โรคด่างขาว

และ Sabine Schrör นักข่าวทางการแพทย์

Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Sabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Vitiligo (โรคจุดขาว) เป็นโรคผิวหนังที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวเป็นหลัก เป็นความผิดปกติของเม็ดสีที่นำไปสู่จุดสีขาวถาวรบนผิวหนัง ซึ่งเป็นภาระทางอารมณ์ของผู้ประสบภัยจำนวนมาก โรคด่างขาวยังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คุณสามารถป้องกันไม่ให้มันดำเนินไปได้อีก อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ Vitiligo ที่นี่

ภาพรวมโดยย่อ

  • Vitiligo คืออะไร: โรคผิวหนังที่ไม่ติดต่อและไม่เป็นอันตราย ("โรคจุดขาว") ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 20 ปี บางครั้งมาพร้อมกับโรคภูมิต้านตนเองเช่น neurodermatitis, Hashimoto's thyroiditis หรือเบาหวานชนิดที่ 1
  • อาการ: เป็นหย่อม ๆ หรือเป็นหย่อม ๆ ของผิวหนัง (depigmented) ทั่วร่างกายหรือเฉพาะบางพื้นที่ (ใบหน้า มือ เท้า) บางครั้งขนขึ้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังก็เปลี่ยนเป็นสีขาวเช่นกัน บางครั้งมีอาการคันเมื่อมีจุดใหม่ปรากฏขึ้น
  • สาเหตุ: ยังไม่ทราบแน่ชัด น่าจะเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ปัจจัยเสี่ยง: ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความเครียด การถูกแดดเผา การระคายเคืองผิวหนัง
  • การรักษา: การใช้ยา (คอร์ติโซน, แคลซิโพทริออล เป็นต้น), การบำบัดด้วยแสง (การส่องไฟ), PUVA (การบำบัดด้วยแสงโซราเลนและการรักษาด้วยแสง), การฟอกสี, การปลูกถ่ายเซลล์เม็ดสี (เมลาโนไซต์) การป้องกันบรรเทาด้วยการหลีกเลี่ยงความเครียดและการป้องกันแสงแดดอย่างเข้มข้น
  • ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้: เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังในบริเวณที่มีริ้วรอย
  • การพยากรณ์โรค: รักษาไม่หาย แต่รักษาได้ง่าย หากไม่มีการรักษา Vitiligo จะดำเนินไป เมื่อเกิดคราบแล้ว ก็มักจะคงอยู่ถาวร พวกเขาไม่ค่อยแก้ปัญหาด้วยตัวเอง

Vitiligo: คำอธิบายและสาเหตุ

Vitiligo (โรคจุดขาว) เป็นโรคผิวหนังที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ติดต่อ มันขึ้นอยู่กับความผิดปกติของเม็ดสี โรคนี้มีลักษณะเป็นหย่อมสีขาวทั่วร่างกายหรือจำกัดที่ใบหน้า มือ และเท้า มักเกิดขึ้นเป็นชุดๆ

ในเยอรมนี ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของประชากรป่วยด้วยโรคจุดขาว ไม่มีความแตกต่างระหว่างผู้หญิงและผู้ชาย สังเกตได้ว่าโรคนี้มักเกิดขึ้นก่อนอายุ 20 ปี นอกจากนี้ยังสามารถระบุการสะสมของครอบครัว: ใน 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัวอีกคนหนึ่งเป็นโรคด่างขาว นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคด่างขาวมักเกิดโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ เช่น ไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง (ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ) โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท หรือเบาหวานชนิดที่ 1

Vitiligo: ชนิดต่างๆ

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาว ขึ้นอยู่กับว่าโรคจุดขาวปรากฏขึ้นครั้งแรกเมื่อใด ความแตกต่างระหว่างสองประเภทที่แตกต่างกัน:

  • โรคด่างขาวชนิดที่ 1 ที่หายากกว่าเริ่มต้นก่อนวัยแรกรุ่น หลายคนที่ได้รับผลกระทบยังประสบกับโรคประสาทอักเสบ นอกจากนี้ผู้ป่วยเด็กมักมีปาน (halo nevi) และผมหงอกจำนวนมาก
  • โรคด่างขาวชนิดที่ 2 เริ่มต้นหลังวัยแรกรุ่น คิดเป็นประมาณร้อยละ 85 ของผู้ป่วยโรคจุดขาวทั้งหมด ตรงกันข้ามกับโรคด่างขาวชนิดที่ 1 ชนิดที่ 2 ไม่ได้มาพร้อมกับปานที่เพิ่มขึ้น neurodermatitis หรือผมหงอก

