อะทอร์วาสแตติน

อัปเดตเมื่อ

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ atorvastatin เป็นของที่เรียกว่า statin ซึ่งเป็นกลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอลสูงได้ คอเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไปจะกระตุ้นให้หลอดเลือดแข็งตัว ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองได้ ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับยาลดคอเลสเตอรอล atorvastatin ผลข้างเคียงและการใช้

นี่คือวิธีการทำงานของอะทอร์วาสแตติน

Atorvastatin เป็นสมาชิกของ statin ซึ่งเป็นกลุ่มยาที่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอลสูงได้

คอเลสเตอรอลเป็นสารสำคัญที่ร่างกายต้องการ เหนือสิ่งอื่นใด เพื่อสร้างเยื่อหุ้มเซลล์และสร้างฮอร์โมนและกรดน้ำดี (สำหรับการย่อยไขมัน) ร่างกายผลิตโคเลสเตอรอลประมาณสองในสามของปริมาณที่ต้องการในตับ ส่วนที่เหลืออีกสามได้มาจากอาหาร

เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลสูง เราสามารถลดการผลิตของร่างกายด้วยการใช้ยาในด้านหนึ่งและเปลี่ยนนิสัยการกินที่ไม่เอื้ออำนวยในอีกด้านหนึ่ง

Atorvastatin ช่วยลดการผลิตคอเลสเตอรอลในร่างกาย: เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งมีหลายขั้นตอน ขั้นตอนที่สำคัญและจำกัดอัตราขึ้นอยู่กับเอนไซม์ที่เรียกว่า HMG-CoA reductase เอนไซม์นี้ยับยั้ง statin เช่น atorvastatin ซึ่งจะช่วยลดการผลิตตัวเองและลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

สิ่งนี้ใช้กับค่าเลือดของคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" เหนือสิ่งอื่นใด (LDL = ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ) ซึ่งสามารถนำไปสู่การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง ค่าเลือดของ "ดี" (ป้องกันหลอดเลือด) HDL คอเลสเตอรอล (HDL = ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง) ในทางกลับกันบางครั้งก็เพิ่มขึ้น

ปริมาณโคเลสเตอรอลทั้งหมดและปริมาณไตรกลีเซอไรด์ (TG) ซึ่งเป็นระดับไขมันในเลือดอีกประเภทหนึ่งก็ลดลงด้วยผลของอะทอร์วาสแตติน

การดูดซึม การสลายและการขับถ่าย

อะทอร์วาสแตตินจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานทางปาก (ทางปาก) ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนรูปแบบออกฤทธิ์ในตับก่อน ซึ่งแตกต่างจากสแตตินอื่น ๆ แต่สามารถมีผลทันที

ผลสูงสุดจะถึงประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน เนื่องจากร่างกายผลิตโคเลสเตอรอลได้เข้มข้นที่สุดในตอนกลางคืน มักใช้อะทอร์วาสแตตินในตอนเย็น

เนื่องจากใช้เวลานานในการดำเนินการ การให้ยาวันละครั้งก็เพียงพอแล้ว Atorvastatin ซึ่งถูกเผาผลาญในตับ ส่วนใหญ่ขับออกทางอุจจาระ

อะทอร์วาสแตตินใช้เมื่อใด

Atorvastatin ใช้เป็นหลักในการรักษาระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง (hypercholesterolaemia) โดยทั่วไป ยาลดโคเลสเตอรอล เช่น อะทอร์วาสแตติน ถูกกำหนดเฉพาะในกรณีที่มาตรการที่ไม่ใช่ยาเพื่อลดคอเลสเตอรอล (อาหารเพื่อสุขภาพ การออกกำลังกาย และการลดน้ำหนัก) ไม่ประสบความสำเร็จ

อะทอร์วาสแตตินยังได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกัน (ป้องกัน) ภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) หรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่น ผู้ที่เป็นเบาหวาน) แอปพลิเคชั่นนี้ไม่ขึ้นกับระดับคอเลสเตอรอล

ในทั้งสองกรณี มีการใช้ในระยะยาวเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลลงเป็นค่าที่แน่นอนอย่างถาวร ยิ่งค่าที่ได้ยิ่งต่ำยิ่งดี

นี่คือวิธีการใช้อะทอร์วาสแตติน

มักใช้ Atorvastatin เป็นยาเม็ดวันละครั้งในตอนเย็น ปริมาณจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นรายบุคคล แต่โดยปกติแล้วจะอยู่ระหว่างสิบถึงแปดสิบมิลลิกรัม

การบริโภคอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญสำหรับความสำเร็จของการรักษา เนื่องจากระดับคอเลสเตอรอลในเลือดมักจะเปลี่ยนแปลงในช่วงหลายสัปดาห์ ผู้ป่วยไม่ "สังเกต" ผลของสารลดคอเลสเตอรอลโดยตรง แม้ว่าจะสามารถวัดได้ในเลือดและสะท้อนให้เห็นในอุบัติการณ์ที่ลดลงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

อย่าหยุดใช้อะทอร์วาสแตตินเพียงเพราะคุณ "ไม่เห็นผล" ด้วยตัวคุณเอง

หากจำเป็น อะทอร์วาสแตตินจะใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เช่น โคลเลสไทรามีนหรือเอเซทิไมบ์ (ทั้งสองชนิดยังลดระดับคอเลสเตอรอลด้วย)

ผลข้างเคียงของอะทอร์วาสแตตินมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย (ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย 1 ถึง 10 ใน 100 ราย) ของการรักษาด้วย atorvastatin คือ:

• ปวดหัว
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (เช่น ท้องผูก ก๊าซ คลื่นไส้ ท้องร่วง)
• การเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ตับ
• เจ็บกล้ามเนื้อ

