โรคเกาต์

และ Christiane Fux บรรณาธิการด้านการแพทย์

Sophie Matzik เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคเกาต์เป็นโรคที่เกิดจากการเผาผลาญซึ่งส่วนใหญ่ทำให้เกิดการอักเสบที่เจ็บปวดในข้อต่อ สาเหตุคือกรดยูริกในเลือดมากเกินไป ซึ่งสะสมอยู่ในรูปผลึกในไขข้อ อย่างไรก็ตาม ระดับกรดยูริกสามารถควบคุมได้โดยการเปลี่ยนแปลงอาหารและปัจจัยการดำเนินชีวิตอื่นๆ อย่างสม่ำเสมอ อ่านที่นี่ คุณสามารถทำอะไรได้อีกหากคุณเป็นโรคเกาต์และค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับโรคเกาต์

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M10

โรคเกาต์: การอ้างอิงอย่างรวดเร็ว

สาเหตุ: ส่วนใหญ่มาจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม บางครั้งมีความโน้มเอียงที่จะเพิ่มระดับกรดยูริก เมื่อรวมกับวิถีชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวยจะเกิดโรคเกาต์ได้
อาหาร: ลดอาหารที่มีพิวรีนสูง (เนื้อสัตว์ เครื่องใน ปลาบางชนิด) งดเครื่องดื่มที่มีฟรุกโตสสูง แอลกอฮอล์ โดยเฉพาะเบียร์
อาการทั่วไป: ข้อต่อเจ็บปวดบางครั้งบวมแดง หัวแม่ตีนมักได้รับผลกระทบในโรคเกาต์ ต่อมายังเปลี่ยนรูปข้อจำกัดการเคลื่อนไหว
การวินิจฉัย: เพิ่มระดับกรดยูริก ในระยะต่อมา ข้อต่อเสียหาย ไตเสียหาย
การบำบัด: การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ยาลดกรดยูริก กายภาพบำบัด การกำจัดกรดยูริกที่เป็นก้อนกลม การแก้ไขข้อต่อที่ผิดรูป

นี่คือวิธีที่โรคเกาต์พัฒนา

ในโรคเกาต์ ระดับกรดยูริกในเลือดสูงเกินไป เพราะมีการผลิตมากเกินไปหรือเพราะไตไม่เพียงพอ ผลึกกรดยูริกขนาดเล็กก่อตัวขึ้นโดยเฉพาะในข้อต่อ หากค่าสูงเป็นพิเศษ มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเกาต์เฉียบพลัน โดยมีอาการปวด แดง และบวม

กรดยูริกเกิดขึ้นเมื่อพิวรีนสลายตัว พิวรีนเป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายสลายเซลล์ที่เป็นโรค แต่พวกมันยังกินเข้าไปด้วยอาหาร โดยเฉพาะเนื้อสัตว์และเครื่องใน รวมถึงผักบางชนิดด้วย

กรดยูริกเป็นตัวกระตุ้น

กรดยูริกเกิดจากการสลายของพิวรีน สิ่งเหล่านี้ถูกดูดซึมผ่านอาหารที่อุดมด้วยพิวรีนหรือเกิดจากการสลายเซลล์ที่เป็นโรค

โรคเกาต์ปฐมภูมิ - โรคประจำตัว

ผู้ป่วยโรคเกาต์ส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเมตาบอลิซึมที่มีมาแต่กำเนิด แพทย์พูดถึง "ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง" หรือ "โรคเกาต์หลัก" ในกรณีส่วนใหญ่ ไตไม่สามารถขับกรดยูริกได้เพียงพอ

ในบางกรณี ร่างกายจะผลิตกรดยูริกมากจนไตล้น สาเหตุคือความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เรียกว่ากลุ่มอาการ Lesch-Nyhan มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กผู้ชาย

โรคเก๊าท์ขั้นทุติยภูมิ

ในสิ่งที่เรียกว่าโรคเกาต์ทุติยภูมิ โรคอื่นๆ ทำให้เกิดกรดยูริกมากเกินไป ตัวอย่างเช่น ในมะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์ของร่างกายจะพินาศไปเป็นจำนวนมาก ปล่อยสารพิวรีนจำนวนมากที่สะสมในเลือด

โรคอื่น ๆ ที่ทำให้การผลิตกรดยูริกเพิ่มขึ้น

เป็น

มะเร็งบางชนิด
โรคโลหิตจาง
ยาบางชนิด (cytostatics)
การฉายรังสีเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็ง

ในทางกลับกัน ระดับกรดยูริกก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน หากขับกรดยูริกไม่เพียงพอ สิ่งนี้อยู่ในไต มนุษย์ไม่สามารถสังเคราะห์กรดไขมัน n-3 และ n-6 เดอโนโว ดังนั้นการรับประทานอาหารจึงส่งผลต่อความอุดมสมบูรณ์ในเลือดและเนื้อเยื่อ แผงกลางด้านบน: เลือดหมุนเวียนประกอบด้วยกรดไขมัน n-3 และ n-6 รวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวแทนของกรดไขมันในเนื้อเยื่อและเซลล์ภูมิคุ้มกันซึ่งสามารถแทรกซึมเนื้อเยื่ออักเสบและเป็นสารตั้งต้นโดยตรงต่อ nociceptive oxylipins ที่พบในปลายประสาททำงาน แผงขวาบน: n-3 ป่วยหรือเป็นโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาหรือควบคุมไม่เพียงพอkalo

