สัญญาของ Dupuytren

Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การหดตัวของ Dupuytren (เช่นโรคของ Dupuytren, การหดตัวของ Dupuytren, โรคของ Dupuytren) เป็นโรคของเส้นเอ็นของมือ เมื่อโครงสร้างเส้นเอ็นในฝ่ามือสั้นลง ผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการยืดนิ้ว อาการจะดีขึ้นได้ด้วยการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่อาการปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง อ่านทั้งหมดเกี่ยวกับอาการและการรักษาสัญญาของ Dupuytren ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M72

การทำสัญญาของ Dupuytren: คำอธิบาย

การหดตัวของ Dupuytren เป็นโรคของเอ็นมือที่ตั้งชื่อตาม Guillaume Dupuytren แพทย์ชาวฝรั่งเศสรายแรกรายงานโรคนี้แก่นักเรียนของเขาในปี พ.ศ. 2374 การทำสัญญาของ Dupuytren ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ชายอายุเกิน 50 ปี ในผู้หญิง โรคนี้โดยรวมจะรุนแรงขึ้นและจะเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นเท่านั้น โรค Dupuytren นั้นพบได้บ่อยโดยเฉพาะในหมู่คนที่มาจากยุโรปเหนือ

คำว่า contracture มาจากภาษาละติน "contrahere" ซึ่งแปลว่า "ทำสัญญา" ในทางการแพทย์ อธิบายการย่อหรือหดตัวของโครงสร้าง เช่น กล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็น การเปลี่ยนแปลงนี้จำกัดการเคลื่อนไหวในข้อต่อ

การทำสัญญา Dupuytren อธิบายภาพทางคลินิกของมือ โรคที่คล้ายคลึงกันยังเกิดขึ้นที่เท้าหรือองคชาต พวกเขาจะเรียกว่าโรค Ledderhose (ที่เท้า) หรือ Induratio penis plastica (บนองคชาต)

การหดตัวของ Dupuytren: อาการ

ตามกฎแล้วโรคของ Dupuytren นั้นไม่เจ็บปวด ผู้ป่วยสังเกตเห็นการแข็งตัวของเส้นผมบนนิ้วนางและนิ้วก้อยคล้ายเกลียว เมื่อเวลาผ่านไป เส้นเอ็นงอของนิ้วที่ได้รับผลกระทบจะสั้นลง วิธีนี้จะช่วยแก้ไขนิ้วในตำแหน่งงอ ผู้ป่วยพบว่าการยืดนิ้วให้ตรงเป็นเรื่องยากขึ้น นอกจากนี้ รอยแผลเป็นจากพังผืดฝ่ามือ (palmar aponeurosis) เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกได้ถึงปมเล็ก ๆ บนฝ่ามือ

การหดตัวของ Dupuytren มักส่งผลต่อมือทั้งสองข้าง ขอบเขตของการทำสัญญาในมืออาจแตกต่างกันไป

การทำสัญญาของ Dupuytren: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการทำสัญญาของ Dupuytren เชื่อกันว่าอิทธิพลทางพันธุกรรมมีบทบาทในการพัฒนา โรคนี้มีแนวโน้มที่จะได้รับอิทธิพลจากข้อมูลทางพันธุกรรม ตัวอย่างเช่น โรค Dupuytren ในคนบางคนเร็วกว่าและรุนแรงกว่าในคนอื่นมาก

นอกจากองค์ประกอบทางพันธุกรรมแล้ว โรคอื่น ๆ ยังมีบทบาทในการพัฒนาและการทำสัญญาของ Dupuytren ผู้ป่วยจำนวนมากยังเป็นเบาหวาน แต่การละเมิดแอลกอฮอล์และอาการชัก (โรคลมชัก) ก็เป็นโรคที่การทำสัญญาของ Dupuytren นั้นพบได้บ่อยกว่า

การทำสัญญาของ Dupuytren: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณรู้สึกตึงที่ฝ่ามือและมีปัญหาในการเคลื่อนไหว โดยเฉพาะการยืดนิ้ว ให้ปรึกษาแพทย์กระดูกและข้อ หากคุณสงสัยว่าเป็นโรค Dupuytren อันดับแรกพวกเขาจะถามรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) เขาจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• คุณมีและข้อจำกัดในการขยับมือหรือไม่?
• มีการร้องเรียนนานแค่ไหน?
• มือทั้งสองข้างได้รับผลกระทบจากความรู้สึกไม่สบายหรือไม่?
• คุณมีญาติทางสายเลือดหรือมีญาติสายเลือดที่เป็นโรค Dupuytren's หรือไม่?

