ESWL
เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์ESWL เป็นขั้นตอนในการรักษานิ่วในปัสสาวะและนิ่วในถุงน้ำดี คำว่า ESWL ย่อมาจาก "lithotripsy คลื่นกระแทกนอกร่างกาย" และอธิบายการทุบหินโดยคลื่นเสียงที่สร้างขึ้นจากแหล่งพลังงานภายนอกร่างกาย อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับกระบวนการ ESWL เมื่อจำเป็นและมีความเสี่ยงอะไรบ้าง
ESWL คืออะไร?
ESWL หรือที่เรียกว่า extracorporeal shock wave lithotripsy เป็นทางเลือกในการรักษาโรคนิ่วหรือนิ่วในทางเดินปัสสาวะ เครื่องส่งสัญญาณที่วางบนผิวหนังจะส่งคลื่นเสียงเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งทำให้ก้อนหินแตก ซึ่งอาจเกิดขึ้นในไตหรือท่อไต เช่น ออกเป็นชิ้นเล็กๆ สิ่งเหล่านี้จะถูกลบออกผ่านโพรบ (เอนโดสโคป) หรือกำจัดด้วยตัวเอง ด้วยวิธีนี้ นิ่วในทางเดินปัสสาวะและนิ่วในถุงน้ำดีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้สำเร็จ โดยปกติแล้ว จำเป็นต้องมีเซสชันสองเซสชันขึ้นไป โดยควรมีเซสชัน ESWL สูงสุดสามเซสชันติดต่อกัน เซสชั่นใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของหิน
คุณดำเนินการ ESWL เมื่อใด
ESWL เหมาะสำหรับปัญหาหินเกือบทั้งหมด นิ่วในทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเป็นหลัก เช่น นิ่วในไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ นิ่วของตับอ่อน (นิ่วในตับอ่อน) สามารถทุบด้วย ESWL ได้ การบำบัดด้วยคลื่นช็อกภายนอกร่างกายมักไม่ค่อยใช้กับนิ่วในถุงน้ำดี เนื่องจากนิ่วมักกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษา
ความสำเร็จของ ESWL ขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง และองค์ประกอบของหิน ESWL เหมาะอย่างยิ่งสำหรับนิ่วในปัสสาวะขนาดเล็กที่มีขนาดไม่เกิน 20 มม.
ในทางกลับกัน ESWL ไม่สามารถดำเนินการได้ในกรณีของ:
- เลือดออกผิดปกติ
- การตั้งครรภ์
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- การย้ายระบบทางเดินปัสสาวะหลังหิน
- การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)
- ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา
คุณทำอะไรที่ ESWL?
ก่อน ESWL ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดและยาระงับประสาทหากต้องการ ในแต่ละกรณี การรักษาสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะก่อน ESWL เฉพาะในผู้ป่วยที่มีนิ่วที่เกิดจากการติดเชื้อ
นิ่วในทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง: การกระจายตัวของท่อไตและนิ่วในไต
ปัสสาวะถูกผลิตขึ้นในไตและระบายออกทางกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อไตทั้งสอง จากนั้นปัสสาวะจะถูกขับออกทางท่อปัสสาวะ ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะยังสรุปได้ภายใต้คำว่า "ทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง" หากนิ่วในระบบนี้ แพทย์สามารถทำ ESWL ได้