โรคเก๊าท์

โรคเกาต์ถือเป็นโรคแห่งความร่ำรวย เป็นเรื่องปกติในประเทศอุตสาหกรรมมากกว่าในประเทศที่ยากจน ปัจจัยที่สนับสนุนโรคเกาต์ ได้แก่ โรคอ้วน การรับประทานอาหารที่มีเนื้อสัตว์สูง ฟรุกโตสและแอลกอฮอล์ และการใช้ชีวิตอยู่ประจำ

กระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์เฉียบพลัน

โรคเกาต์กำเริบเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อระดับกรดยูริกเกินระดับหนึ่ง ทริกเกอร์หลักคือ:

การบริโภคอาหารที่อุดมด้วยพิวรีนมากเกินไป เช่น เนื้อสัตว์และเครื่องใน
การบริโภคอาหารที่อุดมด้วยฟรุกโตสมากเกินไป เช่น น้ำผลไม้รสหวาน
แอลกอฮอล์มากเกินไป: แอลกอฮอล์ยังเพิ่มระดับกรดยูริกอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเบียร์ ซึ่งอุดมไปด้วย purine
อาหารที่เข้มงวด: เพื่อให้ได้พลังงาน ร่างกายจะแบ่งกล้ามเนื้อด้วยการรับประทานอาหารที่เข้มงวด สารพิวรีนจำนวนมากถูกปล่อยออกมาในกระบวนการนี้
การออกแรงมากเกินไปทางกายภาพ: สิ่งนี้จะสร้างกรดแลคติกในร่างกาย ซึ่งถูกขับออกทางไตและขัดขวางการสลายของกรดยูริก
ยาขับปัสสาวะหรือยาระบาย: ทำให้เลือดข้นขึ้นด้วยการใช้มากเกินไปหรือนานมาก สิ่งนี้จะเพิ่มความเข้มข้นของกรดยูริก

โรคเกาต์โจมตีนานแค่ไหน?

การโจมตีของโรคเกาต์สามารถคงอยู่นานหลายวันหรือหลายสัปดาห์ แล้วอาการจะค่อยๆ ลดลง อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาของการโจมตีของโรคเกาต์สามารถสั้นลงได้อย่างมากด้วยการรักษาแบบตรงเป้าหมายอย่างรวดเร็ว

โรคเกาต์: การรักษา

การรักษาโรคเกาต์ได้รับการออกแบบมาเพื่อลดกรดยูริกในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ แพทย์แนะนำให้ใช้ 5.5 ถึง 6.4 มิลลิกรัมต่อเลือด 100 มิลลิลิตรเป็นขีดจำกัดบน

โรคเกาต์: "ทดสอบระดับกรดยูริกของคุณ!"

สามคำถามสำหรับ

ศ.ดร. แพทย์ คริสตอฟ แบมเบอร์เกอร์,
อายุรแพทย์และต่อมไร้ท่อ
1
โรคเกาต์หรือโรคข้อเข่าเสื่อม - ผู้ป่วยสังเกตเห็นความแตกต่างได้อย่างไร?

ศ.ดร. แพทย์ คริสตอฟ แบมเบอร์เกอร์
มันไม่ง่ายขนาดนั้น โรคเกาต์มักส่งผลต่อข้อต่อที่มีขนาดเล็กลง โดยปกติแล้วจะอยู่ที่นิ้วเท้า โรคข้อเข่าเสื่อมมักส่งผลกระทบต่อสะโพก หัวเข่า หรือข้อต่อระหว่างร่างกายของกระดูกสันหลัง ด้วยโรคเกาต์อาการปวดเกิดขึ้น แต่หายไปเป็นเวลานาน ในทางกลับกัน สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม ความเจ็บปวดนั้นคาดเดาได้ กล่าวคือ มันเกิดขึ้นทุกวันในบางช่วงเวลาหรือกับการเคลื่อนไหวบางอย่าง
2
วิธีที่ดีที่สุดเพื่อป้องกันการโจมตีคืออะไร?

ศ.ดร. แพทย์ คริสตอฟ แบมเบอร์เกอร์
หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นทั่วไป: อาหารจำพวกเนื้อสัตว์ เครื่องใน กุ้งเต็มจาน นอกจากนี้ แอลกอฮอล์ปริมาณมากมักจะกระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์ได้ ส่วนใหญ่แล้วสิ่งกระตุ้นโรคเกาต์เหล่านี้มักจะสนุกด้วยกัน นอกจากนี้ ให้ดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อขับกรดยูริกออก
3
โรคเก๊าท์ต้องกินยาตลอดชีวิตไหม?