โรคจุดขาวสามารถจำแนกได้ตามขอบเขตของจุดขาว:

  • มีจุดสีขาวเพียงไม่กี่จุดเท่านั้นที่ปรากฏขึ้น
  • โดยทั่วไปแล้ว Vitiligo หลายส่วนของร่างกายได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ในพื้นที่ขนาดใหญ่ โรคด่างขาว (Vitiligo vulgaris) ซึ่งเป็นโรคจุดขาวที่พบได้บ่อยที่สุด คือรูปแบบย่อยของโรคด่างขาวทั่วไป ในการทำเช่นนั้น จุดสีขาวขนาดใหญ่จะเกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆ โดยปกติด้านข้างของร่างกายได้รับผลกระทบในลักษณะคู่ขนาน (non-segmental vitiligo) ในทางกลับกัน หากจุดสีขาวจำกัดอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่ง บุคคลหนึ่งจะพูดถึงโรคด่างขาวปล้อง Vitiligo acrofacialis จำกัดเฉพาะใบหน้า มือ และเท้า ในที่สุด ใน Vitiligo generalis มากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของผิวของร่างกายไม่มีสี

โรคจุดขาวไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกและเส้นผมของหนังศีรษะ

Vitiligo: สาเหตุ

สาเหตุและสาเหตุที่ Vitiligo พัฒนาขึ้นยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตาม แพทย์สงสัยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเอง: ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติกับโครงสร้างของร่างกาย ในกรณีของโรคจุดขาว สิ่งเหล่านี้คือเซลล์เม็ดสี (เมลาโนไซต์) ในผิวหนัง เมลาโนไซต์สร้างเม็ดสีเมลานินและปล่อยสู่เซลล์ผิวโดยรอบ ยิ่งมีเมลานินในผิวหนังมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีสีเข้มขึ้นเท่านั้น

การสร้างเมลานินไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายของเมลาโนไซต์ในผู้ป่วยโรคด่างขาว นี่คือวิธีสร้างจุดสีขาวที่ปราศจากเม็ดสีโดยทั่วไป

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับ vitiligo

ด้วย Vitiligo เม็ดสีจะไม่เกิดขึ้นในบางพื้นที่ของผิวหนังอีกต่อไป นี่คือลักษณะที่จุดสีขาวทั่วไปปรากฏบนผิวหนัง

Vitiligo: ปัจจัยเสี่ยงและทริกเกอร์

ความเสี่ยงต่อโรคจุดขาวดูเหมือนจะเป็นกรรมพันธุ์ กลุ่มครอบครัวแนะนำการเชื่อมต่อนี้ ตัวกระตุ้นที่สำคัญที่สุดสำหรับอาการกำเริบเฉียบพลันคือความเครียด: ทั้งทางกายภาพ (เช่น การติดเชื้อ) และความเครียดทางจิตใจสามารถส่งเสริมการพัฒนาจุดสีขาวเพิ่มเติมได้ การถูกแดดเผาและการระคายเคืองผิวหนังเฉพาะที่ เช่น อาการที่เกิดขึ้นในบริบทของโรคสะเก็ดเงิน ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคด่างขาวได้เช่นกัน

Vitiligo: การรักษา

ในฐานะผู้ป่วยโรคด่างขาว มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณควรลดความเครียดลงเพราะอาจทำให้เกิดอาการวูบวาบขึ้นใหม่ได้ เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งผิวหนัง คุณจึงควรปกป้องผิวที่ได้รับผลกระทบจากแสงแดดโดยตรง และใช้ครีมกันแดดที่มีปัจจัยป้องกันแสงแดดสูงเป็นพิเศษ

คุณสามารถปกปิดจุดสว่างที่น่ารำคาญได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยเครื่องสำอางที่ปกปิดสูง เช่น การแต่งหน้าลายพราง

