โรคเมเนียร์

Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคเมนิแยร์เป็นโรคของหูชั้นในที่เชื่อว่าเกิดจากความดันส่วนเกินในหูชั้นใน อาการที่สำคัญที่สุดสามประการคืออาการเวียนศีรษะบ้านหมุนกะทันหันโดยไม่คาดคิด หูอื้อ (หูอื้อ) และการได้ยินลดลง โรคเมเนียร์นั้นโดยทั่วไปไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ความรุนแรงและความถี่ของการโจมตีสามารถลดลงได้ด้วยยา ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและตัวเลือกการรักษาโรค Menière ได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน H81

โรคเมเนียร์: คำอธิบาย

แพทย์ชาวฝรั่งเศส พรอสเปอร์ เมเนียร์ บรรยายถึงโรคของเมเนียร์ ซึ่งตั้งชื่อตามเขาตั้งแต่ช่วงปี พ.ศ. 2404 ในปี 1938 แพทย์ Hallpike และ Yamakawa รายงานว่ามีช่องว่างขยายในหูชั้นในในผู้ป่วยโรค Menière ซึ่งเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับโรคนี้

คอเคลียและอวัยวะของความสมดุลรวมถึงของเหลวสองชนิด - รวมถึงเอนโดลิมฟ์ที่เรียกว่า - อยู่ในหูชั้นใน ตามความรู้ในปัจจุบัน การดูดซึมของของเหลวนี้ในหูชั้นในถูกรบกวนในโรคของเมเนียร์ ทำให้เอนโดลิมฟ์สะสมมากเกินไป เนื่องจากหูชั้นในบุด้วยเมมเบรน ของเหลวจึงสามารถขยายตัวได้ในระดับที่จำกัดเท่านั้น ผลที่ได้คือความดันในหูชั้นในเพิ่มขึ้น ซึ่งสร้างความเสียหายต่อคอเคลีย ณ จุดหนึ่ง (ดูสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง)

คาดว่าประมาณร้อยละสิบของอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนทั้งหมดเกิดจากโรคของเมเนียร์ โรคเมนิแยร์มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 60 ปี แต่คนในวัยหนุ่มสาวก็เป็นโรค Menière เช่นกัน ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง โดยรวมแล้ว ประมาณครึ่งล้านคนในยุโรปป่วยด้วยโรคเมเนียร์

โรคเมเนียร์: อาการ

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่เกิดขึ้นร่วมกับอาการหูอื้อ (หูอื้อ) และการสูญเสียการได้ยินข้างเดียวเป็นเรื่องปกติของโรคเมเนียร์ ด้วยอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกว่าสิ่งแวดล้อมหมุนรอบตัวอย่างรวดเร็ว (คล้ายกับการขี่ม้าหมุน) อาการวิงเวียนศีรษะอาจรุนแรงจนคนต้องนอนราบ หกล้มจากอาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้อาเจียนก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่เกิดจากการหมุนวนอธิบายโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบว่าเป็นอาการของโรคเมเนียร์ที่เครียดที่สุด เนื่องจากอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้าและอาจคงอยู่นานหลายชั่วโมงถึงหลายวัน

นอกจากนี้ยังมีหูอื้อและสูญเสียการได้ยินซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเสียงต่ำ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักรู้สึกกดดันที่หูระหว่างการโจมตีของโรค Meniere แม้ว่าหูข้างเดียวจะได้รับผลกระทบในช่วงเริ่มต้นของโรค แต่โรคของ Menière ก็สามารถแพร่กระจายไปยังหูที่สองได้เช่นกันในขณะที่โรคดำเนินไป

นอกจากลักษณะสำคัญของโรค Meniere แล้ว ผู้คนมักหน้าซีดและมีเหงื่อออก ตาอาจเริ่มสั่น (nytagmus)

การโจมตีของโรค Meniere เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและทันใด ส่วนใหญ่มักใช้เวลาประมาณสิบถึงยี่สิบนาที แต่สามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมง จากนั้นการโจมตีมักจะหยุดเอง เนื่องจากการโจมตีของโรค Meniere ทำให้เกิดความเครียดอย่างมากเนื่องจากอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนและเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดอย่างสมบูรณ์ ปัญหาทางจิตเช่นโรควิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าสามารถพัฒนาได้ สิ่งนี้สามารถสร้างวงจรอุบาทว์ระหว่างอาการชักกับสถานการณ์ทางจิตใจของบุคคลที่เกี่ยวข้องได้ ความยืดหยุ่นในสถานการณ์ที่ตึงเครียดมักจะลดลงตามไปด้วย

