ผมร่วง

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ผมร่วงทางพยาธิวิทยา (ผมร่วง) คือเมื่อมีเส้นขนมากกว่า 100 เส้นต่อวันเป็นระยะเวลานาน รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือผมร่วงจากกรรมพันธุ์ในผู้ชาย แต่ผมร่วงประเภทอื่นมีอะไรบ้าง? และหมายถึงความช่วยเหลือที่ดีที่สุด? อ่านทั้งหมดตอนนี้!

ผมร่วง: อ้างอิงด่วน

รูปแบบ: ผมร่วงตามกรรมพันธุ์ (มากกว่า 60% รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด), ผมร่วงเป็นวงกลม, ผมร่วงกระจาย, รูปแบบที่ไม่เฉพาะเจาะจง (เช่นเนื่องจากยา, การเจ็บป่วย, ความเครียดจากกลไก)
การรักษา: ขึ้นอยู่กับรูปแบบ แนวทางที่มีแนวโน้มดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผมร่วงจากกรรมพันธุ์ / ผมร่วง (ดูตาราง)
การวินิจฉัย: การตรวจสอบอย่างละเอียดของประวัติก่อนหน้าและประวัติครอบครัว (ประวัติ ประวัติครอบครัว) การตรวจร่างกาย การตรวจเลือด การทดสอบการกำจัดขน ("ความพยายามในการดึงออก") ไตรโคแกรม (การกำหนดการกระจายระยะการเจริญเติบโต) การวิเคราะห์เส้นผม การตรวจชิ้นเนื้อ (เนื้อเยื่อ) ตัวอย่างหนังศีรษะ) ยกเว้นโรคอื่นๆ
การพยากรณ์โรค: ขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษามักจะเป็นระยะยาว (ถาวร) การเริ่มมีอาการในระยะแรกจะทำให้การรักษาแย่ลง ผมร่วงเป็นวงกลมบางครั้งหายได้เองตามธรรมชาติ

ผมร่วง: การรักษาแบบใดจะช่วยได้?

"อะไรช่วยให้ผมร่วง?" สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ นั่นคือคำถามสำคัญ คำตอบขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของผมร่วงมากเกินไป ตัวอย่างเช่น ผมร่วงจากฮอร์โมนตามกรรมพันธุ์จะรักษาต่างจากผมร่วงเป็นวงกลมหรือผมร่วงเนื่องจากขาดสารอาหาร โดยรวมแล้ว มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้: ความสำเร็จของการใช้ยาหรือการรักษาผมร่วงแบบอื่นๆ นั้นประเมินได้ยาก - การรักษานั้นได้ผลสำหรับบางคน แต่ไม่ใช่สำหรับคนอื่นๆ

ผมร่วง: เริ่มการรักษาแต่เนิ่นๆ

สามคำถามสำหรับ

ศ.ดร. แพทย์ คริสตอฟ แบมเบอร์เกอร์,
อายุรแพทย์และต่อมไร้ท่อ
1
พ่อฉันหัวล้าน หมายความว่าฉันจะผมร่วงด้วยเหรอ?

ศ.ดร. แพทย์ คริสตอฟ แบมเบอร์เกอร์
ศีรษะล้านในผู้ชายอายุน้อยหรือวัยกลางคน (และด้วยเหตุนี้รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของผมร่วง) เป็นกรรมพันธุ์อย่างแท้จริง อย่างไรก็ตาม ความโน้มเอียงนี้สืบทอดมาจากมารดา ดังนั้นผู้ชายควรดูที่ปู่ของแม่มากกว่าพ่อเพื่อทำนายสถานการณ์ผมในอนาคตของพวกเขา
2
มีอะไรอีกที่กระตุ้นให้ผมร่วงได้?

ศ.ดร. แพทย์ คริสตอฟ แบมเบอร์เกอร์
ผมที่ร่วงเร็วหรือบางจุดบนศีรษะอาจบ่งบอกถึงความเจ็บป่วย เช่น การขาดธาตุเหล็กหรือสังกะสี ฮอร์โมนผิดปกติ หรือผมร่วงเป็นวงกลม มันขึ้นอยู่กับความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน การรักษาด้วยเคมีบำบัดบางอย่างยังทำให้ผมร่วงได้ ข้อใดข้อหนึ่ง: ใครก็ตามที่พบว่ามีผมใหม่อยู่ในแปรง ในห้องอาบน้ำ หรือในอ่างล้างจาน และ/หรือพบจุดสว่างบนศีรษะโดยกะทันหัน ควรให้ความกระจ่างในเรื่องนี้
3
ป้องกันผมร่วงได้ไหม?

ศ.ดร. แพทย์ คริสตอฟ แบมเบอร์เกอร์
ถูก จำกัด. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับสารอาหารรองในปริมาณที่เพียงพอ (ผักและผลไม้ ถั่วและเกล็ดข้าวโอ๊ตเป็นแหล่งของสังกะสี เนื้อสัตว์สำหรับการบริโภคธาตุเหล็ก) ผู้ทานมังสวิรัติและมังสวิรัติควรจับตาดูระดับธาตุเหล็กของพวกเขา เมื่อผมร่วงแล้ว ให้เริ่มการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการผมร่วงตามกรรมพันธุ์ มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้: เมื่อผมหลุดร่วงแล้ว ผมจะไม่ขึ้นใหม่
ศ.ดร. แพทย์ คริสตอฟ แบมเบอร์เกอร์,
อายุรแพทย์และต่อมไร้ท่อ
ในปี 2549 ผู้เชี่ยวชาญด้านฮอร์โมนได้ก่อตั้ง Medical Prevention Center Hamburg (MPCH) ซึ่งปัจจุบันคือ Conradia Medical Prevention ซึ่งเขายังคงเป็นผู้อำนวยการอยู่จนถึงทุกวันนี้

ตารางต่อไปนี้แสดงภาพรวมของยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและการรักษาอื่นๆ ที่ใช้สำหรับผมร่วงในรูปแบบต่างๆ:

