อิมิปรามีน

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ imipramine เป็นยาแก้ซึมเศร้าและอยู่ในกลุ่มของยาซึมเศร้า tricyclic เป็นยากล่อมประสาทชนิดแรกที่ทำงานได้อย่างน่าเชื่อถือและทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นของสารออกฤทธิ์อื่นๆ มากมายในการต่อต้านภาวะซึมเศร้า คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับผลกระทบและการใช้อิมิพรามีน ปฏิกิริยา และผลข้างเคียงได้ที่นี่

นี่คือการทำงานของอิมิพรามีน

ในสมอง เซลล์ประสาทสื่อสารกันผ่านสารเคมี (สารสื่อประสาท) ในระหว่างกระบวนการส่งสัญญาณนี้ เซลล์ประสาทจะปล่อยสารสื่อประสาทที่เซลล์ประสาทถัดไปรับรู้ผ่านจุดเชื่อมต่อ (ตัวรับ) บางจุด จากนั้นนำสารส่งไปยังเซลล์เดิมอีกครั้ง มีสารส่งสารที่แตกต่างกันจำนวนหนึ่ง บางตัวส่งสัญญาณกระตุ้นเท่านั้น (เช่น norepinephrine) อื่น ๆ สัญญาณยับยั้ง (เช่น GABA) สารสื่อประสาทบางชนิดสามารถมีผลยับยั้งและกระตุ้น (เช่นโดปามีน) นอกเหนือจากหน้าที่ทั่วไปเหล่านี้แล้ว สารสื่อประสาทบางชนิดยังเชื่อมโยงกับหน้าที่ระดับสูงบางอย่างอีกด้วย ตัวอย่างเช่น เซโรโทนินเรียกอีกอย่างว่า "ฮอร์โมนแห่งความสุข"

อาการซึมเศร้าเป็นภาพทางคลินิกที่ซับซ้อนมากและยังไม่เข้าใจโดยผู้เชี่ยวชาญ หนึ่งในทฤษฎีสำหรับการเกิดขึ้นของพวกเขาคือ "สมมติฐานการขาดโมโนเอมีน" (คำว่า monoamine ย่อมาจากสารเคมีที่ส่งสาร): ในการทดลอง (เช่นในสัตว์) สามารถสังเกตได้ว่าอาการซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการขาดสารสื่อประสาทบางชนิดเช่น เนื่องจาก serotonin, norepinephrine และ dopamine สามารถสัมพันธ์กันได้ นี่ไม่ได้หมายความว่าการขาดสารสื่อประสาทนี้เป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าเสมอไป อย่างไรก็ตาม เราทราบจากประสบการณ์ว่าการเพิ่มสารส่งสารเหล่านี้ด้วยยามักจะนำไปสู่การบรรเทาความเจ็บป่วยทางจิต

Imipramine ทำหน้าที่นี้: เพิ่มความเข้มข้นของสารสื่อประสาท serotonin และ noradrenaline โดยป้องกันไม่ให้เซลล์ประสาทรับสารเหล่านี้อีกครั้ง Imipramine ยังทำหน้าที่เกี่ยวกับสารส่งสารอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง

Imipramine และยากล่อมประสาทที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน (ยาแก้ซึมเศร้าประเภท imipramine) ได้รับการพิจารณาว่าเป็นไดรฟ์ที่เป็นกลาง กล่าวคือ ยาเหล่านี้ไม่มีผลต่อการขับเพิ่มขึ้นหรือทำให้รู้สึกหดหู่หรือสงบในผู้ป่วย ในแง่นี้ ยาเหล่านี้แตกต่างจากยาซึมเศร้าประเภทเดซิปรามีน (การเสริมแรงขับ สำหรับผู้ป่วยโรคซึมเศร้า) และยาซึมเศร้าประเภทอะมิทริปไทลีน (ยาระงับความรู้สึกซึมเศร้า สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการวิตกกังวล)

Imipramine การดูดซึม การสลายและการขับถ่าย

หลังจากรับประทานอิมิพรามีนแล้ว ยานี้จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางลำไส้และถูกส่งไปยังตับทันที ส่วนประกอบออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ (หนึ่งถึงสามในสี่) ถูกแยกย่อยออกไปแล้ว ผลิตภัณฑ์แปลงสภาพบางอย่างยังคงเป็นยากล่อมประสาท สารย่อยสลายจะถูกขับออกทางไตทางปัสสาวะ หลังจากผ่านไปประมาณครึ่งวัน ปริมาณสารออกฤทธิ์เพียงครึ่งเดียวที่เหลืออยู่ในร่างกาย

ยาอิมิพรามีนใช้เมื่อใด

ส่วนผสมออกฤทธิ์ imipramine ได้รับการอนุมัติสำหรับ:

• การรักษาภาวะซึมเศร้า (โดยปกตินอกเหนือจากจิตบำบัด)
• การรักษาความหวาดกลัวในตอนกลางคืนและการปัสสาวะรดที่นอนในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี

นอกขอบเขตการใช้งานที่ได้รับอนุมัติ (แอปพลิเคชัน "นอกฉลาก") สารออกฤทธิ์ยังใช้กับความวิตกกังวลและโรคกลัว

การใช้ยาในภาวะซึมเศร้ามักจะใช้เวลานานขึ้น โดยแพทย์ควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอว่ายังคงจำเป็นต้องใช้ยากล่อมประสาทหรือไม่

