ถุงของเบเกอร์

Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ถุงของเบเกอร์เป็นส่วนที่ยื่นออกมาที่เต็มไปด้วยของเหลวในโพรงของหัวเข่า มันเกิดจากความอ่อนแอในแคปซูลข้อเข่าและมีน้ำไขข้อที่เรียกว่า synovia ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโรคข้อเข่าอื่นมักไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ แต่สามารถกดทับเส้นเลือดและเส้นประสาท และทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับการพัฒนาและการรักษาถุงน้ำของ Baker

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M71

ถุงของเบเกอร์: คำอธิบาย

ซีสต์ของเบเกอร์ ซึ่งบางครั้งสะกดว่าซีสต์ของเบเกอร์ เป็นชื่อของศัลยแพทย์ชาวอังกฤษชื่อวิลเลียม เบเกอร์ ในศตวรรษที่ 19 เขาเจอซีสต์ที่หัวเข่าของผู้ป่วยบางราย ซึ่งแม่นยำกว่าในโพรงข้อเข่า และเป็นคนแรกที่อธิบายปรากฏการณ์นี้

ซีสต์คืออะไร?

ในทางการแพทย์ ซีสต์เป็นโพรงในร่างกายที่ไม่มีอยู่ในสถานการณ์ปกติ เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย (ปอด ไต ตับ รังไข่ ฯลฯ) และเต็มไปด้วยของเหลวหรืออากาศในกรณีของซีสต์ในปอด ในหลายกรณี ถุงน้ำของ Baker ไม่มีอันตรายและมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นในตอนแรก แต่ปัญหามักเกิดขึ้นกับขนาดที่ใหญ่ขึ้น

Baker cyst เกิดขึ้นได้อย่างไร?

เช่นเดียวกับข้อต่อทุกข้อ หัวเข่ายังล้อมรอบด้วยเปลือกคล้ายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แคปซูลข้อต่อ ในอีกด้านหนึ่ง มันมีส่วนช่วยในการรักษาเสถียรภาพ ในทางกลับกัน ชั้นในของมันสร้างของเหลวไขข้อที่เรียกว่า หรือเรียกสั้น ๆ ว่า "ของไหลไขข้อ" ชนิดหนึ่งที่ช่วยลดแรงเสียดทานบนพื้นผิวข้อต่อ นอกจากนี้ยังให้สารอาหารแก่กระดูกอ่อนข้อต่อและมีส่วนทำให้เกิดการสั่นสะเทือนทางกล

เมื่อข้อเข่าเสียหายหรืออักเสบ ร่างกายจะตอบสนองด้วยการสร้างไขข้อมากขึ้น สิ่งนี้จะเพิ่มความดันในแคปซูลข้อต่อ ถ้ามันใหญ่เกินไป แคปซูลอาจจะบางลงที่จุดอ่อนและกลายเป็นรูปร่างเหมือนกระสอบ จุดอ่อนดังกล่าวอยู่ในแคปซูลข้อเข่าที่ด้านหลังและปรากฏเป็นซีสต์ในโพรงของหัวเข่า โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นที่ด้านในของโพรงเข่าระหว่างสิ่งที่แนบมาของกล้ามเนื้อน่อง (กล้ามเนื้อน่อง) และกล้ามเนื้อเซมิเมมเบรน (กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายขนาดใหญ่)

ถุงของ Baker ส่งผลต่อใคร?

ถุงน้ำของ Baker มักเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ปัญหาข้อเข่าและข้ออื่นๆ จะพบได้บ่อยเมื่ออายุมากขึ้น ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ในที่สุด ซีสต์ของเบเกอร์สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตาม เด็กได้รับผลกระทบน้อยกว่าผู้ใหญ่มาก ในช่วงอายุยังน้อย บางครั้งถุงน้ำของ Baker จะพัฒนาขึ้นเองตามธรรมชาติ กล่าวคือ ไม่ได้เกิดจากความเสียหายที่หัวเข่า เหตุผลยังไม่ได้รับการชี้แจง

ถุงของเบเกอร์: อาการ

ยิ่งซีสต์ของเบเกอร์มีขนาดใหญ่เท่าใด ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปัญหามากขึ้นเท่านั้น ในทางกลับกัน ซีสต์ที่มีขนาดเล็กกว่ามักไม่มีอาการใดๆ ขนาดของซีสต์ของเบเกอร์ขึ้นอยู่กับมือข้างหนึ่งว่ามันสามารถพัฒนาได้นานแค่ไหนและในทางกลับกันจะแตกต่างกันไปตามความเครียดทางกลบนเข่าที่ได้รับผลกระทบ ซีสต์และความเครียดมีความสัมพันธ์กันดังนี้ เมื่อข้อต่อที่เสียหายแล้วเกิดความเครียด ร่างกายจะทำปฏิกิริยากับปฏิกิริยาการอักเสบที่เพิ่มขึ้น และทำให้ไซโนเวียก่อตัวเพิ่มขึ้น

