ไข้ละอองฟาง: การฉีดวัคซีนภูมิแพ้ช่วยใครได้บ้าง?
Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย
โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์ลาก่อน ไข้ละอองฟาง! ฤดูใบไม้ร่วงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการเริ่มต้นการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะ การทดสอบใหม่สามารถคาดการณ์ได้ในไม่ช้าว่าใครจะได้รับผลกระทบจากการรักษาที่ซับซ้อน
ในระหว่างนี้ มักเริ่มในฤดูหนาว: ลมร้อนพัดเข้ามา ละอองเรณูแรกจะหมุนวนในอากาศ สำหรับผู้ป่วยไข้ละอองฟาง ช่วงเวลาแห่งความทุกข์ทรมานจะเริ่มต้นเร็วขึ้นและเร็วขึ้น ยาแก้แพ้สามารถช่วยบรรเทาได้ แต่จะลดอาการแพ้เท่านั้น .
"สาเหตุของการแพ้ในปัจจุบันสามารถแก้ไขได้โดยการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะ" ดร. Adam Chaker หัวหน้าคลินิกผู้ป่วยนอกภูมิแพ้ที่คลินิกมหาวิทยาลัยทางด้านขวาของ Isar ในการสนทนากับ
มาราธอนบำบัด 3 ปี
อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ต้องใช้ความพยายามในการรักษาซึ่งเดิมเรียกว่า "dessensitization": ขึ้นอยู่กับยา พวกเขาต้องฉีดสารก่อภูมิแพ้ในขนาดทีละน้อยหนึ่งถึงสองปริมาณที่เป็นปัญหาในหนึ่งถึงหกสัปดาห์แรก . ตัวอย่างเช่น "การฉีดวัคซีน" กับไข้ละอองฟางมีโปรตีนจากละอองเกสรที่เป็นปัญหา คุณไม่สามารถทำเช่นนี้ได้: ในกรณีที่เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง กระบอกฉีดยาต้องอยู่ในการดูแลทางการแพทย์
จากนั้นต้องใช้เข็มฉีดยาอีกอันทุกสองสามสัปดาห์เป็นเวลาสามปี แนวคิดเบื้องหลังคือการสอนร่างกายให้อดทนต่อโปรตีนที่ไม่เป็นอันตราย แทนที่จะทำปฏิกิริยากับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่มากเกินไป "โดยพื้นฐานแล้วมันทำงานในลักษณะเดียวกันกับการเรียนรู้ในสมอง - เรารับรู้สิ่งเร้าที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งน้อยลง" นักวิจัยกล่าว
"หลายคนลาออกก่อนเวลาอันควร"
แต่มีสิ่งที่จับได้ว่า: "ผู้ป่วยจำนวนมากหยุดการรักษาก่อนเวลาอันควร" Chaker กล่าว มันซับซ้อนและน่าเบื่อเกินไปสำหรับพวกเขา อย่างไรก็ตาม เหนือสิ่งอื่นใด มันไม่ได้ช่วยทุกคนแม้ว่าพวกเขาจะรักษาตัวจนจบก็ตาม
ทีมงานรอบๆ Chaker และ Prof. Carsten Schmidt-Weber เพื่อนร่วมงานของเขาจาก Helmholtz Zentrum München ได้พัฒนาวิธีการที่สามารถทำนายได้ว่าผู้ป่วยรายใดที่การวิ่งมาราธอนด้วยเข็มฉีดยาน่าจะได้ผล
นักวิจัยในมิวนิกได้สังเกตอย่างพิถีพิถันว่าระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์มีปฏิกิริยาอย่างไรต่อการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบจำเพาะ และค้นพบกลไกบางอย่างที่ไม่รู้จักมาก่อน
เหนือสิ่งอื่นใด พวกเขาได้ระบุตัวแสดงหลักคนใหม่ในละครโรคภูมิแพ้: เซลล์บีที่ควบคุมได้ พวกมันทำหน้าที่เป็นปฏิปักษ์ต่อเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เป็นเชื้อเพลิงในการแพ้ นักวิจัยกล่าวว่า "จนถึงขณะนี้เซลล์ B ที่ควบคุมไม่ได้ถูกนำมาพิจารณาในบริบทนี้" ส่วนใหญ่ปรากฏในการรักษาครั้งแรก ต่อมาเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ เท่านั้นที่จะก้าวขึ้นบนเวทีและเข้าควบคุมงานของพวกเขา นั่นคือ เซลล์ T ที่ควบคุม
การทดสอบก่อนแสดงให้เห็นถึงโอกาสในการประสบความสำเร็จ
อย่างไรก็ตาม สิ่งที่น่าตื่นเต้นเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยก็คือ โอกาสในการประสบความสำเร็จของการรักษาสามารถประเมินได้ตั้งแต่เนิ่นๆ จากจำนวนเซลล์ควบคุมบี หากระบบการป้องกันของร่างกายระดมกำลังกันจำนวนมากในช่วงเริ่มต้นของการรักษา และหากจำนวนทีเซลล์ (เซลล์ T17) บางตัวในเวลาเดียวกันต่ำมาก การรักษาก็มีแนวโน้มสูงที่จะได้ผล