ศ.ดร. แพทย์ คริสตอฟ แบมเบอร์เกอร์
ผู้ที่ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและสามารถรักษาระดับกรดยูริกไว้ต่ำกว่า 7 มก. / ดล. แทบไม่มีปัญหาโรคเกาต์ ใครก็ตามที่ไม่สามารถทำเช่นนี้หรือมีระดับสูงเนื่องจากสาเหตุทางพันธุกรรมต้องใช้ยา แต่พวกเขาก็ยอมรับได้ดีมาก โดยทั่วไปแล้ว ทุกคนควรจับตาดูระดับกรดยูริกของตนเอง กรดยูริกมากเกินไปทำลายอวัยวะก่อนที่จะมีอาการเกาต์
ศ.ดร. แพทย์ คริสตอฟ แบมเบอร์เกอร์,
อายุรแพทย์และต่อมไร้ท่อ
ในปี 2549 ผู้เชี่ยวชาญด้านฮอร์โมนได้ก่อตั้ง Medical Prevention Center Hamburg (MPCH) ซึ่งปัจจุบันคือ Conradia Medical Prevention ซึ่งเขายังคงเป็นผู้อำนวยการอยู่จนถึงทุกวันนี้

โรคเกาต์: ทำอะไรได้ด้วยตัวเอง

สามารถทำได้หลายอย่างโดยการเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการรับประทานอาหารที่เหมาะสม หากไม่เพียงพอสำหรับการรักษาโรคเกาต์ ยาก็สามารถลดระดับกรดยูริกได้เช่นกัน

อาหารสำหรับโรคเกาต์

ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยลดระดับกรดยูริกได้มาก การเปลี่ยนแปลงในอาหารมีบทบาทชี้ขาดในเรื่องนี้:

อาหารที่อุดมด้วยพิวรีนในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น: พิวรีนพบได้ในจีโนมของเซลล์ที่มีชีวิตทั้งหมด เหนือสิ่งอื่นใด เมื่อถูกทำลายลงจะมีการสร้างกรดยูริก สิ่งนี้ใช้ได้กับเซลล์ที่แก่ชราเองเช่นเดียวกับอาหาร อาหารที่อุดมด้วยพิวรีน ได้แก่ เนื้อสัตว์ (โดยเฉพาะเครื่องใน) ไส้กรอก อาหารทะเล และปลาบางชนิด หากคุณชอบที่จะเป็นโรคเกาต์ การกินมากเกินไปอาจนำไปสู่การโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์ได้

แอลกอฮอล์ให้น้อยที่สุด: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นปัญหาเฉพาะในโรคเกาต์ ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวจะถูกขับออกทางไตและแข่งขันกับกรดยูริก แอลกอฮอล์ชะลอการสลายตัวของกรดยูริกและเพิ่มระดับ แม้ว่าคุณจะดื่มแอลกอฮอล์เพียงครั้งคราวเท่านั้น แต่ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์ได้ เบียร์มีความสำคัญอย่างยิ่ง นอกจากแอลกอฮอล์แล้ว ยังมีพิวรีนอีกมาก

ระวังด้วยฟรุกโตส: ฟรุกโตสไม่ได้พบในผลไม้เท่านั้น นอกจากนี้ยังใช้ทำน้ำผลไม้ โยเกิร์ต และอาหารอื่นๆ ให้หวานอีกด้วย การสลายตัวของฟรุกโตสในร่างกายจะเพิ่มการผลิตพิวรีน ในเวลาเดียวกัน เช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ น้ำตาลยับยั้งการขับกรดยูริกผ่านทางไต

ประหยัดไขมัน: ไขมันมากเกินไปยังยับยั้งการขับกรดยูริก ผู้ป่วยโรคเกาต์จึงควรรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงให้น้อยที่สุด ถ้าเป็นไปได้ คุณไม่ควรกินไขมันเกิน 30 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรี่ที่ได้รับในแต่ละวัน ถึงขีดจำกัดนี้อย่างรวดเร็วเนื่องจากไขมันมีความหนาแน่นของพลังงานสูงสุดของสารอาหารทั้งหมด

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับไขมันในอาหารที่ซ่อนอยู่ เช่น ในผลิตภัณฑ์ไส้กรอกหรือผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป

หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารที่ดีที่สุดสำหรับโรคเกาต์ โปรดอ่านข้อความเกี่ยวกับโรคเกาต์ - โภชนาการที่นี่

ทำอะไรเองได้อีก

ลดน้ำหนักส่วนเกิน: หากคุณมีดัชนีมวลกายมากกว่า 25 คุณควรลดน้ำหนัก หากคุณมีน้ำหนักน้อยกว่า ระดับกรดยูริกของคุณจะลดลงโดยอัตโนมัติ แต่ระวัง: การลดน้ำหนักควรช้าและควบคุมได้ การอดอาหารอย่างเข้มงวดสามารถกระตุ้นการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์ได้!

