กลุ่มอาการชายแดน

อัปเดตเมื่อ

Julia Dobmeier กำลังสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้านจิตวิทยาคลินิก ตั้งแต่เริ่มต้นการศึกษา เธอสนใจการรักษาและการวิจัยโรคทางจิตเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแรงจูงใจจากแนวคิดในการให้ผู้ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นโดยการถ่ายทอดความรู้ในลักษณะที่เข้าใจง่าย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Borderline syndrome เป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ร้ายแรง ชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นมีลักษณะหุนหันพลันแล่นและความไม่มั่นคง ความรู้สึก ความคิด และทัศนคติสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในเวลาอันสั้นความผิดปกติของเส้นเขตแดนมักปกปิดประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในวัยเด็ก ในระหว่างนี้ ข้อเสนอการรักษาพิเศษให้ความหวังสำหรับการปรับปรุง อ่านที่นี่ วิธีรู้จักกลุ่มอาการ borderline และวิธีที่คุณสามารถช่วยคนชายแดน

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน F60

Borderline syndrome: คำอธิบาย

เส้นเขตแดนคืออะไร? ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นแบ่งเขต (BPD) เป็นหนึ่งในสิ่งที่เรียกว่า "ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ไม่คงที่ทางอารมณ์" ผู้ที่เป็นโรคทางจิตขั้นรุนแรงต้องทนทุกข์ทรมานจากอารมณ์ที่รุนแรงและควบคุมไม่ได้ ตามคำจำกัดความของแนวเขต ลักษณะสำคัญของโรคนี้ ได้แก่ อารมณ์แปรปรวนรุนแรงและความโกรธที่รุนแรง การคิดแบบขาวดำที่เด่นชัดนั้นเป็นเรื่องปกติสำหรับเส้นขอบ

ชายแดนส่วนใหญ่ยังมีปัญหาในการฝึกอาชีพ บางคนใช้ชีวิตหลายปีในโรงพยาบาลจิตเวช อายุประมาณสามสิบเท่านั้นที่ความรุนแรงของกลุ่มอาการเส้นเขตแดนจะลดลงอย่างช้าๆ และพายุอารมณ์รุนแรงก็บรรเทาลง

กลุ่มอาการ borderline ส่งผลกระทบต่อใคร?

โรคชายแดนมักเกิดขึ้นในวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาว สัญญาณแรกของความผิดปกติทางจิตสามารถปรากฏได้ในวัยเด็ก แต่เป็นการยากที่จะวินิจฉัยเส้นเขตแดนในเด็ก อาการที่สังเกตได้ชัดเจนในเด็กและวัยรุ่นมักไม่ชัดเจนว่ามาจากกลุ่มอาการ borderline syndrome หากสงสัยว่าเป็นโรคเส้นเขตแดนตั้งแต่อายุยังน้อย ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงความผิดปกติทางพัฒนาการของเส้นเขตแดน

ในอดีต คิดว่าเยาวชนหญิงมีความอ่อนไหวต่อความผิดปกติในแนวเขตแดนเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ระบุว่าการกระจายเพศมีความสมดุล ผู้ป่วยในการบำบัดรักษาได้ถึงร้อยละ 80 เป็นเพศหญิง อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์สันนิษฐานว่าเส้นเขตแดนนั้นแสดงออกในผู้ชายแตกต่างไปจากผู้หญิง ชายข้ามพรมแดนมีแนวโน้มที่จะใช้ความรุนแรงต่อผู้อื่นมากกว่า ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะจบลงที่ศูนย์กักกันเด็กและเยาวชนมากกว่าในสถาบันบำบัดรักษา

พ่อกับแม่ชายแดน

คนชายแดนที่คาดหวังว่าจะมีเด็กมักมีความสงสัยในตนเองอย่างมากและกังวลว่าจะไม่ให้ความยุติธรรมกับเด็ก อย่างไรก็ตาม หากแม่หรือพ่อป่วยด้วยโรค borderline ไม่ได้หมายความว่าลูกจะมีปัญหาทางจิตโดยอัตโนมัติ ผู้ปกครองที่ได้รับผลกระทบซึ่งพร้อมที่จะแสวงหาการบำบัดรักษาและทำงานเกี่ยวกับพฤติกรรมแนวเขตโดยทั่วไปสามารถให้การป้องกันโรคที่จำเป็นแก่บุตรหลานของตน

