เยื่อหุ้มสมอง
Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์เยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออาการตึงที่คอซึ่งเกิดขึ้นเป็นหลักในโรคของเยื่อหุ้มสมอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถก้มศีรษะไปทางหน้าอกได้อีกต่อไปเนื่องจากอาการปวดและความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอป้องกันสิ่งนี้ ในความหมายที่กว้างขึ้น เยื่อหุ้มสมองมักรวมถึงการร้องเรียนอื่นๆ เช่น อาการคลื่นไส้และกลัวแสง อ่านที่นี่ว่าอะไรทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและทำไมคุณต้องไปพบแพทย์ทันที
Meningism: คำอธิบาย
ผู้ป่วยที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะมีอาการปวดบริเวณศีรษะและคอเมื่อพยายามก้มศีรษะไปทางกระดูกอก ดังนั้นพวกเขาจึงหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวนี้ นอกจากนี้ กล้ามเนื้อคอจะเกร็งตามความเจ็บปวด ซึ่งทำให้งอศีรษะได้ยากขึ้น สิ่งนี้สร้างความรู้สึกตึงคอ แม้ว่ากระดูกสันหลังส่วนคอและกล้ามเนื้อคอจะไม่เสียหายก็ตาม คอเคล็ดจะหายไปพร้อมกับหมดสติ
คำว่า meningism กลับไปเป็นศัพท์ทางการแพทย์ว่า "meninges" สำหรับ meninges สาเหตุของอาการปวดในเยื่อหุ้มสมองมักเกิดจากการระคายเคืองหรือโรคของเยื่อหุ้มสมอง
อาการคอเคล็ดมักไม่ใช่อาการเดียว โดยปกติ ผู้ป่วยยังมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ และความไวต่อแสงและเสียงที่เพิ่มขึ้น (กลัวแสงหรือกลัวเสียง) ข้อร้องเรียนเหล่านี้สรุปได้ภายใต้คำว่า "โรคเยื่อหุ้มสมอง"
เยื่อหุ้มสมองอักเสบทำให้เกิดอาการปวดได้อย่างไร?
มีเยื่อหุ้มสมองสามอันที่วางทับกันเหมือนชั้นและล้อมรอบสมองและไขสันหลังทั้งหมด ผิวหนังชั้นใน (เยื่อเพีย) และชั้นกลาง (แมงป่อง) เรียกอีกอย่างว่าเยื่อหุ้มสมองอ่อน ส่วนชั้นนอก (ดูรามาเตอร์) เป็นเยื่อหุ้มเซลล์แข็ง พวกเขามีหน้าที่ป้องกันและยังมีบทบาทสำคัญในการไหลเวียนของเลือดและการจัดหาสารอาหาร
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกนั้นไวต่อความเจ็บปวดมาก หากเยื่อหุ้มสมองเกิดการระคายเคือง จะทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรงในบางครั้ง หากผู้ป่วยก้มศีรษะไปข้างหน้า สิ่งนี้จะดึงเยื่อหุ้มสมองออกเล็กน้อย สิ่งนี้จะเพิ่มความเจ็บปวดที่มีอยู่แล้วในบริเวณศีรษะและคอ หากโรคของเยื่อหุ้มสมองยังคงอยู่ในระยะเริ่มแรกหรือหากเยื่อหุ้มสมองมีอาการระคายเคืองเพียงเล็กน้อย อาจไม่มีอาการปวด (ยัง) เมื่อพัก จากนั้นจะถูกกระตุ้นเมื่อก้มศีรษะเท่านั้น
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้
ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกิดขึ้นกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ซึ่งมักเป็นอาการแรก การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองเช่นนี้มักเกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัสบางชนิด ไม่ค่อยเกิดจากเชื้อราหรือปรสิต เยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบทุกครั้ง ตัวอย่างเช่น เด็กแรกเกิดที่ป่วยมักไม่มีอาการตึงที่คอ
นอกจากการอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคแล้ว ยังมีตัวกระตุ้นอื่นๆ อีกสองสามตัวที่อาจทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบในภายหลัง ซึ่งรวมถึง:
- เลือดออกใต้บาราคนอยด์: โรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งที่ทำให้เลือดออกระหว่างเยื่อหุ้มสมองชั้นในและชั้นกลาง อาการหลักคือปวดหัวกะทันหันและรุนแรงมาก
- Meningeosis neoplastica: การตั้งถิ่นฐานของเซลล์เนื้องอกในเยื่อหุ้มสมองอ่อน; สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะหลังของมะเร็งหลายชนิด
