คาร์บิมาโซล

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์คาร์บิมาโซลอยู่ในกลุ่มของยาต้านไทรอยด์และใช้ในการรักษาต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism) ในฐานะที่เรียกว่า "prodrug" จะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่มีประสิทธิภาพจริงในร่างกายเท่านั้น คุณสามารถอ่านทุกอย่างที่น่าสนใจเกี่ยวกับผลกระทบและการใช้คาร์บิมาโซล ผลข้างเคียง และข้อเท็จจริงที่สำคัญอื่นๆ ได้ที่นี่

นี่คือการทำงานของคาร์บิมาโซล

ในคนที่มีสุขภาพดี ไทรอยด์ฮอร์โมน T3 (triiodothyronine) และ T4 (thyroxine) จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดในลักษณะที่ควบคุมได้ พวกเขาเป็นส่วนสำคัญของการเผาผลาญพลังงานในร่างกายมนุษย์ ระดับฮอร์โมนสูงกระตุ้นการเผาผลาญและส่งเสริมการจัดหาสารอาหารและพลังงาน ระดับเลือดของฮอร์โมนไทรอยด์ถูกตรวจสอบผ่านวงจรควบคุม หากระดับฮอร์โมนในเลือดสูงเกินไป การหลั่งจะถูกยับยั้ง หากระดับฮอร์โมนต่ำเกินไป การปลดปล่อย T3 และ T4 จะเพิ่มขึ้น

หากการควบคุมฮอร์โมนของร่างกายถูกรบกวน ต่อมไทรอยด์อาจทำงานไวเกินหรือไม่ทำงาน ในกรณีที่ฮอร์โมนขาด (hypofunction) คุณสามารถแทนที่ฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องได้ ในกรณีของ hyperfunction จะต้องยับยั้งการผลิตฮอร์โมนในต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะ เช่น การให้คาร์บิมาโซล

ในต่อมไทรอยด์ โปรตีนที่สร้างบล็อค (กรดอะมิโน) ไทโรซีนและไอโอไดด์จะถูกแปลงเป็น T3 และ T4 ด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์และเก็บไว้: ในขั้นตอนแรก ไอโอไดด์จะถูกดูดซึมเข้าสู่ต่อมไทรอยด์ (ไอโอดีน) ในขั้นตอนที่สอง มัน ถูกผูกมัดด้วยเอนไซม์กับไทโรซีน (ไอโอดีน) ทั้งสองขั้นตอนสามารถบล็อกได้ด้วยสารออกฤทธิ์เฉพาะ

หลังจากการดูดซึมในลำไส้ คาร์บิมาโซลจะถูกแปลงเป็น thiamazole ที่ใช้งานอยู่จริง - prodrug ถูกใช้เพราะดูดซึมได้ดีกว่า ระดับเลือดสูงสุดจะถึงหลังจากประมาณครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง ในต่อมไทรอยด์ จะยับยั้งเอ็นไซม์ที่ทำหน้าที่สร้างไอโอดีน และทำให้การผลิต T3 และ T4 ลดลง ซึ่งส่งผลให้ระดับเลือดลดลง แม้ว่าจะถูกขับออกจากเลือดอย่างรวดเร็วผ่านทางตับด้วยน้ำดีและผ่านทางไตด้วยปัสสาวะ แต่ก็สะสมอยู่ในต่อมไทรอยด์ซึ่งทำงานประมาณหนึ่งวัน

คาร์บิมาโซลใช้เมื่อไหร่?

คาร์บิมาโซลสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการยับยั้งการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของไทรอยด์ที่โอ้อวด เช่น เกิดขึ้นในโรคภูมิต้านตนเอง โรคเกรฟส์ อย่างไรก็ตาม สามารถเตรียมการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ได้

สามารถใช้คาร์บิมาโซลในระยะสั้น ระยะกลาง หรือระยะยาวได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบการรักษาที่เลือก

นี่คือวิธีการใช้คาร์บิมาโซล

ในกรณีของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน สารออกฤทธิ์จะถูกนำไปจนกว่าภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ กล่าวคือ การทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดเป็นปกติ สามารถทำได้โดยใช้คาร์บิมาโซลในปริมาณที่สูงมากในช่วงเริ่มต้น (การรักษาเบื้องต้นสำหรับการบล็อกอย่างสมบูรณ์ คาร์บิมาโซลสูงสุด 60 มก.) และขนาดยาบำรุงรักษาที่ต่ำกว่า (5 ถึง 20 มก. ของคาร์บิมาโซล) หรือขนาดคงที่ (2.5 ถึง 10 คาร์บิมาโซลมิลลิกรัม)