โรคเมเนียร์: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

จากความรู้ในปัจจุบัน สาเหตุของโรคเมเนียร์คือความผิดปกติในหูชั้นใน สมมติฐานนี้อิงจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีช่องว่างในหูชั้นในเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าการค้นพบนี้เกี่ยวข้องกับโรคของเมเนียร์หรือไม่

หูชั้นในมีหน้าที่รับผิดชอบในการได้ยินและความสมดุล ประกอบด้วยระบบท่อที่ซับซ้อนซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวสองชนิด (เอนโดลิมฟ์และเพอริลิมฟ์) สิ่งเหล่านี้อยู่ในสมดุลที่ละเอียดอ่อนและจำเป็นสำหรับการทำงานของอวัยวะ

แพทย์เชื่อว่าโรค Meniere เกิดจากของเหลวส่วนเกิน (hydrops) ใน endolymph ส่วนเกินอาจเป็นผลมาจากการไหลออกหรือการไหลเข้าที่ถูกรบกวน เอ็นโดลิมฟ์ที่เพิ่มขึ้นจะสร้างความดันสูงในหูชั้นใน ซึ่งทำให้เยื่อหุ้มที่เรียกว่า Reissner ฉีกขาดครั้งแล้วครั้งเล่า ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเมเนียร์ที่น่าสงสัย เยื่อหุ้ม Reissner เป็นเยื่อหุ้มเซลล์บาง ๆ ภายในคอเคลีย มีเซลล์ประสาทสัมผัสเพื่อการได้ยินและการทรงตัว และแยกเอ็นโด-และเยื่อหุ้มปอดออกจากกัน ของเหลวทั้งสองชนิด (น้ำเหลืองที่ส่วนปลายและส่วนปลาย) ผสมกันผ่านรอยแตกในเมมเบรน ซึ่งจะไปรบกวนสมดุลที่ดีของเกลือ (อิเล็กโทรไลต์) ในของเหลวเหล่านี้ รอยแตกยังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในอัตราส่วนความดัน โดยรวมแล้ว ส่งผลให้เซลล์ประสาทสัมผัสทำงานผิดปกติ ซึ่งอาจอธิบายอาการของโรคเมเนียร์ได้

สาเหตุที่เป็นไปได้ของของเหลวส่วนเกิน ได้แก่ การอักเสบที่หายากของหูชั้นใน (เขาวงกตอักเสบ) หรือการถูกกระทบกระแทก อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุยังไม่ชัดเจน

โรคเมเนียร์: การตรวจและวินิจฉัย

จุดติดต่อแรกหากคุณสงสัยว่าเป็นโรค Menière คือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ บุคคลนี้อาจถูกส่งต่อไปยังแพทย์หูคอจมูกหรือนักประสาทวิทยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ คลินิกหลายแห่งยังมี "ศูนย์อาการเวียนศีรษะ" พิเศษซึ่งเป็นบุคคลที่ติดต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรง

ในระหว่างการปรึกษาหารือกับแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและอาการป่วยก่อนหน้านี้ก่อน คำถามที่เป็นไปได้จากแพทย์อาจรวมถึง:

• คุณช่วยอธิบายให้ฉันฟังได้ไหมว่าคุณมีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนได้อย่างไร
• อาการวิงเวียนศีรษะยังมาพร้อมกับหูอื้อและการสูญเสียการได้ยินในหูนั้นหรือไม่?
• อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเกิดขึ้นได้นานแค่ไหน?
• การเคลื่อนไหวบางอย่างสามารถกระตุ้นอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนได้ เช่น การหมุนคอหรือไม่? (สิ่งนี้จะพูดต่อต้านโรคของ Meniere)
• คุณกินยาอะไรไหม

การตรวจร่างกาย

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจแก้วหูในหูด้วยเครื่องตรวจหูที่เรียกว่า otoscope แม้ว่าความเสียหายในโรคของเมเนียร์จะอยู่ที่หูชั้นใน ดังนั้นจึงไม่สามารถมองเห็นได้จากภายนอก โรคที่มีอยู่ของแก้วหูและหูชั้นกลางควรได้รับการยกเว้นโดยการตรวจด้วยเครื่องตรวจหู

