Hallux rigidus

Ricarda Schwarz เรียนแพทย์ใน Würzburg ซึ่งเธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้วย หลังจากทำงานหลากหลายด้านในการฝึกปฏิบัติทางการแพทย์ (PJ) ในเมืองเฟลนส์บวร์ก ฮัมบูร์ก และนิวซีแลนด์ ตอนนี้เธอทำงานด้านรังสีวิทยาและรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยทูบิงเงน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Hallux rigidus (Hallux limitus, Hallux flexus, Hallux non extensus) อธิบายถึงการ จำกัด การเคลื่อนไหวของหัวแม่ตีนอย่างเจ็บปวด สาเหตุมักเกิดจากข้อเสื่อมตามอายุ ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง นอกจากยาแก้ปวดและเครื่องมือช่วยเกี่ยวกับกระดูกแล้ว การรักษายังสามารถประกอบด้วยการผ่าตัดประสาทหลอน อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษา Hallux rigidus ได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน Q74M20

Hallux rigidus: คำอธิบาย

Hallux rigidus เป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดอันดับสองของหัวแม่ตีนหลัง hallux valgus มักเกิดจากข้อเสื่อมเนื่องจากความเครียดที่เพิ่มขึ้น (โรคข้อเข่าเสื่อม) นิ้วเท้าใหญ่ (hallux) สามารถขยับได้ด้วยความเจ็บปวดและในขอบเขตที่จำกัด (จำกัด) หากโรคดำเนินไป ข้อต่อ metatarsophalangeal ของหัวแม่ตีนสามารถแข็งตัวได้อย่างสมบูรณ์ (hallux limitus)

Hallux rigidus มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ แม้ว่าผู้ชายจะได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย แต่ผู้หญิงมักมีอาการเร็วกว่านี้เพราะมักสวมรองเท้าส้นสูง

Hallux Rigidus: อาการ

Hallux rigidus มักมีผลกับเท้าข้างเดียวเท่านั้น ในตอนแรกกล้ามเนื้อสั้นของเท้าอาจกระตุกบ่อยขึ้น นิ้วเท้าใหญ่แสดงอาการบวมและสามารถขยับขึ้นได้ในระดับที่จำกัดและเจ็บปวดเท่านั้น บางครั้งคุณอาจได้ยินชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนและกระดูกกระทบกัน (การครอป) ลูกของเท้าก็เจ็บปวดเช่นกันซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยไม่หมุนเท้าอย่างถูกต้องเมื่อเดิน ให้วางเท้าไว้กับขอบด้านนอกของเท้าแทน รูปแบบการเดินที่เปลี่ยนไปอาจทำให้เกิดแคลลัสที่เจ็บปวดเกิดขึ้นที่ขอบด้านนอกของเท้า ที่ด้านหลังของเท้า กระดูกที่ยื่นออกมาสามารถก่อตัวขึ้นเหนือหัวแม่ตีน ซึ่งมักจะอ่อนโยนต่อแรงกด

ข้อต่อขนาดเล็กบางครั้งคลายเมื่อโรคดำเนินไป หากเข้าไปในช่องว่างข้อต่ออาจอุดตันได้ หาก hallux rigidus ดำเนินต่อไป ข้อต่อ metatarsophalangeal ของหัวแม่ตีนจะแข็งขึ้นเรื่อยๆ หลังจากที่ทุกนิ้วหัวแม่เท้าไม่สามารถขยับขึ้นหรือลงได้

Hallux rigidus: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

จนถึงตอนนี้ยังไม่ชัดเจนว่าทำไม hallux rigidus ถึงพัฒนา อย่างไรก็ตาม มีการกล่าวถึงปัจจัยต่าง ๆ ที่ส่งเสริมการสึกของข้อ (โรคข้อเข่าเสื่อม) ในนิ้วหัวแม่เท้า และทำให้เกิดโรคนี้ ซึ่งรวมถึง:

• รองเท้าที่ไม่เข้ารูปเท้า
• รูปร่างเท้า: เท้าแคบ, เท้ายาว, นิ้วหัวแม่เท้ายาว
• ความผิดปกติ เช่น เท้าแบน เท้าเอียงเข้าด้านใน ความผิดปกติหลังอัมพาต
• ความเครียดไม่เพียงพอหรือมากเกินไปเนื่องจากรูปแบบการเดินที่ผิดปกติหรือน้ำหนักเกิน
• การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บ กระดูกหัก การอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเท้า
• การเผาผลาญหรือความผิดปกติของการเจริญเติบโต

ในโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อ metatarsophalangeal พื้นที่ข้อต่อจะแคบลง พื้นผิวข้อต่อแข็งตัวและอาจกลายเป็นการอักเสบ (synovitis) ข้อต่อบวมบางส่วนสามารถขยับได้เฉพาะเมื่อมีอาการปวดและในขอบเขตที่จำกัด หาก hallux rigidus ดำเนินต่อไป พื้นที่ร่วมสามารถปิดได้อย่างสมบูรณ์โดยกระบวนการปรับปรุงใหม่ ข้อต่อจะแข็งตัวอย่างสมบูรณ์

