ปวดหลัง

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

อาการปวดหลังเป็นโรคทั่วไปของอารยธรรมสมัยใหม่: เกือบทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังส่วนล่าง ฯลฯ อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต โชคดี ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้ สาเหตุไม่ได้คุกคาม ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถจัดการกับอาการปวดหลังได้มากมาย ตั้งแต่การประคบร้อนไปจนถึงการออกกำลังกายเพื่อบรรเทาอาการปวดหลัง อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาอาการปวดหลังได้ที่นี่

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการปวดหลัง: เป็นอาการปวดประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดและส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง ส่วนใหญ่มักปวดที่หลังส่วนล่างและไม่เฉพาะเจาะจง (ไม่สามารถระบุสาเหตุได้)
• การจัดประเภท: ตามระยะเวลา (ปวดหลังเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง) ตามตำแหน่ง (หลังส่วนบน กลาง หรือล่าง) และตามสาเหตุ (ปวดหลังเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง)
• สาเหตุ: ในกรณีของอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง จะไม่สามารถระบุสาเหตุได้ ในทางกลับกัน อาการปวดหลังที่เฉพาะเจาะจงมีตัวกระตุ้นที่แสดงให้เห็นได้ (ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ การอุดตันของกระดูกสันหลัง กลุ่มอาการ ISG หมอนรองกระดูกเคลื่อน โรคกระดูกพรุน การอักเสบของกระดูกเชิงกราน กล้ามเนื้อหัวใจตาย การอักเสบของต่อมลูกหมาก เนื้องอกในปอด เป็นต้น)
• การตรวจ: ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย, การตรวจร่างกาย, การตรวจเลือดและปัสสาวะ, การตรวจระบบประสาท, การตรวจทางนรีเวช, อิเล็กโตรกราฟี, อิเล็กโตรไมโอกราฟฟี, เอ็กซ์เรย์, การตรวจระบบทางเดินอาหาร, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT), scintigraphy, การตรวจสายสวนหัวใจ ฯลฯ
• การรักษา: สำหรับอาการปวดหลังโดยเฉพาะ ให้รักษาที่สาเหตุ สำหรับอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง การอบร้อน พืชสมุนไพร การโค้งงอและการยกที่ถูกต้อง การออกกำลังกายและการเล่นกีฬาที่เป็นมิตรกับหลัง โรงเรียนหลังเลิกเรียน สถานที่ทำงานที่เป็นมิตรต่อหลัง เทคนิคการผ่อนคลาย การฝังเข็ม อาจใช้ยา

ปวดหลัง: คำอธิบายและการจำแนก

อาการปวดหลัง ปวดเอว หลังแข็ง หรือเพียงแค่ “ปวดหลัง” อาการปวดหลังเป็นโรคที่มีหลายแง่มุม บางครั้งก็บีบที่หลัง บางครั้งก็ดึงที่คอ บางครั้งอาการปวดหลังยังคงอยู่ที่สีข้าง แขน หรือขา อาการจะคงอยู่หรือเกิดขึ้นเป็นช่วงๆ เท่านั้น บางครั้งพวกมันแข็งแกร่งมากจนผู้ได้รับผลกระทบแทบจะขยับตัวไม่ได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะแตกต่างกันไปตามประเภทและขอบเขตของการร้องเรียน: อาการปวดหลังสามารถระบาดในคนเกือบทุกวัย พวกเขาเป็นหนึ่งในปัญหาความเจ็บปวดที่พบบ่อยที่สุด ผู้หญิงในทุกกลุ่มอายุรายงานอาการปวดหลังบ่อยกว่าผู้ชาย ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เห็นได้ชัดในอาการปวดประเภทอื่นๆ

แพทย์จำแนกอาการปวดหลังตามเกณฑ์ต่างๆ:

ปวดหลัง จำแนกตามตำแหน่ง

• ปวดหลัง - หลังส่วนบน: อาการปวดที่เกิดขึ้นที่ส่วนบนของกระดูกสันหลัง (บริเวณคอ) อาจรุนแรงถึงเรื้อรัง มักจะแผ่กระจายไปที่ไหล่ แขน และ/หรือส่วนหลังของศีรษะ สาเหตุของอาการปวดคอ เช่น ท่าทางการทำงานที่ไม่ถูกต้อง หมอนรองกระดูกเคลื่อน หรืออิทธิพลทางจิตใจ
• ปวดหลัง - หลังกลาง: อาการปวดหลังบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอกมักไม่ค่อยเกิดจากการบาดเจ็บ มักเกิดจากการระคายเคืองของกล้ามเนื้อกลุ่มใหญ่ในบริเวณนี้ หรือจากความผิดปกติของการทำงานของกระดูกซี่โครงและข้อต่อกระดูกสันหลัง
• ปวดหลัง - หลังส่วนล่าง: อาการปวดหลังมักพบที่หลังส่วนล่าง เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนเอว (lumbar spine) มีความอ่อนไหวต่อการบาดเจ็บและความเสียหายมากกว่ากระดูกสันหลังส่วนคอและโดยเฉพาะบริเวณทรวงอก อาการปวดหลังส่วนล่าง ภาษาอังกฤษเรียกว่า ปวดหลังส่วนล่าง สาเหตุที่เป็นไปได้ เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือออกแรงมากเกินไปของกล้ามเนื้อ

ปวดหลัง แบ่งตามระยะเวลา

แพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดหลังแบบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการร้องเรียน:

• อาการปวดหลังเฉียบพลัน: อาการปวดหลังเฉียบพลันคืออาการปวดหลังที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกหรือหลังจากผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือนโดยไม่มีอาการปวดและคงอยู่นานสูงสุดหกสัปดาห์ การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะดี: อาการปวดหลังเฉียบพลันจะดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ในผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่
• อาการปวดหลังกึ่งเฉียบพลัน: หากอาการปวดหลังมีระยะเวลานานกว่า 6 สัปดาห์จนถึงสูงสุด 3 เดือน ให้ถือว่าอาการปวดหลังกึ่งเฉียบพลัน
• อาการปวดหลังเรื้อรัง: อาการปวดหลังเรื้อรังหรืออาการปวดหลังแบบเรื้อรัง (กำเริบ) เป็นเวลานานกว่าสามเดือน ความรุนแรงของอาการปวดอาจแตกต่างกันไปในช่วงเวลานี้ - บางครั้งอาการปวดหลังจะอ่อนลง บางครั้งรุนแรงขึ้น อาการปวดหลังเรื้อรังพบได้บ่อยตามอายุ

