LDL คอเลสเตอรอล

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Valeria Dahm เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เธอเรียนแพทย์ที่มหาวิทยาลัยเทคนิคมิวนิก เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเธอที่จะให้ผู้อ่านที่อยากรู้อยากเห็นมีความเข้าใจในหัวข้อที่น่าตื่นเต้นของการแพทย์และในขณะเดียวกันก็รักษาเนื้อหา

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

LDL คอเลสเตอรอลเป็นหนึ่งในตัวขนส่ง (ไลโปโปรตีน) สำหรับคอเลสเตอรอลในเลือด แม้จะมีคุณสมบัติที่สำคัญ แต่ก็ถือว่าเป็นคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีเพราะส่งเสริมการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับความสำคัญของ LDL คอเลสเตอรอลและความสำคัญของค่า LDL ต่างๆ!

คอเลสเตอรอล LDL คืออะไร?

LDL คอเลสเตอรอลเป็นไลโปโปรตีน นั่นคือการรวมกันของไขมัน (เช่น คอเลสเตอรอล) และโปรตีน (โปรตีน) เฉพาะในการเชื่อมต่อดังกล่าวเท่านั้นที่สามารถขนส่งสารที่ไม่ละลายน้ำเช่นเอสเทอร์คอเลสเตอรอลในเลือดที่เป็นน้ำส่วนใหญ่ได้ ไลโปโปรตีนชนิดอื่นๆ เช่น HDL คอเลสเตอรอล และ VLDL โคเลสเตอรอล หลังเป็นสารตั้งต้นของ LDL

ตับเริ่มผลิต VLDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก) ซึ่งเต็มไปด้วยคอเลสเตอรอลและไขมันอื่นๆ (ไตรกลีเซอไรด์) ผ่านการสลายตัวของไตรกลีเซอไรด์โดยเอนไซม์บางชนิดและการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของไลโปโปรตีน LDL คอเลสเตอรอลจะถูกสร้างขึ้นผ่านระยะกลาง (IDL) หน้าที่ของมันคือการขนส่งคอเลสเตอรอลจากตับไปยังเซลล์ของร่างกาย สิ่งเหล่านี้ต้องการคอเลสเตอรอลเพื่อสร้างเยื่อหุ้มเซลล์และเพื่อผลิตฮอร์โมนต่างๆ (เช่น เอสโตรเจน)

โดยปกติ เซลล์จะควบคุมการดูดซึมคอเลสเตอรอลโดยไม่แสดงตัวรับสำหรับการดูดซึมบนพื้นผิวอีกต่อไปเมื่อมีส่วนเกิน ในขณะเดียวกัน การผลิตคอเลสเตอรอลในตับจะถูกยับยั้งเมื่อระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเพียงพอ

อย่างไรก็ตาม เมื่อคอเลสเตอรอล LDL สูงเกินไป กลไกเหล่านี้จะไม่เพียงพออีกต่อไป คอเลสเตอรอลส่วนเกินจะสะสมอยู่ในผนังหลอดเลือด ผลที่ได้คือการกลายเป็นปูนในหลอดเลือด (arteriosclerosis) ซึ่งสามารถนำไปสู่โรคอื่นๆ ที่หลากหลาย เช่น หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

hypercholesterolemia ในครอบครัวนั้นขึ้นอยู่กับข้อบกพร่องในตัวรับ LDL ผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่มีหรือไม่มีโครงสร้างผู้รับที่ใช้งานได้สำหรับ LDL เป็นผลให้หลอดเลือดพัฒนาในวัยเด็กและอาการที่ตามมาเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจเกิดขึ้นเร็วกว่าปกติมาก

LDL คอเลสเตอรอลจะถูกกำหนดเมื่อใด

ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อแพทย์ต้องการประเมินความเสี่ยงของหลอดเลือด นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่แล้ว เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ ค่า LDL จะถูกกำหนดด้วยหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันหรือเพื่อตรวจสอบความสำเร็จของการรักษาลดไขมัน (เช่น ผ่านการรับประทานอาหารหรือการใช้ยา)

การนับเม็ดเลือด - LDL

แพทย์จะทำการเก็บตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยเพื่อหาค่า LDL โคเลสเตอรอล ผู้ป่วยควรอดอาหารในการวินิจฉัยครั้งแรก แต่ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงและแอลกอฮอล์มากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันก่อนหน้า ห้องปฏิบัติการหลายแห่งในปัจจุบันสามารถตรวจวัด LDL ได้ไม่ว่าผู้ป่วยจะอดอาหารหรือไม่ก็ตาม ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ต้องมีสติอีกต่อไปในระหว่างการตรวจติดตามผล

ตามแนวทางที่ถูกต้องในปัจจุบัน ระดับคอเลสเตอรอล LDL ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดต่ำควรน้อยกว่า 116 มก. / ดล. (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรของเลือด) หากค่า LDL ที่วัดได้สูงเกินไป แพทย์จะจัดเตรียมตัวอย่างที่สอง ถ้า LDL โคเลสเตอรอลเป็นปกติ ก็ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ

อย่างไรก็ตาม หากมีปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด คอเลสเตอรอลชนิดเลวควรต่ำกว่านั้นอีก กล่าวคือ น้อยกว่า 100 มก./ดล. (หรืออย่างน้อย ควรลด LDL ที่เพิ่มขึ้นอย่างน้อยครึ่งหนึ่ง) หากผู้ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอยู่แล้ว ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้คอเลสเตอรอล LDL น้อยกว่า 70 มก./ดล.

