Carpal Tunnel Syndrome Therapy

Sophie Matzik เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การบำบัดด้วยอาการชักที่ข้อมือจะเริ่มขึ้นทันทีหลังการวินิจฉัย ความล่าช้าอาจหมายถึงการเปิดเผยเส้นประสาทไปสู่ความเสียหายเพิ่มเติม ซึ่งอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นและผลที่ตามมา มีตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับโรค carpal tunnel: การรักษาโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด อ่านที่นี่ว่าการบำบัดแบบใดใช้ในกรณีใดบ้างและเกิดอะไรขึ้นในกระบวนการ

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน G56

อาการอุโมงค์ Carpal: การรักษาตามระยะ

โดยทั่วไปมีตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับโรค carpal tunnel ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและอาการ ใช้วิธีการรักษาสองวิธี:

1. การรักษากลุ่มอาการ carpal tunnel syndrome แบบอนุรักษ์นิยม
2. การผ่าตัดรักษาโรคกระดูกข้อนิ้วมือ

แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ระยะของโรคมีความชัดเจน: ในกรณีที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง จะพยายามบรรเทาอาการด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อน หากไม่สามารถทำได้หรือหากอาการดังกล่าวแสดงถึงความบกพร่องที่สำคัญในชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ขอแนะนำให้ทำการรักษาด้วยการผ่าตัด

Carpal Tunnel Syndrome Therapy: วิธีอนุรักษ์นิยม

ในทางการแพทย์ อนุรักษ์นิยม หมายถึง การอนุรักษ์ ในกรณีปัจจุบัน หมายถึงการรักษา carpal tunnel syndrome โดยไม่ต้องผ่าตัด เพราะการดำเนินการนั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงอยู่เสมอ

การบำบัดด้วยอาการ carpal tunnel syndrome จะดำเนินการเมื่อใด?

การรักษากลุ่มอาการ carpal tunnel syndrome ระบุไว้ในทุกกรณีของการเจ็บป่วยที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจัดความเจ็บปวดว่าเครียด แต่ไม่ จำกัด อย่างสมบูรณ์ในชีวิตประจำวัน

โดยทั่วไป การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังใช้ในคนหนุ่มสาว สตรีมีครรภ์ และผู้ที่เป็นโรค carpal tunnel syndrome ที่รักษาได้ (เช่น เบาหวาน)

มีวิธีอนุรักษ์นิยมอะไรบ้าง?

อาการของโรค carpal tunnel syndrome สามารถบรรเทาได้โดย:

• การตรึงข้อมือในเวลากลางคืน: ข้อมือถูกตรึงไว้ที่ตำแหน่งตรงกลางในเวลากลางคืนโดยใช้เฝือกพิเศษ ในระหว่างวัน สามารถถอดเฝือกของ carpal tunnel syndrome ซึ่งมักจะมีแถบเวลโครมาให้ด้วย
• คอร์ติโซน: ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องฉีดสารเตรียมคอร์ติโซนลงในข้อมือหรือใช้ยาเม็ดคอร์ติโซน การฉีดไม่มีความเสี่ยง เนื่องจากเส้นเอ็นและเส้นประสาทอาจได้รับบาดเจ็บจากการเจาะ

หากอาการ carpal tunnel syndrome เกิดขึ้นจากความเครียดที่มากเกินไป จำเป็นต้องดูแลมือเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้มากเกินไป หากคุณมีความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องขณะปฏิบัติงาน คุณควรพิจารณาเปลี่ยนงาน

วิธีการอนุรักษ์นิยมอื่นๆ ของการรักษา carpal tunnel syndrome ที่เคยทดลองมาแล้วในอดีต เช่น การรักษาด้วยเลเซอร์ โยคะ หรืออัลตราซาวนด์ ไม่ได้ผล

การรักษากลุ่มอาการอุโมงค์ข้อนิ้วมือ: การผ่าตัด

ในหลายกรณี ผู้ที่ได้รับผลกระทบมาพบแพทย์สายมาก เส้นประสาทมักจะได้รับความเสียหายจนการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่เพียงพออีกต่อไป การดำเนินการจึงมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• ความล้มเหลวในการรักษาโรค carpal tunnel syndrome แบบอนุรักษ์นิยมหลังผ่านไป 8 สัปดาห์
• ปวดฉี่ตอนกลางคืน
• อาการชาเรื้อรัง
• ค่าที่ลดลงอย่างมากเมื่อวัดความเร็วของการนำกระแสประสาท

การผ่าตัดดาวน์ซินโดร carpal tunnel ดำเนินการโดยมือหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทภายใต้การดมยาสลบ มักจะทำแบบผู้ป่วยนอก หลังการผ่าตัด ข้อมือจะถูกตรึงด้วยเฝือกที่ข้อมือเป็นเวลาสองสามวัน การผ่าตัดสามารถทำได้อย่างปลอดภัยแม้ว่าผู้ป่วยจะอายุมากหรืออยู่ระหว่างตั้งครรภ์