ดื่มมาก ๆ: นักโภชนาการแนะนำให้ดื่มอย่างน้อยวันละ 2 ลิตร ควรดื่มน้ำแร่หรือชาไม่หวาน ของเหลวในร่างกายช่วยให้กรดยูริกมีความเข้มข้นต่ำและสนับสนุนการทำงานของตัวกรองของไต ด้วยวิธีนี้ กรดยูริกจะถูกชะล้างออกไปด้วยและระดับกรดยูริกจะลดลง

เคลื่อนไหว แต่อย่าหักโหม: การเคลื่อนไหวมีผลดีต่อข้อต่อโรคเกาต์ การทำงานดีขึ้นและอาการอักเสบลดลงเร็วขึ้น อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทำงานหนักเกินไปกับโรคเกาต์ กรดแลคติคที่เกิดขึ้นจะทำให้การสลายกรดยูริกผ่านทางไตช้าลง

อย่างไรก็ตาม โรคเกาต์ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาเช่นกัน ทันทีที่หยุดยา อิทธิพลของระดับกรดยูริกจะหายไปและจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

แนะนำให้ใช้ยาลดกรดยูริก เช่น ในกรณีต่อไปนี้

ระดับกรดยูริกในเลือดสูงกว่า 9 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเกาต์และระดับกรดยูริกเพิ่มขึ้น
ในโรคเกาต์ร่วม
ในที่ที่มีนิ่วในไต
ในโรคเกาต์เรื้อรัง

ยาลดกรดยูริก

กรดยูริกสามารถลดลงได้สองวิธี: โดยการขับออกมากขึ้นหรือโดยการลดการผลิต ยาลดกรดยูริกทั้งสองประเภทมักถูกกำหนดไว้ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาโรคเกาต์ สำหรับการรักษาโรคเกาต์ในระยะยาว ส่วนใหญ่จะใช้สารออกฤทธิ์ที่ขัดขวางการผลิต

Uricosurics - เพิ่มการขับกรดยูริก

Uricosurics ทำให้กรดยูริกถูกขับออกมามากขึ้น ตัวอย่างเช่น Benzbromaron อยู่ในกลุ่มนี้ การรักษาโรคเกาต์ด้วย Uricosurika เริ่มต้นในขนาดเล็ก เนื่องจากปริมาณที่มากขึ้นอาจทำให้เกิดการโจมตีของโรคเกาต์ได้ เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยควรดื่มมากกว่าสองลิตรต่อวัน

Uricostatics - ลดการก่อตัวของกรดยูริก

Uricostatics มีสารออกฤทธิ์ allopurinol ยับยั้งเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนสุดท้ายในการสร้างกรดยูริก เป็นผลให้พบสารตั้งต้นของกรดยูริกในเลือดมากขึ้น อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้สามารถละลายได้ในน้ำและถูกขับออกมาได้ง่ายกว่ากรดยูริกเอง การรักษาด้วยยา uricostatic สามารถละลายผลึกกรดยูริกที่มีอยู่ได้ ที่เรียกว่า gouty tophi และนิ่วในไตจะถดถอย

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีโรคเกาต์กำเริบ

ยารักษาโรคเกาต์ระยะยาวไม่เหมาะสำหรับโรคเกาต์เฉียบพลันจุดมุ่งหมายหลักที่นี่คือเพื่อบรรเทาอาการเช่นความเจ็บปวดโดยเร็วที่สุด ยาแก้ปวดแก้อักเสบนั้นมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเกาต์โดยเฉพาะ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นยาตัวแรกที่เลือกใช้ในการรักษาโรคเกาต์เฉียบพลัน พวกเขาไม่มีคอร์ติโซน ผู้ป่วยโรคเกาต์จะได้รับยาอินโดเมธาซินและไดโคลฟีแนกเป็นหลัก ตามกฎแล้วอาการจะดีขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง

การบำบัดด้วยคอร์ติโซน: หาก NSAIDs ไม่เพียงพอ กลูโคคอร์ติคอยด์ที่มีคอร์ติซอลจะถูกใช้ เช่น เพรดนิโซโลน หากข้อที่ใหญ่กว่า เช่น ข้อเข่าได้รับผลกระทบจากโรคเกาต์ แพทย์สามารถฉีดคอร์ติโซนเข้าไปได้โดยตรง สำหรับข้อต่อที่เล็กกว่า คอร์ติโซนจะให้ในรูปแบบเม็ด การเตรียมคอร์ติโซนจะต้องไม่ใช้เวลานานกว่าสองสามวัน

หากการทำงานของไตบกพร่อง คอร์ติโซนจะถูกใช้ทันที การบำบัดโรคเกาต์ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์นั้นเป็นไปไม่ได้

โคลชิซีน: ในอดีต โรคเกาต์มักได้รับการรักษาด้วยโคลชิซิน วันนี้มีการกำหนดไม่ค่อยเนื่องจากผลข้างเคียงเช่นท้องเสียคลื่นไส้และอาเจียน ไม่ควรใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ชายที่ต้องการเป็นพ่อของลูกในอนาคตอันใกล้ก็ควรงดเว้นจากการทำเช่นนั้น

ไม่มีการรักษาตัวเองด้วยยาแก้ปวด!

