ankylosing spondylitis

และ Sabrina Kempe บรรณาธิการด้านการแพทย์ และ Carola Felchner นักข่าววิทยาศาสตร์

Fabian Dupont เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในมนุษย์เคยทำงานด้านวิทยาศาสตร์มาแล้วในเบลเยียม สเปน รวันดา สหรัฐอเมริกา บริเตนใหญ่ แอฟริกาใต้ นิวซีแลนด์ และสวิตเซอร์แลนด์ เป็นต้น จุดเน้นของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาคือประสาทวิทยาเขตร้อน แต่ความสนใจพิเศษของเขาคือการสาธารณสุขระหว่างประเทศและการสื่อสารข้อเท็จจริงทางการแพทย์ที่เข้าใจได้

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Sabrina Kempe เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาชีววิทยา เชี่ยวชาญด้านอณูชีววิทยา พันธุศาสตร์มนุษย์ และเภสัชวิทยา หลังจากการฝึกอบรมของเธอในฐานะบรรณาธิการด้านการแพทย์ในสำนักพิมพ์ผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียง เธอมีหน้าที่รับผิดชอบด้านวารสารเฉพาะทางและนิตยสารผู้ป่วย ตอนนี้เธอเขียนบทความเกี่ยวกับหัวข้อทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์สำหรับผู้เชี่ยวชาญและฆราวาส และแก้ไขบทความทางวิทยาศาสตร์โดยแพทย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Carola Felchner เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และที่ปรึกษาด้านการฝึกอบรมและโภชนาการที่ผ่านการรับรอง เธอทำงานให้กับนิตยสารผู้เชี่ยวชาญและพอร์ทัลออนไลน์ต่างๆ ก่อนที่จะมาเป็นนักข่าวอิสระในปี 2015 ก่อนเริ่มฝึกงาน เธอศึกษาการแปลและล่ามใน Kempten และ Munich

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรค Bechterew เป็นรูปแบบพิเศษของโรคไขข้ออักเสบ มันแสดงออกส่วนใหญ่ในอาการปวดหลังในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ในระหว่างการเกิดโรค ขบวนการสร้างกระดูกสามารถก่อตัวได้ ดังนั้นชื่อทางการแพทย์ว่า ankylosing spondylitis: มันหมายถึง "โรคกระดูกสันหลังแข็ง" โรคเบคเทอริวรักษาไม่หายและสามารถจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ที่ได้รับผลกระทบได้ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคเบคเทอริวที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M45M46M54

ภาพรวมโดยย่อ

คำจำกัดความ: โรค Bechterew เป็นรูปแบบของโรคไขข้ออักเสบที่มีผลต่อกระดูกและข้อต่อโดยเฉพาะ
สาเหตุ: ยังไม่ชี้แจงสาเหตุทางพันธุกรรมและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
อาการ: ส่วนใหญ่ปวดหลังลึก ปวดตอนกลางคืน ตึงตอนเช้า
การวินิจฉัย: การสนทนาระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย (รำลึก) การทดสอบทางคลินิกเพื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหว หากจำเป็น การตรวจเลือดและขั้นตอนการถ่ายภาพ
การรักษา: การออกกำลังกาย การใช้ยา กายภาพบำบัด อาจต้องผ่าตัด
การพยากรณ์โรค: Ankylosing spondylitis รักษาไม่หาย แต่สามารถรักษาได้ดี ด้วยวิธีนี้หลักสูตรจะได้รับอิทธิพลในเชิงบวก

ankylosing spondylitis คืออะไร?

