ไข้ชัก

Tanja Unterberger ศึกษาวารสารศาสตร์และวิทยาศาสตร์การสื่อสารในกรุงเวียนนา ในปี 2015 เธอเริ่มทำงานเป็นบรรณาธิการด้านการแพทย์ที่ ในออสเตรีย นอกจากการเขียนข้อความเฉพาะทาง บทความในนิตยสาร และข่าวแล้ว นักข่าวยังมีประสบการณ์ในด้านพอดแคสต์และการผลิตวิดีโออีกด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

กล้ามเนื้อกระตุก กลอกตา และหมดสติ ล้วนบ่งบอกถึงอาการไข้ชักในทารกและเด็กเล็ก ทริกเกอร์มักเป็นการติดเชื้อที่นำไปสู่ไข้ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการชักจากไข้มักมีผลที่น่ากลัวต่อเด็ก แต่โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตราย แพทย์รักษาอาการชักจากไข้ด้วยยากันชัก อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ สาเหตุ หลักสูตรและการรักษาที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน R56

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ : มีไข้ กล้ามเนื้อกระตุก กลอกตา หมดสติกะทันหัน ผิวซีด ริมฝีปากสีฟ้า
• หลักสูตร: หลักสูตรที่ไม่ซับซ้อนและไม่มีปัญหาส่วนใหญ่ ความเสียหายถาวรนั้นหายากมาก
• การรักษา: อาการมักจะหายไปเอง แพทย์รักษาอาการชักจากไข้ด้วยยากันชัก และอื่นๆ ยาลดไข้และประคบเย็นก็เหมาะสมเช่นกัน
• คำอธิบาย : อาการชักที่เกิดจากไข้ (อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38.5 องศาเซลเซียส)
• สาเหตุ: จนถึงขณะนี้ยังไม่ชัดเจน ความบกพร่องทางพันธุกรรมสันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายส่วนใหญ่ (เช่น ทางเดินหายใจส่วนบน) ซึ่งนำไปสู่อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• การป้องกัน: มักจะไม่สามารถป้องกันได้ มียาแก้กระสับกระส่ายที่แพทย์สั่งที่บ้านสำหรับอาการชักซ้ำ
• เมื่อไปพบแพทย์ แนะนำให้ไปพบแพทย์หลังจากมีอาการไข้ทุกครั้ง
• การวินิจฉัย: การสนทนากับผู้ปกครอง / ผู้ติดตาม, การตรวจร่างกายของเด็ก; ไม่ค่อยถ้าสงสัยว่าป่วยหนัก อาจตรวจเลือด EEG, CT, MRI

คุณรู้จักอาการชักจากไข้ได้อย่างไร?

เมื่อเด็กมีอาการไข้ชัก ร่างกายจะกระตุก กล้ามเนื้อเป็นตะคริว และร่างกายจะแข็งทื่อและยืดตัวผิดปกติ โดยปกติร่างกายได้รับผลกระทบ ในบางกรณีเฉพาะแขนขา (เช่น แขนและขา) บางครั้งแขนและขาก็เดินกะเผลกอีกครั้ง โดยปกติเด็กจะกลอกตาขึ้น มีรูม่านตาขยายหรือจ้องคงที่

เด็กบางคนหน้าซีดและบางครั้งผิวเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินในช่วงเวลาสั้นๆ โดยเฉพาะบริเวณใบหน้าและริมฝีปาก การหายใจมักจะช้าลงและกดลง นอกจากนี้เมื่ออาการกระตุกดำเนินไป เด็กมักจะเป็นลม

อาการทั่วไปของการชักไข้คือ:

• ไข้ (อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38.5 องศาเซลเซียส)
• กล้ามเนื้อกระตุก
• กลอกตา
• หมดสติกะทันหัน
• ผิวสีซีดหรือน้ำเงิน

ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้นระหว่างการชักไข้ ความแตกต่างระหว่างอาการชักไข้ที่ง่ายและซับซ้อน:

อาการไข้ชักแบบง่าย (ไม่ซับซ้อน)

อาการไข้ชักแบบธรรมดาหรือไม่ซับซ้อนใช้เวลาเพียงสามถึงสี่นาที สูงสุดคือหนึ่งในสี่ของชั่วโมง มันส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายและมักจะไม่เป็นอันตราย โดยปกติจะไม่มีอาการชักอีกใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการจับกุมครั้งแรก

อาการไข้ชักแบบซับซ้อน (ซับซ้อน)

อาการชักจากไข้ที่ซับซ้อนหรือซับซ้อนนั้นกินเวลานานกว่า 15 นาที และอาจเกิดขึ้นอีกภายใน 24 ชั่วโมง ในประมาณ 4 ใน 100 ราย อาการชักจากไข้ที่ซับซ้อนเป็นสัญญาณแรกของโรคลมบ้าหมูในระยะหลังหรือความเจ็บป่วยอื่นๆ ที่ต้องได้รับการชี้แจงจากแพทย์ อาการชักไข้ชนิดนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

อาการชักจากไข้ทำงานอย่างไร?

เด็กมักจะหายจากอาการไข้ได้อย่างรวดเร็ว อาการชักจากไข้อย่างง่ายใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีถึงนาที (สูงสุด 15 นาที) อาการมักจะหายไปเอง

อาการไข้ชักสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเวลากลางวันและกลางคืน แม้ว่าเด็กจะหลับ แต่ก็เป็นไปได้ว่าพวกเขาจะมีอาการไข้ชัก เด็กมักจะตื่นขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ในช่วงเริ่มต้นของการจับกุมไข้ แต่ไม่สังเกตเห็นอาการชักที่เกิดขึ้นจริง หลังการโจมตี เด็กมักจะง่วงและเพลียมาก หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองชั่วโมง เด็กมักจะฟื้นตัวเต็มที่

ไข้ชักเป็นอันตรายหรือไม่?

ตามกฎแล้วอาการไข้ชักไม่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างแน่นอน ผู้ปกครองมักจะตกใจมากเมื่อมีอาการไข้ชัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นคนแรก พวกเขากลัวชีวิตของเด็กเพราะอาการไข้ชักมักดูน่าทึ่งมาก ตะคริวส่วนใหญ่นั้นไม่ซับซ้อนและไม่มีปัญหา การพยากรณ์โรคมักจะดีมาก

เด็กที่มีอาการไข้ชักจะพัฒนาได้เช่นเดียวกับเด็กที่ไม่มีอาการไข้ชัก ตะคริวไม่ทำลายสมองของเด็ก ด้วยอาการชักจากไข้อย่างง่าย ๆ เด็กคนที่สามทุกคนมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักซ้ำ ทันทีที่เด็กถึงวัยเรียน ตะคริวมักจะหยุดลง

ไม่ว่าในกรณีใด ให้ปรึกษาแพทย์หลังจากเกิดอาการไข้ขึ้นเพื่อแยกแยะการเจ็บป่วยที่รุนแรง (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

ภาวะแทรกซ้อนใดที่สามารถเกิดขึ้นได้?

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยากมากเมื่อมีอาการไข้ชักแบบง่ายๆ เด็กอาจทำร้ายตัวเองจากการเป็นตะคริวและการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ ดังนั้นให้สงบสติอารมณ์และทำให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่ทำร้ายตัวเอง

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ควรคาดหวังความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่องต่อการพัฒนาจิตใจหรือร่างกายของเด็ก: เด็กมีพัฒนาการตามปกติเช่นเดียวกับเด็กที่ไม่มีอาการชักจากไข้

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการไข้ชักจะสิ้นสุดลงเมื่อพ่อแม่และลูกมาถึงโรงพยาบาลหรือแพทย์ เพื่อความปลอดภัย แพทย์จะทำการทดสอบและแยกแยะสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