การรักษาตนเองด้วยยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์นั้นมีความเสี่ยง ตัวอย่างเช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิกสามารถเพิ่มระดับกรดยูริกได้อย่างมีนัยสำคัญ อาจทำให้เกิดอาการกำเริบเฉียบพลันได้แม้ในผู้ป่วยโรคเกาต์ที่ไม่มีอาการ ไม่ควรรักษาโรคเกาต์ด้วยตัวเอง แต่ต้องปรึกษากับแพทย์เสมอ

การบำบัดด้วยเมื่อไม่มีอาการ

เพื่อหลีกเลี่ยงโรครอง การรักษาโรคเกาต์อย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ German Society for Rheumatology แนะนำให้ลดกรดยูริกเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปี ถ้าโทฟีได้ก่อตัวขึ้นแล้ว การรักษาควรดำเนินต่อไปเป็นเวลาห้าปีหลังจากที่มันละลายไป

การผ่าตัดโรคเกาต์

หากข้อต่อแต่ละข้อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงแล้ว มีตัวเลือกในการเปลี่ยนข้อต่อเทียม การแทรกแซงดังกล่าวดำเนินการแบบผู้ป่วยใน จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวันหลังการผ่าตัด

ตามด้วยการเคลื่อนไหวและกิจกรรมบำบัดเพื่อให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะจัดการกับข้อต่อใหม่ ข้อต่อใหม่อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในตอนแรก อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้ว ขั้นตอนนี้เจ็บปวดน้อยกว่าการอยู่ต่อด้วยข้อต่อที่หัก

โรคเกาต์โทฟีสามารถผ่าตัดออกได้ ผิวหนังที่หนาขึ้นเป็นก้อนกลมเล็กๆ ส่วนใหญ่ก่อตัวขึ้นเหนือข้อต่อและบนกระดูกอ่อนหู แม้ว่าจะไม่เป็นอันตราย แต่ผู้ป่วยมักมองว่าเป็นปัญหาด้านความงาม ยาชาเฉพาะที่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผ่าตัด ในแต่ละกรณี รอยแผลเป็นเล็กๆ อาจเกิดขึ้นในบริเวณที่เอาโทฟีออก อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้วสามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์

กายภาพบำบัดโรคเกาต์

กายภาพบำบัดโรคเกาต์มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการที่มีอยู่และลดความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันความเสียหายของข้อต่อและความผิดปกติในกรณีที่เป็นโรคเกาต์เป็นเวลานาน

การประคบร้อนและเย็นสามารถลดอาการปวดข้อได้
เทคนิคการผ่อนคลายกล้ามเนื้อช่วยลดอาการปวด
กายภาพบำบัดเสริมสร้างกล้ามเนื้อและบรรเทาข้อต่อ
การทำกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดสามารถป้องกันหรือแก้ไขข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหวและความคลาดเคลื่อนของข้อต่อได้

โรคเกาต์: โฮมีโอพาธีย์

ผู้ประสบภัยหลายคนสาบานด้วยการรักษา homeopathic เมื่อถูกถามว่า "อะไรช่วยต่อต้านโรคเกาต์" อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของยาชีวจิตยังไม่ได้รับการพิสูจน์ อย่างไรก็ตาม ใครก็ตามที่เชื่อมั่นในสิ่งเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับการบำบัดได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทำโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือหากจำเป็น ให้ใช้ยาแผนโบราณ การเยียวยาโรคเกาต์ Homeopathic คือ:

Bryonia: เหมาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดเฉียบพลันและเพื่อการผ่อนคลายจิตใจโดยทั่วไป
Colchicum: ใช้สำหรับอาการคลื่นไส้และอาการป่วยไข้ทั่วไป
Ledum: ใช้เมื่อทาเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวด
ไลโคโปเดียม: ยังใช้สำหรับอาการปวดเฉียบพลันและอาการทั่วไปที่ไม่สงบ
Belladonna: กล่าวกันว่ามีผลกับความเจ็บปวดและไข้ที่รุนแรง

โรคเกาต์: การเยียวยาที่บ้าน

ในกรณีที่เกิดโรคเกาต์ การเยียวยาที่บ้านต่อไปนี้อาจเป็นประโยชน์เพิ่มเติม:

ปกป้องข้อต่อ: วางข้อต่อที่ได้รับผลกระทบไว้นิ่งๆ อย่าเครียดอีกจนกว่าคุณจะไม่มีการร้องเรียนอีกต่อไป อาจจำเป็นต้องนอนพักด้วยซ้ำ

ข้อเย็น: นอกจากนี้ อาการปวดข้อที่ได้รับผลกระทบสามารถบรรเทาได้ด้วยการประคบเย็น สิ่งที่คุณต้องมีก็คือผ้าขนหนูชุบน้ำเย็น อีกทางหนึ่ง คุณสามารถบรรเทาอาการเจ็บข้อต่อด้วยการประคบเต้าหู้ ควาร์กเก็บความเย็นได้นานกว่าผ้าขนหนูเปียก

ในทางกลับกัน ถุงน้ำแข็งนั้นเย็นเกินไปและสามารถทำลายผิวได้อย่างรวดเร็ว การทำความเย็นไม่ควรใช้เวลานานกว่าสิบนาทีในแต่ละครั้ง แต่หลายครั้งต่อวัน

