โรคลมบ้าหมูในเด็ก

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคลมบ้าหมูในเด็กไม่ใช่เรื่องแปลก: ในวัยนี้ อาการชักเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในระบบประสาทส่วนกลาง ในระหว่างการชักจากลมบ้าหมู การทำงานของสมองจะถูกรบกวนชั่วคราวในบางพื้นที่ (อาการชักแบบโฟกัส) หรือโดยรวม (อาการชักแบบทั่วไป) โดยปกติสามารถรักษาได้ดีด้วยยา แต่ยังมีรูปแบบของโรคลมบ้าหมูที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคลมชักในเด็ก!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน G40G41

โรคลมบ้าหมูในเด็ก: แบบฟอร์ม

โรคลมบ้าหมูในเด็ก - เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ - สามารถแสดงออกได้แตกต่างกันมาก ประเภทของอาการชักมีหลากหลาย ตัวอย่างเช่น เด็กบางคนไม่อยู่ในอารมณ์เพียงไม่กี่วินาทีระหว่างการจับกุม บางคนหมดสติ มีอาการเกร็งมากในตอนแรก จากนั้นกล้ามเนื้อกระตุกทั่วร่างกายเป็นเวลาหลายนาทีสั่นไหว (grand mal seizure) หากอาการชักจากโรคลมชักถูกจำกัดอยู่ในบริเวณที่จำกัดของสมอง แสดงว่าเป็นอาการชักแบบโฟกัส หากสมองได้รับผลกระทบทั้งหมด จะเป็นอาการชักแบบทั่วไป

อาการชักอาจเกิดขึ้นจากที่ไหนเลย อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง สิ่งเหล่านี้ถูกกระตุ้นโดยสิ่งกระตุ้น เช่น แสงริบหรี่ แต่ยังขาดการนอนหลับ

สาเหตุของโรคลมชักนั้นแตกต่างกันไปตามประเภทของอาการชัก ในเด็กและผู้ใหญ่ ความบกพร่องทางพันธุกรรม อาการบาดเจ็บที่สมอง (เช่น ระหว่างการคลอดบุตรหรืออุบัติเหตุ) และโรคพื้นเดิม (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ความผิดปกติของการเผาผลาญ ฯลฯ) อาจเป็นสาเหตุของโรคลมชักได้ อย่างไรก็ตาม บางครั้งสาเหตุของโรคลมบ้าหมูก็ไม่อาจพบได้เช่นกัน

เคล็ดลับ: สำหรับคำอธิบายเกี่ยวกับอาการชักและอาการประเภทต่างๆ โปรดดูที่ อาการชักจากโรคลมบ้าหมู สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการนี้ โปรดดูที่ โรคลมบ้าหมู: สาเหตุ

ต่อไปนี้ เราจะแนะนำให้คุณรู้จักกับโรคลมบ้าหมูรูปแบบพิเศษในเด็ก บางคนเริ่มในกลุ่มอายุบางกลุ่ม

โรคลมบ้าหมูของเด็กนักเรียน

หนึ่งในรูปแบบทั่วไปของโรคลมบ้าหมูที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือการไม่มีโรคลมชักในเด็กนักเรียน (pycnolepsy) เป็นกรรมพันธุ์และมักปรากฏขึ้นระหว่างอายุห้าถึงแปดปี ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กผู้ชาย

ผู้ป่วยรายเล็กๆ ขาดงานมากถึง 100 คนต่อวัน การขาดสติเป็นการหยุดชั่วคราวในการรับรู้ - เด็กไม่ได้หมดสติ แต่ไม่สังเกตเห็นสภาพแวดล้อมในช่วงเวลาสั้น ๆ มันหยุดกะทันหันในกิจกรรมปัจจุบัน (เล่น พูด วิ่ง ฯลฯ) และดำเนินต่อไปหลังจากนั้นสองสามวินาทีราวกับว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้น โดยส่วนใหญ่แล้ว เด็กจะไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเขาเพิ่ง "ก้าวออกไป" ในช่วงเวลาสั้นๆ

โรคลมบ้าหมูรูปแบบนี้ในเด็กวัยเรียนโดยทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่ดี ในประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยอายุน้อยการหายตัวไปหยุดนิ่ง และในสามของผู้ป่วยเด็กยังคงมีอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่ ในที่สุด ในสามของผู้ป่วยโรคลมชักที่สำคัญจะถูกเพิ่มเข้ามา

โรคลมชักขาดเด็กและเยาวชน

โรคลมบ้าหมูในเด็กอายุระหว่าง 9 ถึง 15 ปีเรียกว่าโรคลมบ้าหมู เด็กหญิงและเด็กชายได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน ผู้ป่วยขาดเรียนเพียงไม่กี่วัน ในทางกลับกัน อาการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับอาการชักแบบโทนิค-คลิออน (grand mal = "อาการชักรุนแรง") นั่นหมายความว่า: อย่างแรก ร่างกายของเด็กจะแข็งทื่อ (ระยะโทนิค) ก่อนที่จะแตกออกเป็นกล้ามเนื้อกระตุกเป็นจังหวะหลังจากไม่กี่วินาที (ระยะคลินิค) การจับกุมมักจะจบลงหลังจากไม่กี่นาที