พรมแดน: เด็ก ๆ ก็ทุกข์เช่นกัน

พ่อแม่ที่ติดชายแดนก็เหมือนกับพ่อแม่คนอื่น ๆ ที่มีเจตนาดีที่สุดสำหรับลูก ๆ ของพวกเขา แต่คุณสามารถเอาชนะพวกเขาได้ ตัวอย่างเช่น บ่อยครั้ง มารดาที่เป็นโรค borderline syndrome มีความต้องการในตัวเองสูงมาก และต้องการให้ลูกมีชีวิตที่ดีกว่าของพวกเขา มีความเสี่ยงที่พวกเขาจะปกป้องลูกหลานมากเกินไปและแทบจะไม่มีโอกาสพัฒนา

ในกรณีของผู้ปกครองที่มีอาการรุนแรงในแนวเขต เด็ก ๆ จะได้รับผลกระทบจากความผิดปกติทางจิตอย่างมาก คุณกำลังเผชิญกับอารมณ์แปรปรวนของพ่อแม่อย่างช่วยไม่ได้ การเปลี่ยนแปลงระหว่างความรักความใกล้ชิดและการปฏิเสธทำให้เด็กไม่สงบและพวกเขาสูญเสียความไว้วางใจในพ่อแม่

เมื่อเด็กสังเกตว่าพ่อแม่ไม่สามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้ พวกเขาจึงสวมบทบาทเป็นผู้ใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญเรียกความเป็นพ่อแม่นี้ว่า เด็ก ๆ พยายามตอบสนองความต้องการของผู้ปกครองและแยกจากกัน การกลับกันของบทบาทนี้มักจะสร้างปัญหาทางจิตใจในเด็กที่สามารถคงอยู่ไปชั่วชีวิต

ผู้ป่วยกลุ่มอาการ borderline syndrome จำนวนมากถูกละเลยหรือทารุณกรรมในวัยเด็ก ลูกของเขาเองสามารถนำความทรงจำของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจกลับคืนมาได้ ส่งผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกว่าได้กลับไปเป็นลูกและมักจะไม่สามารถดูแลลูกของตัวเองได้อย่างเพียงพอ บทบาทการเป็นพ่อแม่ครอบงำพวกเขา สร้างความก้าวร้าว และในบางกรณีก็ใช้ความรุนแรงต่อเด็กด้วย

มีเหตุผลหลายประการที่ผู้ปกครองที่เป็นโรคเส้นเขตแดนควรขอความช่วยเหลือ นักบำบัดโรคสามารถเดินทางไปกับครอบครัวได้ ด้วยการสนับสนุน ผู้ปกครองสามารถเรียนรู้ที่จะตระหนักถึงความต้องการของลูก หากเด็กได้รับการศึกษาเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของแม่หรือพ่อ พวกเขาจะเข้าใจสถานการณ์ที่ยากลำบากได้ดีขึ้น

Borderline: ความสัมพันธ์

พฤติกรรมแนวเขตโดยทั่วไปคือการทำให้คนอื่นเป็นอุดมคติในตอนแรก แต่ลดคุณค่าพวกเขาลงอย่างรวดเร็วเมื่อผิดหวังน้อยที่สุด ที่ทำให้ความสัมพันธ์กับญาติมิตรและคู่ชีวิตเป็นเรื่องยากมาก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของผู้ป่วยแนวเขต โปรดดูโพสต์ "กลุ่มอาการเส้นขอบ: ความสัมพันธ์"

มักเป็นโรคประจำตัว

กลุ่มอาการ Borderline มักจะไปควบคู่กับเงื่อนไขอื่นๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีภาวะซึมเศร้าอย่างน้อยก็ชั่วคราว โรคตื่นตระหนก โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ และโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการติดยาก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

Borderline syndrome: อาการ

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสัญญาณของ borderline syndrome ภายใต้ Borderline อาการ

Borderline syndrome: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เส้นเขตแดนสามารถเป็นกรรมพันธุ์ได้หรือไม่? ผู้ได้รับผลกระทบหลายคนสนใจคำถามนี้ อย่างไรก็ตาม สาเหตุของเส้นเขตแดนยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด สิ่งที่แน่นอนคือความบกพร่องทางพันธุกรรมและประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในช่วงต้นสามารถทำงานร่วมกันและทำให้เกิดความผิดปกติได้ การศึกษาคู่แฝดเพียงฉบับเดียวจนถึงปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีอิทธิพลอย่างมากต่อการพัฒนากลุ่มอาการเส้นเขตแดน ดังนั้นแม้ว่าเส้นเขตแดนจะไม่สามารถสืบทอดได้ แต่ความโน้มเอียงสำหรับสิ่งนั้นก็คือ

ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

การบาดเจ็บเพิ่มความเสี่ยงของโรคเส้นเขตแดนอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนใหญ่ของผู้ได้รับผลกระทบถูกทารุณกรรมทางเพศในวัยเด็ก โดยเฉพาะในครอบครัว ผู้ป่วยชายแดนยังเคยประสบกับความรุนแรงทางร่างกายในหลายกรณี

