รากอักเสบ

Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การอักเสบของรากฟันเป็นความเสียหายต่อรากฟัน ซึ่งมักเกิดจากฟันผุ โดยเฉพาะไขรากฟันและเส้นประสาทที่ไหลผ่าน ในกรณีที่รุนแรง ฟันอาจตายจากการอักเสบได้ ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย และการรักษาอาการอักเสบของรากฟันได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน K04

การอักเสบของรากฟัน: คำอธิบาย

การอักเสบของรากฟันเป็นการอักเสบลึกของฟัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือฟันผุ การอักเสบแทรกซึมผ่านชั้นต่างๆ ของฟันเข้าไปในเนื้อและส่วนปลายของราก (โรคปริทันต์อักเสบปลาย) ซึ่งยึดฟันไว้ในกระดูกขากรรไกร ในขั้นต้น ความเสียหายที่เกิดกับเยื่อกระดาษมักจะย้อนกลับได้ แต่ไม่ใช่ในภายหลัง มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายของเส้นประสาทและฟันตายได้ ดังนั้นควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการรากฟันอักเสบ!

การอักเสบของราก: อาการ

โดยปกติการอักเสบของรากฟันจะทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดและกดทับบริเวณฟันอักเสบ:

แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบเริ่มแพร่กระจายโดยไม่มีใครสังเกตเห็นในและในฟัน เมื่อการอักเสบเข้าใกล้บริเวณราก มักมีอาการปวดฟันเล็กน้อยถึงรุนแรง ในขั้นต้น ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อถูกกระตุ้นเท่านั้น เช่น เมื่อกัด (ปวดเมื่อยกัด) หรือแตะบริเวณที่มีการอักเสบ (ความเจ็บปวดจากการกระทบกระแทก) ทันทีที่เยื่อกระดาษอักเสบ (pulpitis) จะมีอาการปวดสั่นอย่างต่อเนื่อง

นอกจากนี้ อาการรากฟันอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังฟันอื่นๆ ได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความเจ็บปวดจะแผ่ไปทั่วบริเวณใบหน้า

ความเสียหายต่อเหงือก

เหงือกมีปฏิกิริยาไวต่อการอักเสบของรากฟัน มันสามารถเริ่มเลือดออกได้อย่างรวดเร็วเมื่อคุณแปรงฟัน นอกจากนี้เหงือกจะหดกลับเผยให้เห็นคอของฟัน สารคัดหลั่งหรือหนองบางครั้งถูกหลั่งออกมาจากกระเป๋าเหงือก รวมกับกลิ่นปากที่ไม่พึงประสงค์ในบางครั้ง นอกจากนี้การยึดของฟันยังได้รับความเสียหายจากเหงือก

สัญญาณเตือน: หยุดปวดกะทันหัน

หากความเจ็บปวดหยุดกะทันหันพร้อมกับการอักเสบของรากฟัน เส้นประสาทฟันมักจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนการรับรู้ความเจ็บปวดถูกขัดจังหวะ - ฟันจะ "ตาย"

ในกรณีของความเสียหายของเส้นประสาทขั้นสูง การอักเสบของรากฟันก็อาจไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์เช่นกัน ฟันสามารถตายได้และการอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรังและแพร่กระจายได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง (ฝีและการสร้างทวาร) คางและแก้มบวม ("แก้มใหญ่") และความเจ็บปวดจะลามไปยังส่วนอื่นๆ ของศีรษะ กระดูกขากรรไกรบวมเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบขั้นสูง

การอักเสบของรากฟัน: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากฟันผุเป็นสาเหตุของการอักเสบของรากฟัน ปากของมนุษย์มีสภาพการเจริญเติบโตที่ดีสำหรับแบคทีเรียมากกว่า 700 ชนิด บางชนิดเผาผลาญน้ำตาลโดยเฉพาะ ของเสียที่เกิดขึ้น (กรด) โจมตีฟัน รูในเคลือบฟันช่วยให้แบคทีเรียสามารถแทรกซึมเข้าไปในฟันและกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันที่นั่น ซึ่งส่งผลให้เกิดการอักเสบ

