“ถ้าปล่อยไว้ไม่รักษา เสี่ยงโดนตัดแขน”

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

รู้สึกเสียวซ่า แสบร้อน ชา - ระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำร้ายเซลล์ประสาท ทำไม polyneuropathies ดังกล่าวจึงพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวาน? และอะไรทำให้มันอันตรายมาก? บทสัมภาษณ์นักประสาทวิทยา ศ.คลอเดีย ซอมเมอร์

ศ.ดร. คลอเดีย ซอมเมอร์

ศ.ดร. Claudia Sommer เป็นแพทย์อาวุโสที่ดูแลคลินิกระบบประสาทและคลินิกที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยWürzburg

ศ.ซอมเมอร์ ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปสามารถทำลายเซลล์ประสาทได้ เกิดอะไรขึ้นที่นั่นกันแน่?

น้ำตาลจากเลือดสามารถจับกับโปรตีนในร่างกายได้ ซึ่งเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยเบาหวาน โปรตีนที่เรียกว่าไกลโคซิเลตเหล่านี้เข้ามาแทนที่ น้ำตาลที่ตกค้างยังจับกับโปรตีนที่เซลล์ประสาทจำเป็นต้องทำงานอย่างถูกต้อง นอกจากนี้การเผาผลาญจะเปลี่ยนแปลงเนื่องจากน้ำตาลในเลือดสูง - สารที่เป็นพิษต่อเซลล์ประสาทหรือเส้นใยประสาท หากหลายคนทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไปจะเรียกว่าโรคประจำตัว

ผลที่ตามมาเป็นที่กลัว: การหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นหนึ่งในนั้น แต่เหนือสิ่งอื่นใดเท้าเบาหวานฉาวโฉ่ ...

... ซึ่งจะต้องถูกตัดออกในกรณีที่รุนแรง สองปัจจัยที่แตกต่างกันมารวมกันที่นี่ ด้านหนึ่ง ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักไม่สังเกตเห็นเมื่อได้รับบาดเจ็บเนื่องจากเส้นประสาทถูกทำลาย นอกจากนี้หลอดเลือดยังถูกโจมตี - นี่คือสาเหตุที่เนื้อเยื่อของพวกมันรักษาได้แย่กว่าคนที่มีสุขภาพดี สิ่งนี้สามารถนำไปสู่บาดแผลที่ไม่ปิดอีกต่อไปที่ติดเชื้อและเป็นแผล เมื่อถึงจุดหนึ่ง ผู้ป่วยดังกล่าวอาจได้รับการตัดแขนขาเนื่องจากเท้าที่เป็นเบาหวานสามารถเป็นพิษต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมดได้

มันไม่ได้ทำให้เกิดความเจ็บปวดระทมทุกข์?

ไม่ได้เลยเพราะความรู้สึกเจ็บปวดจะลดลง แต่ยังมีความเสียหายของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวด แสบร้อน หรือรู้สึกเสียวซ่า เส้นประสาทส่วนปลายอื่นๆ ทำให้กล้ามเนื้อหดตัว เช่น ที่ต้นขา เรายังไม่ทราบว่าใครเป็นโรคระบบประสาทรูปแบบใดและเพราะเหตุใด

นอกจากนี้ยังมีความเสียหายต่อเซลล์ประสาทที่ควบคุมการทำงานของร่างกาย เช่น ลำไส้ ผู้ป่วยดังกล่าวต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องผูกหรือหายใจลำบาก

ถูกต้อง. ยิ่งกว่านั้น: น้ำตาลอาจทำให้การทำงานของหัวใจและปอดบกพร่องผ่านทางเส้นประสาท นั่นเป็นอันตรายถึงชีวิต

น้ำตาลในเลือดที่ปรับอย่างเหมาะสมแล้วสามารถป้องกันอาการทางระบบประสาทได้อย่างมีประสิทธิผลหรือไม่?

