Doxepin

อัปเดตเมื่อ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Doxepin อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาซึมเศร้า tricyclic มันมีผลสงบเงียบและลดกิจกรรมทางร่างกายและจิตใจ เมื่อถ่ายเป็นเวลานาน Doxepin จะทำให้อารมณ์สดใส นั่นคือเหตุผลที่มีการใช้สารออกฤทธิ์สำหรับโรคซึมเศร้าสภาวะวิตกกังวลและกระสับกระส่ายตลอดจนความผิดปกติของการนอนหลับ ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ Doxepin

นี่คือวิธีการทำงานของ Doxepin

Doxepin อยู่ในกลุ่มของยาซึมเศร้า tricyclic มีผลทำให้อารมณ์ดีขึ้น (ยากล่อมประสาท), anxiolytic (anxiolytic) และผลสงบ (ยากล่อมประสาท)

วิธีการทำงานของ Doxepin นั้นซับซ้อนและยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ เรารู้ว่าสารออกฤทธิ์มีอิทธิพลต่อการเผาผลาญสารในสมอง เหนือสิ่งอื่นใด Doxepin ป้องกันไม่ให้สารส่งสาร norepinephrine และ serotonin ("ฮอร์โมนแห่งความสุข") หยุดทำงาน เพื่อให้สามารถพัฒนาผลได้นานขึ้น ด้วยวิธีนี้ ความรุนแรงและระยะเวลาของระยะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลจึงได้รับอิทธิพลในทางบวก

นอกจาก norepinephrine และ serotonin แล้ว สารออกฤทธิ์ยังมีอิทธิพลต่อสารส่งสารอื่น ๆ อีกมากมายและตำแหน่งที่มีผลผูกพัน (ตัวรับ) โหมดการกระทำที่หลากหลายนี้ยังรับผิดชอบต่อผลข้างเคียงของ Doxepin

การดูดซึม การสลายและการขับถ่าย

Doxepin ให้ทางปากและดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ดีผ่านทางทางเดินอาหาร ส่วนหนึ่งของสารออกฤทธิ์จะถูกแปลงทันทีในตับเป็น desmethyldoxepine ซึ่งมีประสิทธิภาพเช่นกัน

ทั้งส่วนผสมออกฤทธิ์ - doxepin และ desmethyldoxepin - สามารถละลายได้ง่ายในไขมันและเข้าถึงสมองได้อย่างรวดเร็ว ในที่สุดพวกเขาจะถูกทำลายลงโดยตับแล้วขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ

Doxepin ใช้เมื่อใด

ขอบเขตการใช้งาน (บ่งชี้) ของ Doxepin คือ:

• โรคซึมเศร้า
• กลุ่มอาการวิตกกังวล
• อาการถอนเล็กน้อยจากการติดสุรา สารเสพติด หรือสารเสพติด
• กระสับกระส่าย วิตกกังวล และความผิดปกติของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้าหรืออาการถอนเล็กน้อย

แม้ว่าผลกระตุ้นอารมณ์ของ Doxepin จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันถึงหลายสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา แต่ผลที่สงบและส่งเสริมการนอนหลับนั้นชัดเจนตั้งแต่การกลืนกินครั้งแรก

นี่คือวิธีการใช้ doxepin

เม็ดหรือแคปซูล Doxepin กลืนกับน้ำหนึ่งแก้วก่อนหรือหลังอาหารหรือในตอนเย็นก่อนเข้านอน นอกจากนี้ยังมียา Doxepin ชนิดรับประทานสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาการกลืน

สำหรับโรคซึมเศร้าและภาวะวิตกกังวล การรักษาจะเริ่มด้วยการรับประทานในตอนเย็น จากนั้นปริมาณจะค่อยๆเพิ่มขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบ การรักษาด้วย Doxepin ควรดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากที่อาการหายไป

มักให้ Doxepin สามครั้งต่อวันเพื่อรักษาอาการถอนยาที่เกิดจากการติดแอลกอฮอล์ ยาหรือยา

หากต้องการผลที่ส่งเสริมการนอนหลับ ควรให้ยาบางส่วนที่มากขึ้นในเวลากลางคืน

ในผู้ป่วยสูงอายุ การให้ doxepin ในขนาดที่ต่ำลงมักจะเพียงพอเพื่อให้ได้ผลการรักษาตามที่ต้องการ นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

เพื่อยุติการรักษาด้วย Doxepin ปริมาณจะลดลงอย่างช้าๆ ("ลดลง") ซึ่งจะช่วยป้องกันอาการถอนยา เช่น กระสับกระส่าย ความผิดปกติของการนอนหลับ เหงื่อออก คลื่นไส้และอาเจียน

ผลข้างเคียงของ Doxepin มีอะไรบ้าง

ผลข้างเคียง Doxepin ที่พบบ่อยที่สุดคือปากแห้ง, จมูกแห้ง, รบกวนการปรับตาใกล้-ไกล, เหงื่อออก, อ่อนเพลีย, ง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ความดันโลหิตต่ำ, หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นผิดปกติ, แรงสั่นสะเทือน, ท้องผูก, การทำงานของเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น และน้ำหนักขึ้น ผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยมากกว่าร้อยละสิบ

ผู้ป่วย 1 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์มีอาการแพ้ที่ผิวหนัง อาการคัน รู้สึกกระหายน้ำ ปัสสาวะผิดปกติ กระสับกระส่ายภายใน ภาวะสับสน สูญเสียความใคร่และ/หรือความอ่อนแอ

Doxepin สามารถทำให้คุณตอบสนองน้อยลง เป็นผลให้ความสามารถในการขับรถและทำงานกับเครื่องจักรอาจลดลงระหว่างการรักษา

Doxepin สามารถทำให้คุณตอบสนองน้อยลง (โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา) เป็นผลให้ความสามารถในการขับรถและทำงานกับเครื่องจักรอาจลดลงระหว่างการรักษา

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ Doxepin?