อาการปวดหลังเรื้อรังมักเป็นมากกว่าอาการปวดหลัง การเจ็บป่วยเพิ่มเติม (comorbidities) มักเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น โรคที่เกี่ยวกับการสึกหรอ (ความเสื่อม) และการอักเสบ โรคกระดูกพรุน โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะซึมเศร้า การใช้ยาแก้ปวดในทางที่ผิด น้ำหนักเกินอย่างรุนแรง (โรคอ้วน) และโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง หากผู้ป่วยปวดหลังมาพบแพทย์ แพทย์จะพิจารณาโรคร่วมดังกล่าวในการประเมินและรักษาอาการ

ปวดหลัง จำแนกตามสาเหตุ

แพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดหลังแบบเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าสามารถพิสูจน์สาเหตุที่ชัดเจนของอาการได้หรือไม่ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในหัวข้อถัดไป

ปวดหลัง: สาเหตุ

อาการปวดหลังสามารถแบ่งคร่าวๆ ได้เป็น 2 กลุ่มตามสาเหตุของอาการปวดหลัง ได้แก่ อาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงและอาการปวดหลังแบบเฉพาะเจาะจง

ปวดหลังแบบไม่จำเพาะ

ในกรณีของอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง แพทย์จะไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดของอาการ อาการปวดหลังส่วนใหญ่จัดอยู่ในประเภทนี้

ปวดหลังโดยเฉพาะ

อาการปวดหลังโดยเฉพาะมีสาเหตุที่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องอยู่ในบริเวณกระดูกสันหลัง (เช่น หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท) ในทางกลับกัน โรคที่หลากหลายในอวัยวะอื่นมักเป็นสาเหตุของการร้องเรียนที่ด้านหลัง: สเปกตรัมมีตั้งแต่งูสวัดและปอดบวมไปจนถึงนิ่วในไตและหัวใจวาย ด้านล่างนี้เป็นภาพรวมของสาเหตุสำคัญของอาการปวดหลังโดยเฉพาะ:

• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ: บ่อยครั้ง ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง ในกรณีของท่าทางที่ไม่ดี การรับน้ำหนักด้านเดียวและการขาดการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อจะรับน้ำหนักไม่เท่ากัน - กล้ามเนื้อบางส่วนมีภาระมากเกินไป เป็นผลให้กล้ามเนื้อสั้นลงหรือแข็งขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความตึงเครียดและความเจ็บปวด เส้นประสาทที่ถูกกดทับอาจเป็นผลมาจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและทำให้เกิดอาการปวดหลัง
  
  
• การอุดตัน (การอุดตันของกระดูกสันหลัง, การจัดแนวกระดูกสันหลัง): กล้ามเนื้อตึงสามารถดึงกระดูกออกจากตำแหน่งปกติเมื่อเวลาผ่านไป กระดูกสันหลังคดหรือการอุดตันดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้หากจู่ๆ มีคนทำสิ่งที่ร่างกายไม่คุ้นเคย (เช่น การเคลื่อนไหวกระตุกระหว่างการเล่นกีฬา) การอุดตันของกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดในกล้ามเนื้อ ข้อต่อกระดูกสันหลัง หรือคลองทางออกของเส้นประสาทจากไขสันหลัง บางครั้งความเจ็บปวดแผ่ไปถึงแขนหรือขา
  
  
• Sacroiliac Joint Syndrome (กลุ่มอาการ ISG): กลุ่มอาการ ISG เป็นตัวอย่างของบล็อกกระดูกสันหลังที่อธิบายข้างต้นและเป็นเรื่องปกติธรรมดา การอุดตันส่งผลกระทบต่อข้อต่อระหว่าง sacrum และกระดูกเชิงกราน ที่เรียกว่า sacroiliac joint (SIJ) หรือ sacrum-iliac joint ตรงกันข้ามกับข้อต่ออื่นๆ ในร่างกาย มันมีการเคลื่อนไหวที่จำกัดเพราะถูกยึดไว้แน่นด้วยเอ็นที่แข็งแรง ในกลุ่มอาการ ISG พื้นผิวข้อต่อของข้อต่อ sacroiliac จะเลื่อนเข้าหากันและปิดกั้นเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้
  
  
• หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท: หมอนรองกระดูกสันหลังเป็นแผ่นกันกระแทกระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละส่วน ประกอบด้วยแกนเจลาตินที่อ่อนนุ่มล้อมรอบด้วยวงแหวนของกระดูกอ่อนเส้นใย หากแกนเจลาตินัสลื่นและเส้นใยที่หุ้มอยู่ทะลุออก แสดงว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อน มันทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงเมื่อมวลเจลาตินที่โผล่ออกมาจากหมอนรองกระดูกสันหลังที่ลื่นไถลไปกดทับเส้นประสาทข้างเคียง
  
  ส่วนใหญ่มักจะบีบเส้นประสาท sciatic ให้แม่นยำยิ่งขึ้น: หนึ่งในรากประสาทที่โผล่ออกมาจากไขสันหลังในกระดูกสันหลังส่วนเอวและ sacrum และรวมกันใต้กระดูกเชิงกรานเพื่อสร้างเส้นประสาท sciatic เส้นประสาทที่หนาและยาวที่สุดในร่างกายนี้วิ่งไปที่ด้านหลังของต้นขาหลังจากกิ่งก้านลงไปที่เท้าหลายกิ่ง เส้นประสาทไซอาติกที่ถูกกดทับสามารถทำให้เกิดอาการปวดที่แผ่จากก้นไปที่หลังขาและไปที่เท้า อาการปวดตะโพกดังกล่าวอาจมีสาเหตุอื่นนอกเหนือจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน
  
  
• การสึกหรอของกระดูกสันหลัง (arthrosis of the spinal joints, facet syndrome): เมื่ออายุมากขึ้น ข้อต่อกระดูกสันหลังในร่างกายจะเสื่อมสภาพ หากการสึกของข้อที่เกี่ยวข้องกับอายุนี้เกินระดับปกติ แพทย์จะพูดถึงโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้อเข่าเสื่อมดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ อาการจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการเคลื่อนไหว (เช่น เมื่อตื่นนอนตอนเช้า) พวกมันค่อย ๆ ลดลงเมื่อคุณเคลื่อนไหว
  
  
• การตีบแคบของกระดูกสันหลัง (spinal canal stenosis): คลองไขสันหลังที่มีไขสันหลังอยู่ภายในจะไหลเข้าไปในกระดูกสันหลัง นี้จะส่งสัญญาณประสาทจากสมองไปยังร่างกายและกลับ ในการตีบของกระดูกสันหลัง คลองกระดูกสันหลังจะแคบลงในสถานที่และกดทับไขสันหลังหรือรากประสาทที่เกิดขึ้นใหม่ ผลที่ได้คืออาการปวดหลัง เช่น บริเวณ sacrum (ปวดหลังส่วนล่าง)
  