การล่วงละเมิดทางจิตอาจส่งผลให้เกิดโรคเส้นเขตแดนได้ ผู้ป่วยจำนวนมากถูกทอดทิ้งอย่างรุนแรงในวัยเด็ก การขาดความอบอุ่นในความสัมพันธ์ในครอบครัวหรือผู้ดูแลที่คาดเดาไม่ได้จะเพิ่มความเสี่ยง

ประสบการณ์ช่วงแรกๆ ของการแยกทางผ่านการหย่าร้างหรือการเสียชีวิตของพ่อแม่ก็สนับสนุนความเจ็บป่วยทางจิตเช่นกัน

ปัญหาสุขภาพจิตในครอบครัว เช่น การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ภาวะซึมเศร้า หรือโรคจิตเภท ยังเพิ่มความเสี่ยงที่เด็กจะเป็นโรคเส้นเขตแดน

ชัดเจนพอๆ กับการสะสมของบาดแผลในผู้ป่วยที่เป็นโรค borderline syndrome ในผู้ป่วยบางราย ความผิดปกติทางบุคลิกภาพก็พัฒนาอย่างเห็นได้ชัดแม้จะไม่มีประสบการณ์ที่บาดใจก็ตาม ดังนั้นจึงไม่เสมอไปและโดยอัตโนมัติที่ครอบครัวจะ "ตำหนิ" สำหรับความเจ็บป่วยทางจิต

ความผิดปกติในสมอง

นักวิจัยสันนิษฐานว่าในคนที่เป็นโรคเส้นเขตแดน การสื่อสารของศูนย์สมองบางแห่งที่ควบคุมการประมวลผลทางอารมณ์ถูกรบกวน คนชายแดนจึงสัมผัสได้ถึงความรู้สึกทั้งหมดที่รุนแรงกว่าคนที่มีสุขภาพดี ยังไม่ชัดเจนว่าแนวโน้มนี้มีมาแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเท่านั้น

การศึกษาบางชิ้นได้รายงานการด้อยค่าของกลีบหน้าผากในเส้นขอบ บริเวณสมองนี้มีความสำคัญเหนือสิ่งอื่นใดสำหรับการควบคุมแรงกระตุ้น มีการวางแผนและยับยั้งการกระทำดังกล่าวด้วย ฟังก์ชั่นที่บกพร่องของกลีบหน้าผากอาจเกี่ยวข้องกับการกระทำที่หุนหันพลันแล่นของผู้ป่วยแนวเขต

Borderline Syndrome: การสืบสวนและการวินิจฉัย

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพแนวเขตคือการซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด ด้วยเหตุนี้ แพทย์/นักบำบัดจึงพูดไม่เฉพาะกับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ หากเป็นไปได้ กับผู้ดูแลคนอื่นๆ โดยเฉพาะผู้ปกครอง คำถามต่อไปนี้สามารถช่วยให้แพทย์ระบุกลุ่มอาการของเส้นเขตแดนได้:

• อาการปรากฏในวัยเด็กหรือวัยรุ่นหรือไม่?
• อาการเป็นเรื่องปกติสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบหรือไม่? (เช่น พฤติกรรมก้าวร้าวไม่เพียงต่อแม่แต่ต่อเพื่อนร่วมชั้นด้วย)
• อาการต่างๆ เกิดขึ้นในสถานการณ์ต่าง ๆ ในชีวิตหรือไม่?
• ความทุกข์ส่วนตัวของบุคคลที่เกี่ยวข้องมีมากน้อยเพียงใด?

ในกรณีของบุคลิกภาพแนวเขต ประสบการณ์และพฤติกรรมของผู้ได้รับผลกระทบเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากแนวทางที่คาดหวังและเป็นที่ยอมรับทางวัฒนธรรม ("บรรทัดฐาน") อย่างน้อยสองด้านต่อไปนี้:

• ความรู้ความเข้าใจ: คนพรมแดนมองเห็นและตีความสภาพแวดล้อมของตนแตกต่างจากคนอื่นๆ
• อารมณ์ความรู้สึก: อารมณ์ของคุณรุนแรงกว่าปกติและตอบสนองอย่างไม่เหมาะสม
• การควบคุมแรงกระตุ้น: ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีปัญหาในการควบคุมแรงกระตุ้นและมีความต้องการที่จะตอบสนองความต้องการในทันที
• ความสัมพันธ์: ความสัมพันธ์กับผู้อื่นถูกรบกวน