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย เขาจะดูที่มือของคุณเพื่อดูว่ามีการหดตัวของผิวหนังหรือไม่ จากนั้นเขาก็สแกนฝ่ามือของคุณเพื่อสัมผัสถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นปมหรือแข็งตัวบนฝ่ามือหรือตามแนวงอของนิ้วมือ จากนั้นเขาจะขยับนิ้วของคุณทีละนิ้วเพื่อประเมินความรุนแรงของข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว

การทำสัญญาของ Dupuytren: การแสดงละคร

การทำสัญญาของ Dupuytren แบ่งออกเป็นขั้นตอนต่างๆ การจำแนกประเภททั่วไปคือ Tubiana จุดแข็งของการหดตัวของนิ้วทั้งหมดถูกบันทึกและจำแนกดังนี้:

• ขั้นที่ 0: ไม่มีการร้องเรียน
• ระยะที่ 1: การหดตัวระหว่าง 0 ถึง 45 °
• ระยะที่ 2: การหดตัวระหว่าง 45 ถึง 90 °
• ระยะที่ 3: การหดตัวระหว่าง 90 ถึง 135 °
• ระยะที่ 4: หดตัวมากกว่า 135 °

การทำสัญญาของ Dupuytren: ภาพทางคลินิกที่คล้ายกัน

แพทย์ต้องแยกความแตกต่างระหว่างโรคอื่นๆ กับโรค Dupuytren ที่เป็นไปได้ ซึ่งรวมถึง:

• แคลลัส (การก่อตัวของสารกระดูกใหม่เช่นหลังจากหยุดพัก)
• ซีสต์ (โพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว)
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ("โรคไขข้อร่วม")
• ที่เรียกว่า intrinsic contractures (เริ่มจากข้อต่อหรือ synovium ไม่ใช่จากเส้นเอ็นหรือกล้ามเนื้อ)
• Overbones ในฝ่ามือ (palmar ganglia)
• Tendinitis (tendosynovitis)
• ก้อน (เนื้องอก)

การทำสัญญาของ Dupuytren: การรักษา

การรักษาทางเลือกคือการผ่าตัดโรค Dupuytren อย่างไรก็ตาม ไม่ควรทำเร็วเกินไปในช่วงที่เกิดโรค แนะนำให้ทำการผ่าตัด Dupuytren หากผู้ป่วยไม่สามารถวางมือที่ได้รับผลกระทบราบลงบนโต๊ะได้อีกต่อไป ซึ่งมักจะไปถึงในระยะที่ 1 ถึง 2 นั่นคือ มีการหดตัวมากกว่า 30 °

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่น การบำบัดด้วยโรค Dupuytren ที่ไม่ผ่าตัด ไม่ประสบความสำเร็จในการทำสัญญาของ Dupuytren ไม่สามารถหยุดการลุกลามของโรคได้ด้วยการนวดหรือกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียว

การทำสัญญาของ Dupuytren: การผ่าตัด

ในการดำเนินการ Dupuytren aponeurosis ที่สั้นลงบนฝ่ามือจะถูกแยกออกเป็นรูปทรงซิกแซก เทคนิคนี้ทำให้การผ่าตัดทิ้งรอยแผลเป็นเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดคือการกำจัดเนื้อเยื่อที่สั้นลงทั้งหมด

เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของมือและไม่รักษาโรค ความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากผลข้างเคียงของการผ่าตัด

การรักษา Dupuytren หลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด มือจะถูกตรึงไว้ที่ปลายแขนประมาณห้าวัน หลังจากผ่านไปประมาณสองสัปดาห์ ก็สามารถดึงเย็บแผลได้ สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มมาตรการฟื้นฟู เช่น กิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัดตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เพื่อให้แน่ใจว่าการเคลื่อนไหวของมือ ผู้ป่วยบางรายเป็นโรค Sudeck ซึ่งเป็นความผิดปกติของมือที่เจ็บปวด

เป้าหมายของการบำบัดด้วยมือ Dupuytren หลังการผ่าตัดคือ:

• การป้องกันหรือบรรเทาอาการบวมน้ำ การหดตัว และความผิดปกติของการรักษาบาดแผล
• รักษาความสามารถในการยืดตัวได้จากการผ่าตัดของ Dupuytren
• ลดความเจ็บปวดให้พ้นจากความเจ็บปวด
• ฟื้นฟูความคล่องตัวและความแข็งแรงตามปกติด้วยการเสริมความแข็งแกร่งของการทำงานเช่นการจับ
• เสริมสร้างความเข้มแข็งในการเผชิญปัญหาในชีวิตประจำวันและบรรลุความสามารถในการทำงานตามปกติ

การทำสัญญาของ Dupuytren: โรคและการพยากรณ์โรค

การทำสัญญาของ Dupuytren ใช้หลักสูตรที่แตกต่างกันในผู้ป่วยที่แตกต่างกันโรคนี้มักเริ่มต้นด้วยการแข็งตัวของฝ่ามือ ซึ่งอาจอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหลายปีโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ เพิ่มเติม ซึ่งมักจะตามมาด้วยการหดตัวของผิวหนังและปัญหาในการยืดนิ้ว

ในผู้ป่วยบางรายการหดตัวของ Dupuytren นั้นเร็วกว่าคนอื่นมาก แม้หลังจากการผ่าตัดรักษาที่ประสบความสำเร็จ การทำสัญญาของ Dupuytren ก็สามารถเกิดขึ้นได้อีกหลายปี

แท็ก:  สถานที่ทำงานเพื่อสุขภาพ ยาเสพติดแอลกอฮอล์ ฟิตเนส