ไข้ชักและเสี่ยงต่อโรคลมชัก

ในบางกรณี โรคลมบ้าหมูอยู่เบื้องหลังอาการชักซ้ำๆ ความเสี่ยงในการเกิดโรคลมชักจะสูงขึ้นโดยเฉพาะในเด็กหาก:

• อาการชักเกิดขึ้นก่อนอายุเก้าเดือนและมีอาการชักในครอบครัว
• ตะคริวกินเวลานานกว่า 15 นาที
• เด็กไม่ได้พัฒนาจิตใจหรือร่างกายตามอายุก่อนเป็นตะคริว

หากไม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ จะมีเพียงประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่จะเป็นโรคลมบ้าหมูหลังจากมีอาการไข้ชัก

คุณสามารถทำอะไรเกี่ยวกับการจับกุมไข้?

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการไข้ชักขึ้นเป็นครั้งแรก สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องใจเย็นและป้องกันไม่ให้เด็กทำร้ายตัวเองจากการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ โปรดทราบมาตรการดังต่อไปนี้:

• อยู่กับลูกและใจเย็น
• ตรวจสอบการรับรู้และการหายใจของเด็ก
• โทรติดต่อหมายเลขฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด (112 ในเยอรมนีและสวิตเซอร์แลนด์ 144 ในออสเตรีย) หรือแจ้งกุมารแพทย์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นการจับกุมไข้ครั้งแรก)
• คลายเสื้อผ้าของเด็กเพื่อให้หายใจได้อย่างอิสระ
• ย้ายวัตถุแข็งออกไปให้พ้นทาง (เช่น ขอบ มุมแหลม) เพื่อไม่ให้เด็กได้รับบาดเจ็บ
• อย่าจับหรือเขย่าเด็ก
• อย่าพยายามระงับหรือป้องกันการกระตุกของเด็ก
• อย่าให้เด็กกินหรือดื่มอะไร (อันตรายจากการหายใจไม่ออก!)
• ห้ามใส่สิ่งของใดๆ เข้าไปในปากของเด็ก แม้ว่าพวกเขาจะกัดลิ้นก็ตาม
• หากเด็กอาเจียน ให้พลิกตัวไปด้านข้างเบาๆ
• ตรวจสอบนาฬิกาเพื่อดูว่าการยึดเกิดขึ้นนานแค่ไหน
• เมื่อตะคริวหมดลง ให้วางเด็กไว้ข้างลำตัวในท่าที่มั่นคง
• จากนั้นวัดอุณหภูมิร่างกายของเด็ก

หากเด็กหมดสติและไม่หายใจอีกต่อไป ให้เริ่มการช่วยชีวิตทันทีและโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน!

หลังจากการจับกุมเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะตรวจเด็ก นี่เป็นวิธีเดียวที่จะแยกแยะโรคร้ายแรงอื่นๆ (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ได้อย่างแน่นอน นอกจากนี้ แพทย์ยังแนะนำให้สังเกตเด็กในโรงพยาบาลที่มีอายุไม่เกินหนึ่งปีครึ่งหลังการจับกุมไข้ครั้งแรก

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ได้แก่:

เป็นไข้ชักครั้งแรกของเด็ก

• เป็นไข้ชักที่ซับซ้อน
• สาเหตุของการจับกุมไม่ชัดเจน (เช่น สงสัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู)

การรักษาอาการชักจากไข้นั้นขึ้นอยู่กับอาการ ความรุนแรง และความถี่ของการโจมตี หากจำเป็น แพทย์จะจ่ายยาลดไข้ให้ (เช่น พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน) เขายังแนะนำให้ประคบเย็นเพื่อลดไข้ หากเป็นตะคริวนานขึ้น เขาจะใช้ยากันชัก (เบนโซไดอะซีพีน เช่น ไดอะซีแพมหรือมิดาโซแลม ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นเรียกว่ายากันชัก)

หากเด็กมีอาการไข้ชักหลายครั้งและอาการชักนานกว่าสองสามนาที แพทย์อาจสั่งยาฉุกเฉินให้ผู้ปกครองรับกลับบ้าน มักเป็นยา antispasmodic ที่ฉีดผ่านทวารหนักของเด็กเช่นยาเหน็บ กุมารแพทย์ของคุณจะบอกคุณอย่างชัดเจนถึงวิธีการใช้ยานี้และวิธีจัดเก็บยา

อาการไข้ชักคืออะไร?