  
• ความโค้งของกระดูกสันหลัง: ในสิ่งที่เรียกว่า scoliosis กระดูกสันหลังจะโค้งไปด้านข้าง สิ่งนี้นำไปสู่การสึกหรอก่อนวัยอันควร ซึ่งสามารถกระตุ้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและอาการปวดหลัง และอื่นๆ ในโรคที่เรียกว่า Scheuermann กระดูกสันหลังก็โค้งในลักษณะที่มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน ผลที่ตามมาคือหลังค่อม (หลังค่อม) อาการปวดหลัง และการเคลื่อนไหวที่จำกัด
  
  
• การอักเสบของกระดูกสันหลัง (โรค Bechterew): นี่คือการอักเสบเรื้อรังของกระดูกสันหลังและข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังกับกระดูกอุ้งเชิงกราน (ข้อต่อ sacroiliac) โรคที่ลุกลามทำให้เกิดอาการปวดหลังที่ฝังลึกและสามารถทำให้ข้อต่อแข็งขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป นี่คือเหตุผลที่โรคของ Bechterew เรียกอีกอย่างว่า ankylosing spondylitis ซึ่งแปลว่า "การอักเสบของกระดูกสันหลังที่ทำให้แข็งขึ้น"
  
  
• การเลื่อนของกระดูกสันหลัง (spondylisthesis): ในโรคนี้ กระดูกสันหลังจะไม่เสถียรเพื่อให้สามารถขยับได้ง่าย ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณเอว ผู้ได้รับผลกระทบหลายคนมีข้อร้องเรียนเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่อาการปวดหลังอาจเกิดขึ้นได้ เช่น ระหว่างออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวบางอย่าง หากกระดูกเคลื่อนไปกดทับรากประสาท อาจเกิดการขาดดุลทางระบบประสาท เช่น การรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออัมพาต
  
  
• โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก): ด้วยโรคกระดูกพรุน กระดูกจะเปราะบางมากขึ้น จากนั้นคุณสามารถฝ่าฟันแม้ความเครียดเพียงเล็กน้อยได้ (เช่น การหกล้ม การกระแทก) นี้มักจะนำไปสู่การยุบตัวของกระดูกสันหลังซึ่งมีอาการปวดหลัง ขั้นตอนเบื้องต้นของโรคกระดูกพรุน - ภาวะกระดูกพรุน - อาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดหลัง
  
  
• การตั้งครรภ์: สตรีมีครรภ์จำนวนมากมีอาการปวดหลัง มีเหตุผลหลายประการสำหรับเรื่องนี้ ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในหญิงตั้งครรภ์ทำให้เส้นเอ็นและเอ็นในบริเวณอุ้งเชิงกรานคลายตัว คุณสูญเสียความมั่นคงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดในกระดูกเชิงกรานและหลังส่วนล่าง นอกจากนี้ จุดศูนย์ถ่วงของร่างกายผู้หญิงเปลี่ยนไปเนื่องจากทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต เพื่อเป็นการชดเชย สตรีมีครรภ์จำนวนมากตกลงไปในโพรงหลังโพรง ส่งผลให้เกิดอาการปวดหลังได้เช่นกัน นอกจากนี้ การคลอดก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนดอาจสัมพันธ์กับอาการปวดหลังได้
  
  
• โรคงูสวัด: ผื่นที่เจ็บปวดนี้เกิดจากไวรัสชนิดเดียวกับอีสุกอีใส (ไวรัสวาริเอลลา ซอสเตอร์) โดยปกติจะเกิดขึ้นที่ด้านหนึ่งของลำตัวตามแนวเส้นประสาทไขสันหลัง (เช่น ตำแหน่งที่เข็มขัดกางเกงอยู่) อาการปวดหลังอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคงูสวัด
  
  
• การอักเสบของต่อมลูกหมากเฉียบพลัน (prostatitis): นอกจากความเจ็บปวดและความรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ การอักเสบเฉียบพลันของต่อมลูกหมากยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลัง
  
  
• ไตอักเสบ: การอักเสบของไตมักเกิดจากแบคทีเรียและเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้หญิง โดยเฉพาะถ้าเป็นเรื้อรังก็อาจทำให้ปวดหลังยืดเยื้อได้
  
  
• นิ่วในไต: ตรงกันข้ามกับการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต นิ่วในไตมักจะเกิดขึ้นในผู้ชาย บางครั้งพวกมันมีขนาดเล็กมาก (กรวดไต) จนถูกขับออกทางปัสสาวะผ่านทางท่อไต ในทางกลับกัน นิ่วในไตที่ใหญ่ขึ้นสามารถติดอยู่ในท่อไตได้ ผลที่ได้คืออาการจุกเสียดในไต ซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของนิ่วในไต ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหลังแบบแทง ตะคริว และปวดหลังเป็นคลื่นได้
  
  
• ความแน่นของทรวงอก (angina pectoris): หากกล้ามเนื้อหัวใจได้รับออกซิเจนน้อยเกินไปชั่วคราว สิ่งนี้จะกระตุ้นการโจมตีของ angina pectoris สัญญาณที่พบบ่อย ได้แก่ เจ็บและแน่นในหน้าอก ความรู้สึกกดดัน หายใจลำบากกะทันหัน คลื่นไส้ อาเจียน - และปวดหลัง
  
  
• หัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย): ความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจที่เกิดขึ้นระหว่างอาการหัวใจวายมักจะแผ่ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นระหว่างสะบักที่ด้านหลัง
  
  
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis): บางครั้งการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจซ่อนอยู่หลังอาการปวดหลัง โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายมักเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย
  
  
• การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ): การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้จากเชื้อโรค (เช่น ไวรัสหรือแบคทีเรีย) โรคอื่น ๆ หรือการผ่าตัดหัวใจ ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันหลังกระดูกหน้าอกหรือในกรงซี่โครงด้านซ้าย บางครั้งความเจ็บปวดจะแผ่ไปถึงบริเวณหัวไหล่ - ผู้ป่วยบ่นว่าปวดหลัง
  
  
• การขยายตัวของหลอดเลือดแดงหลัก (aortic aneurysm): การขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีรูปทรงถุงหรือแกนหมุนเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในบริเวณช่องท้อง หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องดังกล่าวสามารถนำไปสู่อาการปวดหลังได้
  