นี่คือวิธีการใช้อิมิพรามีน

imipramine ยากล่อมประสาทถูกนำมาเป็นยาเม็ดที่มีน้ำหนึ่งแก้วพร้อมหรือไม่มีอาหาร การรักษามักจะเริ่มต้นด้วยอิมิปรามีน 25 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง จากนั้นปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ จนกว่าผลจะออกมาดีที่สุด ("ปริมาณการคืบคลาน") ปริมาณยาปกติในแต่ละวันอยู่ระหว่าง 50 ถึง 150 มก. ของอิมิปรามีน (ไม่เกิน 300 มก.) ซึ่งแบ่งออกเป็นสองขนาดเท่าๆ กัน โดยแบ่งเป็นสามขนาดในตอนเช้า อาจเป็นตอนเที่ยงและตอนเย็น หากต้องการหยุดการรักษา ควรลดขนาดยาอิมิพรามีน เช่น ค่อยๆ ลดขนาดลง

ผลข้างเคียงของอิมิพรามีนมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงของ Imipramine ในผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในสิบราย ได้แก่ อาการง่วงนอน ตัวสั่น เวียนศีรษะ ปากแห้ง คัดจมูก เหงื่อออก ร้อนวูบวาบ ท้องผูก ความดันโลหิตต่ำ (โดยเฉพาะเมื่อลุกขึ้นจากท่านอนหรือนั่ง) หัวใจเต้นเร็ว และ น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.

มักมีอาการอ่อนเพลีย นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย สับสน อาชา ปวดหัว ปัสสาวะลำบาก ใจสั่น และหัวใจเต้นผิดจังหวะ คลื่นไส้ กระหายน้ำ อาเจียน เบื่ออาหาร ปฏิกิริยาทางผิวหนัง และหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ผลข้างเคียงหลายอย่างเริ่มเด่นชัดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยอิมิพรามีน และลดลงหรือหายไปเมื่อการรักษาดำเนินไป

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานอิมิพรามีน

หากใช้ยากดประสาทหรือยากล่อมประสาทอื่น ๆ (ยาแก้แพ้ ยาแก้ปวด ยารักษาโรคลมบ้าหมูหรือโรคทางจิตเวช) หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาในระหว่างการรักษาด้วยอิมิพรามีน การทำเช่นนี้อาจนำไปสู่อาการซึมเศร้าที่รุนแรงขึ้นได้ นอกจากนี้ยังใช้กับการใช้ยาพร้อมกันที่มีผลยับยั้งการขับและการหลั่งของปัสสาวะ (ตาแห้ง ปากแห้ง) เช่น ยาพาร์กินสันบางชนิดและอาการแพ้

ตามกฎแล้ว ยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ ไม่ควรใช้ร่วมกับ imipramine เนื่องจากอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ยาความดันโลหิตบางชนิด (clonidine, alpha-methyldopa) ไม่ควรรับประทานร่วมกับสารออกฤทธิ์ imipramine

ยาบางชนิดช่วยเพิ่มจำนวนเอนไซม์ตับที่ทำลายอิมิพรามีน สิ่งนี้สามารถลดผลกระทบได้อย่างมาก ยาดังกล่าว ได้แก่ ยานอนหลับ (ยาบาร์บิทูเรต) ยาต้านโรคลมชัก และฮอร์โมนคุมกำเนิด (เช่น "ยาเม็ด") แพทย์จึงควรชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงซึ่งกันและกันอย่างรอบคอบก่อนใช้ยาและอิมิพรามีนในเวลาเดียวกัน

นิโคตินสามารถทำให้อิมิพรามีนมีประสิทธิภาพน้อยลง

ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรตรวจการแข็งตัวของเลือดอย่างใกล้ชิดในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยยา imipramine และหากจำเป็น ให้ปรับปริมาณยาต้านการแข็งตัวของเลือด

การใช้ Imipramine อาจเพิ่มความคิดฆ่าตัวตายที่มีอยู่ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา

สตรีมีครรภ์ หญิงให้นมบุตร และเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี (สำหรับการใช้งานอื่นที่ไม่ใช่การฉี่รดที่นอนในตอนกลางคืนและการปัสสาวะรดที่นอน) ต้องไม่รับประทานอิมิพรามีน ในเด็กและวัยรุ่นรวมถึงผู้ป่วยสูงอายุควรเลือกขนาดยาที่ต่ำกว่า

วิธีรับยาอิมิพรามีน

ในประเทศเยอรมนี ยาที่มีสารออกฤทธิ์คือ imipramine มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในทุกขนาดและขนาดบรรจุ

รู้จักอิมิพรามีนมานานแค่ไหน?

ยากล่อมประสาท imipramine เดิมทีตั้งใจให้เป็น neuroleptic ใหม่ (สารออกฤทธิ์ต่อโรคจิตและอาการหลงผิด) จาก บริษัท ยา Geigy (ปัจจุบันคือ Novartis) อย่างไรก็ตาม ในเรื่องนี้พบว่าไม่มีประสิทธิภาพในการศึกษาทางคลินิก จิตแพทย์ Roland Kuhn ตั้งข้อสังเกตในปี 2500 ว่า imipramine เหมาะสมสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า ยาที่มีสารออกฤทธิ์นี้ถูกนำมาใช้เป็นยาซึมเศร้าในปี 1958

แท็ก:  gpp อยากมีบุตร กีฬาฟิตเนส