ประเภทของผมร่วง	หมายถึง / วิธีการ	หมายเหตุ
ผมร่วงตามกรรมพันธุ์	ฟิแนสเทอไรด์	ใช้ภายนอก สำหรับผู้ชายเท่านั้น
	ไมน็อกซิดิล	ใช้ภายนอก สำหรับผู้หญิงและผู้ชาย
	สารต้านแอนโดรเจน	แอปพลิเคชันภายใน สำหรับผู้หญิงเท่านั้น
ผมร่วงเป็นวงกลม	ไดทรานอล (ซิกโนลิน, แอนทราลิน)	ใช้ภายนอก
	กลูโคคอร์ติคอยด์	แอปพลิเคชันภายนอกหรือภายใน
	ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะที่	ใช้ภายนอก เฉพาะจุดหัวล้านที่ใหญ่ขึ้นเท่านั้น
	PUVA	การใช้ psoralen ภายนอกร่วมกับการฉายรังสี UV-A light

ฟิแนสเทอไรด์

เดิมที Finasteride ถูกกำหนดไว้สำหรับการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (benign prostatic hyperplasia) เมื่อแพทย์ค้นพบว่าการงอกของเส้นผมดีขึ้นในผู้ป่วยบางรายที่รับประทานยา Finasteride บริษัทต่างๆ ก็ได้พัฒนาการเตรียมการสำหรับผมร่วงตามกรรมพันธุ์ (ผมร่วงแอนโดรเจเนติกา)

Finasteride เป็นตัวยับยั้ง5α-reductase ที่เรียกว่า ซึ่งหมายความว่า: มันบล็อกเอ็นไซม์5α-reductase ซึ่งปกติจะเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายฮอร์โมนเพศชายให้อยู่ในรูปแบบไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) ที่ใช้งานอยู่ ในผู้ชายที่ผมร่วงตามกรรมพันธุ์ รากผมนั้นไวต่อ DHT ดังนั้นฟิแนสเทอไรด์จึงสามารถหยุดการลุกลามของผมร่วงในผู้ที่ได้รับผลกระทบได้ บางครั้งผมบนศีรษะก็หนาขึ้นอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม ผลกระทบมักจะปรากฏชัดเจนหลังจากสามถึงหกเดือนเท่านั้น เมื่อหยุดยาแล้วขนจะหลุดร่วงอีก

สารออกฤทธิ์ต้องมีใบสั่งยาและรับประทานในรูปเม็ด (1 มก.) ยาเม็ดขนาดสูง (5 มก.) ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเท่านั้น

ผลข้างเคียง: Finasteride สามารถบั่นทอนความต้องการทางเพศ (ความใคร่) และการตอบสนองทางเพศ ผู้ชายบางคนยังรายงานความอ่อนโยนและ / หรืออาการเจ็บหน้าอก

วิธีการรักษาผมร่วงนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้หญิง เนื่องจากความเสียหายต่อทารกในครรภ์ไม่สามารถตัดออกได้ในสตรีมีครรภ์และสตรีในวัยเจริญพันธุ์

ไมน็อกซิดิล

เช่นเดียวกับยา finasteride เดิม minoxidil มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาภาวะที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง นั่นคือ ความดันโลหิตสูง ที่นี่เช่นกัน การเจริญเติบโตของเส้นผมที่เพิ่มขึ้นก็ถูกมองว่าเป็นผลข้างเคียง เป็นผลให้นักวิจัยได้พัฒนายาย้อมผมที่มี minoxidil ซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้ภายนอกในกรณีที่ผมร่วงจากกรรมพันธุ์ ในผู้ป่วยหญิง minoxidil เป็นวิธีบำบัดที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในปัจจุบัน

บางครั้ง มีความพยายามในการบรรเทาอาการผมร่วงเป็นวงกลม (ผมร่วงเป็นบริเวณกว้าง) ด้วยไมน็อกซิดิล แต่ก็ไม่ประสบความสำเร็จ

ไม่ทราบกลไกการออกฤทธิ์ของ minoxidil ที่แน่นอน แต่อาจรวมถึงการไหลเวียนของเลือดไปยังหนังศีรษะที่เพิ่มขึ้น ทิงเจอร์ผมที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา - มีวิธีแก้ปัญหา 5% สำหรับผู้ชายและ 2% สำหรับผู้หญิง ในรูปแบบยาเม็ด สารออกฤทธิ์จะใช้เป็นยาลดความดันโลหิตเท่านั้น

ผลข้างเคียง: ยาย้อมผมอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น อาการคัน ผื่นแดง และการอักเสบของผิวหนัง บางครั้งขนขึ้นบนใบหน้าก็เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตไม่ค่อยเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดควรระวังผลข้างเคียง เช่น หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว) การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ) และน้ำหนักขึ้น: หากเกราะป้องกันหนังศีรษะไม่เสียหาย (เช่น รอยแตกเล็กๆ) สารออกฤทธิ์อาจได้รับ เข้าสู่กระแสเลือดและอาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวได้

ไม่ควรใช้ Minoxidil ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

หลังจากหยุดยา minoxidil แล้ว ผมร่วงแบบแอนโดรเจเนติกมักจะเกิดขึ้นอีก

สารต้านแอนโดรเจน

Antiandrogens (เช่น cyproterone acetate หรือ dienogest) เป็นสารที่ป้องกันการกระทำของฮอร์โมนเพศชายหรือ dihydrotestosterone (DHT) ที่ทรงพลังกว่าโดยการยึดจุดเชื่อมต่อ (ตัวรับ) สารต้านแอนโดรเจนบางชนิด เช่น คลอมาดิโนน อะซิเตต ยังยับยั้งเอนไซม์5α-reductase (เช่น ฟิแนสเทอไรด์) เพื่อให้ DHT น้อยลงในเซลล์ จากกลไกการออกฤทธิ์เหล่านี้ สารต้านแอนโดรเจนควรช่วยป้องกันผมร่วงจากกรรมพันธุ์ในผู้หญิง