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคลมชักขาดเด็กและเยาวชนไม่ค่อยดีนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและมีรูปแบบการใช้ชีวิตที่ผิดปกติ (เช่น การอดนอนบ่อยครั้ง เป็นต้น) พวกเขามักจะมีอาการชักที่สำคัญ

โรคลมบ้าหมูโรแลนด์

โรคลมบ้าหมู Rolando เป็นโรคลมชักในวัยเด็กที่พบได้บ่อยที่สุดรูปแบบหนึ่ง มักปรากฏขึ้นในช่วงของอาการชักตอนกลางคืน โดยที่เด็ก ๆ จะถูกพรากจากการนอนหลับ: อาการเหมือนกาฝากและอาการกระตุกมักเกิดขึ้นที่ครึ่งหนึ่งของใบหน้า เด็กมีปัญหาในการพูดและกลืนน้ำลายและหลั่งน้ำลายมากขึ้น บางครั้งอาการชักแบบโฟกัสนี้จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย อาการชักแบบแกรนด์มัล (อาการชักแบบโทนิค-คลิลอนทั่วไป) เกิดขึ้นจากอาการนี้ไม่บ่อยนัก

อาการชักในโรคลมชัก Rolandic เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ เท่านั้น การรักษาด้วยยาไม่จำเป็นเสมอไป โรคลมบ้าหมูรูปแบบนี้มักจะหยุดนิ่งในเด็กหลังจากอายุ 15 ปี

โรคลมบ้าหมูจากการอ่านเบื้องต้น

โรคลมบ้าหมูจากการอ่านขั้นต้นมักเริ่มระหว่างอายุ 17 ถึง 18 ปี อย่างไรก็ตาม ยังเป็นไปได้ในเด็กก่อนวัยแรกรุ่น อาการชักจากลมบ้าหมูเกิดขึ้นที่นี่โดยการอ่านออกเสียงหรือเงียบ: ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อลิ้น กราม ริมฝีปาก ใบหน้าและลำคอเริ่มกระตุกชั่วครู่ โรคลมบ้าหมูชนิดนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดี

เวสต์ซินโดรม (BNS epilepsy)

เวสต์ซินโดรมเป็นโรคลมบ้าหมูที่หายากและร้ายแรงในเด็กวัยทารก โดยปกติจะเริ่มระหว่างอายุสองถึงแปดเดือน เด็กผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กผู้หญิง ผู้ป่วยรายเล็กมักประสบกับโรคลมชักหลายครั้งติดต่อกัน (เป็นชุด) การจับกุมแต่ละครั้งใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีเท่านั้น สามารถระบุลักษณะของตะคริวได้สามประเภท ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกัน พวกเขายังให้ชื่อที่สองแก่ West Syndrome โรคลมบ้าหมู Blitz-Nick-Salaam (BNS epilepsy):

• การกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน (เหมือนฟ้าผ่า) ของทั้งร่างกายหรือแขนขาแต่ละข้างเรียกว่าการโจมตีด้วยฟ้าผ่า
• กล้ามเนื้อคอและคอเป็นตะคริวระหว่างการพยักหน้า เป็นผลให้คางถูกกระตุกไปทางหน้าอกเหมือนการพยักหน้า
• ระหว่างที่สลามโจมตี เด็กจะก้มศีรษะและลำตัวไปข้างหน้า ในเวลาเดียวกัน พวกเขามักจะอ้าแขนและโบกมือหรือเอามือมาประกบหน้าอก ซึ่งชวนให้นึกถึงคำทักทายแบบตะวันออก “สลาม”

อาการชักมักเกิดขึ้นหลังจากตื่นนอนหรือก่อนนอนไม่นาน การวัดคลื่นสมอง (EEG) ในผู้ที่ได้รับผลกระทบแสดงรูปแบบทั่วไป (เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

เวสต์ซินโดรมมีสาเหตุมาจากความผิดปกติหรือความเสียหายต่อสมอง การติดเชื้อ หรือความผิดปกติของการเผาผลาญ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุนี้ มักจะไม่เอื้ออำนวย เด็กส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากพัฒนาการผิดปกติ

Lennox-Gastaut syndrome

Lennox-Gastaut syndrome (LGS) เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของโรคลมชักที่หาได้ยากในเด็ก มันมักจะเกิดขึ้นระหว่าง 3rdปีที่ 1 และ 5 ปรากฏตัวครั้งแรก เด็กผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กผู้หญิง