เมื่อแพทย์ระบุตำแหน่งของหินในอัลตราซาวนด์แล้ว แพทย์จะวางเครื่องส่งสัญญาณไว้บนผิวหนังของผู้ป่วยและชี้ไปที่หิน ด้วยความถี่ 1.0 ถึง 1.5 เฮิรตซ์ หินถูกระเบิดด้วยคลื่นกระแทกที่สร้างขึ้นนอกร่างกายโดยเครื่องกำเนิดที่เรียกว่า เนื่องจากคลื่นกระแทก แรงดึงและแรงเฉือนกระทำบนหินและแตกเป็นเสี่ยง
ในกรณีของนิ่วในปัสสาวะขนาดใหญ่ แพทย์จะใส่เฝือก (สายสวนแบบ J คู่, สายสวนแบบหางเปีย) ไว้ในท่อไตเพื่อให้นิ่วออกทางปัสสาวะได้อย่างปลอดภัย
นิ่วของตับอ่อนและท่อน้ำดี
ก่อนการรักษาตับอ่อนและนิ่วในถุงน้ำดี แพทย์จะกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของนิ่วด้วย ERCP ที่เรียกว่า (endoscopic retrograde cholangio-pancreatography) ในการทำเช่นนี้แพทย์จะดันหลอดที่มีกล้องขนาดเล็กไว้เหนือปากและลำไส้เล็กของผู้ป่วยซึ่งถูกวางยาสลบและนอนตะแคงจนกว่าจะถึงท่อน้ำดีและตับอ่อน จากนั้นเขาก็ฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปเพื่อให้ท่อต่างๆ มองเห็นได้ชัดเจนในภาพเอ็กซ์เรย์ เมื่อแพทย์พบก้อนหินแล้ว ESWL จะถูกใช้ในที่สุด
ภาวะแทรกซ้อนของ ERCP เกิดขึ้นได้ยาก บางครั้งเกิดการอักเสบของตับอ่อนและท่อน้ำดี หลอดยังสามารถทำร้ายเยื่อบุลำไส้และทำให้เลือดออกได้ ผู้ป่วยควรอดอาหารอย่างน้อยหกชั่วโมงก่อนการตรวจ ERCP
ตาม ESWL
หลังจาก ESWL นิ่วในปัสสาวะสามารถขับออกทางปัสสาวะได้ทางทางเดินปัสสาวะ เศษนิ่วในถุงน้ำดีมักจะไปถึงด้านนอกผ่านทางลำไส้ บางครั้งจำเป็นต้องเอาชิ้นหินออกด้วยโพรบ (endoscope)
ความเสี่ยงของ ESWL คืออะไร?
มีความเสี่ยงดังต่อไปนี้กับ ESWL แม้ว่าปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับการรักษาด้วยคลื่นช็อกนอกร่างกายจะไม่ค่อยเกิดขึ้น:
- ความเจ็บปวดจากคลื่นกระแทก
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระหว่าง ESWL
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ความดันโลหิตสูง)
- ฟกช้ำในไต
- เพิ่มขนาดของชิ้นหินก่อนการขับถ่าย
- อาการจุกเสียดเมื่อผ่านก้อนหิน
นิ่วที่แตกเป็นเสี่ยงอาจติดอยู่ในทางเดินปัสสาวะหรือท่อน้ำดีได้อีกครั้ง นิ่วในทางเดินปัสสาวะอาจทำให้ปัสสาวะติดขัด และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะส่งผลให้เกิดภาวะเลือดเป็นพิษ
ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากทำ ESWL
ความสำเร็จของ ESWL สามารถเห็นได้หลังจากผ่านไปหกถึงสิบสองสัปดาห์ระหว่างการควบคุมอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์
หลังนิ่วในปัสสาวะ (ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และนิ่วในไตแตก)
หลังจากนิ่วในปัสสาวะ ESWL คุณควรดื่มน้ำให้เพียงพอ (น้ำ น้ำผลไม้ ชา) และออกกำลังกายให้มาก ด้วยวิธีนี้คุณจะช่วยให้แน่ใจว่าก้อนหินถูกชะล้างด้วยปัสสาวะ
เนื่องจากโรคนิ่วมักเป็นอาการของโรคพื้นเดิมเสมอ แพทย์จึงสามารถสรุปผลเกี่ยวกับโรคพื้นเดิมตามองค์ประกอบและการรักษาได้ ดังนั้นคุณควรกรองปัสสาวะสำหรับ ESWL และรวบรวมเศษหินเพื่อการวิเคราะห์
นิ่วในถุงน้ำดีและท่อน้ำดี - กระบวนการสลายไขมัน
หลังจาก ESWL แพทย์สามารถสั่งยาที่ส่งเสริมการสลายตัวของเศษ (litholysis) ด้วยกรด ursodeoxycholic คุณจะได้กรดน้ำดีธรรมชาติในรูปแบบเม็ด ซึ่งคุณควรใช้จนกว่าหินจะละลาย
แท็ก: บำรุงผิว โรค อาหาร
