วัคซีน Coronavirus AstraZeneca (Vaxzevria)

อัปเดตเมื่อ

Maximilian Reindl ศึกษาวิชาเคมีและชีวเคมีที่ LMU ในมิวนิก และเป็นสมาชิกของทีมบรรณาธิการของ ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2020 เขาจะทำความคุ้นเคยกับหัวข้อนโยบายทางการแพทย์ วิทยาศาสตร์ และสุขภาพสำหรับคุณ เพื่อให้เข้าใจและเข้าใจได้

โพสต์เพิ่มเติมโดย Maximilian Reindl เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

วัคซีน Covid-19 จากผู้ผลิต AstraZeneca ที่เรียกว่า Vaxzevria (AZD1222) อยู่ในกลุ่มของวัคซีนเวกเตอร์ ได้รับการอนุมัติจากตลาดยุโรปชั่วคราวตั้งแต่วันที่ 29 มกราคม พ.ศ. 2564 อ่านสิ่งที่คุณรู้เกี่ยวกับประสิทธิภาพ ความทนทาน และการใช้งานได้ที่นี่

STIKO แนะนำให้ฉีดวัคซีนครั้งที่สองด้วยวัคซีน mRNA

ในการสื่อสารจากสถาบัน Robert Koch ลงวันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2564 คณะกรรมการการฉีดวัคซีนถาวร (STIKO) เสนอการเปลี่ยนแปลงข้อเสนอแนะสำหรับวัคซีนเวกเตอร์ Vaxzevria

STIKO เสนอแนะว่าควรดำเนินการตามโครงการฉีดวัคซีนต่างชนิดกันตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป ซึ่งหมายความว่าคนทุกวัยที่ได้รับยา AstraZeneca ครั้งแรกควรฉีดวัคซีน mRNA เป็นครั้งที่สองในอนาคต

ตามประกาศของ RKI เมื่อวันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2564 การบริหารวัคซีนป้องกัน coronavirus สองชนิดร่วมกันนี้น่าจะดีกว่าโครงการฉีดวัคซีนที่คล้ายคลึงกันอย่างชัดเจน ในร่างความละเอียด STIKO ระบุช่วงการฉีดวัคซีนต่อไปนี้:

• การฉีดวัคซีนครั้งที่สองกับ Comirnaty (BioNTech / Pfizer): 3 ถึง 6 สัปดาห์
• การฉีดวัคซีนครั้งที่สองกับ Moderna: 4 ถึง 6 สัปดาห์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานการณ์การศึกษาในปัจจุบันเกี่ยวกับการบริหารวัคซีนรวมของวัคซีนเวกเตอร์และวัคซีน mRNA อ่านที่นี่

ในระยะปัจจุบันของการรณรงค์ฉีดวัคซีน แพทย์จะฉีดวัคซีน Vaxzevria (AZD1222) ในชุดวัคซีนที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งประกอบด้วย Vaxzevria สองโดส เพื่อสร้างการป้องกันด้วยวัคซีนที่ดีที่สุด ควรทำทุกสามเดือน (ประมาณ 84 วัน)

การฉีดวัคซีน VaxZevria ครั้งเดียวจะเท่ากับ 0.5 มิลลิลิตร ซึ่งควรฉีดที่ต้นแขน

เป็นวัคซีนชนิดใด

วัคซีน Vaxzevria (AZD1222) จากผู้ผลิต AstraZeneca เป็นวัคซีนวัคซีนป้องกันเชื้อโควิด-19 ชนิดแรกที่ได้รับการรับรองในสหภาพยุโรป มันฝึกระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์กับเชื้อโรค Sars-CoV-2 ในการศึกษาทางคลินิก Vaxzevria (AZD1222) ให้การป้องกันที่ดีต่อ Covid-19