ผู้ได้รับผลกระทบหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยทางจิตใจ จากนั้นจะช่วยแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับผู้ป่วยโรคด่างขาวคนอื่นๆ เช่น ในกลุ่มช่วยเหลือตนเอง นักจิตวิทยายังให้การสนับสนุนด้านจิตใจ เช่น เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยการพูดคุย

คุณยังสามารถให้โรคด่างขาวของคุณได้รับการรักษาทางการแพทย์ด้วยยาพิเศษและการส่องไฟ

Vitiligo: การรักษาด้วยยา

เนื่องจากเชื่อกันว่า Vitiligo เป็นโรคภูมิต้านตนเอง ยาที่กดภูมิคุ้มกันจึงถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคนี้ ยากดภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าเหล่านี้มีจุดประสงค์เพื่อป้องกันหรืออย่างน้อยก็ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงต่อเซลล์เม็ดสี Glucocorticoids (cortisone) และ calcipotriol เป็นต้น สารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิดสามารถทาเป็นครีมได้ ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งยาทาโครลิมัสที่กดภูมิคุ้มกัน (เป็นครีม)

Vitiligo: การส่องไฟและ PUVA

หรือคุณสามารถรับการบำบัดด้วยแสง วิธีนี้ช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาโรคด่างขาว: ผิวที่เป็นหย่อมสีขาวได้รับการฉายรังสี UV-B ในช่วงความยาวคลื่นหนึ่งโดยเฉพาะ นี้ควรจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดสี

การผสมผสานของการส่องไฟและสารออกฤทธิ์ psoralen (PUVA = psoralen บวกกับแสง UV-A) จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้น: ผู้ป่วยในขั้นแรกจะได้รับ psoralen (ในรูปแบบเม็ด ครีม หรือสารเติมแต่งสำหรับอาบน้ำ) ซึ่งทำให้ผิวมีความไวต่อแสงมากขึ้น จากนั้นผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจาก Vitiligo จะถูกฉายรังสี UV-A

วิธีการรักษา Vitiligo อื่น ๆ

ในกรณีของ vitiligo ทั่วไปที่เด่นชัดมาก การฟอกสีผิวอาจเป็นตัวเลือกการรักษาขั้นสุดท้าย: บริเวณที่ไม่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังจะถูกฟอกด้วยสารเคมีเพื่อให้สีเข้ากับจุดสีขาว แต่ระวัง: ผลลัพธ์ไม่เหมือนกันเสมอไป ยังถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้

การปลูกถ่ายเมลาโนไซต์เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษาโรคด่างขาว แพทย์จะกำจัดเซลล์เม็ดสีที่แข็งแรงออกจากผู้ป่วย คูณเซลล์เหล่านี้ในหลอดทดลองและปลูกถ่ายไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนัง พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่าวิธีการรักษานี้จะเป็นไปได้สำหรับคุณหรือไม่

จากมุมมองของธรรมชาติบำบัด ผู้เชี่ยวชาญแนะนำสารสกัดจากแปะก๊วยในการรักษาโรคจุดขาว การศึกษาพบว่าส่งเสริมการสร้างเม็ดสีผิวในผู้ป่วยบางราย

Vitiligo: อาการ

การตกขาว (depigmentation) ของผิวหนังเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคจุดขาว: มีจุดปรากฏขึ้นในพื้นที่จำนวนมากหรือน้อยลงที่มีสีเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย (สีขาว) พวกมันมีขนาดไม่กี่มิลลิเมตรถึงเซนติเมตร กลมหรือวงรี ขอบไม่เรียบแต่โดดเด่นจากผิวรอบข้าง จุดสีขาวยังสามารถผสานและสร้างจุดโฟกัสที่เรียกว่า

โดยหลักการแล้ว ผิวหนังเป็นหย่อมสีขาวสามารถปรากฏได้ในทุกส่วนของร่างกาย ตั้งแต่ใบหน้าไปจนถึงนิ้วมือและข้อมือ ข้อศอก แขนท่อนล่างและหัวเข่า ไปจนถึงอวัยวะเพศ เยื่อเมือกสามารถได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับดวงตาและหูชั้นใน

ในผู้ป่วยบางราย ขนที่ขึ้นบนจุดเม็ดสีก็จะสูญเสียสีไปด้วย การปรากฏตัวของคราบใหม่จะมาพร้อมกับอาการคันในผู้ป่วยบางราย