โรค Bechterew (โรคของ Bechterew, ankylosing spondylitis) เป็นของกลุ่มที่เรียกว่า spondyloarthritis โรคเหล่านี้คือโรคของโครงกระดูกตามแนวแกน (กะโหลก กระดูกสันหลัง และซี่โครง) โรค Bechterew ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังและการเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะซึ่งเกิดการอักเสบ สิ่งเหล่านี้สามารถทำลายเนื้อเยื่อกระดูกได้

นอกจากนี้ การอักเสบยังสามารถทำให้เกิดส่วนต่อของกระดูกในรูปแบบของกระดูกอ่อนเส้นใย ซึ่งจะมาแทนที่ขอบของข้อต่อ สิ่งนี้สามารถ แต่ไม่จำเป็นเสมอไป ทำให้ข้อต่อและเอ็นขนาดเล็กจำนวนมากในกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานแข็งตัว ความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่จำกัดเป็นสัญญาณทั่วไปของการเกิด ankylosing spondylitis ในขั้นตอนสุดท้าย กระดูกสันหลังจะแข็งตัวเต็มที่

โรคเบคเทอริวเกิดขึ้นในประมาณ 0.5 เปอร์เซ็นต์ของประชากรผู้ใหญ่ในยุโรปกลาง ส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี ในเยอรมนี ประชาชนราว 350,000 คนได้รับผลกระทบรุนแรงจากโรคนี้ไม่มากก็น้อย รวมถึงผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า

โรคเบคเทอรีขณะตั้งครรภ์

โดยปกติแล้ว โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงโดยเฉพาะในสตรี: ภาวะเจริญพันธุ์ไม่บกพร่อง และการตั้งครรภ์ไม่เพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด โดยปกติจะไม่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์จากโรคเบคเทอริว อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว สตรีมีครรภ์ควรรับประทานยาให้น้อยที่สุด แพทย์ที่เข้าร่วมจะแนะนำผู้หญิงแต่ละคนเกี่ยวกับเรื่องนี้เป็นรายบุคคล

ความแตกต่างจากโรคของฟอร์เรสเทียร์

โรค Bechterew ไม่ควรสับสนกับโรค Forretier's disease (hyperostotic spondylitis) อาการของโรคนี้ยังรวมถึงความฝืดและความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงการสร้างกระดูกที่บริสุทธิ์ของกระดูกสันหลัง ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีปฏิกิริยาการอักเสบ ผลที่ตามมามักจะไม่เป็นอันตรายมากขึ้น

โรคเบคเทอริว: อาการ

โรคเบคเทอริวเป็นโรคเรื้อรังและมักเกิดขึ้นในระยะลุกเป็นไฟ ซึ่งหมายความว่า: ผู้ป่วยจะพบกับระยะที่มีอาการรุนแรง (กำเริบ) และระยะที่รู้สึกดีขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดอาจลุกเป็นไฟลุกเป็นไฟ ทำให้กระดูกสันหลังแข็งขึ้นและบิดเบี้ยว

ชนิดและความรุนแรงของอาการของ ankylosing spondylitis ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีในระยะของโรค ในทางกลับกัน ยังมีความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยกับผู้ป่วยอีกด้วย

อาการหลักของ ankylosing spondylitis ได้แก่ ปวดหลังลึก อาการตึงในตอนเช้า และอาการปวดตอนกลางคืนเป็นเวลานานอย่างน้อย 3 เดือน ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ามีอาการปวดในช่วงครึ่งหลังของคืน ซึ่งจะทนทานมากขึ้นเมื่อเดินไปรอบๆ หรือเล่นยิมนาสติก เริ่มต้นจากข้อต่อ sacrum-iliac ของกระดูกเชิงกราน (ข้อต่อ sacroiliac) ความเจ็บปวดใน ankylosing spondylitis จะแผ่ออกไปที่ขาทั้งสอง (ต้นขา) และในก้น ปวดบั้นท้ายสลับซ้ายขวา

สัญญาณเริ่มต้นที่พบบ่อยคือ:

ปวดสะโพกเข่าและไหล่เป็นครั้งคราว
ปวดส้นเท้า
ข้อศอกเทนนิส (เอ็นอักเสบที่ข้อต่อข้อศอก) หรือโรคเอ็นอื่น ๆ
ความเหนื่อยล้า
ลดน้ำหนัก
ปวดเมื่อไอหรือจาม