  
• การอักเสบของปอด (ปอดบวม): นอกจากอาการไอและมีไข้แล้ว อาการปวดหลังในบางครั้งอาจเกิดจากโรคปอดบวมได้เช่นกัน สาเหตุของการอักเสบมักเกิดจากแบคทีเรีย
  
  
• ปอดยุบ (pneumothorax): ใน pneumothorax อากาศจะสะสมในช่องว่างแคบ ๆ ระหว่างปอดกับผนังทรวงอก (ช่องเยื่อหุ้มปอดหรือช่องเยื่อหุ้มปอด) สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เองโดยไม่ทราบสาเหตุ หรืออาจเป็นผลมาจากโรคหรือการบาดเจ็บที่ปอด ปอดที่เป็นปัญหาทรุดตัวลง สิ่งนี้สามารถรับรู้ได้จากอาการปวดบริเวณหน้าอกอย่างกะทันหันซึ่งอาจแผ่ไปทางด้านหลัง
  
  
• ภาวะหลอดเลือดอุดตันในปอด (pulmonary embolism): ลิ่มเลือดอุดกั้นในปอดเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดที่ถูกชะล้างขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงในปอด ผลที่ได้คืออาการเจ็บหน้าอก ซึ่งเช่นเดียวกับ pneumothorax ที่ย้อนกลับและอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังที่บริเวณหน้าอก (ทรวงอก)
  
  
• การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด (pleurisy): เยื่อหุ้มปอดอักเสบมักเกิดขึ้นจากโรคปอด เช่น โรคปอดบวม รูปแบบแห้งของโรค (ของเหลวเล็กน้อยในช่องเยื่อหุ้มปอด = ช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอด) สังเกตได้จากอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงแทงหรือปวดหลัง
  
  
• การอักเสบของหลอดอาหาร (หลอดอาหารอักเสบ, โรคกรดไหลย้อน): การอักเสบของเยื่อบุของหลอดอาหารส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนหลังกระดูกหน้าอก (อิจฉาริษยา) สิ่งเหล่านี้สามารถแผ่เข้าไปในด้านหลัง
  
  
• อาการกระตุกของหลอดอาหาร (อาการกระตุกของหลอดอาหาร): สิ่งนี้นำไปสู่การหดเกร็งของกล้ามเนื้อหลอดอาหาร - เกิดขึ้นเองหรือเกิดขึ้นจากการกลืนไม่สามารถเคลื่อนย้ายเยื่อกระดาษไปยังกระเพาะอาหารได้อีกต่อไป มันสร้างขึ้นทำให้เกิดอาการปวดหลังกระดูกหน้าอกอย่างรุนแรง แม้แต่ความเจ็บปวดในบริเวณข้างเคียงของร่างกาย เช่น อาการปวดหลัง ก็สามารถสืบย้อนไปถึงอาการกระตุกของหลอดอาหารได้
  
  
• การบาดเจ็บที่หลอดอาหาร: หากคุณกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป อาจเกิดน้ำตาที่ผนังหลอดอาหารได้ในบางกรณี รอยแตกขนาดใหญ่ที่เกิดจากการอาเจียนอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับในบูลิเมียนั้นหายากกว่า คุณสามารถแสดงความรู้สึกเจ็บปวดอย่างฉับพลันและรุนแรง (ความเจ็บปวดจากการทำลายล้าง) ที่ด้านหลังกระดูกหน้าอก ซึ่งสามารถแผ่ออกไปทางด้านหลังได้
  
  
• การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ): ทั้งการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของตับอ่อนทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนบน สิ่งเหล่านี้มักจะแผ่ไปข้างหลังในรูปเข็มขัดและถูกมองว่าเป็นอาการปวดหลัง
  
  
• เนื้องอก Pancoast: เนื้องอก Pancoast เป็นมะเร็งที่หายากบนยอดปอด เหนือสิ่งอื่นใด มันสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังได้อย่างแม่นยำมากขึ้น: ความรู้สึกไม่สบายในกระดูกสันหลังส่วนคอ
  
  
• เนื้องอกกระดูกสันหลังและเนื้องอกซี่โครง: อาการปวดหลังอาจเกิดจากเนื้องอกกระดูกสันหลังหรือเนื้องอกซี่โครง บางครั้งเนื้องอกดังกล่าวไม่เป็นพิษเป็นภัย ในกรณีที่สอง มักเป็นเนื้องอกลูกของเนื้องอกมะเร็งในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งปอด

ปัจจัยเสี่ยงของอาการปวดหลัง

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการปวดหลัง เหนือสิ่งอื่นใด ซึ่งรวมถึง:

• ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับงาน: การแบกและยกของหนัก การสั่นสะเทือน (เช่นเมื่อทำงานกับค้อน) และการทำงานในท่าที่ไม่เอื้ออำนวยทำให้เกิดความเครียดที่กระดูกสันหลัง ข้อต่อ และกล้ามเนื้อ ในระยะยาวอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ ดังนั้นโรคหลังบางชนิดจึงถือเป็นโรคจากการทำงาน
• สภาพจิตสังคมที่เกี่ยวข้องกับงาน: ผู้ที่ไม่พอใจกับงานของตนหรือต้องทำงานซ้ำซากจำเจตั้งแต่เช้าจรดค่ำ (เช่น ในสายการผลิต) มักมีอาการปวดหลัง ความขัดแย้งทางสังคมในที่ทำงานรวมถึงปริมาณงานที่สูงโดยไม่ได้รับผลตอบแทนที่เพียงพอ (ในรูปของเงิน การยอมรับ โอกาสในการก้าวหน้า ฯลฯ) ก็อาจนำไปสู่อาการปวดหลังได้เช่นกัน
• สถานะทางสังคม: อาการปวดหลังพบได้บ่อยในผู้ที่มีสถานะทางสังคมต่ำในด้านการศึกษา อาชีพ และรายได้ มากกว่าผู้ที่มีสถานะทางสังคมสูง

อาการปวดหลังที่มีอยู่อาจได้รับอิทธิพลจากสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย เช่น ปัจจัยทางจิตวิทยา ซึ่งรวมถึงความกลัวที่ไม่สมจริงเกี่ยวกับอาการปวดหลัง ภาวะซึมเศร้า และพฤติกรรมที่เฉยเมยหรือโอ้อวด เช่น ท่าผ่อนคลายที่เด่นชัดหรือทำกิจกรรมมากเกินไป