หลังวัยหมดประจำเดือนสามารถกำหนด antiandrogens ได้ด้วยตัวเอง ในสตรีวัยหมดประจำเดือนจะต้องใช้ร่วมกับเอสโตรเจนเป็นยาคุมกำเนิด ต้องหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษา: แอนโดรเจนจะขัดขวางการพัฒนาอวัยวะเพศของทารกในครรภ์ชายและนำไปสู่ "สตรี"

เอสโตรเจนในยาคุมกำเนิดยังสามารถเสริมสร้างผลกระทบต่อผมร่วง: เพิ่มปริมาณของโกลบูลินที่เรียกว่าฮอร์โมนเพศ (SHBG) เป็นผลให้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากขึ้นในเลือด อย่างไรก็ตาม เทสโทสเตอโรนอิสระเท่านั้นที่สามารถเข้าสู่เซลล์รูขุมขนได้

ผลข้างเคียง: แอนโดรเจนสามารถลดความต้องการทางเพศได้

ผู้สูบบุหรี่มักไม่แนะนำให้เตรียมฮอร์โมนเพศเพราะมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดมากขึ้น (ลิ่มเลือดอุดตัน เส้นเลือดอุดตัน) ฮอร์โมนยิ่งเพิ่มสูงขึ้นไปอีก

ผู้ชายที่มีปัญหาผมร่วงจากกรรมพันธุ์ไม่ได้รับอนุญาตให้ทานยาแก้แอนโดรเจนเพราะจะ "ทำให้เป็นผู้หญิง" (เช่น การเติบโตของเต้านมของผู้ชาย = gynecomastia)

ไดทรานอล (ซิกโนลิน, แอนทราลิน)

สารออกฤทธิ์ dithranol ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน สารระคายเคืองผิวหนังบางครั้งยังใช้กับบริเวณหัวล้านในกรณีที่ผมร่วงเป็นวงกลม: การระคายเคืองผิวหนังกล่าวเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมใหม่

ผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ผิวแดง ผิวสีน้ำตาลเปลี่ยนสี สีผมเปลี่ยนไป (ผมสีบลอนด์และผมหงอก) และปฏิกิริยาการแพ้ของผิวหนังเมื่อสัมผัสกับไดทรานอล (โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส)

Glucocorticoids ("คอร์ติโซน")

ผมร่วงแบบวงกลมมักจะรักษาภายนอกด้วยครีมหรือยาคอร์ติโซน พวกเขาถูกออกแบบมาเพื่อบรรเทาการตอบสนองภูมิคุ้มกันอักเสบในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ในผู้ป่วยบางราย วิธีนี้สามารถหยุดผมร่วงและงอกผมใหม่ได้จริง แต่ไม่สามารถหยุดผมร่วงในคนอื่นได้ หากการรักษาประสบผลสำเร็จ โดยทั่วไปแล้วจะรักษาได้นานเท่านานเท่านั้น: เมื่อการรักษาคอร์ติโซนสิ้นสุดลง ผมมักจะหลุดร่วงอีกครั้ง

ในบางกรณี แพทย์อาจฉีดยาคอร์ติโซนในบริเวณหัวล้านด้วย ผมร่วงรุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยคอร์ติโซนในรูปแบบเม็ด อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของผลข้างเคียงนั้นสูงมาก

ผลข้างเคียง: การใช้คอร์ติโซนภายนอกอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ภายในจะมีความเสี่ยงในระยะยาวต่อผลข้างเคียงที่เป็นระบบ (ส่งผลต่อทั้งร่างกาย) ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง (ด้วยความผิดปกติของการรักษาบาดแผล ความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ฯลฯ ) น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ) ประจำเดือนผิดปกติ และกลุ่มอาการคุชชิง

ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะที่

หากผมร่วงเป็นวงกลมทำให้บริเวณศีรษะล้านมีขนาดใหญ่ขึ้น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะที่อาจช่วยได้ โดยการใช้สารออกฤทธิ์ไดฟีนิลไซโคลโพรพีโนน (ไดฟีนิลไซโคลโพรพีโนน, DCP) โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสถูกกระตุ้นและคงรักษาไว้โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการรักษาซ้ำๆ สิ่งนี้ควรจะ "เบี่ยงเบน" เซลล์ภูมิคุ้มกันจากการโจมตีรากผม ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าจะเกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองในผมร่วงเป็นวงกลม นั่นคือ การโจมตีโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันบนรากผมเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ

ผลข้างเคียง: การรักษาที่ซับซ้อนสามารถกระตุ้นการก่อตัวของกลากที่มากเกินไปในบริเวณผิวที่รับการรักษา ดังนั้นจึงควรดำเนินการโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษเท่านั้น

หากการรักษาได้ผลและผมงอกขึ้นใหม่ ก็ยังสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ในภายหลัง

PUVA

การรักษาผมร่วงแบบวงกลมด้วย PUVA ประกอบด้วยการใช้สาร photoxic (psoralen) ตามด้วยการฉายรังสีบริเวณหัวล้านด้วยแสง UV-A สิ่งนี้ควรหยุดเซลล์ภูมิคุ้มกันจากการโจมตีรากผม โดยทั่วไป โซราเลนถูกทาภายนอก (เช่น เป็นครีม) วิธีการรักษานี้ถือว่าประสบความสำเร็จพอๆ กับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการกำเริบของโรคสูงขึ้น

ผลข้างเคียง: โดยทั่วไป psoralen ถูกใช้ภายนอกเป็นครีม (เฉพาะ PUVA) หากความเข้มข้นสูงเกินไปอาจเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์เช่นการถูกแดดเผาในบริเวณที่ทำการรักษาหลังจากฉายรังสี UV-A

