ขนดก

และ Sabine Schrör นักข่าวทางการแพทย์

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Sabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

คนหนึ่งพูดถึงขนดกเมื่อผู้หญิงมีขนดกมากในบริเวณที่เป็นแบบฉบับของขนตามร่างกายของผู้ชาย เหล่านี้รวมถึงคางและริมฝีปากบน ("เคราของสุภาพสตรี") แก้ม ต้นแขน หลังและท้อง ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้คือโรคของฮอร์โมนหรือเนื้องอก อย่างไรก็ตาม โดยปกติจะไม่มีโรคพื้นเดิมอยู่หลังขนตามร่างกายที่เพิ่มขึ้น (ขนดกไม่ทราบสาเหตุ) อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปแบบ สาเหตุ และตัวเลือกการรักษาขนดกที่นี่

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย: ขนขึ้นมากเกินไปในผู้หญิงในบริเวณที่มีผมผู้ชายทั่วไป เช่น ริมฝีปากบน คาง หลัง ท้อง
• สาเหตุ: เช่น การผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนบกพร่องในรังไข่หรือต่อมหมวกไต เนื้องอกในรังไข่หรือต่อมหมวกไต โรคคุชชิง โรคพอร์ฟีเรีย (กลุ่มโรคเมตาบอลิซึม) หรือความผิดปกติทางระบบประสาท ยาบางชนิด (เช่น อะนาโบลิกสเตียรอยด์ กลูโคคอร์ติคอยด์) ขนดกที่ไม่ทราบสาเหตุส่วนใหญ่ แต่ไม่มีโรคพื้นเดิม สาเหตุน่าจะมาจากความไวต่อฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมากเกินไป
• การรักษา: หากโรคต้นเหตุถูกกระตุ้นก็จะได้รับการรักษา สำหรับอาการขนดกที่เกิดจากยา: การเปลี่ยนยาที่เป็นสาเหตุด้วยสารออกฤทธิ์อื่นๆ ในอาการขนดกไม่ทราบสาเหตุ: การรักษาด้วยยา (เช่น กับยาต้านแอนโดรเจน)
• การรักษาตัวเอง: การโกนหนวด, การกำจัดขน, การกำจัดขนด้วยสารเคมี, การกำจัดขนด้วยเลเซอร์, การขจัดรูขุมขน
• เมื่อไปพบแพทย์ ในกรณีที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน ขนตามร่างกายของผู้ชายแข็งแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอื่นๆ เพิ่มขึ้น เช่น เสียงต่ำหรือคลิตอริสขยายใหญ่ขึ้นมาก
• การวินิจฉัย: การซักประวัติ (ประวัติ), การตรวจร่างกาย, การตรวจเลือด (ด้วยการวัดฮอร์โมน) หากคุณสงสัยว่ามีเนื้องอกในรังไข่หรือต่อมหมวกไต การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจอัลตราซาวนด์

ขนดก: คำอธิบาย

ผู้หญิงที่มีขนดกต้องทนทุกข์ทรมานจากการเจริญเติบโตของเส้นผมที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่มีผมของผู้ชายทั่วไป เช่น คางและริมฝีปากบน ("เคราของผู้หญิง") หน้าอก ท้อง แขนหรือขา แทนที่จะเป็นขนอ่อนๆ (ขนเวลลัส) ที่ปกติจะงอกในผู้หญิงในบริเวณเหล่านี้ จะมีขนสีเข้มและหนา (ขนปลาย) ปรากฏขึ้น บางครั้งขนดกนั้นไม่รุนแรงมาก แต่ก็มีรูปแบบที่รุนแรงเช่นกัน

สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการมีมากมาย สิ่งเหล่านี้บางส่วนเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดสูง ฮอร์โมนเพศชายเป็นตัวแทนที่สำคัญที่สุดของฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) ส่วนใหญ่ ขนดกเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โดยเฉพาะในช่วงวัยแรกรุ่น การตั้งครรภ์ และวัยหมดประจำเดือน ผิวคล้ำและเส้นผมดูมีความเสี่ยงมากกว่าผิวสีอ่อน

ความแตกต่างระหว่างขนดกและภาวะไขมันในเลือดสูง

Hypertrichosis ต้องแตกต่างจากขนดก ขนตามร่างกายปกติจะเพิ่มขึ้น (หนาขึ้น) ทั้งทั่วร่างกายหรือในบริเวณที่มีการแปล อวัยวะของร่างกายที่ขึ้นกับแอนโดรเจน (เช่น บริเวณเครา) ไม่เป็นที่ต้องการ เช่นเดียวกับกรณีที่มีขนดก แอนโดรเจนเช่นเทสโทสเตอโรนดูเหมือนจะไม่มีบทบาทในการพัฒนาภาวะไขมันในเลือดสูง

การทำให้เป็นหมัน (การทำให้เป็นชาย)