ปวดหลัง: การบำบัด

ในกรณีที่มีอาการปวดหลัง แพทย์จะรักษาต้นเหตุของอาการไม่สบายหากเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่น ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อน การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม (ไม่ผ่าตัด) มักจะเพียงพอ เช่น การให้ความร้อน กายภาพบำบัด เทคนิคการผ่อนคลาย และยาแก้ปวดหรือยาคลายกล้ามเนื้อ การผ่าตัดแทบไม่มีความจำเป็น หากอาการปวดหลังเกิดจากการอักเสบของกระดูกเชิงกรานในไต แพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะให้ โดยปกติแบคทีเรียเป็นตัวกระตุ้นของการอักเสบ

อาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่พบได้บ่อยนั้นส่วนใหญ่เกี่ยวกับการบรรเทาอาการ (การรักษาตามอาการ) ก่อนอื่น คุณในฐานะผู้ป่วยจะถูกถาม: คุณสามารถทำอะไรหลายๆ อย่างเพื่อรับมือกับอาการปวดหลังของคุณ (พฤติกรรมที่เป็นมิตรต่อหลัง การเคลื่อนไหวที่ถูกต้อง ความอบอุ่น ฯลฯ) คุณอาจลองใช้วิธีการรักษาแบบอื่นก็ได้ แต่ระวังเกี่ยวกับคำแนะนำมากมายที่เผยแพร่บนอินเทอร์เน็ตเป็นหลัก ทางที่ดีควรปรึกษาวิธีการกับแพทย์เสมอก่อนที่จะลองทำ

• ทัศนคติ: ทัศนคติทางจิตของคุณมีอิทธิพลอย่างมากต่อสุขภาพของคุณ ทัศนคติของคุณที่มีต่ออาการปวดหลังมีอิทธิพลอย่างมากต่อแนวทางการรักษาและการรักษา ใครก็ตามที่เชื่อว่าตนเองต้องรับมือกับความเจ็บปวด หรือนึกถึงเนื้องอกทุกครั้งที่มีอาการปวด จะพบว่าเป็นการยากที่จะกำจัดอาการปวดหลัง ดังนั้นจงหลีกเลี่ยงทั้งความสิ้นหวังและหายนะที่นึกถึงอาการปวดหลังของคุณ
  
  
• โค้งงออย่างถูกต้อง ยกและพกพา: คุณยกถังเก็บน้ำอย่างไร? โดยการงอเข่าตรงแล้วเหวี่ยงกล่องขึ้น? ไม่ใช่ความคิดที่ดีเพราะหมอนรองกระดูกสันหลังถูกบีบเข้าด้วยกันเป็นรูปลิ่ม ความเครียดด้านเดียวนี้ทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังแก่เร็วขึ้นและเป็นรูพรุนในระยะยาว เป็นผลให้แกนเจลาตินของหมอนรองกระดูกสันหลังสามารถเลื่อนและกดทับเส้นใยประสาทอย่างเจ็บปวด คุณสามารถหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ได้โดยการคุกเข่าเสมอเพื่อยกและวางของหนักๆ และทำหลังให้ตรง คุณควรเก็บของไว้ใกล้ตัวเสมอเมื่อพกพาไป
  
  
• สถานที่ทำงานที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม: หากคุณใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ที่โต๊ะทำงานและคอมพิวเตอร์ คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าสถานที่ทำงานของคุณได้รับการออกแบบตามหลักสรีรศาสตร์ เพื่อไม่ให้งานของคุณเกิดปัญหาสุขภาพเมื่อเวลาผ่านไป เช่น ความตึงเครียดที่คอและไหล่ ปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว แขนและข้อต่อ หรือเอ็นอักเสบ

• ห้ามพักผ่อนและนอนมากเกินไป! ด้วยอาการปวดหลังเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยจำนวนมากพยายามขยับตัวให้น้อยที่สุด บางคนถึงกับเข้านอน ผู้เชี่ยวชาญให้คำแนะนำกับทั้งสอง! ใครก็ตามที่หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวหรือนอนพักเพราะกลัวความเจ็บปวดจะทำให้อาการเรื้อรัง (chronification) ถ้าคุณมีอาการปวดหลังเฉียบพลันแบบไม่จำเพาะเจาะจง คุณควรทำกิจกรรมประจำวันตามปกติต่อไป การเดินยังสามารถดี กล้ามเนื้อหลังคลายและข้อต่อกระดูกสันหลังค่อยๆ ขยับ
  
  
• การออกกำลังกายและการเล่นกีฬา: การบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการเล่นกีฬาที่เป็นมิตรกับหลังนั้นแนะนำเป็นพิเศษสำหรับอาการปวดหลังแบบกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่ไม่ใช่สำหรับอาการปวดหลังแบบเฉียบพลัน คำว่า "back-friendly sport" หมายถึงกีฬาประเภทที่เจาะจงน้อยกว่า แต่ขึ้นอยู่กับปริมาณการฝึกที่เหมาะสม โครงสร้างการฝึกที่ตรงเป้าหมาย และเทคนิคที่ดี แล้วกีฬาที่หลากหลายสามารถส่งผลดีต่ออาการปวดหลังได้ การฝึกความแข็งแรงแบบกำหนดเป้าหมายจะมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวในบริเวณลำตัว ยิ่งกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้องแข็งแรงมากเท่าไร กระดูกสันหลังก็จะทำหน้าที่รองรับได้มากขึ้นเท่านั้น เครื่องรัดตัวของกล้ามเนื้อที่แข็งแรงสามารถป้องกันอาการปวดหลังได้ ทางที่ดีควรขอคำแนะนำจากแพทย์ด้านกีฬาหรือผู้ฝึกสอนกีฬาที่มีประสบการณ์กับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลัง!
  