นักวิจัยสังเกตเห็นความเชื่อมโยงนี้ใน 30 คนจากทั้งหมด 32 คนที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากไข้ละอองฟาง หลังจากสามปี อาการภูมิแพ้เหล่านี้ก็น้อยลงและรุนแรงน้อยลง ต้องการยาน้อยลง และคุณภาพชีวิตของพวกเขาก็ดีขึ้นมากขึ้น ในอีกกรณีหนึ่ง อาการแย่ลงไปอีก ซึ่งอย่างไรก็ตาม มีแนวโน้มว่าจะมีสาเหตุมาจากโรคที่ผิดปรกติและก้าวร้าวมากกว่าการรักษา ผู้ต้องสงสัย Chaker ผู้ซึ่งรู้จักกรณีดังกล่าวในช่วงเวลาทำงานของเขาด้วย
ต้องอดทน
“ถ้าการทดสอบของเราพร้อมสำหรับการผลิตเป็นชุด เราก็สามารถช่วยผู้ป่วยที่มีโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จจากการต้องเข้ารับการรักษาอย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตาม หากผลลัพธ์เป็นบวก การทดสอบให้ข้อโต้แย้งที่ดีสำหรับการรักษาต่อเนื่องเป็นเวลาสามปีจนจบ” Chaker อธิบาย
เนื่องจากผู้ป่วยต้องมีความอดทน - สิ่งนี้ยังได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาอีกด้วย เป็นเวลาสามปีที่อัตราส่วนของเซลล์ควบคุมและเซลล์ก่อภูมิแพ้จะคดเคี้ยวไปมา ซึ่งขึ้นอยู่กับปริมาณละอองเกสรในอากาศด้วย "ถ้าฉันหยุดทำงานในช่วงเวลาของการแกว่งนี้ ความน่าจะเป็นสูงที่การฉีดวัคซีนจะไม่ทำงาน" Chaker กล่าว หลังจากสามปีเซลล์ภูมิคุ้มกันกลับไปกลับมาจะคงที่และความสำเร็จจะคงอยู่อย่างถาวร
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกดีขึ้นในปีแรก "การไปพบแพทย์ช่วยลดอาการได้" นักภูมิแพ้ที่มีประสบการณ์กล่าว ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผลกระทบเกิดจากผลของยาหลอก
ในทางกลับกัน หากอาการรุนแรงหรือรุนแรงกว่าปีที่แล้ว ไม่ได้หมายความว่าการรักษาไม่ได้ผล "บางทีจำนวนเรณูอาจจะแรงกว่ามากในช่วงฤดู" Chaker กล่าว ในฤดูใบไม้ผลิปี 2018 เพียงปีเดียว มีเกสรเบิร์ชอยู่บนท้องถนนมากกว่าปกติถึง 3 เท่า และเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ "ในกรณีเช่นนี้ หลายคนหยุดการรักษาแม้ว่าจะได้ผลจริงๆ" นักภูมิแพ้กล่าว
โอกาสดีดีสำหรับทุกคนที่อดทน
โดยรวมแล้วมีโอกาสดีที่การวิ่งมาราธอนของเข็มฉีดยาก็จะได้ผลเช่นกัน ผู้ที่แพ้ละอองเกสรมีโอกาส 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ที่การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะจะทำงานได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ซึ่งไม่เพียงแต่หมายถึงอาการที่น่ารำคาญน้อยลง การใช้ยาเฉียบพลันน้อยลง และคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น แต่ยังหมายถึงการลดความเสี่ยงที่จะกลายเป็นโรคหอบหืดอีกด้วย สำหรับผู้ที่เป็นภูมิแพ้ฝุ่นในบ้าน ซึ่งมักใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดแบบจำเพาะ จะลดต่ำลงเล็กน้อยที่ 30 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์
ทำไมบางครั้งมันก็ไม่ได้ผล
"แต่จะใช้ได้ก็ต่อเมื่อสารก่อภูมิแพ้มีลักษณะเฉพาะ" นักภูมิแพ้กล่าว “ลักษณะเด่น” หมายความว่าคุณรู้ว่าผู้ป่วยแพ้อะไร การค้นหานี้ไม่ใช่เรื่องง่าย และควรตรวจสอบโดยผู้แพ้ยาที่มีประสบการณ์เสมอ เพราะถ้าสารก่อภูมิแพ้ที่เหมาะสมไม่อยู่ในหลอดวัคซีน การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงก็ไม่สามารถทำงานได้อย่างมีเหตุผล
แม้ในกรณีที่ซับซ้อน ซึ่งผู้ป่วยได้พัฒนาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้หรือแพ้สารก่อภูมิแพ้ต่างๆ มากมาย สิ่งต่างๆ ก็ยากขึ้นและอัตราความสำเร็จของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันลดลง
และยาชนิดใดที่คุณเลือกอาจส่งผลต่อความสำเร็จได้เช่นกัน มีข้อบ่งชี้ว่ายารักษาโรคที่ออกฤทธิ์เร็วกว่าและลดระยะการเพิ่มขนาดยาครั้งแรกที่น่ารำคาญจากหกเป็นหนึ่งสัปดาห์นั้นมีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาแบบยาว
ข้อความที่สำคัญที่สุดคือตามที่ Chaker กล่าวว่า "การฉีดวัคซีนภูมิแพ้ได้ผล!" ตอนนี้สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าทำไมผู้ป่วยบางรายยังไม่ได้รับประโยชน์จากการฉีดวัคซีน ข้อค้นพบจากการศึกษาในปัจจุบันเป็นพื้นฐานสำคัญประการแรกสำหรับเรื่องนี้
แท็ก: การคลอดบุตร อาการ การป้องกัน