คุณยังสามารถทา psoralen ภายใน (เป็นยาเม็ด) ก่อนฉายแสงที่ผิวหนัง อย่างไรก็ตาม PUVA ที่เป็นระบบนี้ไม่ได้มีแนวโน้มมากไปกว่าการใช้เฉพาะที่ อีกทั้งยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียง เช่น ความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งผิวหนัง

จุดโจมตีของการเยียวยาต่างๆสำหรับผมร่วง

ตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติมสำหรับผมร่วง

นอกจากผมร่วงตามกรรมพันธุ์และผมเป็นวงกลมแล้ว ยังมีผมร่วงในรูปแบบอื่นๆ ด้วย หากมีคนผมร่วงมากหรือน้อยเท่ากันทั่วทั้งศีรษะ แพทย์จะพูดถึงอาการผมร่วงแบบกระจาย อาจมีสาเหตุหลายประการ: มักเกิดจากยาบางชนิด เช่น สารต้านระดับไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้น (ยาลดไขมัน) ยาต้านมะเร็ง (cytostatics) หรือสารต้านภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ยาต้านไทรอยด์) หลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผมร่วงมักจะหายไปอีกครั้ง อาจลดขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นที่เป็นอันตรายต่อเส้นผมน้อยกว่า ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยา

บางครั้งผมร่วงแบบกระจายเกิดจากการติดเชื้อหรือภาวะอื่นๆ (เช่น โรคไทรอยด์) ที่ต้องได้รับการรักษา หากการขาดโปรตีนหรือธาตุเหล็กอยู่เบื้องหลังการหลุดร่วงของเส้นผมมากเกินไป การขาดดุลจะต้องได้รับการชดเชยด้วยการรับประทานอาหารหรือการเตรียมการทดแทน

แม้แต่ในกรณีที่ผมร่วงเป็นแผลเป็น (scarred alopecia) การรักษาโรคต้นเหตุ (lupus erythematosus, nodular lichen ฯลฯ) ก็เป็นแนวทางที่ดีที่สุดในการป้องกันผมร่วง

ผมร่วงที่เกิดจากกลไกทางกลไกสามารถหยุดได้โดยการหลีกเลี่ยงการดึงรากผมมากเกินไป ซึ่งหมายความว่า ตัวอย่างเช่น ไม่มีผมหางม้ามัดแน่นและเปิดผมบ่อยๆ

ผมร่วง: เริ่มการรักษาแต่เนิ่นๆ

สามคำถามสำหรับ

ศ.ดร. แพทย์ คริสตอฟ แบมเบอร์เกอร์,
อายุรแพทย์และต่อมไร้ท่อ
1
พ่อฉันหัวล้าน หมายความว่าฉันจะผมร่วงด้วยเหรอ?

ศ.ดร. แพทย์ คริสตอฟ แบมเบอร์เกอร์
ศีรษะล้านในผู้ชายอายุน้อยหรือวัยกลางคน (และด้วยเหตุนี้รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของผมร่วง) เป็นกรรมพันธุ์อย่างแท้จริง อย่างไรก็ตาม ความโน้มเอียงนี้สืบทอดมาจากมารดา ดังนั้นผู้ชายควรดูที่ปู่ของแม่มากกว่าพ่อเพื่อทำนายสถานการณ์ผมในอนาคตของพวกเขา
2
มีอะไรอีกที่กระตุ้นให้ผมร่วงได้?

ศ.ดร. แพทย์ คริสตอฟ แบมเบอร์เกอร์
ผมที่ร่วงเร็วหรือบางจุดบนศีรษะอาจบ่งบอกถึงความเจ็บป่วย เช่น การขาดธาตุเหล็กหรือสังกะสี ฮอร์โมนผิดปกติ หรือผมร่วงเป็นวงกลม มันขึ้นอยู่กับความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน การรักษาด้วยเคมีบำบัดบางอย่างยังทำให้ผมร่วงได้ ข้อใดข้อหนึ่ง: ใครก็ตามที่พบว่ามีผมใหม่อยู่ในแปรง ในห้องอาบน้ำ หรือในอ่างล้างจาน และ/หรือพบจุดสว่างบนศีรษะโดยกะทันหัน ควรให้ความกระจ่างในเรื่องนี้
3
ป้องกันผมร่วงได้ไหม?

ศ.ดร. แพทย์ คริสตอฟ แบมเบอร์เกอร์
ถูก จำกัด. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับสารอาหารรองในปริมาณที่เพียงพอ (ผักและผลไม้ ถั่วและเกล็ดข้าวโอ๊ตเป็นแหล่งของสังกะสี เนื้อสัตว์สำหรับการบริโภคธาตุเหล็ก) ผู้ทานมังสวิรัติและมังสวิรัติควรจับตาดูระดับธาตุเหล็กของพวกเขา เมื่อผมร่วงแล้ว ให้เริ่มการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการผมร่วงตามกรรมพันธุ์ มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้: เมื่อผมหลุดร่วงแล้ว ผมจะไม่ขึ้นใหม่
ศ.ดร. แพทย์ คริสตอฟ แบมเบอร์เกอร์,
อายุรแพทย์และต่อมไร้ท่อ
ในปี 2549 ผู้เชี่ยวชาญด้านฮอร์โมนได้ก่อตั้ง Medical Prevention Center Hamburg (MPCH) ซึ่งปัจจุบันคือ Conradia Medical Prevention ซึ่งเขายังคงเป็นผู้อำนวยการอยู่จนถึงทุกวันนี้

ปลูกผม

เส้นผมที่ถดถอยและหัวล้านที่ด้านหลังศีรษะซึ่งพัฒนาในผู้ชายที่มีผมร่วงตามกรรมพันธุ์สามารถปกปิดได้ด้วยการปลูกผม เนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ ที่มีรูขุมขน ซึ่งมักจะไม่ไวต่อฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน จะถูกตัดออกจากส่วนหลังที่มีขนมากขึ้นของศีรษะและ "ปลูกถ่าย" ไปที่จุดหัวล้าน ขั้นตอนควรทำโดยแพทย์ผิวหนังที่มีประสบการณ์