การอุ่นข้อต่อ: ในทางกลับกัน ความอบอุ่นยังสามารถบรรเทาอาการปวดได้ เช่น การอาบน้ำอุ่น ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและข้อต่อและลดความเจ็บปวด แนะนำให้ใช้ดอกหญ้าแห้งหรือดอกคาโมมายล์เป็นยาสามัญประจำบ้านสำหรับโรคเกาต์

ดื่มชา: การดื่มชาเป็นสิ่งที่ดีสำหรับโรคเกาต์ มันล้างกรดยูริกออกจากร่างกาย มักแนะนำให้ใช้ชาชนิดพิเศษ เช่น ชาที่ทำจากเมล็ดแฟลกซ์ ใบเบิร์ช หรือแบบแช่กระเทียมกานพลู อย่างไรก็ตาม ผลของชาคือเป็นยาขับปัสสาวะ

โรคเกาต์: อาการ

อาการของโรคเกาต์ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดข้ออย่างรุนแรง ตอนแรกดูเหมือนการโจมตี หากไม่ได้รับการรักษา โรคเกาต์จะค่อยๆ แย่ลง และโรคเกาต์จะกลายเป็นเรื้อรัง

อาการของโรคเกาต์ตามระยะ

อาการปรากฏขึ้นในช่วงหลายปีหรือหลายสิบปี วิธีที่พวกเขาทำให้ตัวเองรู้สึกขึ้นอยู่กับระยะของโรค

อาการของโรคเกาต์ระยะที่ 1: กรดยูริกเกินในเลือด

ในระยะแรกจะเพิ่มเฉพาะระดับกรดยูริกเท่านั้น ในคนที่มีสุขภาพดี คือ 3-6 มิลลิกรัมต่อ 100 มิลลิลิตรของซีรั่มในเลือด จากค่า 6.5 มิลลิกรัมต่อ 100 มิลลิลิตรของซีรั่มในเลือด แพทย์พูดถึงภาวะกรดยูริกในเลือดสูง

ระดับกรดยูริกที่สูงขึ้นเล็กน้อยสามารถอยู่ได้นานหลายปีโดยไม่ก่อให้เกิดอาการ สัญญาณแรกของโรคเกาต์คือ ก้อนกรวดในไต นิ่วในไต หรืออาการกำเริบเฉียบพลันของโรคเกาต์ (ระยะที่ 2) ยิ่งระดับกรดยูริกสูงเท่าไร ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเกาต์ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

อาการของโรคเกาต์ Stage II: โรคเกาต์เฉียบพลัน

หากระดับกรดยูริกเกินค่าที่กำหนด จะเกิดการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์ อาการต่างๆ ได้แก่ อาการปวดข้ออย่างรุนแรงในแต่ละข้อ

โดยทั่วไปแล้วข้อต่อ metatarsophalangeal ของหัวแม่ตีนได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ ของขาและเท้า มือและแขนไม่ค่อยพบ หากไม่ได้รับการรักษา อาการโรคเกาต์จะกินเวลาสองสามชั่วโมงถึงสองสามวัน หลังจากนั้นอาการจะค่อยๆ ลดลง

ข้อต่อเสี่ยงเก๊าท์

ผลึกกรดยูริกสะสมในข้อต่อและทำให้เกิดอาการ ข้อต่อ metatarsophalangeal ของหัวแม่ตีนมักเป็นโรคเกาต์ แต่ข้อเข่าตลอดจนข้อไหล่และนิ้วมักได้รับผลกระทบ

ในกรณีที่รุนแรงขึ้นจะมีอาการอักเสบเพิ่มเติม ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะเป็นสีแดง บวม และอุ่นกว่าปกติ นอกจากนี้ พวกมันมักจะไวต่อการสัมผัสมาก ผิวหนังบริเวณข้อต่ออาจคันหรือลอกได้ แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าโรคไขข้ออักเสบ

อาการที่เป็นไปได้อื่น ๆ ในระยะที่สอง:

ไข้
ปวดหัว
หัวใจเต้นแรง
คลื่นไส้และอาเจียน
ความรู้สึกอ่อนแอและประสิทธิภาพที่ จำกัด

การโจมตีครั้งแรกของโรคเกาต์มักมาในเวลากลางคืน หากไม่ได้รับการรักษา การโจมตีจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวันและนานถึงสองสัปดาห์ แล้วอาการของโรคเกาต์จะค่อยๆ ลดลง รักษาได้ทันท่วงที ระยะเวลาของการเกิดโรคเกาต์สามารถสั้นลงได้

ด้วยการโจมตีของโรคเกาต์ซ้ำ ๆ การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะแย่ลงเรื่อย ๆ ผู้ป่วยจะเดินและจับได้ยากขึ้น

อาการของโรคเกาต์ระยะที่ 3 ระยะวิกฤต

แพทย์อ้างถึงช่วงเวลาระหว่างการโจมตีของโรคเกาต์สองครั้งว่าเป็นช่วงวิกฤต หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาการของโรคเกาต์จะเกิดขึ้นซ้ำเป็นระยะๆ ในช่วงวิกฤต ผู้ป่วยในขั้นต้นไม่มีอาการ แต่ระดับกรดยูริกของผู้ป่วยยังคงเพิ่มขึ้น