หลังจากหลายเดือนหรือหลายปี โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดสามารถเปลี่ยนท่าทางและการเคลื่อนไหวของร่างกายได้ตามปกติ: ในขณะที่กระดูกสันหลังส่วนล่าง (กระดูกสันหลังส่วนเอว) มักจะแผ่ออก แต่กระดูกสันหลังส่วนอกจะโค้งมากขึ้น โคกมักเกิดขึ้นในลักษณะนี้ เพื่อชดเชยสิ่งนี้ คอยืดและข้อต่อสะโพกและหัวเข่างอ การโปนของกระดูกสันหลังอาจจำกัดระยะการมองเห็นเมื่อมองตรงไปข้างหน้า นอกจากนี้ ข้อต่อขนาดใหญ่ (สะโพก เข่า ไหล่ ข้อศอก) บางครั้งสามารถขยับได้ในระดับที่จำกัดเท่านั้น

ผู้ป่วยประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์พบปฏิกิริยาการอักเสบอื่น ๆ ในร่างกาย โรค Bechterew มักส่งผลต่อดวงตา (ม่านตา) หัวใจและไต ซึ่งอาจนำไปสู่การรบกวนทางสายตา หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือไตอ่อนแอ เป็นต้น ปฏิกิริยาการอักเสบดังกล่าวจะต้องชี้แจง: การทำงานของดวงตา หัวใจ และไตอาจใกล้สูญพันธุ์ได้

โรคหัวใจและหลอดเลือดหรือการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ในร่างกาย (aortitis) มักพบได้น้อยในโรคเบคเทอริว การอักเสบของข้อ (ข้ออักเสบ) ของนิ้วหรือนิ้วเท้าทั้งหมด หรือเอ็นอักเสบ (enthesitis) ก็เป็นไปได้เช่นกัน หลังมักจะพัฒนาที่การแทรกของเอ็นร้อยหวาย

ผู้ป่วยจำนวนมากยังแสดงความหนาแน่นของกระดูกลดลง (ภาวะกระดูกพรุน) หรือแม้แต่การสูญเสียกระดูก (โรคกระดูกพรุน)

บางคนที่มี ankylosing spondylitis ก็มีอาการในลำไส้เช่นกัน สงสัยว่ามีความเกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบ (รวมถึงโรคโครห์นหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) ตะคริวในลำไส้ที่เจ็บปวดและท้องเสียสามารถเข้าร่วมกับอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดได้

นอกจากนี้ยังมีความสงสัยว่า ankylosing spondylitis อาจเกี่ยวข้องกับโรคทางเดินปัสสาวะ

โรคเบคเทอริว: สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิด ankylosing spondylitis น่าจะเป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากบางครั้งสมาชิกในครอบครัวหลายคนได้รับมัน ผู้เชี่ยวชาญจึงสงสัยว่ามีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ (ankylosing spondylitis) ดังนั้นจึงเป็นมรดกที่เป็นไปได้: ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดมีโปรตีนพิเศษที่เรียกว่า HLA-B27 มันอยู่บนพื้นผิวของเซลล์บางเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันและควรจะรับรู้และต่อสู้กับเชื้อโรคหรือสารแปลกปลอม

อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ โปรตีนนี้ดูเหมือนจะไม่ค่อยประสบความสำเร็จกับเชื้อโรคบางชนิด ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันจึงต้องมีปฏิกิริยารุนแรงขึ้นเพื่อให้สามารถดำเนินการกับผู้บุกรุกเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิผล สิ่งนี้อาจนำไปสู่การอักเสบเรื้อรังของกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน

อย่างไรก็ตาม ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการระบาดของโรค: ตามสภาพของวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน การติดเชื้อจะต้องเกิดขึ้นด้วยเพื่อกระตุ้นให้เกิดโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (ankylosing spondylitis)