สำหรับผู้หญิงที่ผมร่วงตามกรรมพันธุ์ การปลูกผมมักไม่เหมาะ เพราะปกติแล้วจะไม่เกิดจุดหัวโล้นตามเส้นรอบวง (เช่น จุดหัวล้านที่ด้านหลังศีรษะ) แต่โดยทั่วไปแล้วขนจะบางขึ้น (โดยเฉพาะที่ส่วนบนของศีรษะ) ศีรษะ). มักจะไม่มีศีรษะล้านที่สมบูรณ์

แม้จะผมร่วงเป็นวงกลม แต่การปลูกผมก็ไม่เหมาะสม เพราะหลังจากนั้นไม่กี่เดือน ผมมักจะงอกขึ้นมาใหม่เอง (การรักษาเอง)

ทำอะไรเองก็ได้

การค้านี้นำเสนอผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จำนวนมากสำหรับผมร่วง มีตัวอย่างเช่นแชมพูคาเฟอีนสำหรับผมร่วง, รากหญ้าเจ้าชู้และสารสกัดจากต้นปาล์มชนิดเล็ก, ผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินเอช, สารสกัดจากลูกเดือยหรือทอรีน ตัวอย่างเช่น พวกเขาสัญญาว่าจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมและรักษาเส้นผมโดยการกระตุ้นหนังศีรษะและการไหลเวียนโลหิต สารเหล่านี้ส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพ

เช่นเดียวกับโลชั่นผมที่มี alfatradiol (17-α-estradiol) เช่นเดียวกับฟิแนสเทอไรด์ สารออกฤทธิ์สามารถยับยั้งเอ็นไซม์5α-reductase และทำให้สร้างไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) ที่มีประสิทธิภาพสูง นี่คือเหตุผลที่แนะนำสำหรับผู้ชายที่มีผมร่วงตามกรรมพันธุ์ อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์อย่างชัดเจน

บ่อยครั้งที่มีการเตรียมสังกะสีเพื่อป้องกันผมร่วง อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่ค่อยประสบความสำเร็จ แต่อย่างน้อยก็ไม่มีผลข้างเคียง ไบโอตินมักแนะนำสำหรับผมร่วง โดยเฉพาะผมร่วงเป็นวงกลม ซึ่งมักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของเล็บ เนื่องจากไบโอติน (เช่น สังกะสี) โดยทั่วไปมีความสำคัญต่อเส้นผมและเล็บที่แข็งแรง อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของไบโอตินต่อผมร่วงยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

การตัดผมที่ถูกต้องหรือทรงผมอื่นๆ สามารถซ่อนจุดหัวล้านหรือบริเวณผมบางได้ รับคำแนะนำจากช่างทำผมของคุณ!

การเปลี่ยนทรงผมยังสามารถซ่อนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ปัจจุบันมีวิกผมและวิกที่ทำจากผมจริงและผมสังเคราะห์ในทุกรูปทรงและทุกสีที่ติดได้ทั้งแบบชั่วคราวและแบบถาวร คุณสามารถไปว่ายน้ำได้ด้วยซ้ำ ไม่ว่าในกรณีใด ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญในร้านทำผมแห่งที่สอง! นอกจากนี้ ให้สอบถามบริษัทประกันสุขภาพของคุณว่าพวกเขาจะช่วยค่าใช้จ่ายในการเปลี่ยนผมในกรณีที่ผมร่วงหรือไม่

ผมร่วง: สาเหตุ

ผมร่วงในรูปแบบต่างๆ มีสาเหตุที่แตกต่างกัน

ผมร่วงตามกรรมพันธุ์

ผมร่วงตามกรรมพันธุ์ (ผมร่วงแบบแอนโดรเจเนติก) เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของผมร่วงและส่งผลกระทบต่อผู้ชายโดยเฉพาะ: ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ รากผมมีความไวต่อฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) โดยเฉพาะไดไฮโดรสเตอโรน (DHT) นี่คือตัวแปรที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นของฮอร์โมนเพศชาย ในผู้ชายที่ได้รับผลกระทบ ระยะการเจริญเติบโตของเส้นผม (ระยะ anagen) จะสั้นลงและสั้นลง และรูขุมขนจะหดตัวมากขึ้น ท้ายที่สุด พวกมันผลิตแค่ขนขนสัตว์ที่สั้น บาง และแทบจะมองไม่เห็น (ขนเวลลัส) สิ่งเหล่านี้สามารถคงอยู่หรือหลุดออกไปในที่สุดโดยไม่ต้องสร้างผมใหม่

ผมร่วงตามกรรมพันธุ์พบได้น้อยมากในผู้หญิง ในบางครั้ง โรคที่มีการผลิตเอสโตรเจนบกพร่องหรือการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพิ่มขึ้นอยู่ข้างหลัง เช่น โรคถุงน้ำหลายใบ (กลุ่มอาการ PCO) ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนปกติ ค่อนข้างจะสงสัยว่าสาเหตุมาจากกิจกรรมที่ลดลงของเอนไซม์อะโรมาเทสร่วมกับความไวทางพันธุกรรมของรากผมบางส่วน (ไม่ใช่ทั้งหมด) ต่อแอนโดรเจน:

เอนไซม์อะโรมาเทสจะเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) เป็นฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจน) บนรูขุมขนของเพศหญิง กิจกรรมของเอนไซม์นี้จะลดลงในผู้หญิงที่มีผมร่วงจากกรรมพันธุ์ ผลลัพธ์: ความเข้มข้นของแอนโดรเจนบนรูขุมขนที่บอบบางเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน เอสโตรเจนน้อยลงจะก่อตัวขึ้นที่ไซต์ ซึ่งกล่าวกันว่ามีผลดีต่อการเจริญเติบโตของเส้นผม