วัคซีนเวกเตอร์อยู่ในกลุ่มของวัคซีนทางพันธุกรรม พื้นฐานในกรณีนี้คือไวรัสเย็นที่ไม่เป็นอันตราย (adenovirus) จากชิมแปนซีซึ่งทำหน้าที่เป็นเวกเตอร์ที่เรียกว่า ไวรัสวัคซีนประกอบด้วยส่วนสั้นของจีโนม Sars-CoV-2 ซึ่งมีพิมพ์เขียวสำหรับการผลิตโปรตีนสไปค์

ด้วยการฉีดวัคซีน พิมพ์เขียวจะเข้าสู่เซลล์ของมนุษย์ จากนั้นจึงเริ่มผลิตโปรตีนไวรัส จากนั้นจึงนำเสนอบนพื้นผิว จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์จะสร้างแอนติบอดีและเซลล์ภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะ (เซลล์ T, เซลล์ B) ที่ต่อต้านโปรตีนสไปค์ การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เรียนรู้นี้สามารถปกป้องผู้ที่ได้รับวัคซีนจากการระบาดของไวรัสโควิด-19 ในกรณีที่มีการติดเชื้อ

Vaxzevria (AZD1222) ได้รับอนุญาตทางการตลาดแบบมีเงื่อนไขจาก European Medicines Agency (EMA) สำหรับตลาดยุโรป ซึ่งหมายความว่าการอนุมัติของ Vaxzevria (AZD1222) เชื่อมโยงกับข้อกำหนดเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพ ข้อกำหนดเหล่านี้ได้รับการตรวจสอบและตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญจากสถาบัน Paul Ehrlich (PEI) และ EMA

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานของวัคซีนเวกเตอร์ได้ในบทความเกี่ยวกับวัคซีนเวกเตอร์

ประสิทธิผลในการต้านโควิด-19

ตาม RKI วัคซีน AstraZeneca มีประสิทธิภาพ 80 เปอร์เซ็นต์ การป้องกันหลักสูตรที่รุนแรงเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ

Vaxzevria (AZD1222) ได้รับการฉีดวัคซีนสองสัปดาห์หลังจากการฉีดวัคซีนครั้งที่สอง

ไม่มีข้อมูลประสิทธิภาพในเด็กและวัยรุ่นอายุไม่เกิน 18 ปี วัคซีน Vaxzevria (AZD1222) จึงไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับกลุ่มอายุนี้ในสหภาพยุโรป

ความทนทานและผลข้างเคียง

วัคซีนแอสตร้าเซเนก้าโดยทั่วไปสามารถทนต่อยาได้ดี ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและปรับปรุงอย่างต่อเนื่องโดย Paul Ehrlich Institute (PEI) ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนแอสตร้าเซเนก้ายังพบได้น้อยมาก

อย่างไรก็ตาม มีรายงานที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือดในสมองน้อย (sinus vein thrombosis) ที่เกี่ยวข้องกับการขาดเกล็ดเลือด ภายในสิ้นเดือนมีนาคม มีการรายงานผู้ป่วย 31 ราย (ผู้หญิง 29 ราย ชาย 2 ราย) ต่อสถาบัน Paul Ehrlich ของเยอรมนี และมีผู้เสียชีวิต 9 ราย ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดวัคซีนนี้คือ 1 ใน 100,000

PEI เน้นย้ำว่าทุกคนที่รู้สึกไม่สบายมากขึ้นหลังจากฉีดวัคซีนด้วย Vaxzevria (AZD1222) มีเลือดออกที่ผิวหนังแบบเฉียบพลันหรือปวดศีรษะรุนแรงอย่างต่อเนื่อง ควรไปพบแพทย์ทันที

เนื่องจากอาการของโรคหลอดเลือดในสมองอุดตันไม่ปรากฏขึ้นทันทีหลังการฉีดวัคซีน แต่หลังจากสี่ถึง 16 วัน อาการปวดศีรษะที่มักปรากฏขึ้นทันทีหลังฉีดวัคซีนมักไม่ก่อให้เกิดความกังวล

ในระหว่างนี้ เยอรมนีและประเทศอื่นๆ ในยุโรปแนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับผู้สูงอายุเท่านั้นจนกว่าจะมีประกาศเพิ่มเติม - ในเยอรมนีสำหรับผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี

คณะกรรมการการฉีดวัคซีนถาวร (STIKO) ปรับคำแนะนำการฉีดวัคซีนในวันที่ 12 พฤษภาคม พ.ศ. 2564 สำหรับผู้ที่อายุน้อยกว่าอายุต่ำกว่า 60 ปี: ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเบื้องต้นด้วยวัคซีน AstraZeneca ควรได้รับวัคซีน mRNA (Comirnaty , Moderna) (การฉีดวัคซีนต่างกัน กำหนดการ).