  
• แบบฝึกหัดพิเศษเพื่อป้องกันอาการปวดหลัง / การฝึกหลัง: ท่าสควอท การยกแขน มินิครันช์ และอื่นๆ ในรูปแบบต่างๆ - แบบฝึกหัดนี้ฝึกความยืดหยุ่น การทรงตัว ความแข็งแรง และประสิทธิภาพของหลังโดยเฉพาะ ตามคำแนะนำจากผู้ฝึกสอนที่มีประสบการณ์ (เช่น ในโรงเรียนหลังบ้าน) คุณควรออกกำลังกายที่บ้านเป็นประจำ สิ่งนี้ไม่เพียงช่วยบรรเทาอาการปวดหลังเท่านั้น การออกกำลังกายแบบที่กล่าวข้างต้นโดยทั่วไปแล้วเหมาะสำหรับการเสริมความแข็งแกร่งให้กับแผ่นหลัง ดังนั้นจึงสามารถป้องกันปัญหาหลังได้ ในกรณีของอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่า backschool มีประโยชน์หากอาการยังคงอยู่นานกว่าหกสัปดาห์หรือเป็นซ้ำ ควรเลือกโรงเรียนหลังที่มีแนวทางชีวจิตสังคม: ที่นี่ร่างกายไม่ได้ถูกมองว่าเป็นโครงสร้างทางกลล้วนๆ แต่สิ่งหนึ่งที่ต้องคำนึงว่าสุขภาพ (หรืออาการปวดหลัง) ยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางจิตใจ อารมณ์ และสังคมด้วย
  
  
• ขั้นตอนการผ่อนคลาย: การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า (PMR) ได้รับการแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง เมื่อมีความเสี่ยงสูงที่อาการจะกลายเป็นเรื้อรัง การผ่อนคลายตามเป้าหมายช่วยต่อต้านความเครียดและความตึงเครียด (ทั้งสองมีบทบาทสำคัญในอาการปวดหลัง) หากอาการปวดเรื้อรัง PMR ก็มีประโยชน์เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีวิธีการผ่อนคลายอื่นๆ เช่น การฝึกอัตโนมัติและการทำสมาธิ ผู้ป่วยหลังจำนวนมากก็มีประสบการณ์ที่ดีเช่นกัน
  
  
• วิธีออกกำลังกายแบบองค์รวม: โยคะ ชี่กง และไท่จี๋ฉวนก็มีผลผ่อนคลายเช่นกัน วิธีการออกกำลังกายแบบองค์รวมเหล่านี้ยังเหมาะสำหรับการป้องกันโรคปวดเอวและหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท ในกรณีของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดเนื่องจากรูปแบบการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง คุณสามารถลองใช้เทคนิค Alexander หรือวิธี Feldenkrais: ทั้งสองวิธีจะช่วยให้คุณคุ้นเคยกับรูปแบบการเคลื่อนไหวที่ไม่ดีต่อสุขภาพอีกครั้ง
  
  
• การรักษาความร้อน: การใช้ความร้อน (เช่น ในรูปแบบของขวดน้ำร้อน, ประคบร้อน, แช่โคลน, ฟางโก้แพ็ค) จะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ยังใช้กับการร้องเรียนเฉียบพลัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผสมการรักษาความร้อนกับการเปิดใช้งาน (เช่น การเคลื่อนไหว) สิ่งนี้สามารถปรับปรุงความเจ็บปวดได้อย่างมาก
  
  
• พืชสมุนไพร: การเตรียมส่วนผสมที่ทำจากเถ้าและแอสเพนที่สั่นเทาสามารถบรรเทาอาการปวดหลังได้ ในกรณีของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เจ็บปวด ครีมหรือพลาสเตอร์ที่มีแคปไซซินช่วย: สารร้อนจากพริกประเภทต่างๆ มีผลเฉพาะที่ต่อการไหลเวียนโลหิต (และทำให้อุ่นขึ้น) ร่วมกับมาตรการกระตุ้น (การเคลื่อนไหว) สามารถบรรเทาอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง หากความเครียดที่เกี่ยวข้องกับความเครียด (ส่วนหนึ่ง) ทำให้เกิดอาการปวดหลัง คุณควรดื่มชาวาเลอเรียน มันผ่อนคลายทั้งจิตใจและกล้ามเนื้อ
  
  
• อโรมาเทอราพี: สำหรับอาการปวดหลัง (ปวดหลัง) คุณสามารถถูบริเวณที่เป็นด้วยน้ำมันสน ไม้จันทน์ หรือขิง ซึ่งสามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้
  
  
• โฮมีโอพาธีย์: สำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลัน โฮมีโอพาธแนะนำ เช่น Aconitum C30 (โรคปวดเอวเฉียบพลันหลังสัมผัสอากาศหนาว) Arnica D12 (ปวดหลังหลังจากออกแรงมากเกินไปหรือยกของขึ้น) หรือ Nux vomica C30 (ความตึงเครียดและความตึงเครียดของเส้นประสาท) ชีวจิตจะแนะนำคุณเกี่ยวกับการเลือกและปริมาณของการเตรียมการ
  
  
• เกลือของ Schüssler: Ferrum phosphoricum D6 ได้รับการกล่าวขานเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังเฉียบพลัน ในการทำเช่นนี้แท็บเล็ตจะละลายในน้ำร้อนซึ่งจากนั้นก็ดื่มในจิบ หากคุณเป็นโรคปวดเอวบ่อยขึ้น คุณสามารถลองใช้แคลเซียมฟลอราทัม 6X (ใช้เวลาหลายสัปดาห์) เป็นการดีที่สุดที่จะถามนักธรรมชาติบำบัดหรือแพทย์ที่มีประสบการณ์ในด้านเกลือของSchüsslerเกี่ยวกับการเลือกและปริมาณของการเยียวยา
  
  
• การบำบัดด้วยดอกไม้ Bach: หากมีความตึงเครียดทางจิตใจที่อยู่เบื้องหลังอาการปวดหลัง การทานดอกไม้ Bach สามารถช่วยได้: ตัวอย่างเช่น น้ำหิน แนะนำหากไม่มีความยืดหยุ่นและการยึดมั่นในหลักการที่เข้มงวด โอ๊ค ใช้ในทางกลับกันเมื่อมีคนเรียกร้องตัวเองมากและไม่เคยพอใจในตัวเอง คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านดอกไม้ของ Bach จะช่วยคุณเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม
  
  
• การแพทย์แผนจีน: ผู้เชี่ยวชาญด้าน TCM มองว่าโรคปวดเอวและหมอนรองกระดูกเคลื่อนตัวเป็นจุดอ่อนของพลังชี่ของไตหรือหยางไต ด้วยการฝังเข็มและการรักษาด้วยสมุนไพรทำให้ไตของผู้ป่วยแข็งแรงขึ้น การฝังเข็มและการ moxibustion ของเส้นเมอริเดียนของกระเพาะปัสสาวะก็มีประโยชน์เช่นกัน ตามแพทย์แผนปัจจุบัน การฝังเข็มสามารถลองใช้กับอาการปวดหลังเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้ และในบางกรณีของการร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงแบบเฉียบพลัน (เช่น หากการรักษาทางการแพทย์แบบเดิมไม่ได้ผล)
  
  
• อายุรเวท: อาการปวดหลังส่วนล่าง (lumbago, lumbago) ควรมองว่าเป็นส่วนเกินของ Vata จากมุมมองของผู้เชี่ยวชาญอายุรเวท การนวดน้ำมันลด Vata และสวนน้ำมันสมุนไพรควรแก้ไขปัญหานี้อย่างรวดเร็ว
  
