจจะเปิดหน้าอกของผู้ป่วย จากนั้นเขาก็ใส่การเชื่อมต่อของเครื่องหัวใจและปอดเข้าไปในหลอดเลือดที่นำเลือดไปรอบ ๆ หัวใจ ในการกำจัดหัวใจที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงหลักและปอดจะถูกตัดออกและส่วนต่าง ๆ ของเอเทรียมขวาและซ้ายของหัวใจจะถูกแยกออก - พวกมันยังคงอยู่ในร่างกาย
จากนั้นจึงเตรียมหัวใจผู้บริจาคและใส่เข้าไป รอยประสานเชื่อมส่วนต่าง ๆ ของ atria ที่เหลืออยู่ในร่างกายของผู้รับกับส่วนต่าง ๆ ของหัวใจผู้บริจาค รอยประสานยังเชื่อมระหว่างปอดและหลอดเลือดแดงหลักกับตอไม้หลอดเลือดของหัวใจผู้บริจาค หลังจาก "ระบาย" หัวใจ อวัยวะสามารถเริ่มทำงานได้ - เลือดจะถูกส่งผ่านหัวใจอีกครั้ง มันค่อยๆอบอุ่นหัวใจ ส่วนใหญ่เมื่อถึงอุณหภูมิปกติ มันจะเริ่มเต้นอีกครั้งเอง
ความเสี่ยงของการปลูกถ่ายหัวใจคืออะไร?
เพื่อป้องกันการปฏิเสธของหัวใจมนุษย์ต่างดาว ผู้ป่วยต้องกินยาตั้งแต่เริ่มต้นที่ไปกดภูมิคุ้มกันของตัวเอง (ภูมิคุ้มกัน) ความเสี่ยงของการติดเชื้อ (เช่น กับแบคทีเรียหรือเชื้อรา) จะเพิ่มขึ้นตามผลข้างเคียง
การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในเวลาที่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากปฏิกิริยาการปฏิเสธ เช่น อาจไม่มีอาการและผู้ป่วยเองจะไม่มีใครสังเกตเห็น
พยากรณ์
หลังการปลูกถ่ายหัวใจ อายุขัยและคุณภาพชีวิตขึ้นอยู่กับการติดเชื้อและปฏิกิริยาการปฏิเสธ หนึ่งปีหลังจากขั้นตอน แปดในสิบของหัวใจผู้บริจาคที่ปลูกถ่ายยังคงทำงานของพวกเขา ห้าปีหลังจากการปลูกถ่ายหัวใจ ผู้บริจาคหัวใจเจ็ดในสิบคนยังมีชีวิตอยู่
แท็ก: ปรสิต การบำบัด ยาเสพติด