Hallux rigidus: การตรวจและวินิจฉัย

แพทย์ตรวจดูว่าข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้ามีความยืดหยุ่นเพียงใด ความเจ็บปวด บวม และเสียงดังจากกระดูกและกระดูกอ่อนบ่งบอกถึงอาการประสาทหลอน เขายังประเมินการก่อตัวของแคลลัสที่เท้าและรูปแบบการเดิน ในระยะลุกลามของโรค บางครั้งกระดูกที่ดึงออกก็ปรากฏขึ้นที่ด้านหลังของนิ้วเท้า การคลำนั้นเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย การเอกซเรย์ไม่ได้บ่งชี้ถึงอาการประสาทหลอนในโรคประสาทจนกระทั่งช่วงปลายเดือน แพทย์สามารถบอกได้ว่าช่องว่างของข้อต่อนั้นแคบลงหรือไม่และพื้นผิวของข้อต่อนั้นแข็งตัวหรือไม่

Hallux rigidus: การรักษา

มีตัวเลือกต่าง ๆ สำหรับการรักษา hallux rigidus ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ก่อนอื่น พยายามบรรเทาความเจ็บปวด ด้านหนึ่ง ยาแก้ปวด และ อีกทางหนึ่งช่วยที่ทำให้เท้าเคลื่อนไหวไม่ได้ นอกจากนี้ยังใช้วิธีการรักษาทางกายภาพต่างๆ เช่น balneotherapy และ electrotherapy ในระยะยาว รองเท้าที่มีรูปทรงเท้าที่เหมาะสมและพื้นรองเท้าชั้นในแบบพิเศษจะช่วยในเรื่อง Hallux rigidus หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผล ควรพิจารณาการผ่าตัดประสาทหลอน

Hallux Rigidus: การรักษาอาการปวด

สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง ยาแก้ปวดสามารถนำมาทาหรือทาบริเวณข้อได้ ยาแก้ปวดซึ่งยับยั้งการอักเสบและมีผลทำให้ระคายเคือง (ยาต้านการอักเสบ) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้

นอกจากนี้ การบำบัดด้วยการแทรกซึมที่เรียกว่าสามารถช่วยให้มีอาการประสาทหลอนแข็งต่อความเจ็บปวดได้ ยาชาเฉพาะที่และการเตรียมคอร์ติโซนจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่เจ็บปวดที่เท้า ยาชาบรรเทาอาการปวดและคอร์ติโซนช่วยลดการอักเสบ เนื่องจากการรักษานี้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย แพทย์ผู้มีประสบการณ์จึงควรดำเนินการ

การรักษาอาการปวดทำให้ผู้ป่วยบางรายสามารถทำแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดที่ระบุไว้สำหรับอาการประสาทหลอน

Hallux rigidus: การตรึง

โดยการตรึงข้อต่อ metatarsophalangeal ด้วยเฝือกหรือเฝือก คุณสามารถบรรเทาข้อต่อและยับยั้งปฏิกิริยาการอักเสบได้ นี้มักจะบรรเทาความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม การบำบัดนี้ใช้ชั่วคราวเท่านั้น ทันทีที่การอักเสบเฉียบพลันลดลง แนะนำให้ใช้อุปกรณ์ช่วยเกี่ยวกับกระดูกและข้ออื่นๆ เช่น แผ่นรองพื้นรองเท้า Hallux Rigidus

Hallux Rigidus: รองเท้า พื้นรองเท้า และอุปกรณ์ช่วยเหลือเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก

รองเท้าที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับ hallux rigidus รองเท้าควรสอดคล้องกับรูปร่างเท้าของแต่ละคน มิฉะนั้นรูปแบบการเดินสามารถเปลี่ยนแปลงได้ซึ่งชอบ hallux rigidus พื้นรองเท้าสามารถปรับให้แข็งได้ภายใต้ปลายเท้า นี้สามารถบรรเทาอาการปวดเมื่อหมุนเท้าและส่งเสริมรูปแบบการเดินปกติ นอกจากนี้ยังมีพื้นรองเท้า Hallux Rigus อีกด้วย พวกเขาได้รับการเสริมแรงภายใต้นิ้วเท้าใหญ่เพื่อบรรเทาข้อต่อ metatarsophalangeal และแรงกระแทกของเบาะ

Hallux Rigidus: กายภาพบำบัด

ในการทำกายภาพบำบัด ร่างกายได้รับการกระตุ้นโดยเฉพาะจากมาตรการทางกายภาพ (เช่น ความร้อน ไฟฟ้า ซึ่งควรจะกระตุ้นกระบวนการรักษาตัวเองของร่างกายและส่งผลในเชิงบวกต่อกระบวนการเกิดโรค การบำบัดทางกายภาพต่อไปนี้ใช้ใน Hallux rigidus:

