Haloperidol

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ haloperidol เป็นยารักษาโรคจิต (ประสาท) และยาที่มีศักยภาพสูง (มีประสิทธิภาพมาก) ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาททำงานได้อย่างน่าเชื่อถือกับอาการทางจิต (อาการหลงผิดและการสูญเสียความจริง) แต่ยังทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ Haloperidol: ผลกระทบ การใช้ ผลข้างเคียง และการโต้ตอบ

นี่คือการทำงานของฮาโลเพอริดอล

ในสมอง เซลล์ประสาทแต่ละเซลล์ (เซลล์ประสาท) สื่อสารกันผ่านสารสื่อประสาทต่างๆ (สารสื่อประสาท): เซลล์จะปล่อยสารสื่อประสาทที่จับกับจุดเชื่อมต่อเฉพาะ (ตัวรับ) ของเซลล์อื่นและส่งข้อมูล เพื่อยุติสัญญาณ เซลล์ประสาท (ปล่อย) เซลล์แรกจะรับสารผู้ส่งสารอีกครั้ง

สารสื่อประสาทสามารถแบ่งคร่าวๆ ได้เป็นสองกลุ่ม: บางชนิดมีฤทธิ์กระตุ้นการขับ กระตุ้น และกระตุ้นผลที่น่าตื่นเต้น เช่น norepinephrine สารอื่นๆ กระตุ้นผลกระทบที่ทำให้สงบลงและสงบลง เช่น GABA หรือส่งผลต่ออารมณ์ เช่น เซโรโทนิน ซึ่งเป็น "ฮอร์โมนแห่งความสุข"

"ฮอร์โมนแห่งความสุข" อีกอย่างหนึ่งคือโดปามีน หากมากเกินจะนำไปสู่โรคจิต โรคจิตเภท อาการหลงผิด และการสูญเสียความเป็นจริง ในกรณีเช่นนี้ ยาฮาโลเพอริดอลสามารถกำหนดได้: มันจับกับตัวรับโดปามีนในสมองโดยเฉพาะและบล็อกพวกมัน แต่ไม่มีการส่งสัญญาณ เป็นผลให้ไม่มีการส่งผ่าน "สัญญาณโดปามีน" ซึ่งหมายความว่าระดับโดปามีนที่มากเกินไปในสมองสามารถทำให้เป็นมาตรฐานได้ ผู้รับการบำบัดจะรับรู้สภาพแวดล้อมของตนอย่างสมจริงยิ่งขึ้นและไม่ต้องทนทุกข์จากอาการหลงผิดอีกต่อไป

ความผิดปกติของ extrapyramidal เป็นผลข้างเคียง

หากขาดโดปามีน (เช่นโรคพาร์กินสัน) การเคลื่อนไหวของร่างกายจะถูกรบกวน การปิดกั้นสัญญาณโดปามีนด้วยฮาโลเพอริดอล (หรือยารักษาโรคจิตแบบคลาสสิกอื่นๆ) อาจทำให้เกิดผลกระทบได้เช่นกัน ผลข้างเคียงนี้ต่อระบบมอเตอร์ที่เรียกว่า extrapyramidal motor เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการ extrapyramidal (motoric) ในอดีต ผลข้างเคียงนี้ถูกมองว่าสัมพันธ์กับประสิทธิภาพ แต่สิ่งนี้ได้รับการแก้ไขด้วยการค้นพบโรคประสาทผิดปกติ

การดูดซึม การสลายและการขับถ่ายของฮาโลเพอริดอล

เมื่อกลืนกินเข้าไป ยารักษาโรคจิต haloperidol จะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ก่อนที่สารออกฤทธิ์จะเข้าสู่กระแสเลือด ตับจะสลายประมาณหนึ่งในสาม (เรียกว่า "ผลกระทบครั้งแรก") ระดับเลือดสูงสุดจะวัดได้ภายใน 2-6 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน Haloperidol ถูกทำลายลงในตับโดยระบบเอนไซม์ cytochrome P450 หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งวัน สารออกฤทธิ์ครึ่งหนึ่งและผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวจะถูกขับออกมา - ประมาณสองในสามกับอุจจาระและหนึ่งในสามของปัสสาวะ

ฮาโลเพอริดอลใช้เมื่อไหร่?

สารออกฤทธิ์ haloperidol ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา

• โรคจิตเภทเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ความบ้าคลั่งเฉียบพลัน
• โรค Tic เช่น Tourette's syndrome (แต่ที่นี่ haloperidol เป็นเพียงทางเลือกสุดท้าย)

โดยหลักการแล้ว haloperidol สามารถรับประทานได้นาน อย่างไรก็ตาม ควรตรวจสอบประโยชน์ของการรักษาอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากการรักษานานขึ้น ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นช้ามากขึ้น

นี่คือวิธีการใช้ฮาโลเพอริดอล

ยารักษาโรคจิต haloperidol มักใช้เป็นยาเม็ดเมื่อไม่ได้ทำการรักษาในคลินิกผู้ป่วยใน ยาหยอดฮาโลเพอริดอลและสารละลายในช่องปาก ("น้ำผลไม้") ก็มีจำหน่ายสำหรับใช้ส่วนตัวเช่นกัน การบำบัดมักจะเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำ (ฮาโลเพอริดอลหนึ่งถึงสิบมิลลิกรัมต่อวัน แบ่งเป็นสามขนาด) และค่อยๆ เพิ่มขึ้น ด้วยวิธีนี้ สามารถกำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดเป็นรายบุคคลได้ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า "กำลังคืบคลานเข้ามา" ปริมาณ ปริมาณสูงสุดต่อวันปกติคือ 30 มิลลิกรัมของฮาโลเปอริดอล ในกรณีพิเศษที่ร้ายแรงมาก สามารถให้ปริมาณฮาโลเพอริดอลรวมได้ไม่เกินหนึ่งร้อยมิลลิกรัมต่อวันภายใต้การดูแลของแพทย์

รับประทานในหนึ่งถึงสามโดสพร้อมน้ำหนึ่งแก้วพร้อมอาหาร

หากต้องการยุติการรักษา จะต้อง "ลดขนาดลง" ปริมาณจะลดลงอย่างช้าๆและค่อยๆเพื่อไม่ให้มีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียงของฮาโลเพอริดอลมีอะไรบ้าง?