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากสิ่งที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ นี่คือการอักเสบของข้อต่อที่เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อในส่วนอื่นของร่างกาย (ทางเดินหายใจ ทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ) ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าปัจจัยต่างๆ เช่น ความเครียดทางร่างกาย ความหนาวเย็นและความเปียกชื้น หรืออิทธิพลทางอารมณ์ เอื้อต่อการระบาดหรือเพียงแต่ทำให้อาการแย่ลงในภายหลัง อย่างไรก็ตาม มีสิ่งหนึ่งที่แน่นอน: โรคเบคเทอริวไม่ติดต่อ

สิ่งนี้เกิดขึ้นกับ ankylosing spondylitis

ใน ankylosing spondylitis ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังจะแข็งตัวและกระดูกสันหลังแข็งตัว

โรคเบคเทอริว: การวินิจฉัยและการตรวจร่างกาย

แหล่งข้อมูลที่สำคัญที่สุดสำหรับแพทย์ในการชี้แจงกรณีที่เป็นไปได้ของ ankylosing spondylitis คือคุณในฐานะผู้ป่วย แพทย์จะพูดคุยกับคุณอย่างละเอียดเพื่อรวบรวมประวัติการรักษาของคุณ (ประวัติ) เหนือสิ่งอื่นใด สามารถใช้อธิบายอาการที่เกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำ

แพทย์อาจขอให้คุณกรอกแบบสอบถามพิเศษ (ดัชนีการอาบน้ำ) พวกเขาจะใช้เป็นมาตรการส่วนตัวในการประเมินความรุนแรงของโรคและการทำงานทางกายภาพ

คำถามทั่วไปที่มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัย ankylosing spondylitis ได้แก่:

อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นเวลานานกว่า (มากกว่าสามเดือน) หรือไม่?
อาการปรากฏก่อนอายุ 45 ปีหรือไม่?
ความฝืดในตอนเช้าใช้เวลานานกว่า 30 นาทีหรือไม่?
การออกกำลังกายทำให้อาการปวดหลังลดลงแต่ไม่ได้พักผ่อนหรือไม่?
คุณมักจะตื่นขึ้นในช่วงครึ่งหลังของคืนเพราะอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณหรือไม่?
อาการเริ่มค่อยเป็นค่อยไปหรือไม่?
คุณรู้สึกเจ็บปวดร่วมกันที่ก้นหรือไม่?
คุณมีปัญหาการมองเห็น หัวใจและ/หรือไตมีปัญหาหรือไม่?

จากนั้น หากสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด แพทย์สามารถใช้การทดสอบทางคลินิกสองสามอย่างเพื่อตรวจสอบว่าคุณเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลังอย่างไร และมีอาการปวดในข้อต่อกระดูกเชิงกรานหรือไม่ ตัวอย่าง:

สำหรับการทดสอบ Mennel ให้นอนราบในท่านอนหงาย แพทย์แก้ไข sacrum ด้วยมือข้างหนึ่งและยกขาข้างหนึ่งที่เหยียดออกไปข้างหลังด้วยมืออีกข้างหนึ่ง หากไม่มีการอักเสบในข้อต่อ sacroiliac การเคลื่อนไหวนี้จะไม่เจ็บปวด มิฉะนั้นคุณจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงใน sacrum
การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนเอวและทรวงอกรวมถึงข้อต่อสามารถประเมินได้ด้วยสัญญาณ Schober และ Ott ในการทดสอบเหล่านี้ คุณจะต้องก้มตัวไปข้างหน้าขณะยืน และพยายามเอาปลายนิ้วเข้าใกล้นิ้วเท้ามากที่สุด แพทย์ใช้รอยผิวที่ใช้ก่อนหน้านี้เพื่อวัดว่างอได้ไกลแค่ไหน

ไม่มีการตรวจเลือดเฉพาะสำหรับ ankylosing spondylitis บ่อยครั้ง ระดับการอักเสบที่เพิ่มขึ้นปานกลาง (เช่น CRP หรืออัตราการตกตะกอน) สามารถพบได้ในเลือดของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ค่าเลือดเหล่านี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นได้จากโรคอื่นๆ อีกมากมาย

วิธีการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์และเอกซ์เรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT หรือที่เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) สามารถใช้เพื่อตรวจหาการทำลายและการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อกระดูกและสภาพของข้อต่อ MRI เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการตรวจหา ankylosing spondylitis การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคได้ในระยะเริ่มแรก - ภาพ MRI ยังเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในข้อต่อ sacrum และอุ้งเชิงกรานที่ยังมองไม่เห็นในรังสีเอกซ์

โรคเบคเทอริว: การรักษา

การรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดประกอบด้วยการบรรเทาอาการและชะลอการลุกลามของโรค - โรคนี้ยังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยทั่วไปมีตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับ M. Bechterew ซึ่งสามารถนำมารวมกันได้:

การรักษาทางการแพทย์
การผ่าตัดรักษา
วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี
มาตรการการรักษาอื่น ๆ (กายภาพบำบัด ฯลฯ )

การบำบัดโรคของเบคเทอรีถูกปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วยเป็นรายบุคคล

การรักษาพยาบาล

ขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อลดการอักเสบ ความเจ็บปวดและความแข็งใน ankylosing spondylitis และรักษาความคล่องตัวของผู้ป่วย เพื่อจุดประสงค์นี้มักใช้สารต้านการอักเสบและยาแก้ปวดจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen

เนื่องจากยาเหล่านี้โจมตีเยื่อบุกระเพาะอาหาร จึงควรให้ยาป้องกันกระเพาะ (เช่น omeprazole, pantoprazole) ด้วย

ในกรณีของ ankylosing spondylitis เฉียบพลันหรือมีอาการปวดข้ออย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์สามารถฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ (คอร์ติโซน) เข้าไปในบริเวณที่เกี่ยวข้องได้ สารต้านการอักเสบมักจะทำงานได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม จนถึงตอนนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการฉีดคอร์ติโซนดังกล่าวส่งผลต่อการเกิดโรคหรือไม่และมากน้อยเพียงใด

หากแขนและขาได้รับผลกระทบจาก ankylosing spondylitis และสารต้านการอักเสบอื่น ๆ ไม่เพียงพอ แพทย์สามารถกำหนดเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: sulfasalazine สารออกฤทธิ์นี้จะเข้าไปแทรกแซงในการเผาผลาญของผู้ส่งสารอักเสบ

นอกเหนือจากยาต้านการอักเสบเหล่านี้แล้วบางครั้งเรียกว่า TNF alpha blockers พวกเขาชุบระบบภูมิคุ้มกัน ใช้ในผู้ป่วยที่ ankylosing spondylitis ยากและไม่สามารถควบคุมอาการได้ด้วยวิธีอื่น

เนื่องจากผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันลดลง ยาดังกล่าวสามารถทำให้คุณไวต่อการติดเชื้อมากขึ้น: เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายได้ง่ายและรวดเร็วในร่างกาย

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับ ankylosing spondylitis ตัวอย่างเช่น ถ้าการอักเสบเรื้อรังทำให้ข้อต่อเสียหายหรือทำลายอย่างรุนแรง (เช่น ข้อสะโพก) จากนั้นคุณสามารถแทนที่ด้วยขาเทียมได้

หากกระดูกสันหลังส่วนคอของผู้ป่วยไม่เสถียรมากอันเป็นผลมาจากโรคนี้ ร่างกายของกระดูกสันหลังสามารถถูกทำให้แข็งตัวโดยการผ่าตัด ศัลยแพทย์ยังสามารถเอาเสี้ยวของกระดูกออกเพื่อช่วยให้กระดูกสันหลังที่โค้งงอมากขึ้น (wedge osteotomy) ยืดตรงได้

วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี

เคลื่อนไหว

การเคลื่อนไหวสามารถส่งผลดีต่อการเกิดโรคได้ อาจเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด กิจกรรมการออกกำลังกายในชีวิตประจำวัน เช่น การเดิน ยิมนาสติกปกติ ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ เดินแบบนอร์ดิก และกีฬาอื่นๆ ช่วยรักษาความคล่องตัวของคุณ นอกจากนี้ การออกกำลังกายที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อ เช่น กล้ามเนื้อลำตัว ซึ่งช่วยยืดกระดูกสันหลัง มีความสำคัญต่อ ankylosing spondylitis

สารอาหาร

อาหารยังมีบทบาทสำคัญในการทำให้กระดูกสันหลังอักเสบยึดติด เรารู้ว่ากรดอะราคิโดนิกของกรดไขมันโอเมก้า 6 ส่งเสริมการอักเสบในข้อต่อ กรดไขมันชนิดนี้พบมากในเนื้อสัตว์ (หมู) ในทางตรงกันข้าม ปลาน้ำเย็นที่มีไขมันสูง น้ำมันลินสีด และน้ำมันเรพซีดมีกรดไขมันโอเมก้า 3 จำนวนมาก พวกเขาสามารถยับยั้งการอักเสบ สำหรับคุณในฐานะผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเนื้อต่ำที่มีผลไม้ ผัก ปลา ไขมันพืช และผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันต่ำจำนวนมาก

โภชนาการที่เหมาะสมควบคู่ไปกับการออกกำลังกายเป็นประจำก็มีความสำคัญต่อน้ำหนักตัวที่แข็งแรงเช่นกัน โรคอ้วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่แนะนำสำหรับ ankylosing spondylitis: ด้วยแผ่นไขมันมากเกินไป การรักษาท่าทางตรงและการเคลื่อนไหวอย่างเพียงพอเป็นเรื่องยากกว่า

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมการฝึกที่มีโครงสร้าง ซึ่งคุณจะได้รับคำแนะนำและการสนับสนุน เหนือสิ่งอื่นใด เกี่ยวกับการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ

งดสารนิโคติน

โดยทั่วไปการสูบบุหรี่ไม่ดีต่อสุขภาพของคุณ แต่ยิ่งไปกว่านั้นกับ M. Bechterew: การบริโภคนิโคตินสามารถทำให้การเปลี่ยนแปลงของกระดูกดำเนินไปได้เร็วขึ้น ดังนั้นคุณไม่ควรสูบบุหรี่หากคุณมีโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด!

มาตรการการรักษาอื่นๆ

การใช้ความร้อน การนวด และการออกกำลังกายเฉพาะทางยิมนาสติกมีประโยชน์อย่างมากสำหรับโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด: ช่วยให้คุณรักษาท่าทางและความคล่องตัว ยืดกล้ามเนื้อที่สั้นลง และเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ การทำกายภาพบำบัดเป็นประจำสามารถชะลอการแข็งตัวของกระดูกสันหลังและลดความเจ็บปวดได้

ในชีวิตประจำวัน คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้คุณต้องโน้มตัวไปข้างหน้า เหมาะอย่างยิ่งหากคุณ (ต้อง) ตื่นนอนเป็นประจำ เบาะรองนั่งรูปทรงลิ่มมีประโยชน์เมื่อทำงานที่โต๊ะหรือขับรถ โดยจะป้องกันไม่ให้กระดูกเชิงกรานเอียงไปข้างหลัง คุณจึงนั่งตัวตรงมากขึ้นโดยอัตโนมัติ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าที่นอนของคุณแน่นและไม่ยุบ หมอนควรแบนให้มากที่สุดและตั้งศีรษะให้ตรง หมอนกลวงสามารถป้องกันไม่ให้ศีรษะเอียงไปข้างหลัง