อาการไข้ชักเป็นอาการชักที่เกิดจากอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (โดยปกติมากกว่า 38.5 องศาเซลเซียส) อาการชักจากไข้เป็นเรื่องปกติมากขึ้นโดยเฉพาะในเด็กเล็ก อาการไข้ชักในเด็กมักเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่มักไม่เป็นอันตราย

ใครได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ?

อาการชักจากไข้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กอายุระหว่างหกเดือนถึงห้าปี ประมาณสามถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของเด็กเล็กทั้งหมดได้รับผลกระทบจากอาการไข้ชักอย่างน้อยหนึ่งครั้ง เด็กสองในสามมีอาการชักจากไข้เพียงครั้งเดียวในชีวิต

ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน หากครอบครัวมีอาการชักจากไข้แล้ว โอกาสที่เด็กจะมีอาการชักจะเพิ่มขึ้น

เมื่ออายุมากขึ้น (แม้ในผู้ใหญ่) อาการไข้ชักจะหายาก แต่เป็นไปได้ ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นยังไม่ได้รับการชี้แจง

อะไรทำให้เกิดอาการไข้ชัก?

ไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมเด็กบางคนถึงมีอาการชักเมื่อมีอาการไข้ ตามความรู้ในปัจจุบัน สมองในผู้ที่มีอาการไข้ชักมักมีปฏิกิริยาต่อไข้หรืออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว (ปกติมากกว่า 38.5 องศาเซลเซียส) โดยมีอาการชักในระยะการพัฒนาบางช่วง แพทย์สันนิษฐานว่าสมองของเด็กอายุระหว่างแปดเดือนถึงสี่ปีมีความอ่อนไหวต่ออาการชักเป็นพิเศษ

ในทารก อาการไข้ชักจะเกิดขึ้นที่อุณหภูมิต่ำถึง 38 องศาเซลเซียส

ยิ่งอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเร็วเท่าไร โอกาสที่ไข้จะเกิดอาการชักจะมากเท่านั้น ความเจ็บป่วยทั้งหมดที่มาพร้อมกับไข้โดยพื้นฐานแล้วสามารถทำให้เกิดอาการไข้ชักได้ โดยปกติในขั้นต้นจะมีการติดเชื้อไข้จากไวรัส เช่น การติดเชื้อในทางเดินอาหารหรือการติดเชื้อที่ระบบทางเดินหายใจส่วนบน ซึ่งทำให้อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

อาการชักจากไข้มักเกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของไข้สามวัน (การติดเชื้อไวรัสเริมมนุษย์ชนิดที่ 6, HHV 6) การติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการไข้ชัก

การเกิดอาการชักจากไข้ขึ้นหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นเร็วแค่ไหน

การติดเชื้อรุนแรง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) หรือปอดบวม (ปอดบวม) เป็นสาเหตุของอาการชักจากไข้ได้น้อยมากเท่านั้น อาการชักจากไข้สามารถสังเกตได้หลังการฉีดวัคซีน (เช่น โรคไอกรน โรคหัด โรคคางทูม โรคหัดเยอรมัน โรคโปลิโอ โรคคอตีบ หรือบาดทะยัก)

ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าตัวไข้เองหรือการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดไข้ทำให้เกิดอาการชัก แพทย์สันนิษฐานว่าอาการชักจากไข้มักมีมาแต่กำเนิด ดังนั้นจึงเกิดขึ้นในหลายครอบครัวในบางครอบครัว

หลังมีไข้ เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องขจัดความเจ็บป่วยร้ายแรงอื่น ๆ ในเด็กอย่างแน่นอน

คุณจะป้องกันอาการไข้ชักได้อย่างไร?