อาการของโรคเกาต์ระยะที่สี่: โรคเกาต์เรื้อรัง

หากโรคเกาต์ดำเนินไป อาการต่างๆ เช่น ความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่จำกัดก็เกิดขึ้นระหว่างการโจมตีเช่นกัน: โรคเกาต์จะกลายเป็นเรื้อรัง

โรคเกาต์ร่วม: ด้วยโรคเรื้อรัง ผลึกกรดยูริกจะสะสมอยู่ในข้อต่อมากขึ้นเรื่อยๆ พวกมันจะเป็นสีแดงอย่างถาวรและบวมและเจ็บปวดแม้อยู่นิ่ง ในที่สุด การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อก็เกิดขึ้นซึ่งทำให้ข้อต่อผิดรูปและจำกัดระยะการเคลื่อนที่ของข้อต่อ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยยา

โรคเกาต์เนื้อเยื่ออ่อน: ผลึกกรดยูริกยังสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกายอื่นๆ ใต้ผิวหนัง เช่น บนกระดูกอ่อนหู หรือเหนือข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ก้อนเนื้อเยื่อแข็งขนาดเล็กที่มีจุดสีขาว ซึ่งบางครั้งเรียกว่าข้อต่อพี โรคเกาต์เนื้อเยื่ออ่อนพบได้บ่อยในนิ้วมือและเท้า อวัยวะภายในก็ได้รับผลกระทบเช่นกันโดยเฉพาะไต

โรคเกาต์ในไต: ผลึกกรดยูริกยังสะสมอยู่ในไต ในตอนแรกพวกมันก่อตัวเป็นหินก้อนเล็ก ๆ ที่เรียกว่ากรวดไต หากรวมกันเป็นก้อน นิ่วในไตก็จะใหญ่ขึ้น พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของไตอย่างจริงจัง หากพวกเขาอุดตันระบบระบายน้ำของไต ปัสสาวะสำรองในไต อวัยวะนั้นจะอักเสบและล้มเหลวในที่สุด ในร้อยละ 40 ของผู้ป่วยโรคเกาต์ ไตจะบกพร่องก่อนการโจมตีครั้งแรกจะเกิดขึ้น

โรคเกาต์: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคเกาต์ แพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรม เช่น อายุรศาสตร์ คือบุคคลที่เหมาะสมในการติดต่อ ในการสัมภาษณ์รำลึก เขาบันทึกประวัติการรักษาของคุณและถามคุณเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของคุณ จากนั้นเขาจะถามคำถามต่าง ๆ เช่น:

คุณเคยมีข้อร้องเรียนที่คล้ายกันในอดีตหรือไม่?
คุณมีญาติที่มีอาการคล้ายคลึงกันหรือไม่?
อาหารของคุณเป็นอย่างไร?
คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่?
อาการจะคงอยู่หรือเป็นระยะ ๆ หรือไม่?

การตรวจร่างกาย

หลังจากซักประวัติแล้วจะมีการตรวจร่างกาย แพทย์จะรู้สึกถึงข้อต่อ หน้าท้อง และอวัยวะในช่องท้องส่วนล่างเพื่อจำกัดความอ่อนโยนหรือความเจ็บปวด ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง เขาอาจค้นพบการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เป็นก้อนกลมบนข้อต่อ (เรียกว่า gouty tophia) ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคเกาต์

ด้วยการทดสอบการเคลื่อนไหว แพทย์สามารถกำหนดข้อจำกัดการเคลื่อนไหวในข้อต่อได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การโจมตีของโรคเกาต์ที่เท้าจะต้องแตกต่างจากการบาดเจ็บอื่นๆ เช่น การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรือการบิดข้อเท้า

ระดับกรดยูริก

การตรวจเลือดสามารถระบุระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นได้ ในคนที่มีสุขภาพดี ระดับกรดยูริกจะอยู่ระหว่าง 3-6 มิลลิกรัมต่อ 100 มิลลิลิตรของซีรั่มในเลือด จากค่าที่มากกว่า 6.5 มก. ต่อ 100 มล. ของซีรั่มในเลือด พูดถึงภาวะกรดยูริกในเลือดสูง

หลังจากเกิดโรคเกาต์เฉียบพลัน ความเข้มข้นของกรดยูริกจะลดลงสู่ระดับปกติ ดังนั้นโรคเกาต์จึงไม่สามารถตัดออกได้อย่างแน่นอน ถึงแม้ว่าค่าจะเป็นปกติก็ตาม

เครื่องหมายของการอักเสบในเลือด

เครื่องหมายของการอักเสบในเลือดบางตัวแสดงหลักฐานเพิ่มเติมของโรคเกาต์ ซึ่งรวมถึง

มูลค่าที่เพิ่มขึ้นของโปรตีน C-reactive (ค่า CRP)
เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว (leukocytes)
เพิ่มอัตราการจมของเซลล์เม็ดเลือด (ESR)

