EKG

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

EKG ย่อมาจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจและอธิบายวิธีการตรวจที่วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ การกระทำของหัวใจที่เรียกว่าได้มาจากอิเล็กโทรดและบันทึกเป็นเส้นโค้ง แพทย์สามารถใช้สิ่งนี้เพื่อประเมินว่าหัวใจทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับ ECG วิธีการทำงานของการตรวจและผู้ป่วยที่ใช้

EKG คืออะไร?

EKG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) เป็นวิธีการตรวจที่มีการวัดการทำงานของหัวใจที่เรียกว่าวงจรการทำงานของหัวใจ การเต้นของหัวใจถูกกระตุ้นโดยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าซึ่งถูกโอเวอร์คล็อกโดยโหนดไซนัสที่เรียกว่าและแพร่กระจายผ่านเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ระหว่าง EKG กระแสไฟฟ้าอ่อนนี้วัดโดยใช้อิเล็กโทรดที่ส่วนปลายหรือหน้าอก ขึ้นอยู่กับว่าอิเล็กโทรด EKG มีโพลาไรซ์ ความแตกต่างระหว่างลีดสองขั้วและขั้วเดียว: ลีดขั้วเดียวหมายถึงอิเล็กโทรดบวกที่มีจุดอ้างอิงที่เป็นกลาง ในทางตรงกันข้าม อิเล็กโทรดที่มีขั้วตรงข้ามเป็นตัวแทนของตะกั่วสองขั้ว

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบคลาสสิกจะดำเนินการกับผู้ป่วยที่นอนราบและผ่อนคลาย ดังนั้นจึงเรียกว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพัก ซึ่งตรงกันข้ามกับ ECG ความเครียด: ในที่นี้ ECG จะถูกบันทึกบนตัวผู้ป่วยในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ - บนลู่วิ่งหรือจักรยาน

ข้อมูลเพิ่มเติม: การออกกำลังกาย ECG

คุณสามารถอ่านวิธีดำเนินการ ECG ความเครียดได้ในบทความ Stress ECG

รูปแบบพิเศษอื่นที่เรียกว่า EKG ระยะยาว (LZ-EKG) ซึ่งบันทึกกิจกรรมของหัวใจด้วยไฟฟ้าตลอด 24 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้น

ข้อมูลเพิ่มเติม: ECG ระยะยาว

คุณสามารถค้นหาข้อดีของ ECG ในระยะยาวและวิธีการทำงานของการวัดได้ในบทความ ECG ระยะยาว

การสร้างความตื่นตัวและการนำในหัวใจ

การเต้นของหัวใจเกิดขึ้นจากการกระตุ้นพิเศษและระบบการนำ: มันเริ่มต้นด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้าในโหนดไซนัสที่เรียกว่าซึ่งเป็นบริเวณในห้องโถงด้านขวาของหัวใจที่กำหนดจังหวะเพื่อที่จะพูด นี่คือเหตุผลที่โหนดไซนัสเรียกอีกอย่างว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจ แรงกระตุ้นจากโหนดไซนัสจะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อทั้งหมดของ atria ทั้งสองซึ่งทำสัญญาและกดเลือดเข้าไปในห้องหัวใจ

จากนั้นแรงกระตุ้นไฟฟ้าจะไปถึงโหนด AV ซึ่งส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจากหัวใจห้องบนไปยังโพรง สิ่งเหล่านี้จะหดตัวและขนส่งเลือดไปยังหลอดเลือดขนาดใหญ่ ในขณะที่สิ่งเร้ากำลังแพร่กระจายในโพรงหัวใจ การกระตุ้นใน atria ลดลงแล้ว กล้ามเนื้อผ่อนคลายและ atria เต็มไปด้วยเลือดอีกครั้ง หลังจากที่หัวใจเต้นผิดจังหวะแล้ว สิ่งเร้าก็จะถดถอยลงอย่างสมบูรณ์ และการทำงานของหัวใจก็เริ่มต้นใหม่อีกครั้ง

EKG นำไปสู่

ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบสุดขั้ว แพทย์จะยึดอิเล็กโทรดสามขั้วเข้ากับร่างกายของผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ 3 ช่องสัญญาณ ลีดสุดขั้ว ได้แก่ ลีดไบโพลาร์ Einthoven (I, II และ III) และลีดแบบขั้วเดียวของ Goldberger (aVR, aVL และ aVF) ซึ่งตรงกันข้ามกับตะกั่วที่ผนังทรวงอก ซึ่งแพทย์ใช้อิเล็กโทรดหกแบบที่แตกต่างกันและวางไว้บนผนังทรวงอก (V1-6)

ในการตรวจ EKG แบบคลาสสิก ตะกั่ว EKG จากผนังทรวงอกและปลายทั้งสองข้างรวมกันเพื่อให้อิเล็กโทรดทั้งหมด 12 ขั้วบันทึกสิ่งเร้าทางไฟฟ้า นี่คือเหตุผลที่ ECG มาตรฐานเรียกว่า ECG 12 ลีด

คุณทำ EKG เมื่อไหร่?

คลื่นไฟฟ้าหัวใจให้ข้อมูลเกี่ยวกับจังหวะความถี่และการสร้างการแพร่กระจายและการถดถอยของหัวใจแก่แพทย์ โรคเหล่านี้มักเปลี่ยนไปในโรคต่างๆ ดังต่อไปนี้:

หัวใจวาย
โรคหลอดเลือดหัวใจ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (atrial fibrillation and flutter, ventricular fibrillation and flutter)
การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) หรือเยื่อหุ้มหัวใจ (pericarditis)
ใช้ยาเกินขนาดและเป็นพิษจากยาบางชนิด (เช่น ยารักษาโรคจิต)
การขาดแร่ธาตุบางชนิดหรือมากเกินไป (เช่น โพแทสเซียม)
ผนังหัวใจหนาขึ้น (หัวใจโตมากเกินไปหรือขวา)

เนื่องจากเงื่อนไขบางประการเหล่านี้เป็นเหตุฉุกเฉินทั่วไป EKG แบบเคลื่อนที่จึงมีอยู่ในรถพยาบาลทุกคัน

คุณทำอะไรกับ EKG?