ผู้ป่วยมักมีอาการชักหลายครั้งต่อวัน บางครั้งในเวลากลางคืน โดยทั่วไปแล้ว อาการชักประเภทต่างๆ จะเกิดขึ้น: บางครั้งร่างกายจะเกร็งอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนในทันทีเป็นเวลาหลายวินาที (อาการชักแบบโทนิค) กล้ามเนื้อยังสามารถผ่อนคลายอย่างกะทันหัน (การโจมตีแบบ atonic) ในทั้งสองกรณีมีความเสี่ยงที่จะล้ม Lennox-Gastaut syndrome อาจมีอาการชักแบบโทนิค-คลินิคร่วมกับอาการชักแบบอื่นๆ (เช่น หมดสติ = ขาดสติ)

บางครั้งอาการชักใน LGS จะกลายเป็นโรคลมบ้าหมูที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นี่เป็นอาการชักที่ยืดเยื้อหรืออาการชักต่อเนื่องกันอย่างรวดเร็วมากระหว่างที่เด็กหมดสติ

บ่อยครั้งที่โรคลมบ้าหมูรูปแบบนี้เกิดขึ้นในเด็กที่มีรูปร่างผิดปกติหรือสมองถูกทำลาย ความเสียหายของสมองอาจเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดได้เป็นต้น แต่ก็มีผู้ป่วย LGS ที่ปกติแล้วจะมีการพัฒนาโครงสร้างสมองและไม่แสดงความเสียหาย

Lennox-Gastaut syndrome รักษาได้ยาก พัฒนาการของเด็กที่ได้รับผลกระทบมักจะบกพร่องไม่มากก็น้อย

โรคลมชัก myoclonic เด็กและเยาวชน

โดยปกติ โรคลมบ้าหมูในเด็กและเยาวชนจะเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในเด็ก/วัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 18 ปี ลักษณะเฉพาะคือการกระตุกของกล้ามเนื้อเด่นชัดมากหรือน้อย (myoclonus) ระหว่างการจับกุม แขนจะเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงและไม่พร้อมเพรียงกัน ในการทำเช่นนั้น ผู้ป่วยสามารถทิ้งสิ่งของที่เขาถืออยู่ในมือโดยไม่รู้ตัว บางครั้งขาก็หักเช่นกัน

อาการชักมักเกิดขึ้นหลังจากตื่นนอน แต่ยังมีอาการนอนไม่หลับอีกด้วย ผู้ประสบภัยหลายคนมีอาการชักทั่วไปหรือหมดสติ (ขาด)

โรคลมบ้าหมูในเด็กและเยาวชนมักรักษาได้ด้วยยา ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถอยู่ได้โดยปราศจากอาการชัก อย่างไรก็ตาม ยามักจะต้องกินตลอดชีวิต

Dravet ซินโดรม

โรคลมบ้าหมูรูปแบบที่หายากและรุนแรงในเด็กคือ Dravet syndrome เรียกอีกอย่างว่า Early Myoclonic Encephalopathy หรือ Early Infantile Epileptic Encephalopathy โดยปกติเด็กจะป่วยระหว่างเดือนที่ 3 ถึง 12 ของชีวิต ซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นภายหลัง เด็กผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กผู้หญิง

ในตอนแรก ผู้ป่วยรายเล็กๆ จะมีอาการชักแบบโทนิค-คลิออนโดยมีไข้ (ก่อนอื่น ร่างกายจะเกร็งในเวลาสั้นๆ จากนั้นกล้ามเนื้อกระตุกช้าๆ อาการชักอาจกลายเป็นโรคลมบ้าหมูในภาวะอันตรายได้! เมื่อโรคดำเนินไป อาการชักจะเกิดขึ้นแม้ไม่มีไข้ บางครั้งรูปแบบอื่นของการชัก (นอกเหนือจากการโจมตีแบบโทนิค-คลิออน) เช่น อาการชักแบบไมคลินิก (การกระตุกอย่างรวดเร็วของกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่ม) ก็ปรากฏชัดเช่นกัน อาการชักมักเกิดจากสิ่งเร้าภายนอก เช่น การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ สิ่งกระตุ้นแสง หรือความตื่นเต้น

กลุ่มอาการ Dravet มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม (การกลายพันธุ์ของยีน): ยีนที่เรียกว่า SCN1A ซึ่งให้พิมพ์เขียวสำหรับช่องโซเดียมเฉพาะในสมองได้รับผลกระทบ หน้าที่ของช่องสัญญาณเหล่านี้มีความสำคัญต่อการกระตุ้นเซลล์ประสาท

Dravet syndrome รักษาได้ยาก ยามักจะใช้ไม่ได้ผล เมื่ออายุมากขึ้น อาการชักจากโรคลมชักจะน้อยลง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมักส่งผลให้เกิดข้อจำกัดด้านความรู้ความเข้าใจและปัญหาด้านพฤติกรรม โรคลมบ้าหมูรูปแบบนี้ในเด็กจึงยังคงมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย นอกจากนี้ยังสามารถเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหันของทารก (โดยเฉพาะอายุระหว่าง 2 ถึง 4)

แท็ก:  การดูแลเท้า สารอาหาร วัยรุ่น