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเกาต์ จะมีการตรวจหาตัวอย่างของเหลวในไขข้อด้วย หากตรวจพบผลึกกรดยูริกที่นี่ มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคเกาต์

การตรวจเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์

ด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์แพทย์สามารถระบุได้ว่าโรคเกาต์ก่อให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่ออย่างไร นอกจากนี้บางครั้งก็ทำอัลตราซาวนด์ การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยสารคอนทราสต์สามารถชี้แจงได้ว่าไตได้รับความเสียหายจากโรคหรือไม่

การทดสอบการทำงานของไต

การทดสอบการทำงานของไตสามารถใช้เพื่อพิจารณาว่าไตเสื่อมสมรรถภาพหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้น

โรคเกาต์: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

โรคเกาต์ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 60 ปี ประมาณสองเปอร์เซ็นต์ของประชากรผู้ใหญ่ในประเทศที่พัฒนาแล้วต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเกาต์ ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง

ความโน้มเอียงที่จะเพิ่มระดับกรดยูริกมักมีมาแต่กำเนิด ดังนั้นจึงรักษาไม่หาย อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาอย่างสม่ำเสมอ ระดับกรดยูริกมักจะลดลงอย่างถาวร ความเสี่ยงของการเกิดโรคเกาต์เฉียบพลันไม่ได้ถูกหลีกเลี่ยง แต่จะลดลงอย่างมาก

พยากรณ์โรคเกาต์เฉียบพลัน

หากระดับกรดยูริกเกินค่าที่กำหนด จะเกิดการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์ หากไม่ได้รับการรักษา อาจใช้เวลาสองสามชั่วโมงถึงสองสามวัน หลังจากนั้นอาการจะค่อยๆ ลดลง หลังจากโรคเกาต์กำเริบ อาจต้องใช้เวลา (ถึงหลายเดือนหรือหลายปี) กว่าที่โรคเกาต์จะกำเริบครั้งต่อไปจะเกิดขึ้น ระยะเวลาของการโจมตีของโรคเกาต์และเวลาระหว่างพวกเขาแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน

โรคเกาต์: การพยากรณ์ระยะยาว

ดังนั้นหลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรคจึงขึ้นอยู่กับความโน้มเอียงที่เด่นชัดสำหรับระดับกรดยูริกที่สูงและความสม่ำเสมอของผู้ป่วยที่ใช้ยาลดกรดยูริกของเขาหรือว่าเขาดำเนินชีวิตในการลดกรดยูริกได้ดีเพียงใด ซึ่งรวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด อาหารที่มีพิวรีน ฟรุกโตส และแอลกอฮอล์ต่ำ

ไม่มีการหยุดพักในการบำบัด

อาจมีระยะเวลานานระหว่างการโจมตีของโรคเกาต์สองครั้ง ในระหว่างที่ผู้ป่วยไม่มีอาการ การรักษาต่อไปใน "ระยะวิกฤต" เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน หากถูกขัดจังหวะ ส่วนที่ปราศจากอาการจะสั้นลง อาการต่างๆ เช่น ความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่จำกัด จะปรากฏขึ้นในช่วงเวลาระหว่างการโจมตีของโรคเกาต์สองครั้ง

การเปลี่ยนแปลงข้อต่อถาวร

ความเสียหายต่อข้อต่อที่เกิดขึ้นครั้งเดียวไม่หายไปอีก พวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการปวดถาวรหรือสูญเสียการเคลื่อนไหว ในกรณีที่รุนแรง ข้อต่อสามารถทำให้เสียรูปได้เช่นกัน ความเสียหายของข้อต่อที่เด่นชัดที่เกิดจากโรคเกาต์เรียกว่าโรคข้ออักเสบจากปัสสาวะ

ความเสียหายของไตและนิ่วในไต

โรคเกาต์ที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรครองต่างๆ โดยเฉพาะไต นิ่วในไตเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคเกาต์ พวกเขาปิดกั้นช่องทางระบายน้ำของไตและปัสสาวะสร้างขึ้น ซึ่งมักจะตามมาด้วยปฏิกิริยาการอักเสบ ด้วยเหตุนี้และการสะสมของกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ไตจึงอาจล้มเหลวได้ในบางจุด แพทย์พูดถึงโรคเกาต์ เพื่อป้องกันความเสียหายดังกล่าว การบำบัดโรคเกาต์ควรทำอย่างสม่ำเสมอโดยเร็วที่สุดและในระยะยาวด้วย

โรคเกาต์เรื้อรัง

โรคเกาต์เรื้อรังพัฒนาค่อนข้างน้อยในทุกวันนี้ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง ตรงกันข้ามกับโรคเกาต์กำเริบเฉียบพลัน อาการเหล่านี้ไม่บรรเทาลง โรคเกาต์เรื้อรังพัฒนาเป็นหลักเมื่อภาวะกรดยูริกในเลือดสูงยังคงอยู่เป็นเวลานานและไม่ได้รับการรักษา ตามกฎแล้ว โรคเกาต์เรื้อรังมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อคนสูงอายุมากกว่าคนที่อายุน้อยกว่า