หากการอักเสบแพร่กระจายไปยังบริเวณรอบ ๆ รากฟัน แพทย์จะพูดถึงโรคปริทันต์อักเสบในช่องท้อง เส้นประสาทฟันสามารถถูกโจมตีได้และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็อาจเสียชีวิตได้ หากแบคทีเรียฟันผุไปถึงปลายราก ก็สามารถทำให้เกิดการอักเสบที่ปลายรากฟัน และทำให้กระดูกขากรรไกรเสียหายได้ในภายหลัง

ในบางกรณีที่หายากมาก โรครากฟันสามารถเกิดขึ้นได้จากอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อหลายปีก่อน ตัวอย่างเช่น การกระแทกที่กระดูกขากรรไกรซึ่งทำลายเส้นประสาทฟันอย่างช้าๆ การหกล้มที่สารฟันแข็งแตกออกและเส้นประสาทฟันถูกเปิดเผยโดยไม่ได้ป้องกันอย่างกะทันหัน อาจทำให้รากฟันอักเสบได้

สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการอักเสบของรากฟันอาจเป็นฟันคุด ซึ่งงอกในลักษณะเฉียงและหักล้างใต้ผิวกระดูก และทำให้รากฟันของฟันข้างเคียงระคายเคือง

ปัจจัยเสี่ยง

ภาวะทุพโภชนาการและโรคบางชนิด (เบาหวาน โรคเนื้องอก ฯลฯ) ส่งเสริมการพัฒนาและความก้าวหน้าของโรคฟันผุ ยังกล่าวถึงความอ่อนไหวทางพันธุกรรม ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล ใกล้กับฟันข้างเคียง และรากที่ผิดรูป อาจทำให้การรักษายากขึ้น สัญญาณของการอักเสบของรากฟันที่ยากคือสัญญาณเฉียบพลันของการติดเชื้อและความเสียหายขั้นสูงต่อฟัน

การอักเสบของรากฟัน: การตรวจและวินิจฉัย

ในกรณีที่มีอาการปวดฟันและข้อร้องเรียนอื่นๆ ที่อาจบ่งบอกถึงการอักเสบของรากฟัน ทันตแพทย์จะสอบถามข้อมูลสำคัญจากคุณก่อน (ประวัติ) ตัวอย่างเช่น เขาสามารถถามคุณว่า:

• คุณมีข้อร้องเรียนอะไรบ้าง?
• ความเจ็บปวดจะรุนแรงแค่ไหน?
• มีการร้องเรียนนานแค่ไหน?
• มีโรคของฟันที่เป็นที่รู้จักหรือได้รับการรักษาหรือไม่?

ตรวจฟัน

ทันตแพทย์จะตรวจฟันที่ได้รับผลกระทบอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะ และใช้โพรบเพื่อตรวจสอบความมีชีวิตชีวาของฟัน นอกจากนี้เขายังให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนสี รอยแตก และรอยแตกบนฟัน เมื่อแตะบริเวณที่มีการอักเสบจะมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างถาวร เยื่อกระดาษอาจเสียหายอย่างถาวร หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากการแตะหรือกัดเท่านั้น ก็หวังว่าความเสียหายของเยื่อกระดาษจะลดลง

การทดสอบความไวต่อความเย็น

แพทย์ใช้วิธีกระตุ้นความเย็น (เช่น หิมะคาร์บอนไดออกไซด์ ไดคลอริฟลูออโรมีเทน เอทิลีนคลอไรด์) เพื่อทดสอบว่าเส้นประสาทในฟันอักเสบของคุณยังคงทำปฏิกิริยาอยู่หรือไม่ เนื่องจากการระคายเคืองและการอักเสบทำให้เส้นประสาทไวต่อความรู้สึก ฟันที่ไวต่อความหนาวเย็นจึงเป็นสัญญาณที่ดี เพราะมันยังคงมีความสำคัญ อย่างไรก็ตาม หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงแล้ว การกระตุ้นด้วยความเย็นก็จะไม่ตอบสนอง