Vitiligo: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคจุดขาว ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนัง เขาจะถามคุณโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณก่อน (ประวัติ) คำถามที่เป็นไปได้ เช่น

  • คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวครั้งแรกเมื่อใด
  • มีจุดไหนบ้างและใหญ่แค่ไหน?
  • สมาชิกในครอบครัวคนอื่นป่วยหรือไม่?
  • คุณมีอาการป่วยอื่นๆ หรือไม่ (เบาหวาน โรคผิวหนังอักเสบจากเส้นประสาท ฯลฯ)?
  • คุณทานยาเป็นประจำหรือไม่?
  • คุณเคยทรมานจากการถูกแดดเผาอย่างรุนแรงหรือสภาพผิวหรือการระคายเคืองอื่นๆ ก่อนเริ่มมีอาการของโรคหรือไม่?

Vitiligo: การตรวจร่างกาย

หลังจากการสนทนารำลึกถึง แพทย์จะตรวจคุณ: เขาจะตรวจผิวหนังทั่วร่างกายของคุณ ตามหลักการแล้ว เขาถ่ายภาพบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนัง เพื่อให้สามารถเข้าใจเส้นทางของโรคได้ในภายหลัง

แพทย์ยังตรวจดูรอยด่างขาวของผิวหนังโดยใช้หลอด UV พิเศษที่เรียกว่าแสงไม้ (ความยาวคลื่น: 364 นาโนเมตร) ในกรณีนี้ จุดด่างขาวจะเรืองแสงเป็นสีขาวเหลือง

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย บริเวณที่มีสุขภาพดีของผิวหนังอาจระคายเคืองด้วยกลไกด้วยแท่งไม้ หากเป็นโรคจุดขาวจริง จุดเม็ดสีใหม่จะปรากฏบนบริเวณที่ระคายเคืองผลกระทบนี้เรียกว่า "ปรากฏการณ์ Koebner"

Vitiligo: การตรวจสอบเพิ่มเติม

หากสงสัยว่าเป็นโรคด่างขาว มักจะตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีพิเศษ (เช่น IgE ทั้งหมด, แอนติบอดีต้านนิวเคลียร์ = ANA) ค่าของต่อมไทรอยด์ก็ถูกกำหนดเช่นกันเพราะโรคจุดขาวมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของต่อมไทรอยด์ (ไทรอยด์ของ Hashimoto) แพทย์ยังตรวจสอบระดับน้ำตาลอย่างใกล้ชิด - โรคเบาหวานเป็นอีกโรคหนึ่งที่อาจเกิดร่วมกับโรคด่างขาว

หากค่าห้องปฏิบัติการแสดงความผิดปกติให้ทำการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อความกระจ่าง

การวินิจฉัยแยกโรค

การตรวจต่างๆ ไม่ได้ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคด่างขาวเท่านั้น นอกจากนี้ยังช่วยขจัดเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวที่คล้ายคลึงกัน การวินิจฉัยแยกโรคในโรคจุดขาวเหล่านี้เรียกว่าการวินิจฉัยแยกโรครวมถึงความผิดปกติของเม็ดสีและโรคผิวหนังอื่น ๆ เช่นปานบางชนิด (ปาน depigmentosus, ปาน anaemicus), piebaldism, hypomelanosis guttata และ pityriasis versicolor alba

Vitiligo: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

โรคจุดขาวเป็นโรคเรื้อรังที่ยังคงดำเนินต่อไปหากไม่ได้รับการรักษา เมื่อเกิดคราบแล้ว ก็มักจะคงอยู่ถาวร พวกเขาไม่ค่อยถดถอยด้วยตัวเอง สามารถป้องกันการกำเริบของโรคได้อีกโดยการรักษา Vitiligo อย่างสม่ำเสมอ การรักษาไม่สามารถทำได้ในขณะนี้

ข้อมูลเพิ่มเติม

ช่วยเหลือตนเอง:

  • สมาคมโรคด่างขาวเยอรมัน: https://www.vitiligo-bund.de/
  • สมาคมโรคด่างขาวเยอรมัน e.V.: https://www.vitiligo-verein.de/
แท็ก:  สารอาหาร นิตยสาร สุขภาพของผู้หญิง 

บทความที่น่าสนใจ

add
close

โพสต์ยอดนิยม

กายวิภาคศาสตร์

หลอดยูสเตเชียน