  
• โภชนาการที่เป็นมิตรต่อหลัง: กระดูก ข้อต่อ กล้ามเนื้อ และหมอนรองกระดูกสันหลังต้องการสารอาหารจำนวนมากจึงจะสามารถทำงานได้ ดังนั้น คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีกรดไขมันจำเป็น แคลเซียม ฟลูออไรด์ วิตามิน C, D และ E เพียงพอ เช่นเดียวกับวิตามิน B แมกนีเซียม โบรอน ซีลีเนียม และสังกะสี นี้ไม่เพียงแต่ดีสำหรับหลังแต่ยังส่งเสริมสุขภาพทั่วไป
  
  
• ดื่มน้ำมาก ๆ: ปริมาณสารอาหารของหมอนรองกระดูกสันหลังจะทำงานได้เฉพาะกับของเหลวปริมาณมากเท่านั้น นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้โช้คอัพขนาดเล็กระหว่างกระดูกสันหลังแข็งแรงและยืดหยุ่น นอกจากนี้ การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าการดื่มน้ำที่เพียงพอสำหรับอาการปวดหลังมีความสำคัญเพียงใด: หากคุณดื่มน้ำประมาณสองลิตรต่อวัน คุณมักจะสามารถบรรเทาอาการปวดได้

ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำเรื่องนี้

นอกจากนี้ยังมีวิธีการที่ผู้เชี่ยวชาญไม่เหมาะสำหรับการรักษาอาการปวดหลัง ตัวอย่างเช่น ไม่แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยความเย็น การบำบัดด้วยสนามแม่เหล็ก และการใช้เทปคิเนซิโอสำหรับปัญหาหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง ในกรณีของอาการปวดหลังเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยควรงดการนวดและการบำบัดด้วยการประกอบอาชีพ

ยาแก้ปวดหลัง

การออกกำลังกายใดๆ อาจเจ็บปวดสำหรับอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง ในกรณีของการร้องเรียนเฉียบพลัน ผู้ป่วยจำนวนมากจึงต้องการย้ายน้อยที่สุด ในกรณีของอาการปวดหลังกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง ผู้ประสบภัยบางคนปฏิเสธการออกกำลังกายและการเล่นกีฬาตามที่แพทย์แนะนำเนื่องจากอาการปวด

ในกรณีเช่นนี้ ยาอาจมีประโยชน์: บรรเทาอาการปวดหลังจนสามารถออกกำลังกายได้อีกครั้ง เมื่อเวลาผ่านไป ควรลดขนาดยาลงได้: เมื่อระดับการฝึกเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยมักต้องการยาน้อยลง เพื่อที่จะเคลื่อนไหว (เกือบ) ได้โดยไม่เจ็บปวด แพทย์จะให้คำแนะนำที่แม่นยำแก่ผู้ป่วยแต่ละรายว่าสามารถใช้ยาได้เมื่อใด ปริมาณเท่าใด และนานเท่าใด ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงหรือผลกระทบจากความเคยชิน

การบำบัดด้วยความเจ็บปวดยังมีประโยชน์และจำเป็นสำหรับอาการปวดหลังโดยเฉพาะ โดยปกติจะดำเนินการในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น

โดยหลักการแล้ว สารออกฤทธิ์กลุ่มต่างๆ มีไว้สำหรับการรักษาอาการปวดหลัง ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของการร้องเรียนซึ่งการเตรียมการที่เหมาะสมที่สุดในแต่ละกรณี:

• ยาแก้ปวดทั่วไป (ยาแก้ปวด) เช่น ibuprofen หรือ diclofenac
• ยาแก้ปวดที่รุนแรงมากจากกลุ่มฝิ่นหรือที่เรียกว่า opioids (ยาแก้ปวดฝิ่น) ในกรณีที่มีอาการปวดหลังอย่างรุนแรง เช่น หลังหมอนรองกระดูกเคลื่อน มักเป็นการปฐมพยาบาลเบื้องต้นเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อีกครั้ง
• ยาคลายกล้ามเนื้อ (คลายกล้ามเนื้อ): ไม่แนะนำสำหรับอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง
• ยากล่อมประสาทบางชนิด เช่น ปวดหลังเรื้อรังที่ไม่จำเพาะเจาะจง หากผู้ป่วยเป็นโรคซึมเศร้าหรือนอนไม่หลับด้วย

ยาบางชนิดต้องมีใบสั่งยา จึงต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์ ยาแก้ปวดยังรวมถึงการเตรียมการที่หาได้โดยไม่มีใบสั่งยา (เช่น ยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟนหรือกรดอะซิติลซาลิไซลิก) อย่างไรก็ตาม คุณควรปรึกษาการใช้งานและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับแพทย์ของคุณล่วงหน้า

นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรเพื่อบรรเทาอาการปวดหลัง ตัวอย่างเช่น เมื่อมีอาการปวดหลังเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง การใช้สารสกัดจากเปลือกต้นวิลโลว์ (แคปซูล ยาเม็ด ฯลฯ) สามารถช่วยได้ ร่วมกับมาตรการกระตุ้น (เช่น การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย)

ปวดหลัง ต้องไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

อาการปวดหลังไม่ใช่สัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงไม่มากก็น้อยที่ต้องไปพบแพทย์ มักจะมีสาเหตุที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย เช่น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเนื่องจากขาดการออกกำลังกายหรือท่าทางที่ไม่ถูกต้อง เพื่อความปลอดภัยคุณควรไปพบแพทย์ในกรณีต่อไปนี้:

• ปวดหลังแบบไม่ธรรมดา
• ปวดหลังเรื้อรัง
• ปวดหลังมากขึ้น

ปวดหลัง: การตรวจร่างกาย

เพื่อชี้แจงอาการปวดหลัง แพทย์จะพูดคุยกับคุณในรายละเอียดเพื่อรวบรวมประวัติการรักษาของคุณ (ประวัติ) ก่อน คำถามที่เป็นไปได้คือ:

• อาการปวดหลังเกิดขึ้นที่ไหน?
• อาการปวดหลังแผ่ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (เช่น ที่สีข้างหรือขา) หรือไม่?
• ความเจ็บปวดในปัจจุบันเกิดขึ้นนานแค่ไหน?
• มีตอนก่อนหน้าของอาการปวดหลังหรือไม่? ความเจ็บปวดเป็นอย่างไร?
• มีปัจจัยที่กระตุ้น ทำให้รุนแรงขึ้น หรือบรรเทาอาการปวดหลัง (เช่น ความอบอุ่น ความเย็น การเคลื่อนไหว ฯลฯ) หรือไม่?
• อาการปวดหลังได้รับการรักษาอย่างไร (การใช้ยา การนวด ฯลฯ)? มาตรการสำเร็จหรือไม่? คุณพบผลข้างเคียงหรือไม่?
• ระยะเวลา (รายวัน) ของอาการปวดหลังเป็นอย่างไร?
• ปวดหลังมากแค่ไหน? พวกเขารบกวนกิจกรรมประจำวันหรือไม่?
• คุณมีข้อร้องเรียนหรือความเจ็บป่วยที่เกี่ยวกับจิตใจหรือร่างกายหรือไม่?