ในอดีตมีขั้นตอนการผ่าตัดสองขั้นตอน:

1. การผ่าตัดเปิด Carpal Tunnel Syndrome

ในการผ่าตัด open carpal tunnel syndrome ศัลยแพทย์จะตัดเอ็นที่อยู่เหนือร่องกระดูกที่ข้อมือ (carpal ligament) เนื้อเยื่อที่บีบรัดเส้นประสาทจะถูกลบออกด้วย ทำให้เส้นประสาทและเส้นเอ็นมีพื้นที่มากขึ้น รอยบากระหว่างการผ่าตัดจะไหลไปตามแนวยาวของฝ่ามือ ดังนั้นจึงแทบจะสังเกตไม่เห็นในภายหลัง

การผ่าตัดแบบเปิดจะดำเนินการเมื่อกายวิภาคของข้อมือของผู้ป่วยเบี่ยงเบนไปจากปกติ การเคลื่อนไหวของข้อมือมีจำกัด หรือเป็นหัตถการซ้ำๆ (การผ่าตัดซ้ำ)

2. การรักษาด้วยการส่องกล้อง carpal tunnel syndrome

ในการผ่าตัดส่องกล้อง (หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดรูกุญแจ) ศัลยแพทย์จะสอดเครื่องมือทั้งหมดผ่านแผลผ่ายาวประมาณหนึ่งถึงสองเซนติเมตรผ่านรอยพับของข้อมือ การดำเนินการจริงจะดำเนินการเหมือนกับการดำเนินการแบบเปิด

การผ่าตัดทั้งสองครั้งมีผลเท่ากัน แต่ด้วยการผ่าตัดส่องกล้อง มักจะสามารถโหลดข้อมืออีกครั้งก่อนหน้านี้ได้ การบำบัดด้วยอาการอุโมงค์ข้อมือแบบเปิดแบบทั่วไปมีราคาถูกกว่า

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัด carpal tunnel syndrome?

หลังการผ่าตัด คุณจะได้รับเฝือกพลาสเตอร์เพื่อตรึงข้อมือของคุณก่อน แขนที่ได้รับผลกระทบจะต้องอยู่นิ่ง ๆ อย่างสมบูรณ์เป็นเวลาหนึ่งวัน แต่คุณควรเริ่มออกกำลังกายนิ้วง่ายๆ ในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัดเพื่อส่งเสริมการเคลื่อนไหวและการรักษา เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวมควรยกแขนขึ้น ในช่วงสองสามวันแรก คุณสามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้โดยใช้ยาแก้ปวดและประคบเย็น

หลังจากสิบเอ็ดวัน เย็บแผลเหนือแผลเป็นผ่าตัดจะถูกลบออก ในช่วงเวลานี้ คุณไม่ควรยกของหนักหรือพิงอะไรด้วยมือนั้น เวลาอาบน้ำ ควรเอามือใส่ถุงพลาสติก เพราะผ้าพันแผลและด้ายต้องไม่เปียก

คุณสามารถรักษารอยแผลเป็นด้วยครีมทาไขมันที่มีจำหน่ายทั่วไป โดยไม่จำเป็นต้องใช้ครีมทาแผลเป็นชนิดพิเศษ

ระยะเวลาของการไร้ความสามารถสำหรับการทำงานหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขอบเขตของการทำงานที่ตึงมือ ตามกฎแล้ว คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงานหรือออกกำลังกายเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด หากข้อมือมีความเครียดน้อยลงในที่ทำงาน ก็สามารถเริ่มงานใหม่อีกครั้งได้ แต่มักจะเกิดขึ้นภายหลังหากข้อมือมีความเครียดมาก ชี้แจงเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

วิธีที่คุณสามารถสนับสนุนการรักษา carpal tunnel syndrome

ในกรณีของโรค carpal tunnel syndrome ขั้นสูง คุณไม่สามารถทำได้ด้วยตัวเอง เนื่องจากการเปลี่ยนตำแหน่งของมือหรือการลดความเครียดในมือจะช่วยบรรเทาอาการได้ แต่ไม่สามารถขจัดสาเหตุได้ ในหลายกรณี การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยให้คุณมีชีวิตที่ปราศจากอาการได้อีกครั้ง อย่างไรก็ตาม ในช่วงหลังการผ่าตัดกลุ่มอาการ carpal tunnel syndrome มีคำแนะนำบางประการที่คุณควรปฏิบัติตามเพื่อสนับสนุนความสำเร็จของการรักษา:

จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์หลังจากการผ่าตัดกลุ่มอาการ carpal tunnel syndrome เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องเริ่มออกกำลังนิ้วทันที แม้ว่าจะเจ็บในตอนเริ่มต้น เพื่อรักษาความยืดหยุ่นและส่งเสริมการรักษา นอกจากนี้ยังมีการออกกำลังกายสำหรับข้อมือที่มีอาการ carpal tunnel syndrome ซึ่งช่วยบรรเทาและส่งเสริมการเคลื่อนไหว ตัวอย่างเช่น ที่บ้าน คุณสามารถเหยียดแขนออกไปตรงๆ และงอมือไปข้างหลัง 90 องศาโดยให้พื้นผิวด้านนอกหันเข้าหาใบหน้าของคุณ นี่คือวิธียืดแขนและข้อมือและส่งเสริมกระบวนการบำบัดรักษาสำหรับโรค carpal tunnel syndrome ควรทำกายภาพบำบัดและออกกำลังกายเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการรักษากลุ่มอาการ carpal tunnel syndrome

ท่าตั้งตรงก็มีความสำคัญในโรค carpal tunnel syndrome ด้วย

อาการปวดและบวมที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดส่วนใหญ่มักเกิดจากการใช้ผ้าพันแผลที่รัดแน่นเกินไป นิ้วมือขยับได้ไม่เพียงพอ หรือการคลายมือมากเกินไป และไม่ควรสับสนกับอาการแทรกซ้อนที่เกิดจากการผ่าตัด

ควรถอดเฝือกและท่าทางออกหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสามสัปดาห์ จากนั้นคุณควรลองใช้ข้อมือเหมือนก่อนทำการผ่าตัด

อาการชาเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนของการบำบัดด้วยอาการ Carpal Tunnel

การถดถอยของอาการชาอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงซึ่งอาการชาเด่นชัดมาก การถดถอยอาจยืดเยื้อไปหลายเดือน หากยังคงไม่มีอะไรดีขึ้นหลังจากบำบัดอาการ carpal tunnel syndrome เป็นเวลา 6 เดือน คุณควรนัดหมายกับนักประสาทวิทยาอีกครั้ง บางครั้งอาการชาแบบถาวรนี้สามารถแก้ไขได้โดยวิธีการผ่าตัด (ต่ออายุ) ในกรณีที่รุนแรง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดำเนินการช้าเกินไป อาการชาจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต

โดยทั่วไป วิธีการผ่าตัดทั้งสองวิธีสำหรับโรค carpal tunnel ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำมาก อาการปกติของการผ่าตัด เช่น มีเลือดออก ติดเชื้อ หรือบวม มักไม่ค่อยเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัด

ความเสี่ยงในการผ่าตัดช่องไขข้อกระดูกข้อมือแบบเปิด

ด้วยการผ่าตัดแบบเปิด เส้นประสาทหรือกิ่งก้านของเส้นประสาทอาจเสียหายระหว่างการผ่าตัดได้ เป็นผลให้สามารถรบกวนประสาทสัมผัสในบริเวณนิ้วและลูกของนิ้วหัวแม่มือได้ ในกรณีพิเศษสุดขั้ว มีการยืดเยื้อ บางครั้งเจ็บปวดมาก รูปลอกกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนบวม ซึ่งอาจส่งผลให้ข้อแข็งทื่อ (โรคของ Sudeck)

แผลเป็นอาจเจ็บปวดเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด และไวต่อการสัมผัสหรือตึงเครียด

ความเสี่ยงของการผ่าตัดส่องกล้อง carpal tunnel syndrome

ด้วยการบำบัดด้วยกล้องส่องกล้อง carpal tunnel syndrome ความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่เส้นประสาทมีมากขึ้น เนื่องจากศัลยแพทย์ไม่สามารถเข้าใจลักษณะทางกายวิภาคและคุณสมบัติพิเศษที่เป็นไปได้ของข้อมือได้อย่างเต็มที่ บางครั้งต้องทำการผ่าตัดซ้ำหากเอ็นข้อมือยังไม่ถูกตัดออกจนหมด ปัญหารอยแผลเป็นก็น้อยลง

บางครั้งการผ่าตัดส่องกล้องจะเปลี่ยนเป็นการผ่าตัดเปิดระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากมีเลือดออกหรือกายวิภาคของข้อมือที่ไม่คาดคิด

"สะบัดนิ้ว"

หลังการผ่าตัดทั้งสองขั้นตอน นิ้วเดียวอาจหักหรือเจ็บมาก จากนั้นปลอกเอ็นได้รับบาดเจ็บหรือถูกหนีบ "สแนปนิ้ว" นี้สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบ นิ้วล็อกเกิดขึ้นประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี ทำให้เป็นอาการแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในการบำบัดโรค carpal tunnel syndrome

อาการอุโมงค์ข้อมือ: โฮมีโอพาธีย์

แอปพลิเคชั่น Homeopathic (เช่นขี้ผึ้ง) สำหรับโรค carpal tunnel ถูกโฆษณาโดยไซต์ข้อมูลมากมายบนอินเทอร์เน็ต อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพในการรักษาโรค carpal tunnel syndrome ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

แท็ก:  นอน ยาสมุนไพร ยาสามัญประจำบ้าน สุขภาพของผู้ชาย