การเจาะเอว

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การเจาะเอว (การเจาะสุรา) หมายถึงการนำตัวอย่างน้ำเส้นประสาทออกจากคลองกระดูกสันหลัง ใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ และยังใช้เพื่อการรักษาหรือเพื่อแนะนำยาชาเฉพาะที่ อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับการเจาะเอว ขอบเขตการใช้งาน และความเสี่ยงได้ที่นี่

การเจาะเอวคืออะไร?

ด้วยการเจาะเอว ของเหลวประสาท (เหล้า) จะถูกถ่าย ในการทำเช่นนี้แพทย์ใช้เข็มเจาะบาง ๆ ที่เขาเจาะเข้าไปในคลองกระดูกสันหลังที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว น้ำประสาทหยดจากสิ่งนี้ลงในภาชนะตัวอย่าง ในระหว่างการตรวจ CSF แพทย์จะตรวจน้ำประสาท (ซึ่งเป็นสาเหตุที่ใช้คำว่าการตรวจน้ำในสมองด้วย) เพื่อหาเซลล์ต่างๆ เช่น เลือดหรือเซลล์อักเสบ

เมื่อใดควรเจาะเอว

การเจาะเอวใช้สำหรับการวินิจฉัย (การวินิจฉัยสุรา) และวัตถุประสงค์ในการรักษา

การเจาะเอวเป็นเครื่องมือวินิจฉัย

การเจาะ CSF ทำหน้าที่ตรวจจับหรือแยกโรคต่างๆ:

• เนื้องอกในสมองและไขสันหลัง
• มะเร็งเยื่อหุ้มสมอง เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• โรคอักเสบของสมอง (ไข้สมองอักเสบ) หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• โรคติดเชื้อ (โรคไลม์ นิวโรซิฟิลิส และอื่นๆ)
• ภาวะตกเลือดใต้บาราคนอยด์
• หลายเส้นโลหิตตีบ

นอกจากนี้ แพทย์สามารถวัดความดันภายในกะโหลกศีรษะซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย CSF เพื่อตรวจสอบการขยายตัวของช่องว่างสุราที่เรียกว่า (hydrocephalus)

การเจาะเอวเพื่อการรักษา

สามารถนำยาเข้าสู่ช่องไขสันหลังได้โดยใช้เข็มเจาะ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น ยาชาเฉพาะที่หรือยาเคมีบำบัด หากผู้ป่วยมีความดันปกติ hydrocephalus เช่น การขยายตัวของช่องว่างสุราโดยไม่เพิ่มความดัน ช่องของเหลวสามารถบรรเทาได้โดยใช้การเจาะเอวโดยการระบายน้ำเส้นประสาท

เมื่อใดที่ไม่อนุญาตให้เจาะเอว?

ไม่รวมแนวโน้มการตกเลือดของผู้ป่วยก่อนที่จะมีการกำจัด CSF อาจต้องหยุดยาที่ทำให้เลือดบางลง

สามารถให้เกล็ดเลือด (thrombocytes) แก่ผู้ป่วยที่มีภาวะ thrombocytopenia ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดเกล็ดเลือดและทำให้มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้นหากจำเป็นต้องเจาะเอวโดยด่วน

การเจาะเอวไม่สามารถทำได้เมื่อมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหรือการอักเสบของผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง หรือกล้ามเนื้อบริเวณที่เจาะ

คุณจะทำอย่างไรกับการเจาะเอว?

การเจาะเอวจะทำแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในนั้นพิจารณาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

สมองและไขสันหลังล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มสามชั้น เยื่อหุ้มสมองแข็งอยู่ด้านนอก เยื่อหุ้มสมองอ่อนอยู่ข้างใน ในระหว่างนั้นมีช่องว่างแคบ ๆ ซึ่งเรียกว่าพื้นที่ subarachnoid ซึ่งเป็นที่ตั้งของน้ำประสาท

การเจาะเอว: การใช้งาน

สำหรับการเจาะเอว ผู้ป่วยจะนั่งผ่อนคลายบนโซฟาของผู้ป่วยโดยงอหลังหรือนอนตะแคง ดึงขาและแขนและวางคางบนหน้าอก