การทดสอบมาตรฐานในยาหู จมูก และคอ ยังรวมถึงการทดสอบส้อมเสียง Weber และ Rinne ส้อมเสียงแบบสั่นวางอยู่บนศีรษะหรือหลังใบหูผู้ป่วยต้องระบุว่าเมื่อใดเขาไม่ได้ยินเสียงของส้อมเสียงอีกต่อไปหรือว่าเขาสามารถได้ยินมันอีกครั้งหรือไม่เมื่อถือส้อมเสียงไว้หน้าหู (การทดสอบ Rinne) เขาควรระบุด้วยว่าเสียงของส้อมเสียงที่วางอยู่บนศีรษะนั้นดังขึ้นในหูข้างใดข้างหนึ่งจากทั้งสองข้าง (การทดสอบ Weber) การทดสอบเหล่านี้สามารถใช้เพื่อสรุปว่าอาการเกิดจากความเสียหายต่อหูชั้นในหรือหูชั้นกลาง

ในการชี้แจงโรคของ Menière มีการตรวจสอบด้วยว่าผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่ ("อาตา") โรคเมนิแยร์โดยทั่วไปคือการกระตุกของตาไปข้างหนึ่ง (อาตาแนวนอน) ซึ่งมักเกิดขึ้นเฉพาะระหว่างการชักเท่านั้น

สอบสวนเพิ่มเติม

ต้องทำการทดสอบการได้ยิน (tone threshold audiometry) เพื่อให้สามารถประเมินการสูญเสียการได้ยินที่มีอยู่ได้แม่นยำยิ่งขึ้น ในผู้ที่เป็นโรค Menière การได้ยินจะลดลงอย่างมากในหูข้างเดียว นอกจากนี้ ประสิทธิภาพการได้ยินสำหรับความถี่ต่ำโดยเฉพาะจะลดลง ในหลายกรณี การได้ยินจะฟื้นตัวหลังจากการจับกุม แต่บางครั้งการสูญเสียการได้ยินอย่างถาวรยังคงมีอยู่

นอกจากนี้ยังสามารถวิเคราะห์คลื่นสมองที่เกิดขึ้นหลังจากสัญญาณเสียง (= ศักยภาพในการทำให้เกิดเสียง) เพื่อตรวจสอบการเชื่อมต่อของเส้นทางการได้ยินในสมอง สารเหล่านี้ไม่ได้รับผลกระทบในโรคของ Meniere

อาการเช่นที่พบในโรคของเมเนียร์อาจเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันในโรคอื่นๆ สาเหตุทางเลือกเหล่านี้ของอาการของโรคเมเนียร์จะต้องถูกตัดออก ตัวอย่างเช่นมีการตรวจสอบเส้นประสาทหูเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้รับความเสียหาย การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถใช้ถ่ายภาพศีรษะและหูชั้นในได้ ด้วยวิธีนี้ตัวอย่างเช่นสามารถยกเว้นเนื้องอกและกระบวนการอักเสบได้

การวินิจฉัยโรค Meniere's:

การวินิจฉัยโรคของ Meniere สามารถทำได้โดยใช้เกณฑ์สี่ข้อที่กำหนดโดยสมาคมผู้เชี่ยวชาญของอเมริกา หากตรงตามเกณฑ์ทั้งสี่ข้อนี้ โรคของ Menière สามารถสันนิษฐานได้:

• อาการวิงเวียนศีรษะสองครั้งหรือมากกว่าแต่ละครั้งใช้เวลาอย่างน้อย 20 นาที
• การเสื่อมของการได้ยินได้รับการยืนยันโดยการตรวจ
• หูอื้อ (หูอื้อ) หรือความดันในหูที่ได้รับผลกระทบ
• ข้อยกเว้นจากสาเหตุอื่น

โรคเมเนียร์: การรักษา

การรักษาโรคของเมเนียร์มีเป้าหมายหลักสองประการ: ในด้านหนึ่ง ความรุนแรงของอาการในการโจมตีแบบเฉียบพลันควรลดลงให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้ ในทางกลับกัน เราพยายามที่จะป้องกันการโจมตีเพิ่มเติมด้วยมาตรการป้องกัน (การป้องกัน) เพื่อให้สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นได้น้อยมาก