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน AstraZeneca และวัคซีน BioNTech รวมกันมีอยู่ที่นี่

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

อย่างไรก็ตาม ประมาณ 1 ใน 10 คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะมีผลข้างเคียงปานกลางในการตอบสนองต่อการฉีดวัคซีน สอดคล้องกับสิ่งที่มักเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีน ผลข้างเคียงมักจะหายไปภายในสองสามชั่วโมงหรือหลายวันและรวมถึง:

• ปวดหรือบวมเล็กน้อยถึงปานกลางบริเวณที่ฉีด
• ปวดหัว
• อ่อนเพลีย
• ปวดข้อ
• อาการป่วยเล็กน้อย
• ตัวสั่น
• ไข้อ่อนๆ

ผลข้างเคียงที่รุนแรง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น ปฏิกิริยารุนแรง (anaphylactic) เกิดขึ้นน้อยมากหลังการฉีดวัคซีน

หลอดเลือดสมองตีบ

อย่างไรก็ตาม พบกรณีต่างๆ ของการอุดตันของเส้นเลือดในสมองที่หายากและเป็นอันตราย ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการขาดเกล็ดเลือด (thrombocytopenia) ผู้ป่วยบางรายเสียชีวิตจากมัน จากข้อมูลพบว่าประมาณ 1 ใน 100,000 คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนได้รับผลกระทบ การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในสมองเกิดขึ้นสี่ถึง 16 วันหลังการฉีดวัคซีน และส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อสตรีวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน ปัจจุบัน AstraZeneca ได้รับการฉีดวัคซีนในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปเท่านั้น

คำเตือนที่เกี่ยวข้องจะรวมอยู่ในข้อมูลทางเทคนิคและคำแนะนำในการใช้งานทันที

เมื่อตรวจตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ นักวิจัยจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Greifswald พบสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับเหตุการณ์ที่สังเกตได้ ดังนั้น ในบางกรณี เกล็ดเลือดจะถูกกระตุ้นโดยการฉีดวัคซีน ซึ่งคล้ายกับกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการรักษาบาดแผล นี่อาจเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับเหตุการณ์ที่สังเกตได้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับเรื่องนี้

PEI เน้นย้ำว่าทุกคนที่รู้สึกไม่สบายมากขึ้นหลังจากฉีดวัคซีน Vaxzevria (AZD1222) มีเลือดออกที่ผิวหนังเฉียบพลันหรือปวดศีรษะเรื้อรังอย่างรุนแรง ควรไปพบแพทย์ทันที

กลุ่มอาการรั่วของเส้นเลือดฝอย

นอกจากนี้ ผู้ผลิต AstraZeneca เพิ่งรายงานกรณีที่หายากมากของโรคหลอดเลือดฝอยรั่ว (CLS) ซึ่งเกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีน Vaxzevria มีการระบุชื่อกรณีที่มีผลร้ายแรง

จากการประมาณการเบื้องต้น ผลข้างเคียงที่รุนแรงนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยรายหนึ่งจากวัคซีนประมาณ 5 ล้านโดส อย่างไรก็ตาม ตามรายงานของ PEI ในบางกรณี ผู้ได้รับผลกระทบมีประวัติของ CLS อยู่แล้ว ดังนั้นจึงมีข้อห้ามสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนทุกคนที่เคยรอดชีวิตจากโรค CLS มาก่อน คุณต้องไม่ฉีดวัคซีน Vaxzevria อีกต่อไป แพทย์ควรถามเรื่องนี้ในระหว่างการพูดคุยเบื้องต้นเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน

CLS ถือเป็นโรคที่หายาก เป็นลักษณะปฏิกิริยาการอักเสบที่ผิดทิศทางและความผิดปกติของเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลือง ในกรณีเฉพาะ นี่หมายความว่ากลไกของการขยายหลอดเลือดจะหยุดชะงักและหลอดเลือดจะซึมผ่านได้ในช่วงที่เกิด CLS

ผลที่ตามมาโดยตรงคือ ความดันโลหิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างรวดเร็วและมีของเหลวไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อ ส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่ออาการบวมที่แขนและขาดำเนินไป ซึ่งจะทำให้เลือดข้นขึ้น (ความเข้มข้นของเลือด) ซึ่งอาจทำให้อวัยวะล้มเหลวหรือช็อกได้

PEI ชี้ให้เห็นว่าในบางกรณี CLS ที่เป็นระบบสามารถกระตุ้นโดยการติดเชื้อ Covid-19 ได้

ยังเข้ากันได้กับโรคภูมิแพ้

จากความรู้ในปัจจุบัน วัคซีนยังเหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้อีกด้วย ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ควรแจ้งให้แพทย์ผู้ให้วัคซีนทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ที่ทราบก่อนฉีดวัคซีน ในกรณีที่เกิดอาการแพ้ แพทย์สามารถดำเนินการแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้ หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว คุณควรอยู่ในการฝึกปฏิบัติหรือในศูนย์ฉีดวัคซีนเป็นเวลาอย่างน้อย 15 นาทีเพื่อการดูแลทางการแพทย์

การฉีดวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีประสบการณ์ในการใช้วัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์ จากการประเมินเบื้องต้นโดย EMA คาดว่าไม่มีผลที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์จากการฉีดวัคซีน Vaxzevria (AZD1222)

อย่างไรก็ตาม การประเมินนี้อิงจากการศึกษาเบื้องต้นในแบบจำลองสัตว์ ยังไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับผลกระทบและผลข้างเคียงในการตั้งครรภ์สำหรับ Vaxzevria (AZD1222)

การตัดสินใจว่าควรฉีดวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์ควรมีความกระจ่างหรือไม่โดยปรึกษาหารืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ เขาสามารถประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงของคุณได้ดีที่สุด

การฉีดวัคซีนในกรณีเจ็บป่วย

ตาม EMA คุณสามารถรับการฉีดวัคซีนหากคุณมีอาการหวัดเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่เจ็บป่วยรุนแรงขึ้น คุณควรเลื่อนการฉีดวัคซีนที่จะเกิดขึ้น

การฉีดวัคซีนและยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า มาตรการป้องกันไว้ก่อนโดยทั่วไป: ในกรณีของการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด วัคซีนต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

Vaxzevria (AZD1222) ทำงานได้ดีเพียงใดในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือการป้องกันโดยยา (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) และความสามารถในการทนต่อยาได้ดีเพียงใดในปัจจุบันยังไม่เป็นที่แน่ชัด ยังไม่มีการศึกษาในเรื่องนี้เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ตาม EMA เป็นไปได้ว่าผลของการฉีดวัคซีนอาจน้อยลงในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การจัดเก็บและอายุการเก็บรักษา

ตรงกันข้ามกับวัคซีน Comirnaty ที่ทดลองและทดสอบแล้วจาก BioNTech / Pfizer และวัคซีนจาก Moderna วัคซีน Vaxzevria (AZD1222) สามารถเก็บไว้ในตู้เย็นได้เป็นระยะเวลานาน

ระยะเวลาในการจัดเก็บสูงสุดที่ระบุโดยผู้ผลิตในสถานะที่ยังไม่ได้เปิดคือประมาณหกเดือน Vaxzevria (AZD1222) บรรจุในขวดโหลละ 8 หรือ 10 โดส

แท็ก:  ยาเสพติด ความเครียด วัยรุ่น