ซี-เปปไทด์

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Valeria Dahm เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เธอเรียนแพทย์ที่มหาวิทยาลัยเทคนิคมิวนิก เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเธอที่จะให้ผู้อ่านที่อยากรู้อยากเห็นมีความเข้าใจในหัวข้อที่น่าตื่นเต้นของการแพทย์และในขณะเดียวกันก็รักษาเนื้อหา

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

C-peptide เป็นผลพลอยได้จากการสร้างอินซูลิน ตับอ่อนผลิต proinsulin ซึ่งเป็นฮอร์โมนตั้งต้นที่แบ่งออกเป็นอินซูลินฮอร์โมนลดน้ำตาลในเลือดและ C-peptide ที่ใช้งานอยู่ ค้นหาว่าค่า C-peptide ปกติเป็นเท่าใดและค่าที่วัดได้เปลี่ยนแปลงหมายความว่าอย่างไร

C-เปปไทด์คืออะไร?

C-peptide ผลิตขึ้นในตับอ่อนระหว่างการก่อตัวของอินซูลิน: เซลล์เบต้าที่เรียกว่าสารตั้งต้น proinsulin ที่ไม่ได้ใช้งาน เพื่อเปิดใช้งาน มันจะแบ่งออกเป็นอินซูลินฮอร์โมนลดน้ำตาลในเลือดและ C-เปปไทด์ คำนี้ย่อมาจาก Connecting Peptide เพราะมันเชื่อมต่อหน่วยการสร้างของ proinsulin เข้าด้วยกัน

ในทางตรงกันข้ามกับอินซูลิน C-peptide จะถูกย่อยสลายช้ากว่ามาก ซึ่งทำให้เป็นค่าการวัดในอุดมคติสำหรับการทำงานของตับอ่อนและการผลิตอินซูลิน

C-เปปไทด์ถูกกำหนดเมื่อใด

ในห้องปฏิบัติการ ค่า C-peptide ส่วนใหญ่ถูกกำหนดเพื่อประเมินประสิทธิภาพของเซลล์เบต้าของตับอ่อน หากเซลล์เบต้าสามารถผลิตอินซูลินได้ ก็สามารถตรวจพบซีเปปไทด์ได้เช่นกัน การประเมินประสิทธิภาพของตับอ่อนก็มีความสำคัญในการวางแผนการรักษาโรคเบาหวานเช่นกัน กล่าวคือ เมื่อต้องตัดสินใจว่าผู้ป่วยเบาหวานต้องฉีดอินซูลินหรือไม่

บางครั้งจำเป็นต้องวัดทั้งระดับ C-peptide และระดับอินซูลินและระดับน้ำตาลในเลือด หากแพทย์สงสัยว่ามีเนื้องอกที่ผลิตอินซูลิน (อินซูลิน) ผู้ป่วยจะเก็บตัวอย่างเลือดเป็นระยะ ๆ จากผู้ป่วยในขณะที่เขาหิวโหย หากตรวจพบค่า C-peptide และค่าอินซูลินในเลือดสูง แม้ว่าจะมีกลูโคสในเลือดน้อยเกินไป (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ก็ถือเป็นหลักฐานที่ชัดเจนของอินซูลิน สัญญาณที่เป็นไปได้ของเนื้องอกในตับอ่อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยส่วนใหญ่ ได้แก่ ความสับสน ความอ่อนแอและอาการชัก อาการวิงเวียนศีรษะ น้ำหนักขึ้น และความอยากอาหาร

น้อยมากที่เรียกว่า hypoglycaemia factitia สามารถวินิจฉัยได้ด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ นี่เป็นอาการป่วยทางจิตที่ผู้ป่วยจงใจใช้อินซูลินเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด ด้วยวิธีนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องการได้รับความสนใจและความสนใจจากแพทย์ โรงพยาบาล หรือญาติเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ ระดับ C-peptide เป็นปกติ ในขณะที่อินซูลินสูงเกินไปและน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป ถ้าผู้ป่วยใช้ sulfonylureas เพื่อลดน้ำตาลในเลือด C-peptide และ insulin จะเพิ่มขึ้น

C-เปปไทด์ - ค่าปกติ

ตามกฎแล้วค่าห้องปฏิบัติการจะวัดในขณะท้องว่าง ใช้ค่ามาตรฐานต่อไปนี้:

เงื่อนไข	C-เปปไทด์: norm
ถือศีลอด 12 ชม	0.7 - 2.0 ไมโครกรัม / ลิตร
การอดอาหารเป็นเวลานาน	<0.7 ไมโครกรัม / ลิตร
ค่าสูงสุดภายใต้การกระตุ้นกลูโคสหรือกลูคากอน	2.7 - 5.7 µg / l

การกระตุ้นกลูโคสหรือกลูคากอนทำขึ้นเพื่อประเมินว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานจำเป็นต้องฉีดอินซูลินหรือไม่ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะได้รับกลูโคสหรือกลูคากอนก่อนที่จะวัดระดับ C-peptide

C-peptide ลดลงเมื่อใด

C-เปปไทด์จะต่ำโดยธรรมชาติเมื่อตับอ่อนไม่ต้องผลิตอินซูลินใดๆ เช่น ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำและคุณยังไม่ได้กินอะไรเลย

เนื่องจากความเจ็บป่วย ค่าห้องปฏิบัติการจะต่ำเกินไปหากจำกัดการผลิตอินซูลิน เช่น ในโรคเบาหวาน ในโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย autoantibodies โจมตีเซลล์เบต้าและทำลายเซลล์เหล่านี้เพื่อไม่ให้ผลิต proinsulin อีกต่อไป ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ค่า C-peptide จะลดลงเฉพาะช่วงปลายเมื่อตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของ C-peptide ที่ลดลงคือโรค Addison และการใช้ยาบางชนิด (alpha-sympathomimetics)

C-peptide เพิ่มขึ้นเมื่อใด

ในกรณีของอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตหรือมีน้ำตาลสูง ตับอ่อนจะปล่อยอินซูลินและซีเปปไทด์ไปพร้อม ๆ กันเพื่อกระตุ้นให้เซลล์ของร่างกายดูดซึมน้ำตาลในเลือด ค่าห้องปฏิบัติการจะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ

ในระยะแรกของโรคเบาหวานประเภท 2 C-peptide ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื่องจากเซลล์ในร่างกายของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความทนทานต่ออินซูลินมากขึ้น กล่าวคือ แทบไม่มีหรือไม่มีสัญญาณการดูดซึมน้ำตาลในเลือด ในการตอบสนอง เซลล์เบต้าจะผลิตอินซูลินและซีเปปไทด์มากขึ้นเรื่อยๆ จนกว่าพวกมันจะหมดลงและหยุดการผลิตในที่สุด

Insulinomas มักไม่ค่อยทำให้เกิด C-peptide เพิ่มขึ้น สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ ไตวาย (ภาวะไตไม่เพียงพอ) กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม และการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์