กรดอะซิทิลซาลิไซลิก

อัปเดตเมื่อ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) เป็นหนึ่งในยาที่ประสบความสำเร็จมากที่สุด ใช้เป็นยาบรรเทาปวด บรรเทาไข้ ต้านการอักเสบ และเป็นตัวยับยั้งเกล็ดเลือดเพื่อป้องกันลิ่มเลือด (เช่น หลังจากหัวใจวาย) ยาตัวแรกที่มี ASA เป็นส่วนผสมออกฤทธิ์ออกสู่ตลาดในปี พ.ศ. 2442 ตอนนี้มีการเตรียมการอื่นๆ อีกมากมาย ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก

นี่คือการทำงานของกรดอะซิติลซาลิไซลิก

กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) ยับยั้งการก่อตัวของพรอสตาแกลนดิน - ฮอร์โมนเนื้อเยื่อที่มีบทบาทสำคัญในกระบวนการอักเสบ การไกล่เกลี่ยของความเจ็บปวดและไข้ กรดอะซิติลซาลิไซลิกมีฤทธิ์ระงับปวด ลดไข้ ต้านการอักเสบ และต้านรูมาติก

ผลการยับยั้งการปลดปล่อยพรอสตาแกลนดินมีผลอีกอย่างหนึ่ง โดยปกติ พรอสตาแกลนดินจะส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด โดยการป้องกันการปล่อยพรอสตาแกลนดิน กรดอะซิติลซาลิไซลิกยังมีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดอีกด้วย

นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติ "ทำให้เลือดบาง" ในฐานะที่เป็นตัวยับยั้งเกล็ดเลือด (ตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด) ASA จะป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดเกาะติดกัน เลือดยังคงเป็นของเหลว ดังนั้นลิ่มเลือดจึงไม่ก่อตัวได้ง่ายนัก ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดในหัวใจหรือสมองอุดตันได้

ดังนั้นกรดอะซิติลซาลิไซลิกจึงเหมาะสำหรับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ปริมาณที่จำเป็นสำหรับการใช้งานบริเวณนี้ต่ำกว่าเมื่อให้ ASA เพื่อลดอาการปวดและไข้

การดูดซึม การสลายและการขับถ่าย

กรดอะซิติลซาลิไซลิกที่รับประทานจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กเกือบทั้งหมดอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ เมื่อพวกมันถูกแปรรูปในร่างกาย สารออกฤทธิ์หลักคือกรดซาลิไซลิก

แม้ว่ากรดอะซิติลซาลิไซลิกจะสลายตัวอย่างรวดเร็ว แต่การสลายตัวของกรดซาลิไซลิกที่เกิดขึ้นนั้นใช้เวลานานกว่า ปริมาณของกรดอะซิติลซาลิไซลิกก็จะสูงขึ้น

กรดซาลิไซลิกส่วนใหญ่ขับออกทางไต

กรดอะซิติลซาลิไซลิกใช้เมื่อใด

พื้นที่ของการใช้ (บ่งชี้) ของปริมาณที่สูงขึ้น (500 ถึง 3,000 มิลลิกรัมต่อวัน) กรดอะซิติลซาลิไซลิกคือ:

• ปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง (เช่น ปวดศีรษะ ไมเกรน ปวดหลัง)
• ไข้และปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคหวัดและการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่

ข้อบ่งชี้สำหรับปริมาณต่ำ (100 ถึง 300 มิลลิกรัมต่อวัน) กรดอะซิติลซาลิไซลิกคือ:

• การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันแบบเฉียบพลันและติดตามผล
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีความหนาแน่นของหน้าอกไม่คงที่ (angina pectoris)
• ป้องกันลิ่มเลือดอุดตันหลังการผ่าตัดหลอดเลือด
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) และการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

นี่คือวิธีการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก

กรดอะซิติลซาลิไซลิกมักใช้รับประทาน กล่าวคือ รับประทานทางปาก ซึ่งมักอยู่ในรูปของยาเม็ด ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดและทำให้เลือดบางลงแม้ในขนาดต่ำ ในขณะที่ปริมาณกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณที่สูงขึ้นนั้นจำเป็นต่อการบรรเทาอาการปวด ลดไข้ และฤทธิ์ต้านการอักเสบ

ไม่ควรรับประทาน ASA ในขณะท้องว่างเพราะจะทำให้เยื่อบุกระเพาะระคายเคือง และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่แผลในทางเดินอาหารและมีเลือดออก นอกจากนี้ควรรับประทานยาด้วยของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ (เช่นน้ำหนึ่งแก้ว)