ดังนั้นถุงน้ำของ Baker จึงพองตัวเมื่อต้องเผชิญกับความเครียด เช่น ผ่านการเล่นกีฬาหรือการออกกำลังกาย ในทางกลับกัน มันจะเล็กลงอีกครั้งทันทีที่ผู้ป่วยพักเข่าสักสองสามวัน ตราบใดที่ไม่รักษาโรคพื้นเดิม ถุงของเบเกอร์มักจะเพิ่มปริมาณอย่างต่อเนื่องและทำให้เกิดอาการในบางจุด ซึ่งบางครั้งรวมถึง:

• จะเห็นได้ชัดเจนถึงอาการบวมที่โพรงของหัวเข่าทันทีที่ซีสต์ของเบเกอร์ถึงขนาดที่กำหนด (จากประมาณ 2 ซม.)
• การเคลื่อนไหวของของเหลวใต้ผิวหนังของโพรงเข่าที่เห็นได้ชัดเจน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าความผันผวนของยา
• แรกเริ่มรู้สึกกดดันที่ด้านหลังหัวเข่าจากถุงน้ำของเบเกอร์ ส่วนหลังของหัวเข่าและน่องบนก็อาจเจ็บมากขึ้นเช่นกัน
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต อาการชาและเป็นอัมพาตที่ขาและเท้าส่วนล่าง

อาการที่กล่าวถึงในข้อสุดท้ายเกิดขึ้นเมื่อถุงน้ำของเบเกอร์กดทับเส้นเลือดและเส้นประสาทในโพรงของข้อเข่า

ถุงน้ำของเบเกอร์ระเบิด

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดเมื่อถุงน้ำของเบเกอร์แตก เช่น น้ำตา กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากมีขนาดใหญ่เกินไปและความดันถึงระดับวิกฤตเมื่อเทียบกับความหนาของผนัง หากผู้ได้รับผลกระทบงอเข่า ผนังซีสต์ที่บางลงจะไม่สามารถทนต่อแรงกดและน้ำตาที่เพิ่มขึ้นได้อีกต่อไป

เมื่อซีสต์ของเบเกอร์แตก ไซโนเวียจะรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง ทำให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวดมากขึ้น ตามแรงโน้มถ่วง ของเหลวในไขข้อที่รั่วไหลไปถึงกล้ามเนื้อขาท่อนล่าง และในบางกรณี แม้กระทั่งบริเวณรอบข้อเท้า

เนื่องจากการอักเสบและบวมที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ ความดันจึงสร้างขึ้นที่นั่น ซึ่งไม่สามารถหลบหนีได้ แพทย์พูดถึงกลุ่มอาการของช่อง สิ่งนี้ไปกดทับเส้นประสาทและหลอดเลือดที่เล็กที่สุด และอาจส่งผลร้ายแรง รวมถึงการสูญเสียขาท่อนล่าง หากไม่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดในเวลาที่เหมาะสม

ถุงของเบเกอร์: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การผลิตซิโนเวียที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติในแคปซูลข้อเข่าเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อข้อเข่าเสียหาย ไม่ว่าจะเป็นจากการสึกหรอ การบาดเจ็บ หรือการอักเสบ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการปรากฏตัวของถุงน้ำของเบเกอร์คือ:

• โรคข้อเข่าเสื่อม: เมื่อคนเรามีอายุมากขึ้น ข้อต่อจะแสดงสัญญาณของการสึกหรอ ข้อเข่ามีความเครียดเป็นพิเศษระหว่างการออกกำลังกาย
• ความเสียหายของวงเดือน: หากแผ่นกระดูกอ่อนข้อใดข้อหนึ่งในข้อเข่าฉีกขาด เช่น เป็นผลมาจากอุบัติเหตุ คนหนุ่มสาวก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน
• โรคข้ออักเสบ: การอักเสบที่ข้อเข่ามักเกิดจากโรครูมาตอยด์ อย่างไรก็ตามในบางกรณีแบคทีเรียก็เป็นตัวกระตุ้นเช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสองประการสำหรับถุงน้ำของ Baker คืออายุที่มากขึ้น และแม้แต่ในคนที่อายุน้อยกว่า กิจกรรมและการเล่นกีฬาที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเข่าสูง ในบางครั้ง การผ่าตัดก็เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดซีสต์ของเบเกอร์ การผ่าตัด TEP เข่าและการสร้างเอ็นไขว้เป็นตัวอย่างของสิ่งนี้