นี่เป็นกรณีในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ความเสี่ยงของความเสียหายต่อเส้นประสาทนั้นสูงกว่าในคนที่มีสุขภาพดีเช่นกัน แต่น่าประหลาดใจมากที่ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ระยะยาวจำนวนกี่คนไม่มีปัญหาใดๆ เพราะตอนนี้พวกเขาได้รับการปรับวิธีการที่ทันสมัยอย่างดี น่าเสียดายที่สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ในระดับเดียวกัน

อัศจรรย์ - ทำไมล่ะ?

เบาหวานชนิดที่ 2 กำลังคืบคลานขึ้น ผู้ป่วยมักจะพัฒนาภาวะ polyneuropathy ที่ไม่รุนแรงก่อนที่โรคจะเป็นที่รู้จัก และน่าเสียดายที่เป็นกรณีของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เช่นกันที่ระดับน้ำตาลในเลือดที่มีการควบคุมอย่างดีไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะ polyneuropathy โดยเฉพาะ แน่นอน นั่นไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องดูระดับน้ำตาลในเลือด: อวัยวะอื่น ๆ ทั้งหมดได้รับประโยชน์อย่างมาก แต่โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นปัญหาที่แท้จริงสำหรับเซลล์ประสาท

ความเสี่ยงยังแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยหรือไม่?

มันเป็นอย่างแน่นอน ผู้ป่วยบางรายเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มาหลายปีแล้ว แต่เส้นประสาทของพวกเขายังคงอยู่ในสภาพที่ดี แน่นอนว่ายังมีปัจจัยปกป้องทางพันธุกรรม แต่เรายังไม่รู้เกี่ยวกับปัจจัยเหล่านี้

เส้นประสาทสามารถฟื้นตัวได้หรือไม่?

นอกจากไขสันหลังและสมองแล้ว เส้นประสาทสามารถงอกใหม่ได้ดี ตัวอย่างเช่น หากคุณกดทับเส้นประสาทหรือเส้นประสาทถูกตัดจากอุบัติเหตุและศัลยแพทย์ระบบประสาทก็เย็บกลับเข้าด้วยกัน มักจะช่วยให้ฟื้นตัวได้ดี

น่าเสียดายที่ความสามารถในการฟื้นฟูนี้ลดลงอย่างมากในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคระบบประสาท ตัวอย่างเช่น เราทำงานในการศึกษาที่ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ที่รุนแรงมากได้รับตับอ่อนใหม่ จากนั้นผู้เข้าร่วมก็มีระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีต่อสุขภาพอีกครั้ง จากนั้นเราใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบว่าเส้นประสาทใหม่งอกขึ้นในผิวหนังหรือไม่ แต่ยกเว้นผู้ป่วยหนึ่งรายจากผู้เข้าร่วมสิบคน นี่ไม่ใช่กรณีแม้ว่าจะผ่านไปแปดปีก็ตาม

ความเสียหายไม่สามารถย้อนกลับได้อีกต่อไป ผู้ป่วยโรคระบบประสาทสามารถป้องกันสิ่งเลวร้ายอย่างน้อยเช่นเท้าเบาหวานได้อย่างไร?

เหนือสิ่งอื่นใด ผู้ป่วยต้องระวังให้มาก คุณควรปล่อยให้การดูแลเท้าของคุณ เช่น ให้แพทย์ซึ่งแก้โรคเท้า มิฉะนั้น คุณอาจได้รับบาดเจ็บอย่างรวดเร็ว พวกเขายังต้องระวังให้มากเมื่อเดินเท้าเปล่า และควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูว่าพบอาการบาดเจ็บหรือไม่ แต่ละแผลจะต้องได้รับการฆ่าเชื้อและสังเกตอย่างระมัดระวัง บางครั้งการไปพบแพทย์จะปลอดภัยกว่าแม้ว่าจะมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยก็ตาม หากผู้ป่วยรู้และใส่ใจในเรื่องนี้ ก็จะได้กำไรมหาศาล

แท็ก:  ความเครียด ผม การแพทย์ทางเลือก