เจาะทดสอบ

หากมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับสถานะฟัน แพทย์จะทำการเจาะทดสอบขนาดเล็ก (การเจาะเพื่อทดลอง) หากคุณไม่รู้สึกเจ็บ แสดงว่าฟันอาจตายแล้ว

การถ่ายภาพ

ดูรายละเอียดโครงสร้างกระดูกของช่องปากและฟันได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์ เมื่อประเมินการอักเสบของรากฟัน จำเป็นต้องเปรียบเทียบกับภาพก่อนหน้า นอกจากนี้ยังสามารถสร้างรังสีเอกซ์ในระนาบต่างๆ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือเอกซเรย์ปริมาตรสามมิติ (DVT) ได้

เงาเล็กๆ บนฟันที่ได้รับผลกระทบในการเอ็กซเรย์บ่งชี้ว่ารากฟันอักเสบ โดยทั่วไปแล้วจะเป็นเงารอบๆ ราก (periradicular radiolucency) และการขยายช่องว่างระหว่างรากและเบ้าฟันในกระดูกขากรรไกร (ช่องว่างปริทันต์)

อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดด้วยการกำหนดพารามิเตอร์การอักเสบหรือพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด

การอักเสบของราก: การรักษา

การรักษารากฟันอักเสบขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรง จุดมุ่งหมายคือการกำจัดจุดโฟกัสของการอักเสบและเพื่อให้แน่ใจว่าคลองรากฟันถูกผนึกกับแบคทีเรีย

ประกันสุขภาพไม่ได้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาอาการอักเสบของรากฟันเสมอไป ดังนั้นโปรดค้นหาล่วงหน้าเกี่ยวกับเงื่อนไขและค่าใช้จ่ายของการรักษา

การดำเนินการเตรียมการ

ประการแรก ในกรณีที่รากฟันอักเสบ ผิวฟันควรเรียบและทำความสะอาด สามารถทำได้ด้วยเทคนิคต่างๆ (อัลตราซาวนด์ เคอร์เร็ตต์ หรือสเกล) ช่วยขจัดคอนกรีต คราบจุลินทรีย์ และหินปูน จุดที่ขรุขระจะถูกลบออกด้วย (เช่นด้วยสว่าน) นอกจากนี้ล้างปากด้วยสารละลายต้านเชื้อแบคทีเรีย นี่เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคเมื่อเปิดฟัน

รักษารากฟัน

การรักษาคลองรากฟันมักจะช่วยได้ หลังจากกำจัดฟันผุแล้ว เยื่อกระดาษจะถูกเปิดออกและเอาออก (ทั้งหมด) จากนั้นเปิดทางเข้าคลองรากฟัน (เตรียมไว้) และล้างเพื่อขจัดรากฟันที่อักเสบออกให้หมด จากนั้นเตรียมคลองรากฟันและหากจำเป็นให้ขยายเพื่อทำการอุดรากฟัน การอุดฟันที่หนาแน่นและสมบูรณ์เป็นสิ่งสำคัญในการปกป้องฟันจากการบุกรุกของแบคทีเรีย สามารถเติมรากได้ก็ต่อเมื่อไม่มีอาการ แห้ง และไม่มีกลิ่น หากจำเป็น การเติมขั้นสุดท้ายจึงถูกนำมาใช้ในเซสชั่นที่สองเท่านั้น รังสีเอกซ์จะถูกถ่ายในระหว่างขั้นตอนเพื่อวัตถุประสงค์ในการควบคุม