วงจรการเจริญเติบโตของเส้นผม

ผมจะต้องผ่านสามขั้นตอนในวงจรการเจริญเติบโต: การเจริญเติบโต การเปลี่ยนแปลง และระยะการสูญเสีย ในระยะผมร่วง ระยะการเจริญเติบโตของผมต่อไปจะเริ่มขึ้น

ผมร่วงเป็นวงกลม

สาเหตุที่แท้จริงของผมร่วงเป็นวงกลม (ผมร่วงเป็นบริเวณกว้าง) ยังไม่ได้รับการชี้แจง อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยบางอย่างที่สงสัยว่ามีส่วนทำให้ผมร่วงในรูปแบบนี้:

ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองส่วนใหญ่มักถูกตำหนิ: เนื่องจากความผิดปกติ ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีรากผม ดังนั้นผมจึงหลุดร่วงในที่สุด สมมติฐานนี้ได้รับการสนับสนุนโดยข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ที่ผมร่วงเป็นวงกลมบางครั้งอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคสะเก็ดเงิน

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมและปัจจัยทางจิตวิทยาสามารถส่งเสริมการพัฒนาของผมร่วงเป็นหย่อมได้

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความเรื่องผมร่วงแบบวงกลม

ผมร่วงกระจาย: สาเหตุ

ในผมร่วงกระจาย รากผมได้รับความเสียหาย สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียเส้นผมที่เกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอทั่วศีรษะซึ่งเป็นผลมาจากการที่เส้นผมของหนังศีรษะบางขึ้นและหนังศีรษะส่องผ่าน สาเหตุสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ที่สำคัญที่สุดคือ:

ยาบางชนิด เช่น cytostatics ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง ยาที่ต่อต้านภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ยาไทรอยด์) ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (สารกันเลือดแข็ง) ยาที่ต่อต้านระดับไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้น (สารลดไขมัน) หรือยาเม็ด (สารยับยั้งการตกไข่)
โรคติดเชื้อ เช่น ไทฟอยด์ วัณโรค ซิฟิลิส ไข้อีดำอีแดง ไข้หวัดรุนแรง
โรคเมตาบอลิซึม เช่น hyperthyroidism และ hypothyroidism
พิษจากโลหะหนัก (เช่น กับสารหนูหรือแทลเลียม)
ภาวะทุพโภชนาการในระยะยาว เช่น จากการอดอาหาร การอดอาหาร การอดอาหาร หรือผลจากการใช้อาหารบกพร่อง
การฉายรังสีรักษามะเร็งบริเวณศีรษะ

ผมร่วงแบบกระจายในผู้หญิงอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลังคลอดบุตร ดังนั้นผมร่วงมากขึ้นเรื่อยๆ ประมาณสองถึงสามเดือนหลังคลอด แต่นั่นมักจะหายไปเองหลังจากสองถึงสี่เดือน

สาเหตุอื่นๆ ของผมร่วง

นอกจากการหลุดร่วงของเส้นผมทั้งสามรูปแบบแล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ผมขึ้นบางลงหรือผมร่วงเพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึง:

ดึงผมอย่างต่อเนื่องที่โคนผม เช่น ถักเปียหรือหางม้าผูกแน่นๆ บ่อยๆ (ผมร่วงแบบฉุดลากนี้มีผลกับหน้าผากและขมับเป็นหลัก)
แผลเป็นหรือเนื้อเยื่อหดตัว (ฝ่อ) บริเวณศีรษะ เช่น เป็นผลมาจากการติดเชื้อราหรือแบคทีเรีย โรคลูปัส erythematosus ไลเคนพลานัส (ไลเคนพลานัส) โรคสะเก็ดเงิน โรคหนังแข็ง (scleroderma)
การฉีกขาดหรือการถอนขนโดยบังคับ (trichotillomancy) มักเกิดขึ้นในเด็กที่เป็นโรคประสาท
ข้อบกพร่องของยีนที่ทำให้ผมงอกไม่บางหรือมีผมบางเพียงเส้นเดียว (ผมร่วงแต่กำเนิด)

ผมร่วงในผู้หญิง

เมื่อผู้หญิงมีปัญหาผมบางหรือศีรษะล้าน อาจมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของผมร่วงในผู้ชาย - ผมร่วงจากกรรมพันธุ์ - พบได้น้อยมากในผู้หญิง แต่เป็นไปได้ โดยปกติแล้ว ผมบางในบริเวณมงกุฎจะรับรู้ได้

จุดหัวโล้นกลมๆ ในขน บ่งบอกถึงการหลุดร่วงของเส้นผมเป็นวงกลม ผมร่วงทั่วไป (ผมร่วงกระจาย) เป็นที่แพร่หลายในผู้หญิง อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น เป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (เช่น หลังคลอดหรือในวัยหมดประจำเดือน) แต่ก็สามารถมีคำอธิบายอื่นๆ ได้เช่นกัน

บทสรุปของสาเหตุที่เป็นไปได้ของผมร่วงในผู้หญิงและตัวเลือกการรักษาสามารถพบได้ในบทความเรื่องผมร่วงในผู้หญิง

ผมร่วง: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณกำลังประสบปัญหาผมร่วง สิ่งแรกที่คุณควรทำคือไปพบแพทย์ บางครั้งเขาก็สามารถระบุสาเหตุได้แล้ว เช่น การขาดธาตุเหล็กโดยการตรวจเลือด หากจำเป็น เขาสามารถส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญได้ เช่น แพทย์ผิวหนัง (หากสงสัยว่าเป็นโรคผิวหนัง) หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อ (หากสงสัยว่ามีสาเหตุจากฮอร์โมน)

แบบสำรวจประวัติทางการแพทย์

ขั้นตอนแรกในการอธิบายอาการผมร่วงให้กระจ่างคือการอภิปรายรำลึก เช่น การสนทนาระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยเพื่อรวบรวมประวัติการรักษา แพทย์จะถาม เช่น ผมร่วงเป็นเวลานานเท่าใด สงสัยว่ามีการกระตุ้นหรือไม่ ใช้ยาชนิดใดอยู่ และทราบหรือไม่ว่ามีโรคพื้นเดิมหรือไม่