- การเกิดลิ่มเลือดในไซนัส: ลิ่มเลือดในท่อระบายน้ำเลือดขนาดใหญ่ (ไซนัส) ของสมอง สิ่งเหล่านี้อยู่ในเยื่อหุ้มสมองที่แข็ง
- Sepsis ("เลือดเป็นพิษ"): การแพร่กระจายของแบคทีเรียหรือเชื้อราจากจุดโฟกัสของการอักเสบเข้าสู่กระแสเลือดทั้งหมดและเป็นผลจากอวัยวะต่างๆ (เช่น เยื่อหุ้มสมอง)
- การถูกแดดเผา: ปฏิกิริยาการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่เกิดจากการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงที่ศีรษะและลำคอเป็นเวลานาน
- พิษจากตะกั่ว: ผลที่ตามมา ได้แก่ ตะคริวและการอักเสบของหลอดเลือดในสมอง (lead encephalopathy) เมื่อเวลาผ่านไป บางครั้งสิ่งนี้นำไปสู่การระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง
ลัทธิสมมุติฐาน
หากอาการตึงที่คอที่เจ็บปวดไม่ได้เกิดจากเยื่อหุ้มสมองที่ระคายเคือง แต่เกิดจากปัจจัยอื่นๆ จะเรียกว่าภาวะเทียม สาเหตุของอาการปวดคอ เช่น กระดูกหัก หมอนรองกระดูกเคลื่อน หรือสัญญาณของการสึกหรอ (โรคข้อเข่าเสื่อม) ในกระดูกสันหลังส่วนคอ ไมเกรนหรือเนื้องอกสามารถนำไปสู่การปลอมแปลงได้
Meningism: คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด
ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นเหตุฉุกเฉินและมักบ่งชี้ถึงภาวะร้ายแรง โดยไม่คำนึงถึงอาการอื่น ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด
ในกรณีของสมมติอาการมักจะไม่แสดงเพิ่มเติม เช่น คลื่นไส้หรือไวต่อแสง แต่สิ่งนี้อาจหายไปพร้อมกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการคอเคล็ดกะทันหัน
Meningism: แพทย์ทำอะไร?
หากสงสัยว่ามีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แพทย์จะถามผู้ป่วยก่อนว่ามีอาการอื่นนอกเหนือจากอาการคอเคล็ดหรือไม่ หากมีสาเหตุอื่นๆ ที่อยู่เบื้องหลังอาการคอเคล็ด อาจมีข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้ป่วย
ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะก้มศีรษะของผู้ป่วยไปข้างหน้าในขณะที่ผู้ป่วยนอนหงาย เขาให้ความสนใจว่าการงอศีรษะเป็นเรื่องยากหรือไม่และผู้ป่วยรายงานความเจ็บปวดหรือไม่ - หลักฐานของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
นอกจากนี้ยังมีสัญญาณอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่แพทย์สามารถตรวจสอบได้: สัญญาณที่เรียกว่าเส้นประสาทยืด ใช้การประลองยุทธ์บางอย่าง เขายืดเยื่อหุ้มสมองของผู้ป่วย ซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวด สัญญาณของการยืดเส้นประสาท ได้แก่:
- ป้าย Lasègue: แพทย์ยกขาที่เหยียดของผู้ป่วยขึ้น หากเยื่อหุ้มสมองมีอาการระคายเคือง อาจทำให้ปวดที่ขา ก้น หรือหลังจากการงอระดับหนึ่งได้
- สัญญาณของ Kernig: ผู้ป่วยนอนหงายโดยงอขาที่สะโพกและเข่า ตอนนี้แพทย์ค่อยๆ เหยียดขาที่ข้อเข่าอย่างช้าๆ โดยมีอาการปวดเช่นเดียวกับป้ายลาแซก
- สัญญาณของ Brudzinski: ผู้ป่วยนอนหงายอีกครั้ง แพทย์ก้มศีรษะไปข้างหน้า จากนั้นผู้ป่วยจะดึงขาของเขาอย่างสะท้อนกลับเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด
หนึ่งพูดถึงสัญญาณยืดเส้นประสาทเพราะในระหว่างการทดสอบนี้ความเจ็บปวดจากการซ้อมรบไม่เพียง แต่เกิดขึ้นกับเยื่อหุ้มสมอง แต่ยังเมื่อรากประสาทบนไขสันหลังระคายเคือง ความตึงของคอนั้นมักจะหายไป
หากยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ต้องหาสาเหตุด้วยความช่วยเหลือจากการตรวจเพิ่มเติม ยิ่งวิธีนี้สำเร็จเร็วเท่าใด การรักษาที่ถูกต้องก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น
แท็ก: โรงพยาบาล อยากมีบุตร สุขภาพของผู้หญิง