ยาในขนาดสูงสำหรับการรักษาเบื้องต้นมักใช้เวลาตลอดทั้งวัน ในขณะที่ปริมาณต่ำจะรับประทานในตอนเช้าหลังอาหารเช้าพร้อมน้ำหนึ่งแก้ว

ในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ยาคาร์บิมาโซลมักใช้เวลาสองสามสัปดาห์ก่อน เนื่องจากผลเต็มที่จะเกิดขึ้นหลังจากล่าช้าไปประมาณหนึ่งสัปดาห์เท่านั้น

คาร์บิมาโซลมีผลข้างเคียงอย่างไร?

ในระหว่างการรักษาด้วยคาร์บิมาโซล อาการทางผิวหนังที่แพ้ เช่น คัน ผื่น ผื่น และรอยแดงเกิดขึ้นบ่อยมาก (ในมากกว่าร้อยละสิบของผู้ที่รับการรักษา) อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้มักจะเด่นชัดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ผลข้างเคียงของยาคาร์บิมาโซลในรูปของไข้ การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ ความผิดปกติของรสชาติและกลิ่นเกิดขึ้นในผู้ป่วย 1 ใน 1 ใน 1 แสนคนถึง 1,000 คน Agranulocytosis ซึ่งจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วอาจเกิดขึ้นได้ในความถี่เดียวกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกไม่สบายมาก เยื่อเมือกในปากและลำคอเจ็บ และการติดเชื้อแบคทีเรียก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในกรณีนี้ จำเป็นต้องเรียกแพทย์และหยุดยาคาร์บิมาโซล

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานคาร์บิมาโซล

ขึ้นอยู่กับการบริโภคไอโอดีนกับอาหาร ผลของคาร์บิมาโซลจะเพิ่มขึ้น (การขาดสารไอโอดีน) หรือลดลง (ส่วนเกินไอโอดีน)

ปฏิกิริยาระหว่างคาร์บิมาโซลกับสารออกฤทธิ์อื่นๆ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าถ้าคุณมีต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด ยาบางชนิดจะถูกย่อยและขับออกมาเร็วขึ้น หากคาร์บิมาโซลทำให้การทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นปกติ อาจจำเป็นต้องปรับปริมาณยาดังกล่าว (เช่น ไกลโคไซด์หัวใจและยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก)

ควรตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสม่ำเสมอก่อนและระหว่างการรักษาด้วยคาร์บิมาโซล

หากคุณแพ้สารไธอะมาโซลหรืออนุพันธ์ของไธโอยูเรียอื่นๆ ไม่ควรใช้คาร์บิมาโซล

เนื่องจากทั้งคาร์บิมาโซลในขนาดที่สูงเกินไปและระดับไทรอยด์ฮอร์โมนที่สูงเกินไปในหญิงตั้งครรภ์สามารถทำลายเด็กได้ แพทย์จึงต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของการใช้สารออกฤทธิ์ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างระมัดระวัง

แม้ว่าสารออกฤทธิ์จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ แต่ในกรณีเร่งด่วน ยาในขนาดต่ำ (คาร์บิมาโซลไม่เกินสิบมิลลิกรัม) สามารถรับประทานได้โดยไม่ต้องหย่านม

ในการรักษาเด็กและผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับ จะต้องลดขนาดยาคาร์บิมาโซลให้เหมาะสม

วิธีรับยาด้วยคาร์บิมาโซล

เนื่องจากคาร์บิมาโซลมีผลโดยตรงต่อความสมดุลของฮอร์โมน สารออกฤทธิ์สามารถรับได้หลังจากใบสั่งยาจากแพทย์ในร้านขายยาเท่านั้น

คาร์บิมาโซลเป็นที่รู้จักตั้งแต่เมื่อไหร่?

คาร์บิมาโซลได้รับการจดสิทธิบัตรในปี พ.ศ. 2497 และได้รับการอนุมัติให้รักษาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2498 สารออกฤทธิ์ตัวแรกที่ต่อต้านภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน คือ thiouracil ถูกนำมาใช้ตั้งแต่ปี 1943 เพื่อรักษาโรคเกรฟส์ อย่างไรก็ตามในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดมะเร็งได้ ในการเปรียบเทียบ คาร์บิมาโซลเป็นตัวเลือกการรักษาที่ปลอดภัยกว่ามาก

แท็ก:  ยาเดินทาง การดูแลเท้า ปรสิต