แพทย์จะถามด้วยว่าคุณคิดอย่างไรเกี่ยวกับความเจ็บปวดของคุณ (เช่น ทัศนคติในแง่ร้าย) พฤติกรรมความเจ็บปวดของคุณก็มีความสำคัญเช่นกัน กล่าวคือ ไม่ว่าคุณจะเคลื่อนไหวให้น้อยที่สุดเพราะกลัวอาการหรือไม่ นอกจากนี้ แพทย์ถามถึงปัจจัยเสี่ยงทางจิตสังคมที่อาจเกิดขึ้น เช่น ความเครียด ความขัดแย้งในที่ทำงาน หรือแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าข้อมูลทั้งหมดนี้สามารถใช้เพื่อประเมินความเสี่ยงที่อาการปวดหลังของคุณจะกลายเป็นเรื้อรังได้มากเพียงใด

การตรวจสุขภาพ

หลังจากการอภิปรายรำลึกถึง แพทย์จะทำการตรวจต่างๆ เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดหลัง

• การตรวจร่างกาย: แพทย์ให้ความสนใจกับท่าทางที่ไม่ถูกต้องหรือผ่อนคลายเช่น สิ่งเหล่านี้มักจะให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับสาเหตุของอาการ หากงูสวัด (งูสวัด) เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหลัง แพทย์จะรับรู้ได้จากผื่นที่ผิวหนังโดยทั่วไป
• การตรวจทางออร์โธปิดิกส์: มีการระบุโดยเฉพาะเพื่อให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดหลังส่วนล่าง (lumbago, lumbago)
• การตรวจเลือด: การวัดค่าเลือดต่างๆ เช่น บ่งชี้การสึกหรอของกระดูกสันหลัง การอักเสบ (เช่น เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ ไตอักเสบ) หรือหัวใจวายที่เป็นต้นเหตุของอาการปวดหลัง
• การตรวจปัสสาวะ: การวิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะสามารถขจัดหรือยืนยันความสงสัยเกี่ยวกับโรคไตหรือการอักเสบเฉียบพลันของต่อมลูกหมากได้
• การตรวจทางนรีเวช: นี่เป็นเพราะสตรีมีครรภ์ที่มีอาการปวดหลังซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการคลอดบุตร
• การตรวจทางระบบประสาท: ตรวจดูสภาพการทำงานและการนำของเส้นประสาทว่าสาเหตุของอาการปวดหลังอาจเกิดจากการตีบของไขสันหลังหรือรากประสาท (เช่น ในกรณีหมอนรองกระดูกเคลื่อน)
• Electronurography (ENG): การตรวจสอบการนำกระแสประสาทที่แขนและ / หรือขาสามารถให้หลักฐานของหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้
• Electromyography (EMG): การวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อยังใช้เพื่อชี้แจงหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดหลัง
• การตรวจอัลตราซาวนด์: หากอาการปวดหลังเกิดจากการอักเสบของกระดูกเชิงกรานในไตหรือนิ่วในไต การตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) จะช่วยให้มั่นใจได้
• การตรวจทางเดินปัสสาวะ: ด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์ของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างโดยใช้คอนทราสต์ สื่อ นิ่วในไตสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง
• Gastroscopy: การทำ gastroscopy ทำได้เมื่อสาเหตุของอาการปวดหลังอาจอยู่ในหลอดอาหาร (esophagitis, esophageal spasm, การฉีกขาดในหลอดอาหาร)
• เอ็กซ์เรย์: การตรวจเอ็กซ์เรย์อย่างง่ายสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ต่างๆ ของอาการปวดหลัง เช่น โรคปอดบวม โรคปอดบวม กระดูกสันหลังสึก กระดูกสันหลังอักเสบ (ankylosing spondylitis) หรือโรคกระดูกพรุน
• การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): ทำได้เมื่อสงสัยว่าอาการปวดหลังเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกสันหลังสึก หลอดเลือดโป่งพอง ตับอ่อนอักเสบ หรือเนื้องอกในปอด
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT): การตรวจนี้หรือที่เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถใช้เพื่อตรวจสอบหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือการติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง (ankylosing spondylitis) ที่น่าสงสัย
• Scintigraphy: การตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์นี้จะกำหนดสถานะการทำงานของเนื้อเยื่อต่างๆ เช่น เนื้อเยื่อกระดูก (การตรวจกระดูก: หากสงสัยว่ามีการยึดเกาะของกระดูกสันหลังอักเสบ) หรือเนื้อเยื่อปอด (การตรวจวิเคราะห์ปอด: หากสงสัยว่ามีเส้นเลือดอุดตันที่ปอด)
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG): กิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจจะตรวจสอบว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
• อัลตราซาวนด์ของหัวใจ: การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง
• การตรวจสายสวนหัวใจ: ใส่สายสวนหัวใจหากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

เมื่อใดและการทดสอบใดที่จำเป็น

การตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (เลือด ปัสสาวะ) เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมประจำในการวินิจฉัยอาการปวดหลัง ในทางตรงกันข้าม การตรวจทางรังสี เช่น เอกซเรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) แนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีที่สงสัยว่ามีอาการปวดหลัง ในการวินิจฉัยเบื้องต้นของอาการปวดหลังเฉียบพลันและเรื้อรังอย่างสม่ำเสมอ นี่คือสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง: การตรวจมากเกินไปอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดความกลัวว่าอาจมีสาเหตุร้ายแรงเบื้องหลังอาการปวดหลังที่ยังไม่พบ นี้สามารถนำไปสู่อาการปวดหลังเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรัง (chronification)

การตรวจพิเศษอื่นๆ เช่น สายสวนหัวใจ หรือ scintigraphy จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่าเป็นผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเท่านั้น

แท็ก:  สุขภาพของผู้ชาย อาการ สุขภาพของผู้หญิง