การบำบัดแบบเฉียบพลัน

เพื่อต่อสู้กับอาการวิงเวียนศีรษะและอาเจียนที่เกิดจากโรคของ Menière คุณสามารถใช้ยาต้านอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน (ยาต้านอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน) ได้หลายชนิด ยามาตรฐานคือไดเมนไฮดริเนตสารออกฤทธิ์ ผู้ป่วยโรคเมเนียร์ควรมีสิ่งนี้ติดตัวเสมอ เพื่อให้สามารถโต้ตอบได้ทันทีในกรณีที่มีการโจมตีกะทันหัน

ในกรณีที่รุนแรงของโรค Menière สามารถใช้ไดอะซีแพมซึ่งเป็นของเบนโซไดอะซีพีนที่เรียกว่าเบนโซไดอะซีพีนได้ เบนโซไดอะซีพีนควรใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น เนื่องจากจะทำให้การทำงานของสมองบกพร่อง และในบางกรณีอาจนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกัน

การป้องกัน (การป้องกันโรค)

นอกจากการรักษาแบบเฉียบพลันแล้ว เป้าหมายที่สำคัญที่สุดคือการลดจำนวนการโจมตี มีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับสิ่งนี้ คำแนะนำปัจจุบันสำหรับการป้องกันโรคลมชักในโรค Menière คือการใช้เบตาฮิสทีน ปริมาณสูงของสารออกฤทธิ์นี้สามารถลดจำนวนการโจมตีของโรค Menière ได้อย่างมาก Betahistine ช่วยกระตุ้นจุดเชื่อมต่อ (ตัวรับ) สำหรับสารส่งสารบางชนิด (ฮีสตามีน) และด้วยเหตุนี้จึงช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในหูชั้นใน เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดสูงขึ้น ของเหลวส่วนเกิน (เอนโดลิมฟ์) ในหูชั้นในจึงอาจถูกเคลื่อนย้ายออกไปได้เร็วกว่า - ความดันในหูชั้นในจะลดลง

สำหรับการรักษาโรค Meniere แพทย์กำหนดให้เบตาฮิสทีน เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองกระเพาะ ควรรับประทานหลังรับประทานอาหาร ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ ปวดศีรษะ อาเจียน และอาการแพ้ ในกรณีที่ทราบว่ามีแผลในทางเดินอาหาร ไม่ควรรับประทานยา หลังจากผ่านไปหกถึงสิบสองเดือน คุณสามารถพยายามลดการรักษาลงอย่างช้าๆ

คอร์ติโซนต้านการอักเสบยังสามารถใช้เพื่อป้องกันโรคเมเนียร์ สามารถฉีดเข้าไปในหูชั้นกลางผ่านทางแก้วหูภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ (การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องท้อง) จากนั้นคอร์ติโซนจะแพร่กระจายเข้าไปในหูชั้นในซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและการปิดผนึกของหลอดเลือด หลายปีที่ผ่านมานี้ การบำบัดนี้ยังถูกใช้เพื่อรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินแบบเฉียบพลัน

การดูแลด้านจิตใจ

นอกจากการรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคเมเนียร์แล้ว การสนับสนุนด้านจิตใจก็มีความสำคัญมากสำหรับโรคของเมเนียร์ การโจมตีอย่างกะทันหันและคาดเดาไม่ได้อาจกลายเป็นภาระทางจิตใจที่ร้ายแรง

การกำจัดอวัยวะของสมดุล

หากการรักษาดังกล่าวยังคงไม่ประสบผลสำเร็จในผู้ป่วยโรค Menière มีขั้นตอนที่รุนแรงมากที่จะปิดอวัยวะสมดุลที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์และถาวร ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ยาหรือทำลายอวัยวะสมดุลด้วยการผ่าตัด ขั้นตอนเหล่านี้นำไปสู่การสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกและสูญเสียความสมดุล พวกเขายังกลับไม่ได้ (กลับไม่ได้) ด้านที่มีสุขภาพดีสามารถทำหน้าที่เหล่านี้ได้บางส่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งขั้นตอนการผ่าตัดที่รุนแรงและรุนแรงจะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น เนื่องจากโรคของเมนิแยร์ยังสามารถส่งผลกระทบต่ออีกด้านหนึ่งในระหว่างที่เป็นโรค และเมื่อหน้าที่ต่างๆ ถูกทำลายไปแล้ว จะไม่สามารถฟื้นฟูได้