ข้อห้าม

ห้ามใช้ Doxepin ในกรณีต่อไปนี้:

• ความรู้สึกไวต่อยา doxepin หรือสารออกฤทธิ์ที่เกี่ยวข้อง (dibenzoxepines อื่นๆ)
• เพ้อเฉียบพลัน
• การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน (ไม่สามารถปัสสาวะ)
• ลำไส้อัมพาต (paralytic ileus)

ปฏิสัมพันธ์

หากใช้ยา Doxepin และสารออกฤทธิ์อื่นๆ หลายชนิดพร้อมกัน อาจเกิดปฏิกิริยาโต้ตอบได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยต้องแจ้งให้แพทย์ผู้สั่งจ่ายยาทั้งหมด รวมทั้งยาที่ไม่ต้องการใบสั่งยาว่ากำลังใช้ยานั้นอยู่

Doxepin ไม่ควรใช้ร่วมกับยากดประสาทส่วนกลางอื่น ๆ เนื่องจากสามารถเพิ่มผลร่วมกันได้ ซึ่งรวมถึงสารออกฤทธิ์ที่ใช้กับภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติทางจิต หรือโรคลมชัก

ยานอนหลับและยาระงับประสาท ยาแก้ปวดคล้ายมอร์ฟีน ยาต่อต้านการแพ้บางชนิด (ยาต้านฮีสตามีน H1) และแอลกอฮอล์ก็มีผลกดประสาทส่วนกลางเช่นกัน ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงในระหว่างการรักษา

ไม่ควรใช้ Doxepin ร่วมกับยากล่อมประสาทอื่น ๆ (สารยับยั้ง monoamine oxidase = สารยับยั้ง MAO) เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ห้ามใช้ยา Droperidol (ยาแก้คลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัด) ร่วมกับ Doxepin เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการใจสั่น เช่นเดียวกับ pimozide และ sertindole ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์สองชนิดที่ต่อต้านโรคจิต

การใช้ยาพร้อมกันกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (amiodarone และ quinidine) หรือต่อต้านโรคมาลาเรีย (lumefantrine) ของยาปฏิชีวนะหรือยาแก้แพ้บางชนิด (ยาแก้แพ้) อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้

Doxepin ช่วยเพิ่มผลของ sympathomimetics เหล่านี้เป็นส่วนผสมออกฤทธิ์ที่มีผลกระตุ้นในส่วนของระบบประสาทที่มีหน้าที่สำคัญ เช่น การเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และการหายใจ ตัวอย่างของสารออกฤทธิ์ดังกล่าว ได้แก่ อะดรีนาลีน เอทิเลฟรีน โดปามีน และซูโดอีเฟดรีน

Doxepin สามารถลดผลลดความดันโลหิตของยาลดความดันโลหิตบางชนิดได้ (clonidine, reserpine, α-methyldopa และ guanethidine) ในทางกลับกัน การใช้ยาความดันโลหิตสูงอื่น ๆ (เช่น beta blockers) หรือยาในเวลาเดียวกันอาจเพิ่มผลลดความดันโลหิตได้

การรักษาพร้อมกันด้วย cimetidine (ยาสำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร) สามารถเพิ่มผลข้างเคียงของ doxepin

จำกัดอายุ

Doxepin ได้รับการอนุมัติสำหรับอายุสิบสองปีขึ้นไป อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้อายุระหว่าง 12 ถึง 18 ปี เนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษา

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ควรใช้ Doxepin ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีประสบการณ์ไม่เพียงพอ ควรใช้ส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ เช่น citalopram, sertraline และ amitriptyline ที่นี่

เนื่องจาก Doxepin ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ในทารก มารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมควรหยุดให้นมลูกก่อนเริ่มการรักษา

วิธีรับยาด้วย doxepin

การเตรียมการด้วย Doxepin จำเป็นต้องมีใบสั่งยาในประเทศเยอรมนี และใช้ได้เฉพาะกับใบสั่งยาในร้านขายยาเท่านั้น สารออกฤทธิ์ไม่มีอยู่ในตลาดในออสเตรียหรือสวิตเซอร์แลนด์

Doxepin รู้จักกันมานานแค่ไหน?

Doxepin ออกสู่ตลาดในปี 1970 ยานี้ได้มาจากยาซึมเศร้า tricyclic imipramine ซึ่งเป็นฤทธิ์กระตุ้นอารมณ์ซึ่งถูกค้นพบโดยจิตแพทย์ชาวสวิส Roland Kuhn ในปี 1957

สิ่งอื่นที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ doxepin

Doxepin สามารถเพิ่มความไวของผิวต่อแสงได้อย่างมาก ดังนั้นแม้แสงแดดในระยะสั้นก็อาจนำไปสู่ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่คล้ายกับการถูกแดดเผา ดังนั้นคุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดระหว่างการรักษาด้วย Doxepin หรือให้แน่ใจว่าได้รับการปกป้องจากแสงอย่างดี

แท็ก:  โรงพยาบาล ผม ระบบอวัยวะ