โรค Bechterew: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

โรค Bechterew เป็นโรคระยะยาว (เรื้อรัง) ที่เกิดขึ้นในตอนต่างๆ ซึ่งหมายความว่าอาการ (ปวดและตึง) จะแย่ลงภายในไม่กี่สัปดาห์ หลังจากนั้นมักจะฟื้นตัวเล็กน้อยจนถึงช่วงที่แทบไม่มีอาการ ซึ่งอาจใช้เวลานานต่างกันก่อนที่จะเกิดโรคในตอนต่อไป

โรค Bechterew ไม่สามารถรักษาได้ วิธีการรักษาทั้งหมดสามารถชะลอการลุกลามของโรคและบรรเทาอาการได้เท่านั้น อย่างไรก็ตาม การตายไม่ได้รับอิทธิพลจากโรคเบคเทอริว อายุคาดเฉลี่ยของผู้ป่วยเท่ากับอายุขัยเฉลี่ยของประชากร

ในฐานะผู้ป่วยเอ็ม. เบคเทอริว คุณควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ แพทย์จะตรวจการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง เชิงกราน และข้อต่อขนาดใหญ่ที่แขนและขา ในกรณีของ ankylosing spondylitis ควรตรวจสอบดวงตา (การมองเห็น) และการทำงานของหัวใจอย่างสม่ำเสมอ

โรค Bechterew: เคล็ดลับ

บัตรคนพิการ

ขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับผลกระทบจาก ankylosing spondylitis มากน้อยเพียงใดและชีวิตประจำวันของคุณมีข้อจำกัดเพียงใด ความเจ็บป่วยของคุณอาจจัดเป็นความทุพพลภาพหรือแม้แต่ความทุพพลภาพขั้นรุนแรงได้ พื้นฐานสำหรับการจัดประเภทคือข้อกำหนดด้านการจัดหายา (ดูได้ที่ https://www.gesetze-im-internet.de/versmedv/BJNR241200008.html)

หากระดับความทุพพลภาพ (ระดับความทุพพลภาพ, GdB) อย่างน้อย 50 ในกรณีของโรคที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม เช่น โรคเบคเทอริว แสดงว่ามีความทุพพลภาพขั้นรุนแรง ผู้ที่เกี่ยวข้องจะได้รับบัตรประจำตัวคนพิการขั้นรุนแรง

สำนักงานบำเหน็จบำนาญมีหน้าที่จัดประเภทและออกบัตรประจำตัวผู้ทุพพลภาพขั้นรุนแรง คุณสามารถค้นหาหน่วยงานที่รับผิดชอบในกรณีของคุณบนอินเทอร์เน็ตได้ที่: https://www.integrationsaemter.de/kontakt/89c7/index.html

ที่ทำงาน

ในฐานะผู้ป่วยเรื้อรังที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ความเสี่ยงในการไม่สามารถทำงานได้จึงเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม บางครั้งมีตัวเลือกในการทำงานกับนายจ้างเพื่อปรับสภาพแวดล้อมการทำงานของตนเองให้เข้ากับความต้องการของแต่ละบุคคล ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น การปรับเฟอร์นิเจอร์ที่นั่งและความสูงของการทำงาน และอาจซื้อโต๊ะทำงานแบบยืนนั่ง

บางทีคุณอาจนัดเวลาเริ่มทำงานกับนายจ้างในภายหลังได้หากคุณมีอาการตึงในตอนเช้า นอกจากนี้ คุณไม่ควรยกของหนักและหลีกเลี่ยงการทำงานในท่าโค้ง

รหัสประกันสังคมกำหนดให้นายจ้างให้การสนับสนุนตามความต้องการ

นอกจากการทำงานหนักและท่านั่งที่ไม่เอื้ออำนวยแล้ว ความเครียดที่มากเกินไปก็ไม่สามารถทำให้เกิดอาการวูบวาบได้ ดังนั้นให้แน่ใจว่าคุณพักช่วงที่จำเป็นและแบ่งกำลังให้ดี นอนหงายเป็นเวลาสิบถึง 20 นาทีในช่วงอาหารกลางวัน ยืดกระดูกสันหลังของคุณอีกครั้ง