อันเป็นผลมาจากตำแหน่งเหล่านี้ ร่างกายของกระดูกสันหลังจะแยกตัวออกไปอย่างกว้างขวางและช่วยให้สามารถเข้าถึงช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังได้ดีซึ่งจะมีการเจาะบริเวณเอว ตามกฎแล้วแพทย์จะเจาะช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามและสี่หรือสี่และห้าหลังจากทำเครื่องหมายและฆ่าเชื้อบริเวณที่เจาะ ผู้ป่วยสามารถได้รับเข็มฉีดยาที่มียาชาเฉพาะที่ตามคำขอได้

หากไม่สามารถเอาน้ำไขสันหลังออกจากบริเวณเอวได้ ให้ทำการเจาะใต้ท้ายทอย (เจาะใต้ท้ายทอย)

แพทย์เจาะผิวหนังและกล้ามเนื้ออย่างระมัดระวังด้วยเข็มกลวงแล้วดันเข้าไปในคลองกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลัง ตอนนี้สุราจะหยดผ่านเข็มกลวงลงในภาชนะตัวอย่าง

เมื่อได้รับของเหลวจากเส้นประสาทเพียงพอแล้ว แพทย์จะถอนเข็มและพันผ้าพันแผลการวินิจฉัย CSF จะดำเนินการในห้องปฏิบัติการ

ความเสี่ยงของการเจาะเอวคืออะไร?

ความเสี่ยงที่มีอยู่และผู้ป่วยต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับ:

• เลือดออกและช้ำ
• การติดเชื้อและการอักเสบ
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและสติ (เป็นลมหมดสติ)
• เส้นประสาทล้มเหลวชั่วคราวด้วยอาการชาหรือเป็นอัมพาต

การเจาะเอวอาจทำให้เกิดอาการชักในผู้ป่วยที่มีอาการชัก เช่น โรคลมบ้าหมูหรือไมเกรน

ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือกลุ่มอาการความดันลบของ CSF ซึ่งผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะ คอแข็ง หูอื้อ (หูอื้อ) คลื่นไส้และความไวต่อแสง อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการเจาะ CSF เมื่อผู้ป่วยลุกขึ้นนั่งหรือลุกขึ้นจากท่านอน อาการต่างๆ สามารถบรรเทาได้โดยการให้ยาบางชนิด เช่น ธีโอฟิลลีน หรือการฉีดเลือดจากตัวเองเข้าไปในช่องแก้ปวด (รอยเปื้อนเลือด) การใช้เข็มเจาะที่บางที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และมุมการสอดที่ถูกต้องจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการความดันลบของ CSF

การเจาะเอวเจ็บไหม?

การเจาะเอวสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบหากต้องการ อย่างไรก็ตาม บางครั้งผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายใจเนื่องจากกระบวนการนี้จะทำให้เยื่อหุ้มสมองระคายเคืองเมื่อสอดเข็มเจาะเข้าไป

ฉันควรระวังอะไรหลังจากเจาะเอว?

หลังจากการเจาะเอว คุณควรนอนคว่ำหน้าท้องประมาณครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงเต็มเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำประสาทไหลเข้า แม้ในสองสามชั่วโมงแรกหลังการเจาะ คุณควรพักผ่อนให้เพียงพอเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถไปเข้าห้องน้ำได้ด้วยตัวเองหรือจะนั่งทานอาหารก็ได้

การเจาะเอว: ผลข้างเคียง

ก่อนการเจาะเอว แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในช่วงหลายวันหลังจากทำหัตถการ:

• ปวดหัว ปวดหลัง
• คลื่นไส้ อาเจียน
• ปวดเฉพาะจุดบริเวณที่ฉีด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคลื่นไส้และปวดศีรษะหลังการเจาะเอว อย่างไรก็ตาม อาการมักจะไม่รุนแรงนักและมักจะหายได้เองภายในสองสามวัน - บางครั้งหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์เท่านั้น ดื่มน้ำให้เพียงพอหลังจากเจาะเอว คุณมักจะบรรเทาอาการปวดศีรษะและหลังได้ หากอาการไม่หายไปหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์ หากผลข้างเคียงรุนแรงมาก คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรืออาจขยายเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

แท็ก:  โรงพยาบาล ยาสมุนไพร ยาสามัญประจำบ้าน อาการ