ถุงของเบเกอร์: การตรวจและวินิจฉัย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะขอคำแนะนำจากศัลยแพทย์กระดูกและข้อเฉพาะเมื่อถุงน้ำของเบเกอร์มีขนาดใหญ่ขึ้นและอาการแรกปรากฏขึ้น บางครั้งเป็นการค้นพบโดยบังเอิญเมื่อตรวจเข่าด้วยเหตุผลอื่น แพทย์จะถามถึงประวัติการรักษาของผู้ป่วยก่อน เขาสนใจเป็นพิเศษว่าเคยมีปัญหาข้อเข่ามาก่อนหรือไม่ การอภิปรายเบื้องต้นตามมาด้วยการตรวจร่างกาย ซึ่งในกรณีของถุงน้ำ Baker's cyst มักจะรู้สึกได้ถึงอาการบวมที่โค้งมน โปน และยืดหยุ่นในโพรงของข้อเข่า

แต่ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการบวม เช่น เนื้องอกหรือลิ่มเลือดอุดตัน ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องวินิจฉัยซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวด้วยความแน่นอน ตรวจโพรงเข่าและกล้ามเนื้อน่องด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ ในอีกด้านหนึ่ง ผู้ตรวจสามารถจดจำซีสต์ของเบเกอร์ที่หัวเข่าว่าเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของแคปซูลที่เต็มไปด้วยของเหลว และในทางกลับกัน ก็สามารถตรวจพบการบวมในกล้ามเนื้อน่องอันเนื่องมาจากไซโนเวียที่รั่วไหลได้

การตรวจอีกวิธีหนึ่งคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งสามารถตรวจพบการสะสมของของเหลวในร่างกายได้ง่าย MRI มีความแม่นยำมากกว่าการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์และขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของผู้ตรวจน้อยกว่า นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสียหายของวงเดือนที่อาจเกิดขึ้นหรือการสึกหรอของข้อต่อ อย่างไรก็ตาม วิธีการตรวจนี้ก็มีราคาแพงกว่ามาก จึงไม่ใช้เป็นมาตรฐาน

เมื่อวินิจฉัย "Baker's cyst" แล้ว อาจมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อติดตามโรคที่เป็นต้นเหตุ

ถุงของเบเกอร์: การรักษา

ในการรักษา จะแยกความแตกต่างระหว่างวิธีการที่แสดงอาการและสาเหตุ วิธีการแสดงอาการจะช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากถุงน้ำของเบเกอร์เท่านั้น ในขณะที่การบำบัดเชิงสาเหตุมุ่งเป้าไปที่สาเหตุที่แท้จริงของโรค ไม่ใช่ทุกซีสต์ของ Baker ที่ต้องการการรักษา ตราบใดที่ไม่มีปัญหาอะไรก็รอดูได้

ถุงของเบเกอร์: การรักษาด้วยยา

มียาคลาสสิกจากสาขายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อรักษาอาการปวด กลุ่มนี้รวมถึง เช่น ไดโคลฟีแนคและไอบูโพรเฟน นอกจากบรรเทาปวดแล้ว ยังต้านอาการอักเสบอีกด้วย นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่า Cox-2 inhibitors ซึ่งทำงานคล้ายกับ NSAIDs แบบคลาสสิก แต่มีผลข้างเคียงน้อยกว่าในทางเดินอาหาร

คอร์ติโซนเป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ (คอร์ติซอล) ในร่างกายซึ่งมีผลมากมาย รวมถึงฮอร์โมนต้านการอักเสบที่รุนแรง อย่างไรก็ตาม, เนื่องจากมีผลข้างเคียงอย่างมีนัยสำคัญในปริมาณที่สูงหรือใช้ในระยะยาว, ต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง. ในกรณีของ Baker's cyst แพทย์สามารถฉีดคอร์ติโซนเข้าไปในข้อเข่าเพื่อให้สารออกฤทธิ์หยุดกระบวนการอักเสบที่นั่นชั่วคราว อย่างไรก็ตาม ไม่ควรทำเกินสามครั้งต่อปี

สุดท้ายมีตัวเลือกในการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเข้าไปในข้อต่อ ฟังดูขัดแย้งเพราะกรดไฮยาลูโรนิกเป็นส่วนประกอบหลักของไซโนเวียซึ่งมีมากเกินไปจริงๆ อย่างไรก็ตาม กรดไฮยาลูโรนิกช่วยปรับปรุงคุณภาพของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในข้อต่อ ซึ่งความเสียหายมักเป็นสาเหตุของถุงน้ำของเบเกอร์ ในแง่นี้ การใช้สารนี้สามารถบรรลุผลในเชิงบวกในระยะยาว

ถุงของเบเกอร์: กายภาพบำบัด

มาตรการทางกายภาพบำบัดต่างๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการของถุงน้ำของเบเกอร์ได้ ตัวอย่างเช่น มีการฝึกความแข็งแรงพิเศษและการฝึกแกนขาหรือการฝึกทางน้ำ - วิธีการที่ช่วยป้องกันข้อต่อ เสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบเข่า และลดการระคายเคือง อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว แพทย์ต้องชี้แจงก่อนเสมอว่ากายภาพบำบัดเป็นทางเลือกหนึ่งหรือไม่

ถุงของเบเกอร์: เจาะ

เป็นไปได้ที่จะเจาะถุงของ Baker และดูดเนื้อหาที่เป็นของเหลวด้วยเข็มฉีดยา วิธีนี้อาจช่วยผู้ป่วยได้ชั่วคราว แต่มีโอกาสมากที่ซีสต์จะเติมไซโนเวียอีกครั้งในไม่ช้าและบวมอีกครั้ง

ถุงของเบเกอร์: การผ่าตัดและการบำบัดด้วยความร้อน

เพื่อรักษาถุงน้ำของเบเกอร์อย่างยั่งยืน ต้องรักษาสาเหตุที่แท้จริง สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก ไม่ช้าก็เร็ว นี่หมายถึงการผ่าตัดข้อเข่า เช่น เพื่อซ่อมแซมความเสียหายของกระดูกอ่อนหรือเยื่อหุ้มสมอง การแทรกแซงดังกล่าวสามารถทำได้โดยเปิดเผยหรือมีการบุกรุกน้อยที่สุดผ่านตัวอย่างข้อต่อ โดยปกติแล้ว ซีสต์ที่แท้จริงจะไม่ถูกกำจัดออกไป แต่จะกลับไปเองหลังจากกำจัดสาเหตุออกไปแล้ว อย่างไรก็ตาม หากสาเหตุของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดซีสต์ของเบเกอร์ออกทั้งหมด

วิธีการที่ใหม่กว่าใช้กระแสไบโพลาร์ซึ่งนำไปใช้กับผนังซีสต์โดยใช้อิเล็กโทรดหลังจากเจาะเนื้อหาของซีสต์แล้ว ความร้อนที่เกิดจากมันจะหดตัวและเกาะติดกัน ป้องกันไม่ให้ซินเวียร์ไหลเข้า

ถุงของเบเกอร์: โฮมีโอพาธีย์

วิธีการ Homeopathic ในการรักษาถุงน้ำของ Baker ใช้ร่วมกับวิธีการรักษาที่กล่าวถึง ตัวอย่างเช่น ควรสนับสนุนกระบวนการบำบัดหลังการผ่าตัด วิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปในโฮมีโอพาธีย์ที่ใช้กับซีสต์ของเบเกอร์คืออาร์นิกา 30 องศาเซลเซียส

แนวคิดของเกลือ Schuessler และประสิทธิภาพเฉพาะของพวกมันขัดแย้งกันในทางวิทยาศาสตร์และไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนจากการศึกษา

ถุงของเบเกอร์: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

ในหลายกรณี ถุงของ Baker จะไม่ทำให้เกิดปัญหาใดๆ ตราบเท่าที่มีขนาดเล็กกว่า ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีมาตรการรักษาก็ต่อเมื่อมีอาการเกิดขึ้นหรือมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน เนื่องจากถุงน้ำที่หัวเข่ามักเป็นเพียงอาการของโรคอื่นและมักจะเพิ่มขนาดขึ้นเรื่อย ๆ ไม่ช้าก็เร็วความจำเป็นในการรักษาก็เกิดขึ้น

รูปแบบการรักษาตามอาการสามารถบรรเทาอาการและทำให้การผ่าตัดล่าช้า แต่ไม่คาดว่าจะเกิดการถดถอยของซีสต์ได้เอง ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถกำจัดถุงน้ำของ Baker ได้อย่างถาวรด้วยการผ่าตัด

แท็ก:  สุขภาพของผู้หญิง แอลกอฮอล์ ยาเดินทาง