กรดอะซิทิลซาลิไซลิกและยาแก้ปวดอื่นๆ ไม่ควรรับประทานติดต่อกันเกินสามวันและไม่เกินสิบวันต่อเดือนโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

การเตรียมแบบผสมผสานกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก

นอกจากนี้ยังมีกรดอะซิติลซาลิไซลิกร่วมกับส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ ซึ่งส่งผลให้ผลโดยรวมดีขึ้น (เช่น เลือดบางลงหรือบรรเทาอาการปวด) ตัวอย่างเช่น มีการเตรียมการรวมกันที่ทำให้เลือดบางซึ่งทำจากกรดอะซิติลซาลิไซลิกและสารกันเลือดแข็งอีกตัวหนึ่ง (คลอพิโดเกรล, ไดไพริดาโมล) นอกจากนี้ยังมีการรวมกันของ ASA (ใช้ในการยับยั้งเกล็ดเลือด), atorvastatin (ใช้เพื่อลดคอเลสเตอรอล) และ ramipril (ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว)

นอกจากนี้ยังมียาบรรเทาปวดที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิก พาราเซตามอล และคาเฟอีน (ใช้รักษาอาการปวดหัวตึงเครียดและไมเกรนที่ไม่รุนแรง)

ผลข้างเคียงของกรดอะซิติลซาลิไซลิกคืออะไร?

ผลข้างเคียงของกรดอะซิติลซาลิไซลิกปรากฏชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทางเดินอาหาร เนื่องจากสารออกฤทธิ์สามารถทำลายเยื่อเมือกได้ เป็นผลให้ผู้ป่วยมากกว่าสิบเปอร์เซ็นต์ที่ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกมีอาการปวดท้องหรือมีเลือดออกเล็กน้อย (เลือดออกเล็กน้อย) ในทางเดินอาหารเป็นต้น

ในปริมาณที่สูงขึ้น อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง แผลในทางเดินอาหาร โลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก (โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก) และอาการวิงเวียนศีรษะ

ระหว่างหนึ่งถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ใช้ตอบสนองต่อการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกที่มีอาการคลื่นไส้ อาเจียนและ/หรือท้องร่วง

ในผู้ป่วยน้อยกว่าร้อยละหนึ่งกรดอะซิติลซาลิไซลิกทำให้เกิดความผิดปกติของกรดเบส, ความผิดปกติของการได้ยิน (หูอื้อ), ความผิดปกติทางสายตา, ความสับสน, อาการง่วงนอน (ง่วงนอน), อาการแพ้ทางผิวหนังและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ (หลอดลมหดเกร็ง)

การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือด (เช่น การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาว) และการกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ) ก็เป็นไปได้เช่นกัน หลังอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีน้ำและโซเดียมไอออนสะสมอยู่ในร่างกายมากขึ้น

นอกจากนี้ กรดอะซิติลซาลิไซลิกยังสามารถทำให้เกิดโรค Reye's ซึ่งเป็นโรคที่หายากและเป็นอันตรายถึงชีวิตในสมองและตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กอายุระหว่างสี่ถึงเก้าปีที่ติดเชื้อไวรัสและได้รับ ASA สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ Reye's syndrome ได้อย่างไรยังไม่ชัดเจน ยังไม่ทราบด้วยว่ากลุ่มอาการของ Reye เกิดขึ้นบ่อยเพียงใดจากการได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิก

โรค Reye's เป็นสาเหตุที่ทำให้กรดอะซิติลซาลิไซลิกสามารถมอบให้กับเด็กอายุต่ำกว่าสิบสองปีที่มีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น!

เมื่อใดที่ฉันไม่ควรใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก

ข้อห้าม

ในบางกรณี ไม่ควรใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก ข้อห้ามโดยสิ้นเชิงเหล่านี้รวมถึง:

• แผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออก
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อซาลิไซเลต

นอกจากนี้ ในหลายกรณี อาจให้กรดอะซิติลซาลิไซลิกได้ก็ต่อเมื่อแพทย์ประเมินประโยชน์ของการใช้ในแต่ละกรณีว่าสูงกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง (เช่น เลือดออกในทางเดินอาหาร) ข้อห้ามสัมพัทธ์ที่เรียกว่าเหล่านี้รวมถึง:

