ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ hydrochlorothiazide คือยาเม็ดน้ำ (ยาขับปัสสาวะ) ที่อยู่ในกลุ่มยาขับปัสสาวะ thiazide การขับน้ำที่เพิ่มขึ้นช่วยลดความดันโลหิตระบบหัวใจและหลอดเลือดจะโล่งใจและการสะสมของน้ำในเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ) จะถูกชะล้างออกไป อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ได้ที่นี่: ผลกระทบ การใช้ ผลข้างเคียง และปฏิกิริยา

นี่คือการทำงานของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ทำงานโดยตรงในไต ปริมาณเลือดทั้งหมดถูกส่งผ่านประมาณสามร้อยครั้งต่อวัน ปัสสาวะปฐมภูมิที่เรียกว่าถูกกดออกผ่านระบบกรอง คือ เม็ดเลือดของไต ปัสสาวะปฐมภูมินี้ยังคงมีความเข้มข้นของเกลือและโมเลกุลขนาดเล็ก (เช่น น้ำตาลและกรดอะมิโน) เท่ากับเลือด จากนั้นปัสสาวะปฐมภูมิจะถูกส่งผ่านท่อไต ซึ่งจะถูกขับไปยังปัสสาวะทุติยภูมิหรือปัสสาวะขั้นสุดท้าย เข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไต ท่อไต และสุดท้ายเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ในท่อไต น้ำและสารที่อุดมด้วยพลังงาน (เกลือ น้ำตาล กรดอะมิโน) ที่ร่างกายยังใช้ได้จะถูกดูดซึมกลับคืนมา ปัสสาวะหลักที่ผลิตได้ 180 ลิตรต่อวันในผู้ใหญ่ส่งผลให้มีปัสสาวะระยะสุดท้ายประมาณ 2 ลิตร นั่นคือ ปัสสาวะ

ในท่อไต ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะบล็อกโปรตีนในเซลล์ที่อยู่ในท่อ โปรตีนเหล่านี้ดูดซับโซเดียมและคลอไรด์ เช่น เกลือแกง กลับเข้าสู่ร่างกาย การดูดซึมซ้ำนี้ยังหมายความว่าน้ำถูก "ดึงเข้า" เข้าสู่ร่างกาย กล่าวคือถูกขับออกมาน้อยกว่า โดยการปิดกั้นโปรตีนขนส่งเหล่านี้จะทำให้เกิด "ขับปัสสาวะ" (การขับน้ำ) เพิ่มขึ้น

การขับน้ำที่เพิ่มขึ้นยังช่วยลดปริมาณเลือดและปริมาณน้ำที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งช่วยลดความดันโลหิต ซึ่งหมายความว่าหัวใจต้องทำงานหนักน้อยลง นี้บรรเทาหัวใจและหลอดเลือดใกล้หัวใจ

การกลืนกิน การสลาย และการขับออกของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

หลังจากการกลืนกิน สารออกฤทธิ์ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ จะถูกดูดซึมจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดเป็นส่วนใหญ่ และพบประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ที่นั่นหลังจากสองถึงห้าชั่วโมง มันพัฒนาผลกระทบในท่อไตซึ่งสังเกตได้ประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ในที่สุดสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางไตในปัสสาวะ ประมาณหกถึงแปดชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ครึ่งหนึ่งของสารออกฤทธิ์ได้ออกจากร่างกาย

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ใช้เมื่อใด?

ยาขับปัสสาวะ hydrochlorothiazide ใช้สำหรับ:

  • ความดันโลหิตสูง
  • การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ)

มักใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่นๆ ที่คาดว่าจะมีผลกับโรคพื้นเดิมมากขึ้น (เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมกับสารยับยั้ง ACE)

ในกรณีของโรคพื้นเดิมเรื้อรัง สามารถใช้ยาขับปัสสาวะได้ในระยะยาว

นี่คือวิธีการใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

มักใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในรูปแบบของยาเม็ด รับประทานทั้งแก้วกับน้ำ มักใช้วันละครั้งในตอนเช้า อย่างไรก็ตาม ในกรณีของปริมาณไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในปริมาณที่สูงมาก การแบ่งปริมาณทั้งหมดออกเป็นสองขนาด (รับประทานในตอนเช้าและตอนเย็น) อาจเหมาะสม

สามารถกำหนดขนาดยาที่สูงขึ้นได้ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา โดยขนาดยาปกติสำหรับความดันโลหิตสูงคือ 12.5 มิลลิกรัมของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ สามารถกำหนดปริมาณไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ที่สูงมากได้มากถึงร้อยมิลลิกรัมต่อวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อล้างอาการบวมน้ำ

หากเป็นรูปแบบขนาดยารวมที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์เพิ่มเติม คำแนะนำในการใช้ยาอาจแตกต่างกัน

ผลข้างเคียงของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์คืออะไร?

ผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในสิบพบผลข้างเคียงอันเนื่องมาจากการสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในระดับสูง ตัวอย่างมีค่าโซเดียมโพแทสเซียมแมกนีเซียมและคลอไรด์ต่ำเกินไป (hyponatremia, hypokalaemia, hypomagnesaemia, hypochloremia) ค่าไขมันในเลือดเพิ่มขึ้นและค่าแคลเซียมที่เพิ่มขึ้น (hypercalcaemia)

ผลข้างเคียงของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ เช่น ระดับกรดยูริกสูงเกินไป (ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคเกาต์ในผู้ป่วยโรคเกาต์) ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป (น้ำตาลในเลือดสูง) ผื่นผิวหนังที่มีอาการคัน เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน หย่อนสมรรถภาพทางเพศ และ ความดันโลหิตลดลงเมื่อลุกขึ้นจากท่านั่งหรือนอน (orthostatic hypotension) - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการรักษาด้วยไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

การลดความดันโลหิตที่เกิดจากไฮโดรคลอโรไทอาไซด์สามารถเพิ่มขึ้นได้มากเกินไปโดยใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาขับปัสสาวะ ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น ตัวบล็อกเบต้า สารยับยั้ง ACE (แคปโตพริล อีนาลาพริล) และไนเตรต (กับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) รวมถึงยานอนหลับจากกลุ่มยาบาร์บิทูเรต ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก ยาขยายหลอดเลือดและแอลกอฮอล์อื่นๆ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่มักใช้เป็นยาแก้ปวด (เช่น acetylsalicylic acid / ASA, ibuprofen, naproxen, diclofenac) อาจทำให้ผลของ hydrochlorothiazide ลดลง

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ส่วนผสมออกฤทธิ์ที่มีช่วงการรักษาที่แคบ เช่น ส่วนผสมออกฤทธิ์ที่ต้องปฏิบัติตามปริมาณที่แม่นยำ เนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดหรือการให้ยาน้อยเกินไปอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ส่วนผสมออกฤทธิ์ดังกล่าวรวมถึงไกลโคไซด์หัวใจ เช่น ดิจิทอกซินและดิจอกซิน และสารควบคุมอารมณ์ เช่น ลิเธียม เมื่อรวมกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ แนะนำให้ควบคุมระดับเลือด

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำในขณะที่ทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

เนื่องจากไฮโดรคลอโรไทอาไซด์สามารถนำไปสู่อุปทานของรกไม่เพียงพอและทำให้เด็กในสตรีตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

สารออกฤทธิ์จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งเป็นเหตุให้สตรีที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ควรหยุดให้นมลูกหากจำเป็น

Hydrochlorothiazide ไม่ได้รับการรับรองสำหรับเด็กและวัยรุ่น

ไม่แนะนำให้ใช้ยาขับปัสสาวะ เช่น ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์สำหรับการด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง แต่สามารถใช้สำหรับการด้อยค่าของไตเล็กน้อยหรือปานกลาง

วิธีรับยาที่มีไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ยาที่มีสารออกฤทธิ์ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ต้องมีใบสั่งยาและร้านขายยาในทุกขนาดยา ขนาดบรรจุ และส่วนผสม

รู้จักไฮโดรคลอโรไทอาไซด์มานานแค่ไหน?

ยาขับปัสสาวะไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ได้รับการพัฒนาในปี พ.ศ. 2498 โดยนักเคมีจอร์จ เดอสตีเวนส์ที่บริษัทยา Ciba-Geigy และออกวางตลาดในปี พ.ศ. 2501 เป็นหนึ่งในส่วนผสมออกฤทธิ์แรกๆ ที่สามารถลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้ ขณะนี้มียาผสมและยาสามัญจำนวนมากที่มีไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ที่ใช้งานอยู่

แท็ก:  เคล็ดลับหนังสือ สัมภาษณ์ การดูแลเท้า 

บทความที่น่าสนใจ

add
close

โพสต์ยอดนิยม

ยาเสพติด

แมกนีเซียม Verla 300

การวินิจฉัย

สะท้อนเข่า

ค่าห้องปฏิบัติการ

ขาดแคลเซียม