แจ้งแพทย์หากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อหรือรู้สึกไม่สบายตัวระหว่างการรักษาด้วยยาอะทอร์วาสแตติน

ผลข้างเคียงที่ไม่ปกติ (เช่น ผลข้างเคียงที่ส่งผลกระทบน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับการรักษา) ได้แก่ อาการนอนไม่หลับ น้ำหนักเพิ่มขึ้น อาการง่วงนอน อาเจียน ปวดท้อง และผื่นขึ้น การขาดเกล็ดเลือด (thrombocytopenia) ปัญหาการมองเห็น ปัญหาการได้ยิน และอาการบวมน้ำที่เกี่ยวกับหลอดเลือด (รูปแบบพิเศษของอาการบวมน้ำ) นั้นหายากกว่า

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานอะทอร์วาสแตติน

ข้อห้าม

ไม่ควรรับประทาน Atorvastatin หาก:

• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
• การรักษาพร้อมกันกับยาบางชนิดสำหรับการรักษาโรคตับอักเสบซี (glecaprevir และ pibrentasvir)

ปฏิสัมพันธ์

เนื่องจาก atorvastatin ถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์ cytochrome 3A4 (CYP3A4) สารยับยั้งสำหรับเอนไซม์นี้จึงนำไปสู่ระดับที่เพิ่มขึ้นและทำให้ผลข้างเคียงของ atorvastatin เพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงไม่ควรใช้สารยับยั้ง CYP3A4 ร่วมกับอะทอร์วาสแตติน:

• ยาปฏิชีวนะบางชนิด: อีรีโทรมัยซิน, คลาริโทรมัยซิน, กรดฟูซิดิก
• สารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวี (เช่น indinavir, ritonavir, nelfinavir)
• สารต้านเชื้อราบางชนิด: คีโตโคนาโซล, อิทราโคนาโซล, โวริโคนาโซล
• ยารักษาโรคหัวใจบางชนิด: verapamil, amiodarone

ยาอื่นๆ ที่ไม่ควรใช้ร่วมกับยาลดโคเลสเตอรอล เนื่องจากอาจเพิ่มผลข้างเคียงจากอะทอร์วาสแตติน ได้แก่

• Gemfibrozil (สารลดไขมันจากกลุ่มไฟเบรต)

ควรหลีกเลี่ยงเกรปฟรุต (น้ำผลไม้ ผลไม้) ซึ่งเป็นสารยับยั้ง CYP3A4 ในระหว่างการรักษาด้วยอะทอร์วาสแตติน แม้แต่น้ำเกรพฟรุตหนึ่งแก้วในตอนเช้ายังทำให้ระดับอะทอร์วาสแตตินสูงเป็นสองเท่าในคืนถัดไปตามปกติ ผลที่ตามมาคือ ผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิด

ในทางกลับกัน สารที่กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ CYP3A4 (ตัวเหนี่ยวนำ CYP3A4) สามารถเร่งการสลายตัวของ atorvastatin และลดผลกระทบได้ เหล่านี้รวมถึง rifampicin (ยาปฏิชีวนะ), efavirenz (ยาเอชไอวี), สาโทเซนต์จอห์นและยาต้านโรคลมชักบางชนิด (เช่น carbamazepine, phenytoin)

จำกัดอายุ

การรักษาเด็กและวัยรุ่นจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีพิเศษและอยู่ภายใต้ข้อจำกัดบางประการที่แพทย์จะชี้แจง โดยหลักการแล้ว atorvastatin ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงตั้งแต่อายุสิบขวบ

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรไม่ควรรับประทานอะทอร์วาสแตติน หากจำเป็นต้องใช้ระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จริงๆ ควรหยุดให้นมลูกก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาทอร์วาสแตติน

วิธีรับยาด้วยอะทอร์วาสแตติน

Atorvastatin ต้องการใบสั่งยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ และมีจำหน่ายในร้านขายยาเมื่อแสดงใบสั่งยาจากแพทย์

รู้จักอะทอร์วาสแตตินมานานแค่ไหน?

หลังจากการสังเคราะห์โคเลสเตอรอลในเชิงชีวภาพในช่วงต้นทศวรรษ 1950 ปรากฏชัดอย่างรวดเร็วว่าการยับยั้งเอ็นไซม์ที่สำคัญทำให้สามารถผลิตยาที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านระดับคอเลสเตอรอลสูงได้

ตัวยับยั้งแรกที่เรียกว่า mevastatin ถูกแยกออกจากเชื้อราในญี่ปุ่นในปี 1976 โดยเฉพาะกับเอนไซม์ HMG-CoA reductase อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่เคยถูกนำออกสู่ตลาด

ในปี 1979 นักวิทยาศาสตร์ได้แยก lovastatin ออกจากเชื้อรา ในระหว่างการตรวจสอบ ได้มีการพัฒนาตัวแปรโลวาสแตตินดัดแปลงสังเคราะห์ขึ้นด้วย โดยสารประกอบ MK-733 (ต่อมาคือ ซิมวาสแตติน) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคมากกว่าวัสดุตั้งต้น

ซิมวาสแตติน (Simvastatin) ที่เรียกว่าสแตตินประเภท 1 ถูกนำไปใช้ในการพัฒนาสแตตินชนิดที่ 2 ที่ใหม่กว่า เช่น อะทอร์วาสแตติน ซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่าสองถึงสามเท่า ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาในปี 2539 และเปิดตัวในเยอรมนีในปี 2540

นับตั้งแต่สิทธิบัตรหมดอายุในปี 2554 มีการพัฒนาผลิตภัณฑ์ทั่วไปจำนวนมาก ซึ่งทำให้ราคาอะทอร์วาสแตตินลดลงอย่างรวดเร็ว

แท็ก:  การป้องกัน ไม่อยากมีลูก อาการ