นอกจากนี้ แพทย์หรือนักบำบัดยังถามถึงอาการทั่วไปของ borderline syndrome เช่น ความสัมพันธ์ที่มีปัญหา วิกฤตชีวิตบ่อยครั้ง การรุกราน และการทำร้ายตัวเอง

เมื่อทำการวินิจฉัย แพทย์ / นักบำบัดโรคต้องแยกแยะความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ที่บางครั้งเกี่ยวข้องกับอาการคล้ายคลึงกัน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น โรคจิตเภทและความผิดปกติของพฤติกรรมทางสังคม

ภาพรวม: เกณฑ์การวินิจฉัยในกลุ่มอาการเส้นเขตแดน

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบมีเส้นเขตแดนได้ (ตาม ICD 10) ต้องใช้คุณลักษณะอย่างน้อยสามอย่างต่อไปนี้:

• แนวโน้มที่ชัดเจนที่จะกระทำโดยไม่คาดคิดและไม่คำนึงถึงผลที่จะตามมา (ขาดการควบคุมแรงกระตุ้น)
• มีแนวโน้มที่ชัดเจนในการทะเลาะวิวาทและความขัดแย้งกับผู้อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการป้องกันหรือประณามการกระทำที่หุนหันพลันแล่น
• แนวโน้มที่จะระเบิดความโกรธหรือความรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมการระเบิดได้
• ความยากลำบากในการรักษาการกระทำที่ไม่ได้รางวัลทันที
• อารมณ์ไม่คงที่และเจ้าอารมณ์ อารมณ์แปรปรวน (ส่งผลต่อความไม่มั่นคง)

นอกจากนี้ ต้องเป็นไปตามเกณฑ์อย่างน้อยสองข้อต่อไปนี้ ซึ่งจำเพาะสำหรับกลุ่มอาการ borderline syndrome:

• การรบกวนและความไม่มั่นใจในภาพลักษณ์ของตนเอง เป้าหมายส่วนตัว และความชอบ (รวมถึงเรื่องเพศ)
• แนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในความสัมพันธ์ที่รุนแรงแต่ไม่มั่นคง มักส่งผลให้เกิดวิกฤตทางอารมณ์
• ความพยายามมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกทอดทิ้ง
• พฤติกรรมทำร้ายตนเอง การคุกคามและการพยายามฆ่าตัวตาย
• ความรู้สึกว่างเปล่าถาวร

Borderline Syndrome: การรักษา

ข้อมูลสำคัญทั้งหมดเกี่ยวกับการรักษาอาการของ borderline สามารถพบได้ภายใต้ Borderline Therapy

Borderline syndrome: โรคและการพยากรณ์โรค

เป็นเวลานานที่ผู้ป่วยนอกเขตถูกพิจารณาว่าเป็นกรณีที่สิ้นหวัง ภาพนี้เปลี่ยนไปอย่างมากจากการพัฒนาวิธีการรักษาที่ปรับให้เข้ากับเส้นเขตแดนโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเห็นปัญหาที่ว่า แม้จะมีการพัฒนาแนวทางการรักษาสำหรับกลุ่มอาการ borderline syndrome ในหลายประเทศ (เช่น เยอรมนี สหราชอาณาจักร) ผู้ป่วยส่วนน้อยเท่านั้นที่ได้รับการบำบัดตามแนวทางปฏิบัติ

ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งตอบสนองต่อการรักษาในครั้งแรกที่พยายามรักษา อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่ารูปแบบการรักษาใดที่ประสบความสำเร็จในการรักษา และการรักษาแบบใดที่ตรงกับความต้องการซ้ำๆ ในการรักษา

อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยไม่ผ่านเกณฑ์เส้นเขตอย่างสมบูรณ์อีกต่อไปเมื่อสิ้นสุดการรักษา ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยจะหายขาด ชายแดนจำนวนมากยังมีปัญหาระยะยาวในการควบคุมอารมณ์หรือบูรณาการทางสังคม

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยติดยาหรือแอลกอฮอล์ มีโอกาสที่ปัญหาจะแย่ลงภายใต้การควบคุม รองลงมาคือผู้ป่วยโรคเครียดหลังบาดแผล และ/หรือเคยถูกล่วงละเมิดทางเพศตั้งแต่ยังเป็นเด็ก ผู้ป่วยชายแดนส่วนน้อยเสียชีวิตเนื่องจากการฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การขับรถโดยเสี่ยงหรือการใช้ยาเสพติด พฤติกรรมหุนหันพลันแล่นตามแบบฉบับของกลุ่มอาการ borderline จะลดลงตามอายุ อย่างไรก็ตามอารมณ์ซึมเศร้ามักปรากฏขึ้นแทนที่

แท็ก:  สูบบุหรี่ ตั้งครรภ์ ยาเสพติด