บางครั้งการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ของผู้ชายมักมาพร้อมกับขนดก ด้วยวิธีนี้ เสียงของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจะลึกขึ้น ในขณะที่ผมบนศีรษะจะบางลงและหัวล้านได้ ความผิดปกติของวัฏจักรเป็นเรื่องปกติของ virilization (masculinization) นอกจากนี้ ในผู้หญิงบางคนที่ได้รับผลกระทบ ยังมีการสร้างกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ในขณะที่หน้าอกหดตัวและหย่อนคล้อย การก่อตัวของฮอร์โมนเพศชายที่เพิ่มขึ้นมักเป็นตัวกำหนดความเป็นชายนี้

ขนดก: สาเหตุ

ขนดกอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก:

ขนดกไม่ทราบสาเหตุ

ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการขนดกที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งหมายความว่าขนดกไม่สามารถสืบย้อนกลับไปยังโรคพื้นเดิมได้ แต่อาการนี้ขึ้นอยู่กับความบกพร่องทางพันธุกรรม เชื่อกันว่ารูขุมขนของผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นไวต่อฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (โดยมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนปกติ)

ขนดก: สาเหตุในบริเวณรังไข่

รังไข่ (รังไข่) เป็นแหล่งผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหลักในผู้หญิง หากผลิตฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดจะเพิ่มขึ้น แพทย์ยังกล่าวอีกว่า: ดัชนีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนฟรีเพิ่มขึ้น

การผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากเกินไปในรังไข่เกิดขึ้นได้ เช่น ในกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS) ความผิดปกติที่ซับซ้อนของรังไข่นี้สัมพันธ์กับความผิดปกติของรอบเดือน โรคอ้วน (ความอ้วน) และขนดก

สาเหตุของภาวะขนดกในรังไข่ที่หายากมากคือเนื้องอกในรังไข่ที่ผลิตฮอร์โมนเพศชาย

ขนดก: สาเหตุที่ส่งผลต่อต่อมหมวกไต

ขนดกอาจเกิดจากความผิดปกติของต่อมหมวกไต - ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนยังผลิตในผู้หญิง ตัวอย่างหนึ่งคือกลุ่มอาการที่เรียกว่า adrenogenital syndrome (AGS) คำนี้ครอบคลุมกลุ่มของโรคเมตาบอลิซึมซึ่งการผลิตฮอร์โมนในต่อมหมวกไตถูกรบกวน เหนือสิ่งอื่นใด แอนโดรเจนเช่นเทสโทสเตอโรนมีการผลิตเพิ่มมากขึ้น

ไม่ค่อยมีเนื้องอกที่ผลิตแอนโดรเจนของต่อมหมวกไตหลังขนดก

ขนดกที่เกี่ยวข้องกับยา

บางครั้งอาการขนดกเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยยาบางชนิดในระยะยาวหรือขนาดสูง ยาเหล่านี้ได้แก่

• แอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย)
• สเตียรอยด์อะนาโบลิก
• โปรเจสติน (ฮอร์โมนเพศหญิง)
• ACTH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมหมวกไต)
• Glucocorticoids ("คอร์ติโซน")
• Minoxidil (ยาลดความดันโลหิตและฟื้นฟูผม)
• Ciclosporin (หลังการปลูกถ่ายและในโรคภูมิต้านทานผิดปกติ)
• Diazoxide (สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)

สาเหตุอื่นของขนดก

ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของขนดกคือ:

• Acromegaly (ความผิดปกติของฮอร์โมนที่หายากที่มีฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป)
• โรคคุชชิง (การผลิตฮอร์โมน ACTH ที่เกิดจากเนื้องอกต่อมใต้สมองมากเกินไป)
• Porphyria (กลุ่มโรคเมตาบอลิซึม)
• โรคทางระบบประสาท

ขนดก: การรักษา

การรักษาขนดกนั้นถูกปรับให้เข้ากับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติเป็นหลัก นอกจากนี้การบำบัดสำหรับเคราและเคราของผู้หญิงขึ้นอยู่กับว่าขนตามร่างกายแข็งแรงแค่ไหนและเกิดขึ้นที่ไหน ปัจจัยสำคัญอื่นๆ ได้แก่ อายุของผู้ป่วย ความเจ็บป่วยใดๆ ที่ผ่านมา และความปรารถนาที่จะมีบุตรหรือใช้การคุมกำเนิด

ดังนั้นจึงมีตัวเลือกการรักษาขนดกที่แตกต่างกันซึ่งบางครั้งก็รวมกัน ตัวอย่าง:

โรคพื้นเดิมจะได้รับการรักษาหากสามารถระบุได้ว่าเป็นสาเหตุของขนตามร่างกายของผู้ชาย ตัวอย่างเช่น เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนในรังไข่หรือต่อมหมวกไตมักจะต้องผ่าตัดออก