ไม่สามารถป้องกันอาการชักจากไข้ได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ปกครองบางคนให้ยาลดไข้แก่ลูกด้วยอุณหภูมิร่างกาย 38.5 องศาเซลเซียส พวกเขาหวังว่าสิ่งนี้จะช่วยป้องกันเด็กจากการเป็นไข้ได้ อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใดที่ช่วยป้องกันอาการชักจากไข้ได้ แพทย์จึงไม่แนะนำให้รับประทานยาลดไข้เพื่อเป็นการป้องกัน!

ใช้ยาลดไข้หลังจากปรึกษากุมารแพทย์ของคุณเท่านั้น ต้องหลีกเลี่ยง "การรักษาด้วยยาเกินขนาด" ด้วยยาลดไข้ทุกวิถีทาง!

หากเด็กมีอาการไข้ชักแล้ว บางครั้งแพทย์จะสั่งจ่ายยาฉุกเฉินให้ผู้ปกครอง (เช่น ยากันชัก) กลับบ้าน ให้สิ่งนี้ก็ต่อเมื่อเด็กมีไข้จริง ๆ และตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้นไม่แนะนำให้เยียวยาเป็นมาตรการป้องกันในกรณีที่มีการติดเชื้อ!

ไม่ค่อยสามารถป้องกันอาการชักจากไข้ได้

เมื่อไปพบแพทย์

หลังจากการชักไข้ครั้งแรก แพทย์ควรตรวจเด็กอย่างถี่ถ้วนเสมอ มีข้อยกเว้นหากเด็กมีอาการชักจากไข้หลายครั้งซึ่งควบคุมได้ง่ายและผ่านไปอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการกระตุกที่เกิดขึ้นใหม่ทุกครั้งมีสาเหตุอื่น จึงควรปรึกษาแพทย์เสมอ

ในกรณีที่มีอาการไข้ชักที่ซับซ้อน จำเป็นต้องตรวจเด็กอย่างละเอียดในโรงพยาบาล ตามกฎแล้ว เด็กที่มีอาการไข้ชักที่ซับซ้อนจะอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งคืนเพื่อชี้แจงสาเหตุที่แท้จริงและสังเกตอาการ

แพทย์จะวินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์จะถามผู้ร่วมเดินทางก่อน (โดยปกติคือผู้ปกครอง) ว่ามีอาการอะไรเกิดขึ้น ระยะเวลาการจับกุมนานเท่าใด และส่วนใดของร่างกายได้รับผลกระทบตามลำดับ เนื่องจากอาการชักจากไข้แสดงออกมาทางอาการทั่วไป (ไข้บวกกับอาการชัก) แพทย์จึงวินิจฉัยได้ง่าย

จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเด็ก เหนือสิ่งอื่นใด เขาวัดอุณหภูมิร่างกายของเด็ก โดยการซักถามและการตรวจร่างกาย ข้อมูลที่จำเป็นมักจะได้รับ ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่ต้องการการตรวจเพิ่มเติมในกรณีที่มีอาการไข้ชักที่ไม่ซับซ้อน

เฉพาะในกรณีที่สงสัยว่ามีโรคร้ายแรงเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสาเหตุ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น การตรวจเลือดหรือการตรวจของเหลวในสมองและไขสันหลัง (การเจาะเอว) เพื่อแยกแยะการติดเชื้อ

โรคลมบ้าหมูหรือโรคทางระบบประสาทอื่นๆ สามารถวินิจฉัยได้โดยการวัดคลื่นสมอง (electroencephalography, EEG) วิธีการตรวจด้วยภาพ เช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) ทำให้โครงสร้างของสมองมองเห็นได้ เพื่อที่จะแยกแยะความผิดปกติหรือเนื้องอกซึ่งเป็นสาเหตุของอาการชักจากไข้ที่ซับซ้อน

แท็ก:  กายวิภาคศาสตร์ เด็กวัยหัดเดิน ยาประคับประคอง