หากไม่สามารถปรับเปลี่ยนสถานที่ทำงานดังกล่าวได้ หรือถ้างานของคุณไม่เหมาะกับการเจ็บป่วยของคุณ คุณสามารถติดต่อแพทย์ของบริษัทหรือสำนักงานบูรณาการ

โรคเบคเทอริว & โควิด-19

สถาบัน Robert Koch ได้จำแนกผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะและโรคไขข้ออักเสบรูปแบบอื่นๆ (เช่น โรคข้อรูมาตอยด์) เป็นผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด-19 เพราะยาบางชนิดใช้รักษาโรคไขข้ออักเสบไปกดภูมิคุ้มกัน ที่จริงแล้ว ยังไม่ชัดเจนว่าสิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการป่วยหนักขึ้นด้วยโรคติดเชื้อ COVID-19 ใหม่หรือไม่ นั่นคือเหตุผลที่ขณะนี้นักวิจัยกำลังอยู่ระหว่างการรวบรวมกรณีผู้ป่วยโรครูมาตอยด์ที่ติดเชื้อโควิด-19 ในต่างประเทศในการลงทะเบียน การสังเกตและเปรียบเทียบการลุกลาม ทะเบียนดังกล่าวยังเก็บไว้ในประเทศเยอรมนี (ข้อมูลแรกที่: https://www.covid19-rheuma.de)

จนถึงขณะนี้ ผลลัพธ์ทำให้มั่นใจได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากโควิด-19 แม้จะได้รับยารักษาโรคไขข้อแล้ว ในทะเบียน "EULAR และ Global Rheumatology Alliance COVID-19" มีการวิเคราะห์โรค COVID-19 จำนวน 600 โรคของผู้ป่วยโรคไขข้อจาก 40 ประเทศ ตั้งแต่วันที่ 24 มีนาคม 2563 ถึง 20 เมษายน 2563: การใช้ยาพื้นฐานเช่นซัลฟาซาลาซีนชีววิทยา , ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และสารยับยั้ง TNF-alpha เพิ่มโอกาสที่ไม่ต้องการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ COVID-19 เฉพาะการรักษาด้วยคอร์ติโซนขนาดปานกลางถึงสูง (ที่มีเพรดนิโซนมากกว่า 10 มก. ต่อวัน) เท่านั้นที่สัมพันธ์กับโอกาสการรักษาในโรงพยาบาลที่สูงขึ้น

ผลการวิจัยที่กล่าวถึงเป็นเพียงลักษณะเบื้องต้นเท่านั้น จำเป็นต้องมีการวิจัยและการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินความเสี่ยงได้ดีขึ้น

คำเตือน! German Society for Rheumatology เตือนอย่างชัดแจ้งเกี่ยวกับการหยุดการรักษาโรคไขข้อโดยไม่ได้รับอนุญาต!

คุณสามารถสนับสนุนนักวิจัย: ลงทะเบียนหากคุณป่วยด้วย COVID-19 ในฐานะผู้ป่วยโรครูมาตอยด์ หรือหากคุณต้องการมีส่วนร่วมในการสำรวจผู้ป่วยเกี่ยวกับสถานการณ์ของผู้ป่วยโรคไขข้อที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยจาก COVID-19 ที่ https: //www. covid19-rheuma. de / ข้อมูลผู้ป่วย.

ข้อมูลเพิ่มเติม:

การออกกำลังกายสำหรับ ankylosing spondylitis:

แพลตฟอร์มออนไลน์ Rheumafit นำเสนอวิดีโอการออกกำลังกายฟรีสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบคเทอริวและโรคไขข้ออื่นๆ: https://www.rheumafit.ch/

แนวทางปฏิบัติ:

แนวทางผู้ป่วยสำหรับแนวทาง S3 "Axial spondyloarthritis รวมทั้ง ankylosing spondylitis และ early form" ของ German Society for Rheumatology (สถานะ: 2018)