ผลหารของ LDL และ HDL คอเลสเตอรอลยังมีประโยชน์ในการประเมินความเสี่ยงของหลอดเลือดของผู้ป่วย แม้ว่าจะได้รับความสนใจน้อยลงในแนวทางปัจจุบันเนื่องจากอิทธิพลของ HDL เชิงบวกที่มีการตั้งคำถามซ้ำแล้วซ้ำเล่า ผลหารควรน้อยกว่าสาม น้อยกว่าสอง

เพื่อประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เปรียบเทียบค่าคอเลสเตอรอลรวมกับความดันโลหิต นอกจากนี้ ผู้สูบบุหรี่เองมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง

LDL โคเลสเตอรอลในเด็กและวัยรุ่น

ในเด็กเล็ก แนวทางต่อไปนี้สำหรับคอเลสเตอรอล LDL ถือว่ายอมรับได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุ:

	ระดับ LDL
1-3 ปี	<90 มก. / ดล
4-7 ปี	<100 มก. / ดล
8-19 ปี	<110 มก. / ดล

เช่นเดียวกับเด็กโตและวัยรุ่น: ระดับคอเลสเตอรอล LDL มีความผันผวนมากกว่าในผู้ใหญ่ มันเปลี่ยนแปลงไปตามพัฒนาการทางกายภาพ ค่า LDL จะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในช่วงสามปีแรกและช่วงปลายวัยแรกรุ่น ผู้หญิงมักมีคอเลสเตอรอลในเลือดน้อยกว่าเด็กผู้ชายในวัยเดียวกันเล็กน้อย

คอเลสเตอรอล LDL ต่ำเกินไปเมื่อใด

คอเลสเตอรอล LDL จะลดลงเฉพาะในกรณีที่หายากมากเท่านั้น การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าแม้ในระดับที่ต่ำมาก ยังคงมีสำรองเพียงพอสำหรับการผลิตฮอร์โมนเป็นต้น ภาวะทุพโภชนาการสามารถทำให้เกิดความเสื่อมโทรม แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมากในประเทศอุตสาหกรรม สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ที่ทำให้คอเลสเตอรอลในเลือดต่ำ (หรืออย่างน้อยก็มีอาการป่วยที่เกี่ยวข้องกัน) ได้แก่:

• ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน
• โรคร้ายแรง (มะเร็ง การติดเชื้อรุนแรง)
• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism)
• ตับอ่อน
• ปฏิบัติการ
• ยาลดโคเลสเตอรอลเกินขนาด
• ป่วยทางจิต

คอเลสเตอรอล LDL สูงเกินไปเมื่อใด

เนื่องจาก LDL ประกอบขึ้นเป็นส่วนใหญ่ของคอเลสเตอรอลรวม จึงเรียกอีกอย่างว่าไขมันในเลือดสูงหากคอเลสเตอรอล LDL สูง ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันขั้นต้น (dyslipidemias) เป็นโรคเมตาบอลิซึมทางพันธุกรรม เช่น ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว (ข้อบกพร่องของตัวรับ LDL)

ในทางกลับกัน hypercholesterolemia รองมักเป็นผลมาจากวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงด้วยการออกกำลังกายน้อยเกินไปและปริมาณแคลอรี่และไขมันที่เพิ่มขึ้น สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• โรคเบาหวาน
• ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (พร่อง)
• ความผิดปกติของไต
• โรคเรื้อรังของตับหรือทางเดินน้ำดี
• อาการเบื่ออาหาร (กลไกไม่ชัดเจน)

การตั้งครรภ์อาจทำให้ระดับ LDL เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับยาบางชนิด โดยเฉพาะฮอร์โมนเพศหรือยาเอชไอวีบางชนิด

ฉันจะลดคอเลสเตอรอล LDL ได้อย่างไร

หากคอเลสเตอรอล LDL สูงเกินไป ก็มักจะมีความจำเป็นที่จะดำเนินการ ภาวะหลอดเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นและลุกลามเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของโรคอื่นๆ เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อของร่างกายจะได้รับเลือดและออกซิเจนที่มีความสำคัญน้อยลง ผลที่ตามมาคือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายได้ แต่ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวก็ส่งผลร้ายแรงต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) หรือที่ขา (โรคหลอดเลือดแดงตีบหรือ PAOD)

อาหารเพื่อสุขภาพที่มีไขมันอิ่มตัวต่ำและการออกกำลังกายที่เพียงพอสามารถลดค่าและทำให้เป็นปกติได้ ขอแนะนำให้ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และนิโคติน หากมาตรการพื้นฐานเหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์จะสั่งยา เช่น สแตติน หรือสารยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล เพื่อลดคอเลสเตอรอล LDL

แท็ก:  วัยรุ่น โรค tcm