การปิดใช้งานยาของหูชั้นในประกอบด้วยการฉีดยาปฏิชีวนะ gentamicin เข้าไปในหูชั้นกลางเพื่อทำให้อวัยวะที่สมดุลในหูชั้นในไม่ทำงาน สามารถทำซ้ำได้ในช่วงเวลาหลายสัปดาห์ ระยะห่างระหว่างปริมาณ gentamicin เป็นจำนวนมากเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ไม่พึงประสงค์ต่อโคเคลีย (รวมถึงในหูชั้นใน) ให้มากที่สุด Gentamicin อาจทำให้สูญเสียการได้ยิน ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยโรค Menière โดยเฉพาะจึงได้รับการรักษาด้วย gentamicin ที่มีความบกพร่องทางการได้ยินอย่างมีนัยสำคัญก่อนการรักษา

หากคุณไม่ประสบความสำเร็จเพียงพอในลักษณะนี้ ส่วนหนึ่งของหูชั้นในที่เรียกว่าเขาวงกต จะถูกลบออกเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับโรคเมเนียร์ (labyrinthectomy) อย่างไรก็ตาม การบำบัดนี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาทางศัลยกรรมในขณะนี้

การบำบัดทางเลือก

นอกจากยาแผนโบราณแล้ว ยังมีวิธีการรักษาแบบอื่นในการรักษาโรคของเมเนียร์อีกด้วย โฮมีโอพาธีย์สามารถช่วยลดอาการวิงเวียนศีรษะที่มักเจ็บปวดได้ ขอแนะนำให้ใช้ Cocculus D6 สามครั้งต่อวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์ Tabacum D12 ใช้เพื่อขัดจังหวะการจับกุม

แนวคิดของโฮมีโอพาธีย์และประสิทธิผลเฉพาะนั้นขัดแย้งกันในทางวิทยาศาสตร์และไม่ได้รับการพิสูจน์โดยการศึกษาอย่างชัดเจน

อาหารบางชนิด (โดยเฉพาะอาหารที่ปราศจากเกลือ) ยังช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยโรคเมเนียร์บางคนได้อีกด้วย การบำบัดแบบประคับประคองเพิ่มเติม ได้แก่ การฝังเข็ม Feldenkrais หรือการฝึกการทรงตัว

โรคของเมเนียร์: โรคและการพยากรณ์โรค

โรคของ Menière แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เป็นไปได้ว่าสามารถอยู่กับอาการชักได้เพียงครั้งเดียว อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้วการโจมตีจะเกิดขึ้นซ้ำๆ แต่ถึงแม้จะผ่านไปห้าปี โรคของเมเนียร์ก็สามารถสิ้นสุดได้เองตามธรรมชาติและไม่เกิดขึ้นอีก ความเสียหายต่อการได้ยินและการทรงตัวที่เกิดขึ้นจนถึงจุดนั้นมักจะคงอยู่ถาวรในกรณีนี้เช่นกัน ผลที่ตามมาของการโจมตีของโรค Menière เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จนถึงอาการชาด้านที่ได้รับผลกระทบ หลังจากห้าปีของการเจ็บป่วย อาการจะส่งผลกระทบต่อทั้งสองฝ่ายในร้อยละ 50 ของกรณี

อาชีพบางอย่างที่ต้องการความสมดุลในบางครั้งอาจไม่สามารถทำได้อีกต่อไปอันเป็นผลมาจากโรคของ Menière ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเมเนียร์จะรับรู้ว่าเป็นผู้ทุพพลภาพ อย่างไรก็ตาม ความทุพพลภาพขั้นรุนแรงจะพิสูจน์ได้เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงโดยมีการเจ็บป่วยที่รุนแรงจำนวนมากและ/หรือรุนแรง

สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด ปัจจัยชี้ขาดในการพยากรณ์โรคของเมเนียร์คืออิทธิพลของการร้องเรียนที่มีต่อจิตใจของผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นยิ่งใหญ่เพียงใด การกลัวการโจมตีครั้งใหม่นั้นสร้างความเครียดอย่างมากและก็อาจกระตุ้นให้เกิดการโจมตีครั้งใหม่ได้เช่นกัน การทำลายวงจรอุบาทว์นี้ หากจำเป็นด้วยการสนับสนุนด้านการรักษา ถือเป็นเป้าหมายการรักษาที่สำคัญในการรักษาโรคของเมเนียร์

แท็ก:  เด็กทารก ปรสิต ค่าห้องปฏิบัติการ