• โรคหอบหืด
• สูญเสียการได้ยิน (hypacusis)
• ใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ พร้อมกัน (ยกเว้น: การรักษาด้วยเฮปารินขนาดต่ำ)

ปฏิสัมพันธ์

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกในผู้ป่วยที่มีติ่งจมูก การอักเสบเรื้อรังของจมูกและไซนัสที่มีโพลิปก่อตัว (โรคจมูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง) หรือโรคหอบหืด คุณอาจตอบสนองต่อยาบรรเทาปวด เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิกที่มีอาการหอบหืด (โรคหอบหืด)

เมื่อใช้พร้อมกัน กรดอะซิติลซาลิไซลิกสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาต่อไปนี้ได้:

• ดิจอกซินและดิจิทอกซิน (ยารักษาโรคหัวใจ)
• ลิเธียม (สำหรับโรคคลั่งไคล้ซึมเศร้า ฯลฯ)
• เมโธเทรกเซต (สำหรับโรคไขข้อ มะเร็ง)
• Triiodothyronine (สำหรับ hypothyroidism ฯลฯ )

นอกจากนี้ กรดอะซิติลซาลิไซลิกยังสามารถลดผลกระทบของสารต่อไปนี้:

• Spironolactone, canrenoate, ยาขับปัสสาวะแบบลูป (เม็ดน้ำ)
• ยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต)

จำกัดอายุ

การเตรียม ASA สำหรับการใช้ยาด้วยตนเองสามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุสิบสองเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้อายุต่ำกว่า 12 ปีโดยมีใบสั่งยาจากแพทย์

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ควรใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 1 และ 2) เว้นแต่แพทย์จะเห็นว่าจำเป็นอย่างยิ่งและกำหนดให้ใช้ ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ห้ามรับประทานสารออกฤทธิ์ในทุกกรณี

สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับการบริหาร ASA ในขนาดต่ำ (100 ถึง 300 มก. ต่อวัน) ตามที่แพทย์กำหนด หากระบุไว้ สามารถทำได้ตลอดการตั้งครรภ์

อนุญาตให้ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นครั้งคราวในระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนม โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาใดๆ ขณะให้นมลูก (เช่น ระหว่างตั้งครรภ์)

วิธีรับยาที่มีส่วนประกอบสำคัญคือกรดอะซิติลซาลิไซลิก

การเตรียมกรดอะซิติลซาลิไซลิกไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ และมีจำหน่ายในร้านขายยา สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับยาที่มียาที่ต้องสั่งโดยแพทย์นอกเหนือจากกรดอะซิติลซาลิไซลิก

กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นที่รู้จักตั้งแต่เมื่อไหร่?

กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นอนุพันธ์ของกรดซาลิไซลิก ยาบรรเทาปวดและยาลดไข้นี้ถูกแยกได้เป็นครั้งแรกจากพืชมีทุ่งหญ้าหวานในปี ค.ศ. 1835

อย่างไรก็ตาม พืชอีกชนิดหนึ่งคือ ต้นวิลโลว์สีขาว ในภาษาละติน ได้ตั้งชื่อว่า Salix alba. แล้วในปี 1829 ก็ออกแล้ว Salix-สารสกัดสกัดสารซาลิซิน ซึ่งสามารถผลิตกรดซาลิไซลิกได้

กรดซาลิไซลิกบริสุทธิ์กัดกร่อนเยื่อบุปากและกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นสาเหตุที่นักวิจัยมองหาทางเลือกอื่นมาเป็นเวลานาน มันถูกค้นพบโดยนักเคมีชาวเยอรมัน เฟลิกซ์ ฮอฟฟ์มันน์ เขาประสบความสำเร็จในการสังเคราะห์กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2440 เขาปล่อยให้กรดซาลิไซลิกทำปฏิกิริยากับอนุพันธ์ของกรดอะซิติก ส่งผลให้กรดอะซิติลซาลิไซลิกทนได้ดีขึ้น ยาตัวแรกที่มีสารออกฤทธิ์นี้ออกสู่ตลาดในปี พ.ศ. 2442

อะไรอีกบ้างที่คุณควรรู้เกี่ยวกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก

ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของกรดอะซิติลซาลิไซลิกและทำให้แนวโน้มเลือดออกเพิ่มขึ้นยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันแม้จะเลิกใช้ยาแล้ว ดังนั้นควรหยุดใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกก่อนการผ่าตัด

แท็ก:  เด็กทารก ฟัน ปรสิต