• Balneotherapy: การอาบน้ำด้วยกำมะถันควรแก้ปัญหาข้ออักเสบและร่องรอยของการสึกหรอ การอาบเรดอนที่เรียกว่าควรจะบรรเทาอาการปวด เรดอนก๊าซมีตระกูลกัมมันตภาพรังสีใช้สำหรับสิ่งนี้ การบำบัดนี้สามารถใช้ได้ในช่วงเวลาจำกัดเท่านั้น
• การบำบัดด้วยไฟฟ้า: กระแสตรงหรือกระแสสลับในความถี่ที่ต่างกันควรส่งผลต่อขนาดของหลอดเลือด จุดมุ่งหมายคือการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่ทำการรักษาและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ โดยรวมแล้วสิ่งนี้ควรลดความเจ็บปวด
• วารีบำบัดคือการใช้น้ำ การแช่เท้า การล้าง การพอก และการแช่สะโพกแบบเลือดเย็นสามารถส่งเสริมการรักษาได้

Hallux Rigidus: การผ่าตัด

หากมาตรการที่ไม่ผ่าตัดไม่ได้ทำให้อาการดีขึ้นเพียงพอ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดประสาทหลอนประสาท ขึ้นอยู่กับอาการและอายุของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ การเลือกทำระหว่างการผ่าตัดต่างๆ:

• Cheilotomy: การผ่าตัดนี้ใช้สำหรับ hallux rigidus ที่เจ็บปวดโดยมีการต่อกระดูกที่หลังเท้าในบริเวณข้อต่อ metatarsophalangeal เมื่อข้อต่อนั้นยังไม่เสียหาย ส่วนขยายของกระดูกจะถูกลบออกในกระบวนการ วิธีนี้จะช่วยให้หัวแม่ตีนขยับขึ้นได้อีกครั้งโดยไม่เจ็บ Cheilotomy เสนอข้อได้เปรียบที่อาการที่เกิดขึ้นอีกในภายหลังยังคงสามารถรักษาด้วย arthrodesis หรือ resection arthroplasty
• Osteotomy: ในการผ่าตัด hallux rigidus ประเภทนี้กระดูก metatarsal จะสั้นลง นอกจากนี้ยังสามารถปรับพื้นผิวข้อต่อของข้อต่อ metatarsophalangeal ของหัวแม่ตีนเพื่อให้หัวแม่ตีนชี้ลงไปอีก การดำเนินการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาข้อต่อ metatarsophalangeal ของหัวแม่ตีนและป้องกันไม่ให้ hallux rigidus ก้าวหน้าต่อไป
• Arthrodesis ของข้อต่อ metatarsophalangeal ของหัวแม่ตีน: การผ่าตัด hallux rigidus นี้เหมาะสำหรับคนหนุ่มสาวและกระตือรือร้นที่มีอาการ hallux rigidus ซึ่งข้อต่อ metatarsophalangeal ของหัวแม่ตีนถูกทำลายไปแล้ว ข้อต่อแข็งตัวในตำแหน่งที่แน่นอน นิ้วหัวแม่เท้าชี้ขึ้นและเข้าด้านใน ส่งผลให้สามารถถ่ายโอนแรงไปที่หัวแม่ตีนเมื่อเท้าม้วนออกโดยไม่ทำให้เกิดอาการปวด
• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม: นี่เป็นวิธีการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและใช้งานน้อยที่เป็นโรคข้ออักเสบขั้นสูงของข้อต่อ metatarsophalangeal ของหัวแม่ตีน ชิ้นส่วนของกระดูกหัวแม่ตีนส่วนล่างจะถูกลบออก นอกจากนี้ ศัลยแพทย์จะสร้างแผ่นปิดขนาดเล็กจากส่วนหนึ่งของแคปซูลข้อต่อ และแก้ไขในพื้นที่ข้อต่อ
• การรักษา Endoprosthetic: คล้ายกับการทำเทียมข้อเข่า ส่วนหนึ่งของกระดูกและพื้นผิวข้อต่อบนนิ้วหัวแม่เท้าจะถูกแทนที่ด้วยโลหะเทียม ความสำเร็จของการผ่าตัด hallux rigidus นี้เป็นเรื่องที่ถกเถียงกันเพราะนิ้วเท้าถูกกดด้วยแรงอย่างมากเมื่อเดิน สิ่งนี้สามารถคลายหรือคลายขาเทียมได้

Hallux rigidus: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

Hallux rigidus ไม่สามารถแก้ไขได้ แต่มักจะดำเนินไปโดยไม่มีการรักษา อย่างไรก็ตาม ด้วยวิธีการรักษาที่เหมาะสม เราสามารถบรรเทาอาการและส่งผลดีต่อกระบวนการของโรคได้ การดูแลกระดูกและข้อที่ดีด้วยพื้นรองเท้า Hallux rigidus และรองเท้าที่เหมาะสมมีประโยชน์อย่างยิ่งที่นี่ นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกการผ่าตัดต่างๆ สำหรับ hallux rigidus

แท็ก:  การแพทย์ทางเลือก ฟิตเนส สารอาหาร