ด้วยฮาโลเพอริดอลขนาดต่ำ (มากถึงสองมิลลิกรัมต่อวัน) ผลข้างเคียงไม่ค่อยเกิดขึ้นและส่วนใหญ่เกิดขึ้นชั่วคราว

กว่าสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับการรักษาจะเกิดผลข้างเคียงจากยาฮาโลเพอริดอล เช่น กระสับกระส่าย กระตุ้นให้เคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ (ความผิดปกติของ extrapyramidal) นอนไม่หลับ และปวดศีรษะ

นอกจากนี้ หนึ่งในสิบถึงร้อยคนที่รับการรักษายังแสดงผลข้างเคียงจากยาฮาโลเพอริดอล เช่น โรคจิต ซึมเศร้า อาการสั่น ใบหน้าที่สวมหน้ากาก ความดันโลหิตสูง อาการง่วงนอน การเคลื่อนไหวช้าและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เวียนศีรษะ การมองเห็นผิดปกติ ความดันโลหิตต่ำ (โดยเฉพาะเมื่อ ลุกขึ้นจากท่านอนและนั่ง), ท้องผูก, ปากแห้ง , น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, คลื่นไส้, อาเจียน, ค่าการทำงานของตับผิดปกติ, ผื่นที่ผิวหนัง, น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลง, การเก็บปัสสาวะและการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ฮาโลเพอริดอล?

สารออกฤทธิ์ haloperidol ทำปฏิกิริยากับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ :

สารออกฤทธิ์ที่ส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ (ให้แม่นยำยิ่งขึ้น ยืดเวลา QT) อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงและภาวะหัวใจหยุดเต้นหากรับประทานพร้อมกันกับฮาโลเพอริดอล ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น ยาบางชนิดสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ควินนิดีน, โปรไคนาไมด์), ยาปฏิชีวนะ (อีริโทรมัยซิน, คลาริโทรมัยซิน), สารก่อภูมิแพ้ (แอสเทมมีโซล, ไดเฟนไฮดรามีน) และยาแก้ซึมเศร้า (ฟลูอกซีติน, ซิตาโลปราม, อะมิทริปไทลีน)

สารออกฤทธิ์หลายชนิดถูกย่อยสลายในตับด้วยเอ็นไซม์เดียวกัน (ไซโตโครม P450 3A4 และ 2D6) กับฮาโลเพอริดอล ด้วยการบริหารพร้อมกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสลายตัวที่เร็วขึ้นหรือช้าลงของส่วนผสมออกฤทธิ์ที่บริหารให้อย่างน้อยหนึ่งอย่างและอาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้น สิ่งนี้ใช้กับตัวอย่างเช่น กับยาบางชนิดที่ต่อต้านการติดเชื้อรา (ketoconazole, itraconazole) ยาต่อต้านโรคลมชักและอาการชัก (carbamazepine, phenytoin) ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (alprazolam, buspirone, chlorpromazine) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสารต่อต้านภาวะซึมเศร้า (venlafaxine, fluoxetine, sertraline, อะมิพริไทลีน)

Haloperidol ยังสามารถโต้ตอบกับสารกันเลือดแข็ง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรตรวจสอบความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษาร่วมกัน

ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ฮาโลเพอริดอลในกรณีพิเศษเท่านั้น แม้ว่าการศึกษาไม่ได้แสดงผลที่เป็นอันตรายโดยตรงต่อเด็ก แต่ haloperidol มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการในการทดลองกับสัตว์ เช่นเดียวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ในบางพื้นที่ของการใช้งาน haloperidol ได้รับการอนุมัติแล้วสำหรับเด็กอายุตั้งแต่สามขวบในปริมาณที่ลดลงตามลำดับ

ไม่ควรใช้ Haloperidol ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง

วิธีรับยาด้วยฮาโลเพอริดอล

สารออกฤทธิ์ haloperidol ต้องมีใบสั่งยาและร้านขายยาในปริมาณและปริมาณใด ๆ

รู้จัก haloperidol มานานแค่ไหน?

ยารักษาโรคจิต haloperidol ถูกค้นพบโดยแพทย์และนักเคมี Paul Janssen และลงทะเบียนสำหรับการทดลองทางคลินิกในปี 1958 โดย Janssen Pharmaceutica บริษัทยาของเขา ได้รับการอนุมัติครั้งแรกในเบลเยียมในปี 2502 และต่อมาทั่วทั้งยุโรป ในสหรัฐอเมริกา ยารักษาโรคจิตเพอร์เฟนาซีนซึ่งถูกค้นพบในช่วงเวลาเดียวกันนั้นถูกใช้มาเป็นเวลานานก่อนที่สารออกฤทธิ์จะติดฮาโลเพอริดอล

แท็ก:  วัยรุ่น นอน ยาประคับประคอง