การตรวจร่างกาย

ตามด้วยการตรวจร่างกาย ตัวอย่างเช่น ผมร่วงตามกรรมพันธุ์ มักจะสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนจากรูปแบบของการทำให้ผอมบางหรือหัวล้าน: หน้าผากล้าน หัวล้าน จุดหัวล้านที่ด้านหลังศีรษะ (ตอนผมหงอก) และผมที่ถดถอยก็เป็นสิ่งที่แปลกใหม่เช่นกัน:

ผมร่วง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ชายบ่นเรื่องเส้นผมที่หย่อนคล้อยในขมับด้านบน สำหรับบางคน เส้นผมที่ร่วงโรยจะพัฒนาขึ้นในวัยหนุ่มสาว มักเป็นสัญญาณแรกของผมร่วงจากกรรมพันธุ์ อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงที่มีอาการผมร่วงประเภทนี้ เส้นผมที่ถอยกลับมักไม่ค่อยเกิดขึ้น

หัวล้านที่เพิ่มขึ้นในขมับส่วนบนนั้นส่วนใหญ่ "เท่านั้น" เป็นปัญหาด้านสุนทรียศาสตร์ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เส้นผมที่ถอยห่างออกไปอาจบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่จะเป็นโรคบางชนิดเพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงมะเร็งต่อมลูกหมากและโรคหัวใจ

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเส้นผมที่กำลังถอยและความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อาจเกี่ยวข้องกับเส้นผมได้ในบทความ: ผมร่วง

จุดหัวโล้นที่โค้งมนและหัวล้านอย่างสมบูรณ์บนหนังศีรษะโดยไม่มีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (เช่น การอักเสบหรือรอยแผลเป็น) บ่งบอกว่าผมร่วงเป็นวงกลม นอกจากนี้ยังได้รับการสนับสนุนโดยเส้นขนเครื่องหมายอัศเจรีย์ (comma hairs) ซึ่งมักพบในบริเวณขอบของบริเวณหัวล้าน: เป็นขนสั้นหักที่สามารถดึงออกได้ไม่ลำบากและมีรากที่เรียวแทน รอบปกติ นอกจากนี้ ผู้ที่มีผมร่วงเป็นวงกลมมักมีการเปลี่ยนแปลงเล็บ (ร่อง, ลักยิ้ม)

จุดหัวล้านเป็นวงกลมบางครั้งอาจปรากฏขึ้นบนส่วนที่มีขนอื่นๆ ของร่างกายด้วย เช่น ที่เครา รักแร้ หรือขนหัวหน่าว ในบางครั้ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียขนตามร่างกายทั้งหมด ซึ่งเรียกว่าผมร่วงเป็นหย่อม ผมร่วงรุนแรงเช่นนี้หายาก นอกจากนี้ยังเป็นเพียงบางครั้งที่ขนตาของผู้ป่วยหลุดออก

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดจะให้ข้อมูลโดยเฉพาะในกรณีที่ผมร่วงแบบกระจาย ค่าของธาตุเหล็ก ค่าไทรอยด์ และค่าการอักเสบ (เช่น จำนวนของเม็ดเลือดขาว อัตราการตกตะกอน) จะถูกกำหนด ผลการวิจัยให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของผมร่วง เช่น การขาดธาตุเหล็ก ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หรือโรคที่เกิดจากการอักเสบ

ในสตรีอายุน้อยที่มีผมร่วงตามกรรมพันธุ์ ขอแนะนำให้กำหนดระดับแอนโดรเจนและเอสโตรเจนในเลือด นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งหากผู้หญิงยังแสดงสัญญาณของระดับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้น เช่น ความผิดปกติของวงจรและประเภทผมของผู้ชาย (ขนดก)

การทดสอบการกำจัดขน

สามารถยืนยันอาการผมร่วงที่สงสัยได้ด้วยการทดสอบการกำจัดขน: แพทย์จับกระจุกผมเล็กๆ แล้วดึงออก หากสามารถดึงผมออกด้วยวิธีนี้ในหลายส่วนของหนังศีรษะ ก็มีแนวโน้มว่าผมร่วงเพิ่มขึ้น

ไตรโคแกรม

ไตรโคแกรมเป็นวิธีการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งสามารถระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาในรากผมและเส้นผมได้ เส้นผมต้องผ่านช่วงต่างๆ ตลอดช่วงชีวิต (วัฏจักรของเส้นผม):

ระยะการเจริญเติบโตหรือระยะแอนาเจน: ระยะการเจริญเติบโตของเส้นผมที่แอคทีฟมักใช้เวลา 4-6 ปี บางครั้งอาจนานถึง 10 ปี
ระยะเปลี่ยนผ่านหรือระยะ catagen: ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ในระหว่างที่การสลายการทำงานของรูขุมขนเกิดขึ้นและขนจะเคลื่อนไปที่พื้นผิวของหนังศีรษะ
ระยะพักหรือระยะเทโลเจน: ประกอบด้วยสามถึงสี่เดือนที่ไม่มีเมตาบอลิซึมใด ๆ อีกต่อไป - เส้นผม "พัก" ในที่สุดมันก็ถูกขับไล่ (ล้มเหลว)

สามารถใช้ภาพไตรรงค์เพื่อประเมินว่าสัดส่วนของเส้นผมในแต่ละระยะมีขนาดใหญ่เพียงใด ซึ่งจะช่วยชี้แจงอาการผมร่วง

ในการสร้างภาพสามมิติ พื้นที่หนังศีรษะที่เหมาะสมจะถูกเปิดเผยโดยใช้กิ๊บติดผม จากนั้นแถวที่แน่นซึ่งมีเส้นขนประมาณ 20 ถึง 50 เส้นจะถูกจับด้วยที่หนีบหลอดเลือดเหนือหนังศีรษะและดึงออกด้วยการเหวี่ยงสั้นๆ ที่ทรงพลังไปในทิศทางของการเจริญเติบโต รากผมได้รับการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อกำหนดระยะของวงจรผม

