รกไม่เพียงพอ
Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์รกไม่เพียงพอ (มดลูก-รกไม่เพียงพอ) อธิบายอุปทานที่ไม่เพียงพอของเด็กในครรภ์ด้วยสารอาหารและออกซิเจน สิ่งนี้ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเด็กในขณะที่สตรีมีครรภ์ไม่ค่อยมีอาการ กลยุทธ์ที่สำคัญที่สุดสำหรับภาวะรกไม่เพียงพอคือแผนคลอดที่แพทย์และสตรีมีครรภ์วาดร่วมกัน อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับรกไม่เพียงพอที่นี่
รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน P02O43
รกไม่เพียงพอ: คำอธิบาย
แพทย์เข้าใจดีว่ารกไม่เพียงพอเนื่องจากสารอาหารและออกซิเจนในครรภ์ไม่เพียงพอต่อทารกในครรภ์
รกเป็นอวัยวะรูปแผ่นดิสก์ที่ทำรังอยู่ในผนังมดลูก เรือของแม่และเด็กมาบรรจบกันเพื่อให้สามารถแลกเปลี่ยนสารระหว่างแม่กับลูกได้ เด็กเชื่อมต่อกับรกด้วยสายสะดือ หน้าที่ที่ไม่จำกัดของรกมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาเด็กในครรภ์ หากฟังก์ชันนี้ถูกจำกัด (ไม่เพียงพอ) อาจส่งผลร้ายแรงต่อเด็กได้
รูปแบบของรกไม่เพียงพอ
รกไม่เพียงพอมีหลายประเภท:
- รกไม่เพียงพอเฉียบพลัน: พัฒนาภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมง
- รกไม่เพียงพอกึ่งเฉียบพลัน: พัฒนาภายในสองสามวัน
- รกไม่เพียงพอเรื้อรัง: พัฒนาในช่วงสัปดาห์ถึงเดือน
บางครั้งมีสาเหตุและอาการต่างกัน สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือพวกเขาสามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็กในครรภ์ (ทารกในครรภ์)
รกไม่เพียงพอ: อาการ
ในระหว่างการตรวจป้องกันในระหว่างตั้งครรภ์ อาการของทารกในครรภ์จะสังเกตเห็นความไม่เพียงพอของรก เนื่องจากขาดแคลนอุปทานอย่างต่อเนื่อง ทารกในครรภ์จึงมักมีขนาดเล็กเกินไปสำหรับสัปดาห์ที่ตั้งครรภ์ นอกจากนี้ รกมักจะมีความกระฉับกระเฉงน้อยกว่าทารกในครรภ์ในวัยเดียวกัน ซึ่งรกจะทำหน้าที่อย่างเต็มที่ นอกจากนี้ ปริมาณน้ำคร่ำในรกไม่เพียงพอยังน้อยกว่าที่คาดไว้ (oligohydramnios) ในหลายกรณี
ในภาวะมีรกไม่เพียงพอเฉียบพลัน ทารกในครรภ์จะทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนอย่างกะทันหัน สถานการณ์นี้เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเขา การคลอดก่อนกำหนดหรือการตายคลอดอาจส่งผลให้
สตรีมีครรภ์หลายคนมักไม่ทราบว่ารกไม่เพียงพอ คนอื่นมักแสดงอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษด้วยความดันโลหิตสูงและการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ นอกจากนี้ ความไม่เพียงพอของรกเรื้อรังอาจส่งผลให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับเส้นรอบวงและน้ำหนักในช่องท้องน้อยกว่าที่คาดไว้
รกไม่เพียงพอ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้รกไม่เพียงพอ สาเหตุที่เป็นไปได้และปัจจัยเสี่ยงของภาวะรกไม่เพียงพอเรื้อรัง ได้แก่:
- ข้อบกพร่องในตำแหน่งและการก่อตัวของรก
- โรคของมารดา (เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ)
- การติดเชื้อในมดลูก (เชื้อโรคได้รับจากแม่สู่ลูกผ่านทางรก)
- โรคเฉพาะการตั้งครรภ์ เช่น ครรภ์เป็นพิษ / ครรภ์เป็นพิษ)
- ความดันโลหิตต่ำเรื้อรัง (ความดันเลือดต่ำ)
- ภาวะทุพโภชนาการเรื้อรังหรือภาวะทุพโภชนาการ
- สูบบุหรี่
รกไม่เพียงพอเฉียบพลันขึ้นอยู่กับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันและมักจะเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร สาเหตุที่เป็นไปได้คือ:
- ภาวะแทรกซ้อนจากสายสะดือ (เช่น อาการห้อยยานของสายสะดือ)
- รกลอกตัวก่อนวัยอันควร
- Vena cava บีบอัดซินโดรม
- พายุหดตัว (หดตัวแรงเกินไปหรือบ่อยเกินไป)
ในกลุ่มอาการบีบ vena cava vena cava ที่ด้อยกว่าของมารดาจะถูกบีบโดยมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นเมื่อผู้หญิงนอนหงาย ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดกลับคืนสู่หัวใจ ผลที่ตามมา: ผู้หญิงคนนั้นล้มลงและเด็กในครรภ์ได้รับการดูแลไม่ดี
รกไม่เพียงพอ: การตรวจและวินิจฉัย
คุณควรพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ ทั้งสุขภาพของคุณเองและของทารกในครรภ์ได้รับการตรวจสอบระหว่างการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน หากสูตินรีแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีรกไม่เพียงพอ เขาจะถามคุณโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อน (ประวัติ) คำถามที่เป็นไปได้ เช่น
- คุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือเป็นโรคเบาหวานหรือไม่?
- คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า?
- นี่เป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณหรือไม่?
แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณ อัลตราซาวนด์ของมดลูกสามารถตรวจพบการขาดการเจริญเติบโตในเด็กที่มีความไม่เพียงพอของรกเรื้อรังที่เป็นไปได้ ในการทำเช่นนี้แพทย์ของคุณจะวัดความสูงของเด็กและเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยที่คาดหวังสำหรับบุตรของคุณตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ รกมักจะมีขนาดเล็กผิดปกติและมีรูปร่างผิดปกติในภาวะอัลตราซาวนด์ไม่เพียงพอ
Cardiotocography (CTG) จะดำเนินการหากสงสัยว่ามีรกไม่เพียงพอ บันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และแรงงาน
นอกจากนี้ การไหลเวียนของเลือดในสายสะดือสามารถแสดงได้ด้วยเครื่องตรวจคลื่นเสียง Doppler (อัลตราซาวนด์รูปแบบพิเศษ) ในกรณีของรกไม่เพียงพอเฉียบพลัน นี้จะลดลงอย่างมาก
รกไม่เพียงพอ: การรักษา
ไม่มีการรักษาภาวะรกไม่เพียงพอที่ช่วยขจัดสาเหตุ (การรักษาเชิงสาเหตุ) เป้าหมายของการรักษาคือการให้กำเนิดตรงเวลา ซึ่งหมายความว่าควรทำการตั้งครรภ์ตราบเท่าที่ไม่มีอันตรายต่อแม่และเด็ก ในกรณีที่มีอาการรุนแรง เช่น ตัวเตี้ยในเด็กหรือภาวะครรภ์เป็นพิษในมารดา (ภาวะครรภ์เป็นพิษที่คุกคามชีวิต) ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเป็นที่ยอมรับได้
แพทย์ของคุณจะแนะนำให้นอนพักผ่อนหากคุณมีรกไม่เพียงพอเรื้อรัง ลดความเครียดและการออกกำลังกายทั้งหมด เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ ระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตของคุณควรได้รับการปรับอย่างเหมาะสมด้วยยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจป้องกันไม่ให้รกไม่เพียงพอไม่ให้แย่ลงไปอีก นอกจากนี้ คุณไม่ควรสูบบุหรี่ (เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ปกติ)
หลังจากสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์และหากความไม่เพียงพอของรกแย่ลง เด็กควรคลอดบุตร - หญิงตั้งครรภ์จะได้รับยาเพื่อกระตุ้นการคลอดบุตรหรือทำการผ่าตัดคลอด
รกไม่เพียงพอต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว การเปลี่ยนตำแหน่งของมารดา (ในกรณีของ vena cava compression syndrome) อาจทำให้สถานการณ์คลี่คลายได้ มิฉะนั้นจำเป็นต้องจัดส่งทันที
รกไม่เพียงพอ: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค
หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรคสำหรับรกไม่เพียงพออาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและชนิดของรกไม่เพียงพอ
ความไม่เพียงพอของรกเฉียบพลันมักจะรุนแรงกว่าเพราะทารกในครรภ์ไม่เพียงพอในทันทีและในทันที เด็กถูกคุกคามด้วยการขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลันซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
ในทางกลับกัน ความไม่เพียงพอของรกแบบเรื้อรังมักส่งผลให้เกิดความบกพร่องในทารกในครรภ์ในแง่ของการเจริญเติบโตที่ไม่เพียงพอ (การจำกัดการเจริญเติบโตของมดลูก IUGR) รกไม่เพียงพอเรื้อรังสามารถกลายเป็นเฉียบพลัน (ย่อย) และจากนั้นก็นำไปสู่ภาวะฉุกเฉินอย่างกะทันหัน
หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกไม่เพียงพอ แพทย์ที่เข้าร่วมควรวางแผนการคลอดร่วมกับสตรีมีครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงวิธีการดำเนินการในสถานการณ์ที่รุนแรง โดยรวมแล้ว ทารกที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตหรือเป็นโรคอื่นๆ มากขึ้น ตัวอย่างเช่น เด็กที่สัมผัสกับรกไม่เพียงพอในครรภ์มักจะพัฒนาเมื่ออายุมากขึ้น:
- โรคเบาหวาน (เบาหวาน)
- โรคอ้วน (โรคอ้วน)
- ความดันโลหิตสูง
- แคลเซียมในหลอดเลือด (ภาวะหลอดเลือด)