การตัดปลายจมูก

การตัดปลายรากฟันที่เรียกว่าเป็นการผ่าตัดที่ส่วนปลายของฟันจะสั้นลง ขั้นตอนนี้อาจจำเป็น ตัวอย่างเช่น หากปลายรากฟันอักเสบ (โรคกระดูกพรุนส่วนปลาย) ขั้นแรกให้ตัดเหงือกและเชิงกรานออกเพื่อให้กระดูกถูกเปิดเผย จากนั้นเจาะกระดูกขากรรไกรแบบเปิด (osteotomy) ปลายรากจะสั้นลงผ่านช่องกระดูก คลองรากฟันขยายและเติมให้เต็มเหมือนการรักษาคลองรากฟัน

ในกรณีที่รุนแรงจะต้องถอนฟัน หากการอักเสบของรากเกิดซ้ำ ต้องตรวจสอบการอุดรากที่มีอยู่เดิม หากไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ อย่างน้อยควรเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

สิ่งที่ควรพิจารณาหลังการรักษา?

ตราบใดที่ยาชาเฉพาะที่ยังคงทำงานอยู่ คุณไม่ควรกินอาหารใดๆ สิ่งสำคัญคือต้องงดบุหรี่ กาแฟ และชาดำประมาณ 24 ชั่วโมง คุณควรหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพในตอนแรก

เพื่อบรรเทาหรือป้องกันอาการบวมและปวด แนะนำให้ทำให้บริเวณที่ทำการรักษาเย็นลง (เช่น ใช้ประคบเย็นห่อด้วยผ้าที่แนบแก้ม)

จดคำแนะนำของทันตแพทย์เกี่ยวกับสุขอนามัยช่องปาก

เมื่อมีการเย็บแผลแล้ว สามารถถอดไหมออกได้หลังจากเจ็ดถึงสิบวัน

หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรง บวม มีไข้ หรือมีอาการอักเสบอื่นๆ หลังการผ่าตัด คุณควรติดต่อทันตแพทย์ผู้รักษาหรือห้องฉุกเฉินทันตกรรมทันที

ภาวะแทรกซ้อน

เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัด การรักษาบาดแผลหรือการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ ทันตแพทย์จึงอาจกำหนดให้คุณใช้ยาปฏิชีวนะเป็นมาตรการป้องกัน

บางครั้งเมื่อรักษาการอักเสบของรากฟัน โครงสร้างโดยรอบ (เช่น เส้นประสาท) หรือโครงสร้างฟันอาจได้รับบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจ

การอักเสบของราก: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

ยิ่งพบและรักษารากฟันอักเสบเร็วเท่าใด การรักษาฟันก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น หากไม่มีการรักษา การอักเสบจะดำเนินไปโดยไม่ได้รับการตรวจสอบ และสามารถแพร่กระจายได้มากขึ้นเรื่อยๆ แล้วมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียฟัน

โรคปริทันต์อักเสบรวมถึงการอักเสบของรากฟันเป็นสาเหตุหลักของการสูญเสียฟันในวัยผู้ใหญ่

การอักเสบของราก: การป้องกัน

สิ่งสำคัญที่ควรทำเพื่อป้องกันการอักเสบของรากฟันคือสุขอนามัยในช่องปากและฟันที่ดี ซึ่งรวมถึงการแปรงฟันอย่างน้อยวันละสองครั้ง (ควรในตอนเช้าและตอนเย็นหลังรับประทานอาหาร) ใช้เวลาพอสมควรในการทำเช่นนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทำความสะอาดฟันหลังและพื้นผิวด้านในของฟัน - พื้นที่เหล่านี้มักถูกละเลย คุณควรทำความสะอาดช่องว่างระหว่างฟันด้วยไหมขัดฟันหรือแปรงซอกฟันอย่างน้อยวันละครั้ง

คุณควรไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพอย่างน้อยปีละครั้ง แต่ควรทุกหกเดือน ด้วยวิธีนี้ จะสามารถระบุและรักษาการเริ่มมีฟันผุหรือการอักเสบของรากฟันที่มีอยู่เดิมได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

แท็ก:  การแพทย์ทางเลือก ระบบอวัยวะ พืชพิษเห็ดมีพิษ