ในกรณีของอาการขนดกที่เกิดจากยา ยาที่ก่อให้เกิดอาการจะถูกยกเลิกหรือเปลี่ยน หากเป็นไปได้ โดยใช้ยาที่ไม่ก่อให้เกิดขนดก ขนที่เพิ่มขึ้นมักจะหายไปเอง

นอกจากนี้มักใช้ยาต่อต้านขนดกเช่น:

• Antiandrogens: สารออกฤทธิ์เช่น cyproterone acetate ช่วยลดผลกระทบของฮอร์โมนเพศชายในรูขุมขนและยับยั้งการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป สามารถกำหนด Antiandrogens เป็นสารเดี่ยว (monotherapy) หรือใช้ร่วมกับฮอร์โมนคุมกำเนิด (ethinylestradiol) แนะนำให้ใช้อย่างหลังหากต้องการคุมกำเนิดด้วย
• Ethinylestradiol: ตัวยับยั้งการตกไข่ (ตัวยับยั้งการตกไข่) ช่วยลดการหลั่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของรังไข่
• GnRH analogues หรือ glucocorticoids (คอร์ติโซน)
• Eflornithine: แพทย์อาจสั่งครีมที่มี eflornithine สำหรับการรักษาขนดกเฉพาะที่ ทาบางๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังวันละสองครั้ง ห่างกันอย่างน้อยแปดชั่วโมง ผลการยับยั้งการเจริญเติบโตของเส้นผมจะปรากฏให้เห็นหลังจากการรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์เท่านั้น และจะหายไปอีกครั้งเมื่อเลิกใช้ครีม ครีมที่มี eflornithine ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการรักษาขนดกบนใบหน้า

ขนดก: การวินิจฉัย

แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณก่อน (ประวัติ) เขาถามเช่น เมื่อผมผู้ชายเริ่มปรากฏ ผู้หญิงคนอื่นในครอบครัวของคุณได้รับผลกระทบหรือไม่ ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคพื้นเดิมบางประเภทหรือไม่ และคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่

นอกจากนี้ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสัญญาณอื่นๆ ของการติดเชื้อไวรัส เช่น เสียงต่ำลง การไม่มีประจำเดือนที่เป็นไปได้ หรืออวัยวะเพศหญิงที่ขยายใหญ่ผิดปกติ (clitoral hypertrophy) แพทย์ยังให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวและรูปแบบของขนตามร่างกายที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการตรวจร่างกาย

ตามด้วยการตรวจเลือด โดยเน้นที่ค่าที่วัดได้ของฮอร์โมนต่างๆ เช่น เทสโทสเตอโรน ดีไฮโดรเอเปียนโดรสเตอโรนซัลเฟต (DHEAS สารตั้งต้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนเพศอื่นๆ) รวมถึงโปรแลคติน (ส่งเสริมการผลิตน้ำนมแม่ด้วย) ข้อมูลเหล่านี้ให้เบาะแสที่สำคัญเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของขนดก:

• หากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน, DHEAS และโปรแลคตินเป็นปกติ แสดงว่าขนดกนั้นไม่ทราบสาเหตุหรือเกิดจากกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS)

• ในทางกลับกัน หากค่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและ DHEAS เป็นปกติ แต่ระดับโปรแลคตินเพิ่มขึ้น อาจบ่งชี้ถึงเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของต่อมใต้สมอง (มะเร็งต่อมใต้สมอง) อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิดก็สามารถเพิ่มระดับโปรแลคตินได้เช่นกัน

แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัย ตัวอย่างเช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องสามารถตรวจพบเนื้องอกของรังไข่หรือต่อมหมวกไต

ขนดก: คุณทำเองได้

ทรีตเมนต์เครื่องสำอางช่วยให้ขนดกเล็กน้อย เช่น สามารถโกนหรือกำจัดขนบริเวณหลังหรือใบหน้าได้เป็นประจำ การกำจัดขนด้วยสารเคมีสามารถช่วยต่อต้านการเจริญเติบโตของเส้นผมที่น่ารำคาญ อย่างไรก็ตาม ควรให้ผู้เชี่ยวชาญอธิบายวิธีใช้เป็นครั้งแรกเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง เช่น การระคายเคืองผิวหนัง

ขนดกสามารถชะลอตัวลงได้ด้วยการกำจัดขนด้วยเลเซอร์หรือโดยการทำให้รากผมรกร้าง หรือคุณสามารถฟอกสีผมขั้วสีเข้มด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ คุณควรปล่อยให้การรักษาดังกล่าวกับผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์ผิวหนังหรือช่างเสริมสวยผู้เชี่ยวชาญ) แน่นอน!

แท็ก:  กายวิภาคศาสตร์ แอลกอฮอล์ เท้าสุขภาพดี