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์หรือในโรงพยาบาล ในระหว่างการพักผ่อน ECG ผู้ป่วยจะนอนพักผ่อนบนโซฟาโดยที่ลำตัวของเขาถูกถอดออก จากนั้นแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมจะใช้เจลที่นำไฟฟ้ากับอิเล็กโทรด EKG และติดไว้กับผิวหนังของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับชนิดของตะกั่ว อิเล็กโทรดเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ ECG ผ่านสายเคเบิล ซึ่งขณะนี้บันทึกกิจกรรมของหัวใจ การสอบใช้เวลาประมาณสองนาที แต่ละเฟสของการกระทำของหัวใจนั้นถูกแมปในลักษณะที่มีลักษณะเป็นเส้นโค้งหยักบนแถบกระดาษเทียบกับแกนเวลา ผื่นแต่ละครั้งแสดงถึงระยะเฉพาะของการเต้นของหัวใจ

ข้อมูลเพิ่มเติม: ECG: การประเมิน

คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับประเภทของเดือยและคลื่น สิ่งที่ควรมีลักษณะและความหมายของมันในบทความ ECG: การประเมิน

ECG: ลีดแขนขา

ในการกำเนิด Einthoven แพทย์จะติดอิเล็กโทรดที่ข้อมือแต่ละข้างของผู้ป่วยและอิเล็กโทรดอ้างอิงเหนือข้อเท้าของขาซ้าย อิเล็กโทรดเชื่อมต่อในลักษณะไบโพลาร์ มีการหักเงินดังต่อไปนี้:

ตะกั่ว I: ระหว่างแขนขวาและซ้าย; แรงกระตุ้นไฟฟ้าวิ่งจากขวาไปซ้าย
ที่มา II: จากแขนขวาไปขาซ้าย
ที่มา III: จากแขนซ้ายไปขาซ้าย

ด้วยตะกั่วของ Goldberger แพทย์ยังติดอิเล็กโทรดไว้ที่ข้อมือและข้อเท้าของขาซ้าย แต่ตรงกันข้ามกับตะกั่ว Einthoven เขาเชื่อมต่อพวกมันในลักษณะขั้วเดียว ส่งผลให้:

aVR: แขนขวา
aVL: แขนซ้าย
aVF: เท้าซ้าย

EKG: ผนังหน้าอกเป็นไปตาม Wilson

แพทย์ติดอิเล็กโทรด 6 อันที่หน้าอกของผู้ป่วย โดยเริ่มจากด้านขวาของกระดูกอกและไปที่ผนังทรวงอกด้านซ้ายใต้รักแร้ นี่คือวิธีที่เขาได้รับสาย V1 ถึง V6 ซึ่งแต่ละส่วนมีหน้าที่เฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจ:

V1 และ V2: ผนังด้านหน้าของห้องหัวใจ
V3 และ V4: ผนังด้านหน้าของช่องซ้าย
V5 และ V6: แก้ม (ลึก) ของช่องซ้าย

หากแพทย์สงสัยว่าผนังด้านหลังได้รับความเสียหาย แพทย์จะติดอิเล็กโทรดลงไปที่ส่วนด้านซ้ายของด้านหลัง ส่งผลให้มีลูกค้าเป้าหมายเพิ่มเติม V7, V8 และ V9 แสดงถึงกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผนังด้านหลังของช่องซ้าย นอกจากนี้ ยังสามารถติดกาวสาย V3-V6 ที่ด้านขวาของผนังหน้าอกในภาพสะท้อนในกระจก (V3r-V6r) เพื่อให้เห็นภาพหัวใจด้านขวาได้ดีขึ้น

ความเสี่ยงของ EKG คืออะไร?

ECG ขณะพักและระยะยาวเป็นวิธีตรวจที่ไม่รุกรานและไม่เจ็บปวดซึ่งปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ด้วยความเครียด ECG ในทางกลับกันการออกแรงทางกายภาพสามารถนำไปสู่ปัญหาต่อไปนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจ:

หายใจถี่
ความซีด
อาการวิงเวียนศีรษะ
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลง
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะใหม่ (เช่น ventricular fibrillation)
เจ็บหน้าอกหรือรู้สึกแน่นหรือแน่นที่นั่น (angina pectoris)
อาการบวมน้ำที่ปอด (การสะสมของของเหลวในปอด)

เนื่องจากผู้ป่วยได้รับการดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญตลอดช่วงความเครียด ECG ปัญหาเหล่านี้สามารถรับรู้ได้ในเวลาที่เหมาะสมและสามารถยุติการตรวจได้ทันที

ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจาก EKG?

หลังจาก EKG แพทย์จะทำการถอดอิเล็กโทรดออก เจลสัมผัสสามารถถอดออกได้ง่ายด้วยกระดาษทิชชู่โดยไม่ทิ้งสารตกค้าง โดยหลักการแล้ว ไม่มีมาตรการป้องกันไว้ก่อนโดยเฉพาะ แพทย์จะอธิบายสิ่งที่คุณค้นพบตามการบันทึก และหากจำเป็น ให้ปรึกษาทางเลือกในการรักษากับคุณ

แท็ก: ความเครียด การเยียวยาที่บ้าน สารอาหาร