ในภาพไตรรงค์ปกติ มากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของผมฉีกขาดอยู่ในระยะการเจริญเติบโต (ระยะแอนาเจน) และน้อยกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ในระยะการปฏิเสธ (ระยะเทโลเจน) มีเส้นขนเพียงไม่กี่เส้น (หนึ่งถึงสามเปอร์เซ็นต์) ที่แสดงระยะการเปลี่ยนแปลง (ระยะ catagen) และมักจะมองเห็นได้ยากภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ผมร่วงเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเมื่อสัดส่วนของผมแอนาเจนน้อยกว่า 80 เปอร์เซ็นต์และสัดส่วนของผมเทโลเจนก็มากขึ้นตามลำดับ ปริมาณเทโลเจนสูงถึง 50 เปอร์เซ็นต์บ่งชี้ว่าผมร่วงอย่างเด่นชัด อย่างไรก็ตาม เมื่อทำการประเมินไตรโคแกรม จะต้องคำนึงถึงการอภิปรายรำลึกถึงและผลการตรวจร่างกายด้วย

โดยวิธีการ: การถอนขนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจนี้ คนไข้บางคนเอาผมที่หลุดร่วงออกมาโดยหวังว่าจะช่วยตัวเองถอนขนได้ อย่างไรก็ตาม สำหรับไตรโคแกรมนั้นไร้ค่าเพราะเห็นได้ชัดว่าทั้งหมดอยู่ในระยะการปฏิเสธ (ระยะเทโลเจน)

วิเคราะห์เส้นผมด้วยคอมพิวเตอร์

ตอนนี้คุณสามารถสร้างภาพสามมิติโดยใช้กล้องดิจิตอลและซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์พิเศษได้แล้ว คนไข้ไม่ต้องดึงผมออก แทนที่จะโกนบริเวณหนังศีรษะเล็ก ๆ ในบริเวณที่มองไม่เห็น สามวันต่อมา บริเวณและขนที่งอกขึ้นใหม่จะถูกย้อมด้วยน้ำยาย้อมผมและถ่ายภาพทั้งหมดด้วยกำลังขยายสูง แพทย์จึงให้ข้อมูลเกี่ยวกับความหนาแน่นของเส้นผมและกิจกรรมของรูขุมขนแก่แพทย์

การตรวจชิ้นเนื้อ

บางครั้งตัวอย่างเล็กๆ ของหนังศีรษะมีขน (รวมถึงรูขุมขน) จะต้องถูกตัดออกและตรวจสอบให้ละเอียดยิ่งขึ้น นี่อาจจำเป็นในกรณีที่ผมร่วงเป็นแผลเป็นหรือผมร่วงแบบกระจายโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรพิจารณาการสกัดเนื้อเยื่ออย่างรอบคอบ: เจ็บปวด ทิ้งรอยแผลเป็น และขนจะไม่งอกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอีกต่อไป

การสอบสวนอื่นๆ

หากแพทย์สงสัยว่ามีโรคพื้นเดิมบางประเภทเป็นสาเหตุของผมร่วง อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น การตรวจอัลตราซาวนด์หรือการทำ scintigraphy ของต่อมไทรอยด์มักจะทำเพื่อชี้แจงไทรอยด์ที่โอ้อวด

ผมร่วง: การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคผมร่วงจากกรรมพันธุ์นั้นแตกต่างกันมาก โดยทั่วไป การสูญเสียเส้นผมก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นในชีวิต การพยากรณ์โรคที่แย่ลง

ไม่สามารถทำนายการหลุดร่วงของเส้นผมเป็นวงกลมได้ ในหลายกรณี การรักษาที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ - ขนที่หลุดร่วงจะงอกกลับมาใหม่เพื่อให้จุดหัวล้านหายไปอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม อาการกำเริบได้ หมายความว่าผมจะหลุดร่วงอีกครั้ง

ผู้ป่วยรายอื่นไม่หายเองตามธรรมชาติและจุดหัวล้านยังคงมีอยู่ หลายคนที่ได้รับผลกระทบจึงหันไปใช้วิกผม บริษัทประกันสุขภาพอาจมีส่วนร่วมในการซื้อแฮร์พีซนี้ มันคุ้มค่าที่จะถาม!

ผมร่วงแบบกระจายมักเกิดขึ้นชั่วคราว: เมื่อสาเหตุ (เช่น การขาดธาตุเหล็ก เคมีบำบัด พิษ ฯลฯ) หมดไป ผมงอกขึ้นใหม่ ผมร่วงหลังจากติดเชื้อรุนแรงหรือหลังคลอดก็จะหายไปเอง การบำบัดโดยทั่วไปไม่จำเป็นที่นี่

ในกรณีของผมร่วงเป็นแผลเป็น ผมร่วงจะกลับคืนมาไม่ได้: ผมที่หลุดร่วงแล้วจะไม่สามารถงอกขึ้นมาใหม่ได้เนื่องจากรูขุมขนเสียหาย

สาเหตุจากกลไกการหลุดร่วงของเส้นผมมักจะกลับมาเป็นปกติอีกครั้งหากหลีกเลี่ยงความเครียดที่สร้างความเสียหายบนรากผม (เช่น มัดหางม้าหรือมัดผมให้แน่น)

โดยวิธีการ: วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันผมร่วงคือสิ่งที่เกิดจากกลไกหรือเกิดจากการขาดสารอาหาร ดังนั้นให้สวมผมหลวมหรือเปิดโล่งและจัดหาสารอาหารและแร่ธาตุที่สำคัญให้กับร่างกายของคุณอย่างสม่ำเสมอ (โปรตีน ธาตุเหล็ก วิตามินบี ฯลฯ)!